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机器学习算法筛选髋部骨折延长术后住院时间特征变量及预测模型构建

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中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1454-1461页

作者：苏长英黄丽莎钟洁斯彭蓝梅王静茹高辉杨俊鹰潭一八四医院关节运动医学科鹰潭335000 鹰潭一八四医院护理部鹰潭335000

目的通过机器学习算法识别髋部骨折患者延长术后住院时间(PPOLOS)风险变量并构建Nomogram模型。方法采用回顾性病例对照研究,以方便抽样法选取鹰潭一八四医院2019年6月至2023年6月诊治的248例髋部骨折患者为研究对象。使用2种机器学习... 详细信息

目的通过机器学习算法识别髋部骨折患者延长术后住院时间(PPOLOS)风险变量并构建Nomogram模型。方法采用回顾性病例对照研究,以方便抽样法选取鹰潭一八四医院2019年6月至2023年6月诊治的248例髋部骨折患者为研究对象。使用2种机器学习算法最小绝对收缩选择算子(LASSO)和支持向量机-递归特征消除(SVM-RFE)筛选PPOLOS风险变量。基于交集风险变量构建预测髋部骨折患者PPOLOS风险的Nomogram模型。采用内部数据集进行模型的验证。结果248例患者男79例,女169例,年龄(64.49±8.02)岁。平均术后住院时间为(7.98±5.68)d,中位值7 d。LASSO算法识别出7个风险变量;SVM-RFE算法识别出8个风险变量。交集风险变量为:年龄、体质量指数(BMI)、Charlson共病指数(CCI)、手术类型和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。多因素Logistic回归(交集风险变量)分析结果显示年龄[OR(95%CI)为1.649(1.235~2.202),P0.08时,能提供显著临床净收益;临床影响曲线显示在高风险群体中能有效识别出PPOLOS患者。结论Nomogram模型能指导医护人员尽早做出临床诊疗决策以规避风险并实现合理分配医疗资源目的,提高护理质量。

关键词：机器学习髋部骨折术后住院时间

丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇对脑血管病患者内皮功能及神经损伤的影响

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中国药物经济学 2024年第4期19卷 56-59,63页

作者：何钱英戈青花饶单平鹰潭市人民医院药剂科江西鹰潭335200

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇对脑血管病患者内皮功能及神经损伤的影响。方法选取2021年1月至2023年7月鹰潭市人民医院收治的200例脑血管病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组在常规治疗基础上... 详细信息

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇对脑血管病患者内皮功能及神经损伤的影响。方法选取2021年1月至2023年7月鹰潭市人民医院收治的200例脑血管病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,观察组则在对照组基础上采用依达拉奉右莰醇治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.00%,高于对照组的83.00%(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇可提高脑血管病患者疗效,改善神经功能及日常生活能力,其作用机制可能与改善内皮功能及神经损伤相关指标有关。

关键词：丁苯酞依达拉奉右莰醇脑血管病内皮功能神经损伤

导管室护理流程优化对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

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安徽医专学报 2024年第2期23卷 87-89页

作者：周美灵韦丽萍宁娜鹰潭市一八四医院江西鹰潭335000

目的:探讨优化的导管室护理流程对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响。方法:选取医院收治的82例接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各41例患者。对照组患者应用常规护理流程,观察... 详细信息

目的:探讨优化的导管室护理流程对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响。方法:选取医院收治的82例接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各41例患者。对照组患者应用常规护理流程,观察组患者应用导管室护理流程优化,比较两组临床相关指标(服用抗凝药时间、转运时间、导管室激活时间、住院时间)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、心脏不良事件(心绞痛、心力衰竭、心律失常、冠状动脉再狭窄)发生率。结果:观察组患者服用抗凝药时间、转运时间、导管室激活时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者介入治疗期间出现心脏不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:优化的导管室护理流程可缓解经皮冠状动脉介入治疗患者不良情绪,改善其救治效率及临床结局。

关键词：导管室护理护理流程优化经皮冠状动脉介入治疗

清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第23期17卷 73-76页

作者：郑马亮叶晶珠周慧燕詹丽英徐燕琴鹰潭一八四医院江西省鹰潭市335000

目的观察清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月鹰潭一八四医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的观察清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月鹰潭一八四医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予清肠愈疡汤内服联合灌肠,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情评价指标[波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、疾病活动指数(Sutherland DAI)评分、组织病理评分]、中医证候积分(黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数)、实验室指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为83.67%,高于对照组的63.27%(χ^(2)=5.235,P=0.022)。治疗1个月后,2组患者BBPS评分、Sutherland DAI评分、组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者IL-1β、MMP-1水平低于治疗前,IL-4、TGF-β水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.12%,低于对照组的20.41%(χ^(2)=4.346,P=0.037)。结论清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎效果较好,有助于改善患者临床症状,加快肠黏膜修复,减轻炎性反应,且安全性高。

关键词：溃疡性结肠炎清肠愈疡汤美沙拉嗪炎性因子

丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 50-53页

作者：张丽荣鹰潭一八四医院江西省鹰潭市335000

目的观察丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月就诊于鹰潭一八四医院的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据抽签法将患者分为参照组与研究组,各30例。参照组患者采用双联抗血... 详细信息

