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终板损伤类型及其愈合形态与胸腰椎骨折内固定术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 543-547页

作者：李扬葛邦新张康鑫王振军王博鹤壁市人民医院骨科河南鹤壁458030

目的观察胸腰椎骨折患者的终板损伤类型和愈合形态,并分析其与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性。方法以该院2017年1月~2022年7月应用后路椎弓根钉棒内固定手术治疗的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后随访时间为12~53个月、平... 详细信息

目的观察胸腰椎骨折患者的终板损伤类型和愈合形态,并分析其与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性。方法以该院2017年1月~2022年7月应用后路椎弓根钉棒内固定手术治疗的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后随访时间为12~53个月、平均29.4个月。根据患者术前、末次随访时的影像学资料,统计患者的骨折AO分型、终板损伤类型(单侧终板或双侧损伤,终板中央区域或周围区域损伤)、终板愈合形态(终板曲率增加,不规则愈合或创伤性Schmorl结节)、椎间盘创伤Sander分级等数据,并对上述指标与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。结果骨折AO分型方面,随着椎体骨折AO分型和骨折严重程度的增加,椎间盘退变Pfirrmann分级也明显增加(P<0.05);终板损伤类型方面,单侧、双侧终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于无终板损伤者,且双侧损伤的退变分级也显著高于单侧损伤者(P<0.05);中央终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于周围终板损伤(P<0.05);终板愈合形态方面,终板曲率增加所对应的椎间盘退变Pfirrmann分级显著低于不规则愈合和创伤性Schmorl结节(P<0.05);椎间盘损伤Sander分级越轻,则末次随访时椎间盘退变Pfirrmann分级也相应越低(P<0.05)。结论骨折AO分型高、终板的中央区域损伤、术后出现终板不规则愈合和创伤性Schmorl结节、术前椎间盘损伤的Sander分级高,均预示着术后椎间盘退变越严重。

关键词：胸腰椎骨折终板损伤椎间盘退变后路椎弓根钉棒内固定术

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颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后患者颈长肌和颈伸肌的影像观察

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 129-132,136页

作者：李扬葛邦新张康鑫王振军王博鹤壁市人民医院骨科河南鹤壁458030

目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月... 详细信息

目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月开展单节段ACDF手术的62例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分别于术前、术后3个月、术后1年和末次随访时,进行VAS评分、mJOA评分和NDI指数等疗效指标评价;同时,采用颈椎MRI T2加权像检查并测量其颈长肌和颈伸肌的横截面积(cross section area,CSA),颈长肌的最长径/最短径比值(ratio of long and short lines,RLS)以及颈长肌和颈伸肌的容积。采用Pearson相关性系数对颈长肌和颈伸肌容积与上述疗效指标进行相关性分析。结果62例患者均成功完成单节段ACDF手术且获访24~30个月、平均25.9个月。与术前相比,患者术后3个月、1年和末次随访时的颈肩痛VAS评分、mJOA评分和NDI指数均显著改善(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,术后3个月、术后1年和末次随访的颈长肌容积与同时期的VAS评分和NDI指数均呈负相关性(P0.05);而颈伸肌容积与同时期的VAS评分、NDI指数和mJOA评分均无明确的相关性(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行ACDF手术后,颈长肌可出现一定程度退变,颈伸肌的退变并不显著。颈长肌的退变可对手术预后产生不利影响。

关键词：脊髓型颈椎病颈前路手术颈长肌颈伸肌颈深屈肌

穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响

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临床医学工程 2024年第7期31卷 841-842页

作者：赵丹丹张皞鹤壁市人民医院正骨科河南鹤壁458030

目的探讨穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组应用常规康复训练治疗,观察组采用穴位推拿治疗。比较两组康复效果、腰椎功能、疼痛程度及腰部... 详细信息

目的探讨穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组应用常规康复训练治疗,观察组采用穴位推拿治疗。比较两组康复效果、腰椎功能、疼痛程度及腰部核心稳定肌群功能。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组峰力矩、平均功率高于对照组,F/E低于对照组(P<0.05)。结论穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可改善患者腰椎功能,缓解机体疼痛反应,提升腰部核心稳定肌群功能。

