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终板损伤类型及其愈合形态与胸腰椎骨折内固定术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 543-547页

作者：李扬葛邦新张康鑫王振军王博鹤壁市人民医院骨科河南鹤壁458030

目的观察胸腰椎骨折患者的终板损伤类型和愈合形态,并分析其与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性。方法以该院2017年1月~2022年7月应用后路椎弓根钉棒内固定手术治疗的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后随访时间为12~53个月、平... 详细信息

目的观察胸腰椎骨折患者的终板损伤类型和愈合形态,并分析其与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性。方法以该院2017年1月~2022年7月应用后路椎弓根钉棒内固定手术治疗的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后随访时间为12~53个月、平均29.4个月。根据患者术前、末次随访时的影像学资料,统计患者的骨折AO分型、终板损伤类型(单侧终板或双侧损伤,终板中央区域或周围区域损伤)、终板愈合形态(终板曲率增加,不规则愈合或创伤性Schmorl结节)、椎间盘创伤Sander分级等数据,并对上述指标与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。结果骨折AO分型方面,随着椎体骨折AO分型和骨折严重程度的增加,椎间盘退变Pfirrmann分级也明显增加(P<0.05);终板损伤类型方面,单侧、双侧终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于无终板损伤者,且双侧损伤的退变分级也显著高于单侧损伤者(P<0.05);中央终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于周围终板损伤(P<0.05);终板愈合形态方面,终板曲率增加所对应的椎间盘退变Pfirrmann分级显著低于不规则愈合和创伤性Schmorl结节(P<0.05);椎间盘损伤Sander分级越轻,则末次随访时椎间盘退变Pfirrmann分级也相应越低(P<0.05)。结论骨折AO分型高、终板的中央区域损伤、术后出现终板不规则愈合和创伤性Schmorl结节、术前椎间盘损伤的Sander分级高,均预示着术后椎间盘退变越严重。

关键词：胸腰椎骨折终板损伤椎间盘退变后路椎弓根钉棒内固定术

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颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后患者颈长肌和颈伸肌的影像观察

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 129-132,136页

作者：李扬葛邦新张康鑫王振军王博鹤壁市人民医院骨科河南鹤壁458030

目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月... 详细信息

目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月开展单节段ACDF手术的62例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分别于术前、术后3个月、术后1年和末次随访时,进行VAS评分、mJOA评分和NDI指数等疗效指标评价;同时,采用颈椎MRI T2加权像检查并测量其颈长肌和颈伸肌的横截面积(cross section area,CSA),颈长肌的最长径/最短径比值(ratio of long and short lines,RLS)以及颈长肌和颈伸肌的容积。采用Pearson相关性系数对颈长肌和颈伸肌容积与上述疗效指标进行相关性分析。结果62例患者均成功完成单节段ACDF手术且获访24~30个月、平均25.9个月。与术前相比,患者术后3个月、1年和末次随访时的颈肩痛VAS评分、mJOA评分和NDI指数均显著改善(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,术后3个月、术后1年和末次随访的颈长肌容积与同时期的VAS评分和NDI指数均呈负相关性(P0.05);而颈伸肌容积与同时期的VAS评分、NDI指数和mJOA评分均无明确的相关性(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行ACDF手术后,颈长肌可出现一定程度退变,颈伸肌的退变并不显著。颈长肌的退变可对手术预后产生不利影响。

关键词：脊髓型颈椎病颈前路手术颈长肌颈伸肌颈深屈肌

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

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解剖学杂志 2024年第4期47卷 314-320页

作者：岳运霞闫海山马俊华陈培乐王松琪李千鹤壁市人民医院放疗科鹤壁458030 鹤壁市人民医院中医科鹤壁458030 鹤壁市人民医院肿瘤科鹤壁458030 鹤壁市人民医院门诊部鹤壁458030

目的:探究虫草素是否通过Dickkopf相关蛋白1(Dkk1)/β-catenin信号诱导自噬和凋亡抑制弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。方法:选择DLBCL SU-DHL-4细胞进行研究。MTT法检测细胞活性,用不同浓度虫草素处理DLBCL SU-DHL-4细胞,分为对照组和虫草... 详细信息