目的观察丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月就诊于鹰潭一八四医院的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据抽签法将患者分为参照组与研究组,各30例。参照组患者采用双联抗血小板治疗,研究组患者在参照组基础上联合丁苯酞软胶囊,2组患者用药时间均为1个月。比较2组患者临床疗效,用药前及用药1个月后丙二醛(MDA)、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、相关量表评分及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率较参照组高(100.00%vs. 80.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。用药1个月后,2组患者血清MDA、TNF-α与IL-6水平较用药前降低,且研究组患者低于参照组(P<0.01);2组患者格拉斯哥昏迷量表、简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分较用药前升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分较用药前降低,且研究组患者升高/降低幅度大于参照组(P<0.01)。研究组患者不良反应总发生率较参照组低(0 vs. 20.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。结论丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中可增强疗效,可有效减轻炎症,改善患者的神经功能,提高认知功能,且治疗安全性较高。

关键词：急性缺血性脑卒中丁苯酞软胶囊双联抗血小板治疗效果

超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性

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微创医学 2024年第2期19卷 155-158页

作者：舒华宝吴志华彭亮王小娟冯丽鹰潭一八四医院超声诊断科江西省鹰潭市335000

目的探讨超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性。方法纳入82例肾囊肿患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组行后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组在超声引导下行穿刺硬化术治疗。比较... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性。方法纳入82例肾囊肿患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组行后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组在超声引导下行穿刺硬化术治疗。比较两组患者临床总有效率、围手术期指标、并发症发生情况、术后12个月复发率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(97.56%vs.78.05%),手术时间、住院时间、引流管拔出时间、术中出血量、并发症发生率均短于或低于对照组(均P0.05)。结论采用超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效好、准确率高,患者术后恢复快、并发症少,安全性高,值得临床推广。

关键词：肾囊肿超声引导下穿刺硬化术后腹腔镜去顶减压术临床疗效安全性

2型糖尿病并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 703-706页

作者：薛笑楠郑伟坤官雯娟陈琳陈文娜鹰潭市人民医院内分泌科江西鹰潭335000

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感染现况、病原菌分布及主要分离株耐药性,对T2DM患者尿路感染的危险因素进行Logistic分析。结果 272例T2DM患者中有53例发生尿路感染,发生率占19.49%;53例感染组患者分离出55株病原菌,其中39株革兰阴性菌,占70.91%,以大肠埃希菌为主,14株革兰阳性菌,占25.45%,2株真菌,占3.64%。药敏结果发现大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南、替加环素敏感。T2DM患者尿路感染发生的危险因素为年龄>60岁、T2DM病程>10年、留置导尿管、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高(P<0.05)。结论 T2DM患者尿路感染发生率高,主要革兰阴性菌株大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素较敏感;T2DM患者尿路感染与年龄、T2DM病程、留置导尿管、FPG、HbA1c水平有关,临床可据此予以早期针对性防治。

关键词： 2型糖尿病尿路感染大肠埃希菌耐药性危险因素

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

同方期刊数据库

妊娠期间应用他汀类药物安全性的系统评价再评价

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 299-306页

作者：赵金陈诗狄刘芳北京市海淀医院药剂科北京100080 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的对妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价/meta分析进行再评价,为妊娠女性安全使用他汀类药物提供参考。方法检索国内外相关数据库截至2023年10月8日收录的妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价meta分析,采用系统评价和meta分析优... 详细信息

目的对妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价/meta分析进行再评价,为妊娠女性安全使用他汀类药物提供参考。方法检索国内外相关数据库截至2023年10月8日收录的妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价meta分析,采用系统评价和meta分析优先报告条目(PRISMA)对纳入文献进行报告质量评价,采用系统评价方法学质量评价工具2(AMSTAR 2)量表进行方法学质量评价,采用推荐意见分级的评估、制定与评价(GRADE)工具进行证据质量评价;以相对风险、比值比、均数差及其95%置信区间表示结局指标定量分析结果。结果共纳入12篇系统评价/meta分析。PRISMA质量评价结果为高质量、中等质量和低质量的文献分别为5、4和3篇;AMSTAR 2量表方法学质量评价为高质量和极低质量的文献分别为2和10篇;GRADE工具证据质量评价显示,48条证据体中4条为中级质量(8.3%),37条为低级质量(77.1%),7条为极低级质量(14.6%)。系统评价再评价结果显示,妊娠期间他汀类药物暴露不增加胎儿出生缺陷和早产的风险,但会增加自发流产风险;普伐他汀可能降低子宫胎盘功能不全者子痫前期发生率和新生儿重症监护病房入住率;他汀类药物暴露对胎儿心脏异常和人工流产风险存在不一致的结果。结论妊娠期间他汀类药物暴露不增加发生胎儿出生缺陷和早产的风险,但会增加发生自发流产的风险。

关键词：妊娠结局他汀类药物安全性 Meta分析系统评价再评价