关键词：穴位推拿腰椎间盘突出症腰椎功能腰部核心稳定肌群功能

中医推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能及睡眠质量的影响研究

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临床医学工程 2024年第5期31卷 581-582页

作者：赵丹丹张皞鹤壁市人民医院正骨科河南鹤壁458030

目的探讨中医推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的神经根型颈椎病患者100例,随机分为两组各50例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上实施中医推拿治疗,对比两组患... 详细信息

目的探讨中医推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的神经根型颈椎病患者100例,随机分为两组各50例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上实施中医推拿治疗,对比两组患者的颈椎活动度、生活质量及睡眠质量。结果治疗后,观察组颈椎伸展度、旋转度及屈曲度均高于对照组,生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上实施中医推拿可改善神经根型颈椎病患者颈椎活动情况,提高睡眠质量与生活质量,值得推广。

关键词：神经根型颈椎病中医推拿颈椎功能睡眠质量治疗效果

后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的效果

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临床医学 2024年第5期44卷 35-37页

作者：尹清力张康鑫王震董谦贾志科河南省鹤壁市人民医院骨科 458030

目的探讨后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性收集2019年11月至2022年11月鹤壁市人民医院收治的90例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式不同将应用后路椎体间融合术的45例患者资料纳入对照组... 详细信息

目的探讨后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性收集2019年11月至2022年11月鹤壁市人民医院收治的90例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式不同将应用后路椎体间融合术的45例患者资料纳入对照组,将应用后路经椎间孔椎体间融合术的45例患者资料纳入观察组,术后均完成随访3个月。比较两组手术前后腰椎功能[改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)],比较术中出血量、手术时间及术后引流量,比较术后1个月、3个月时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并比较术后并发症发生率。结果两组术前ODI比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组ODI指数均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路经椎间孔椎体间融合术可显著改善退行性腰椎管狭窄患者的腰椎功能和疼痛程度,减少术中出血量和术后引流量,且具有一定的安全性。

关键词：退行性腰椎管狭窄后路经椎间孔椎体间融合术腰椎功能

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节炎的疗效观察

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 77-81页

作者：刘国栋郑力王然贾兴海徐州矿务集团总医院骨科

目的探讨关节镜结合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy, HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎(Anteromedial Osteoarthritis, AMOA)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月我院收治的92例AMOA患者临床资料，按治疗方法不同... 详细信息

目的探讨关节镜结合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy, HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎(Anteromedial Osteoarthritis, AMOA)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月我院收治的92例AMOA患者临床资料，按治疗方法不同分为两组，将关节镜下清理术治疗的46例设为对照组，将关节镜结合HTO治疗46例设为观察组。比较两组膝关节功能、关节活动度、疼痛评分、下肢活动能力、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术后WOMAC评分各维度及总分均低于对照组(P0.05)。结论关节镜结合HTO治疗AMOA效果更佳，可加快膝关节功能恢复，增加关节活动度，改善患者生活质量，且安全性良好。

关键词：膝关节内侧间室骨关节炎关节镜下清理术胫骨高位截骨术膝关节功能生活质量

血细胞形态分析在骨髓增生异常综合征患者病情及预后评估中的应用价值

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中国实用医刊 2024年第13期51卷 79-82页

作者：田霞路云王金辉鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院、鹤壁市第二人民医院检验科鹤壁458000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院、鹤壁市第二人民医院妇产科鹤壁458000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院、鹤壁市第二人民医院骨科鹤壁458000

目的:探讨血细胞形态分析用于骨髓增生异常综合征(MDS)病情、预后评估的价值。方法:回顾性抽取2021年6月至2023年6月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的85例MDS患者作为观察组,另抽取同期接待的健康体检者85例作为对照组。两组对... 详细信息