目的:探究虫草素是否通过Dickkopf相关蛋白1(Dkk1)/β-catenin信号诱导自噬和凋亡抑制弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。方法:选择DLBCL SU-DHL-4细胞进行研究。MTT法检测细胞活性,用不同浓度虫草素处理DLBCL SU-DHL-4细胞,分为对照组和虫草素20、40、80μg/mL组。si-DDK1转染SU-DHL-4细胞,分为对照组、虫草素80μg/mL组和虫草素80μg/mL+si-DDK1组。流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫荧光细胞化学检测微管相关蛋白轻链3(LC3)阳性细胞量,免疫印迹检测cleaved caspase-8、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、cleaved多腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP1)、becline-1、自噬相关蛋白7(Atg7)、LC3Ⅱ,DDK-1和β-catenin蛋白相对表达量。结果:与对照组相比,经虫草素40、80μg/mL干预后,SU-DHL-4细胞凋亡率升高,LC3+阳性表达量显著增加,cleaved caspase-8、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、cleaved PARP1、becline-1、ATG7、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和DDK-1蛋白相对表达量均上调,而β-catenin蛋白相对表达量下调。与虫草素80μg/mL组相比,在虫草素80μg/mL+si-DDK1组中DDK-1蛋白相对表达量下调,而β-catenin蛋白相对表达量上调;同时SU-DHL-4细胞凋亡率降低,LC3+阳性表达量显著降低,cleaved caspase-8、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、cleaved PARP1、becline-1、ATG7和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量均下调。结论:虫草素可通过调控Dkk1/β-catenin信号诱导自噬和凋亡来抑制DLBCL。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤虫草素凋亡自噬 Dickkopf相关蛋白1/β-catenin信号通路

上皮性卵巢癌患者血清中miRNA-576-3p和miRNA-766-5p的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3915-3920页

作者：张莹莹吕璐陈茹孙利娟胡晓静崔红英鹤壁市人民医院妇科河南鹤壁458030 鹤壁市人民医院妇产科河南鹤壁458030

目的:为了提高临床对上皮性卵巢癌患者的诊断准确率,探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清中微小RNA-576-3p(miR-576-3p)和微小RNA-766-5p(miR-766-5p)的表达及临床意义。方法:选取2017年8月至2022年8月期间本院收治的103例EOC患者作为研究组,... 详细信息

目的:为了提高临床对上皮性卵巢癌患者的诊断准确率,探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清中微小RNA-576-3p(miR-576-3p)和微小RNA-766-5p(miR-766-5p)的表达及临床意义。方法:选取2017年8月至2022年8月期间本院收治的103例EOC患者作为研究组,103例卵巢囊肿患者作为良性对照组,另取103例同期在本院体检的健康者作为健康对照组。测定并分析患者血清miR-576-3p和miR-766-5p表达水平及相关性,并探讨与EOC发生有关的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-576-3p和miR-766-5p对EOC的诊断价值。结果:三组PLR和NLR值存在显著性差异(χ^(2)=151.671、69.059,P<0.05);研究组血清miR-576-3p表达水平(0.76±0.22)低于健康对照组(1.02±0.17)和良性对照组(0.92±0.12)(F=57.959,P<0.001),而研究组miR-766-5p表达水平(1.24±0.45)显著高于健康对照组(1.01±0.11)和良性对照组(1.11±0.31)(F=13.227,P<0.001),且治疗后血清miR-576-3p表达水平升高(0.89±0.11)(t=5.364,P<0.001),血清miR-766-5p表达水平降低(1.11±0.35)(t=2.314,P<0.05);FIGO分期III+IV期(0.58±0.16)、发生淋巴结转移(0.60±0.18)以及低分化程度(0.63±0.20)的EOC患者血清miR-576-3p表达水平低于FIGO分期I+II(0.87±0.26)、未发生淋巴结转移(0.85±0.35)以及高分化程度(0.82±0.31)的EOC患者(P<0.05),血清miR-766-5p表达水平变化趋势则与之相反;PLR(OR=2.114)、NLR(OR=1.594)和miR-766-5p(OR=1.730)均为发生EOC的危险因素,miR-576-3p(OR=0.627)则为保护因素(P<0.05);血清miR-576-3p、miR-766-5p、PLR、NLR以及联合检测诊断EOC的曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI=0.739~0.853)、0.741(95%CI=0.676~0.800)、0.906(95%CI=0.857~0.942)、0.776(95%CI=0.713~0.831)、0.970(95%CI=0.937~0.989),联合检测优于各自单独检测(Z联合vs miR-576-3p=6.149、Z联合vs miR-766-5p=6.300、Z联合vs PLR=3.550、Z联合vs NLR=5.592,P均<0.001)。结论:血清miR-576-3p和miR-766-5p表达水平与EOC的发生存在一定的相关性,联合检测诊断EOC的敏感度较高,在辅助临床诊断EOC方面具有一定的应用价值。

关键词：上皮性卵巢癌微小RNA-576-3p 微小RNA-766-5p 诊断价值

穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响

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临床医学工程 2024年第7期31卷 841-842页

作者：赵丹丹张皞鹤壁市人民医院正骨科河南鹤壁458030

目的探讨穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组应用常规康复训练治疗,观察组采用穴位推拿治疗。比较两组康复效果、腰椎功能、疼痛程度及腰部... 详细信息

目的探讨穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组应用常规康复训练治疗,观察组采用穴位推拿治疗。比较两组康复效果、腰椎功能、疼痛程度及腰部核心稳定肌群功能。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组峰力矩、平均功率高于对照组,F/E低于对照组(P<0.05)。结论穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可改善患者腰椎功能,缓解机体疼痛反应,提升腰部核心稳定肌群功能。

关键词：穴位推拿腰椎间盘突出症腰椎功能腰部核心稳定肌群功能

中医推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能及睡眠质量的影响研究

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临床医学工程 2024年第5期31卷 581-582页

作者：赵丹丹张皞鹤壁市人民医院正骨科河南鹤壁458030

目的探讨中医推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的神经根型颈椎病患者100例,随机分为两组各50例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上实施中医推拿治疗,对比两组患... 详细信息

目的探讨中医推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的神经根型颈椎病患者100例,随机分为两组各50例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上实施中医推拿治疗,对比两组患者的颈椎活动度、生活质量及睡眠质量。结果治疗后,观察组颈椎伸展度、旋转度及屈曲度均高于对照组,生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上实施中医推拿可改善神经根型颈椎病患者颈椎活动情况,提高睡眠质量与生活质量,值得推广。

关键词：神经根型颈椎病中医推拿颈椎功能睡眠质量治疗效果

家庭喂养行为对学龄前肥胖儿童体格发育、血脂指标及肥胖相关疾病发生风险的影响

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哈尔滨医药 2024年第4期44卷 106-108页

作者：肖燕李静宇赵志粉鹤壁市人民医院

目的探讨家庭喂养行为对学龄前肥胖儿童体格发育、血脂指标及肥胖相关疾病发生风险的影响。方法选取120例学龄前肥胖儿童，按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组人数均为60例，随访6个月期间，对照组失访7例，观察组失访6例。对... 详细信息

目的探讨家庭喂养行为对学龄前肥胖儿童体格发育、血脂指标及肥胖相关疾病发生风险的影响。方法选取120例学龄前肥胖儿童，按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组人数均为60例，随访6个月期间，对照组失访7例，观察组失访6例。对照组n=53给予常规饮食喂养指导，观察组n=54在对照组基础上实施家庭喂养行为干预，观察两组儿童体格发育情况、营养状态、血脂指标、肥胖相关疾病发生风险。结果干预后，观察组身高生长和体质量生长速率水平低于对照组（P<0.05）；观察组血清总蛋白（TP）、血红蛋白（HB）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）水平均高于对照组（P<0.05）；观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组肥胖相关疾病[儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、下呼吸道感染、血压升高]发生率（7.41%）低于对照组（20.75%）(P<0.05)。结论家庭喂养行干预能够改善学龄前肥胖儿童的体格发育情况、营养状态以及血脂水平，且能够减少肥胖相关疾病的发生风险。

关键词：家庭喂养行为学龄前儿童儿童肥胖营养状态体格发育

牛蒡子苷元通过调节Hippo-YAP信号通路对宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 8-13页

作者：姬国凤崔红英刘玉瑰鹤壁市人民医院妇产科鹤壁458030

目的研究牛蒡子苷元调节Hippo-YAP信号通路对宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法将人子宫颈鳞癌细胞SiHa分为对照组、低浓度牛蒡子苷元组(5.0μmol/L)、中浓度牛蒡子苷元组(10.0μmol/L)、高浓度牛蒡子苷元组(20.0μmol/L)和... 详细信息

目的研究牛蒡子苷元调节Hippo-YAP信号通路对宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法将人子宫颈鳞癌细胞SiHa分为对照组、低浓度牛蒡子苷元组(5.0μmol/L)、中浓度牛蒡子苷元组(10.0μmol/L)、高浓度牛蒡子苷元组(20.0μmol/L)和高浓度牛蒡子苷元(20.0μmol/L)+TDI-011536组(3μmol/LHippo信号通路抑制剂)。分组处理后,集落形成实验检测细胞活性;Transwell实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;免疫荧光技术检测细胞中Vimentin和E-Cadherin;蛋白质免疫印迹技术检测p-YAP、YAP、PCNA、MMP-2蛋白表达。结果与对照组比较,低浓度牛蒡子苷元组、中浓度牛蒡子苷元组、高浓度牛蒡子苷元组SiHa的细胞存活率、细胞侵袭数、细胞迁移愈合率、细胞中Vimentin荧光强度、YAP、PCNA、MMP-2蛋白表达均降低,而E-Cadherin荧光强度和p-YAP蛋白表达升高(P<0.05);与高浓度牛蒡子苷元组比较,高浓度牛蒡子苷元+TDI-011536组SiHa细胞存活率、细胞侵袭数、细胞迁移愈合率、细胞中Vimentin荧光强度、YAP、PCNA、MMP-2蛋白表达升高,而E-Cadherin荧光强度和p-YAP蛋白表达降低(P<0.05)。结论牛蒡子苷元可能通过激活Hippo/YAP信号通路抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：牛蒡子苷元 Hippo-YAP信号通路宫颈癌增殖迁移和侵袭