目的:探讨血细胞形态分析用于骨髓增生异常综合征(MDS)病情、预后评估的价值。方法:回顾性抽取2021年6月至2023年6月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的85例MDS患者作为观察组,另抽取同期接待的健康体检者85例作为对照组。两组对象均进行血细胞形态分析,且根据国际预后指数修改版(IPSS-R)标准对观察组MDS患者分级,比较两组血细胞形态分析结果;比较不同IPSS-R分级MDS患者血细胞形态分析结果;比较观察组治疗前与治疗后血细胞形态分析结果。结果:观察组红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组MDS患者随着IPSS-R分级升高,其RBC、WBC、PLT、Hct水平随之下降(P<0.05)。治疗后,观察组患者RBC、WBC、PLT、Hct水平均低于治疗前(P均<0.05)。结论:MDS患者有明显的血细胞形态分析指标异常情况,将血细胞形态分析用于MDS患者病情与预后评估中有不错的价值;MDS患者IPSS-R分级越高其RBC、WBC、PLT、Hct越低,且治疗后血细胞形态分析结果明显下降,从而能为临床评估预后提供依据。

关键词：骨髓增生异常综合征血细胞形态分析病情评估预后评估

颈后路单开门椎管扩大成形术的隐性失血及其风险因素分析

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 141-144页

作者：周瑞华尹清力河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)急诊创伤骨科河南洛阳471000 鹤壁市人民医院骨科河南鹤壁458000

目的探讨脊髓型颈椎病行颈后路单开门椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,EOLP)术后的隐性失血量(hidden blood loss,HBL)及其风险因素。方法随机纳入2019年3月~2020年3月行EOLP手术的51例患者作为观察对象,统计其手术前... 详细信息

目的探讨脊髓型颈椎病行颈后路单开门椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,EOLP)术后的隐性失血量(hidden blood loss,HBL)及其风险因素。方法随机纳入2019年3月~2020年3月行EOLP手术的51例患者作为观察对象,统计其手术前后的红细胞压积变化,从总失血量(total blood loss,TBL)中去除围手术期可见的失血量,计算其HBL值。通过对51例患者的人口学与围手术期资料进行多元线性回归分析,得出与EOLP术后HBL相关的影响因素。结果51例患者的TBL为(704.3±251.8)mL,HBL为(329.4±173.6)mL,占比(45.9±14.6)%;术后13例患者出现继发性贫血。经多元线性回归分析,高血压是影响TBL的风险因素,与之呈负相关性;颈椎后方软组织厚度(thickness of the posterior cervical soft tissue,TPCST)是影响TBL和HBL的共同风险因素,且与之呈正相关性。结论HBL在EOLP手术总出血量中有较大占比,部分患者术后可出现继发性贫血;TPCST是引起HBL和TBL升高的共同风险因素,对于颈后软组织较厚的人群,应注意观察其出血量和隐性失血问题,及时纠正贫血,以免影响术后康复进程。

关键词：脊髓型颈椎病颈后路单开门椎管扩大成形术隐性失血风险因素

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效及对术后康复的影响研究

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临床研究 2024年第4期32卷 47-50页

作者：杨礼波张康鑫浚县善堂中心卫生院骨外科河南鹤壁456262 鹤壁市人民医院骨科河南鹤壁456262

目的分析跟骨锁定钢板用于跟骨关节粉碎性骨折的疗效和对术后康复的影响。方法选取2020年3月至2023年3月浚县善堂中心卫生院收治的跟骨关节粉碎性骨折共70例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(通过跟骨非锁定钢板开展内固定处理)与... 详细信息

目的分析跟骨锁定钢板用于跟骨关节粉碎性骨折的疗效和对术后康复的影响。方法选取2020年3月至2023年3月浚县善堂中心卫生院收治的跟骨关节粉碎性骨折共70例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(通过跟骨非锁定钢板开展内固定处理)与观察组(通过跟骨锁定钢板开展内固定处理)各35例,比较两组疗效、手术及术后恢复指标、治疗前后跟骨形态指标、并发症情况。结果观察组治疗有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05),观察组住院以及骨折愈合时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组跟骨高度、跟骨结节关节角均较前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组切口皮缘坏死、感染以及局部渗液等并发症占比较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨锁定钢板用于跟骨关节粉碎性骨折疗效理想,能缩短住院时间,促进骨折愈合,减少并发症出现,值得采用。

关键词：跟骨锁定钢板粉碎性骨折跟骨形态并发症