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漫谈小柴胡汤及其临床运用

江苏中医杂志 1984年第2期 38-39页

作者：张子惠高邮县车逻地段医院

世所公认,小柴胡汤不仅能解外感少阳之邪,也可用治内伤杂病。然而,对本方的药物比例与适应范围等,却见仁见智,看法不一。现结合临床肤浅体会,略陈管见。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味药组成。按照仲师原意... 详细信息

世所公认,小柴胡汤不仅能解外感少阳之邪,也可用治内伤杂病。然而,对本方的药物比例与适应范围等,却见仁见智,看法不一。现结合临床肤浅体会,略陈管见。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味药组成。按照仲师原意,该方的柴胡用量是黄芩、人参、炙甘草、生姜的一倍以上,可是现行处方,各药用量常相近,如原方大枣12枚,现多用3—5枚。特别方中柴胡的剂量问题,医家颇多争议,每认为剂量太大,有劫肝阴之嫌,而原方柴胡为半斤,约合现今24克。个人体会,柴胡的功用因剂量而异,大剂量(16—24克)能和少阳,退寒热;中等剂量(10—

关键词：小柴胡汤剂量少阳和解剂用药量柴胡辛凉解表药炙甘草寒热半夏止吐药(中药) 生姜

基于m^(6)A相关lncRNA的女性肺腺癌预后风险模型

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国际呼吸杂志 2024年第5期44卷 519-528页

作者：王梦梦夏祥伟胡滨滨高邮市人民医院肿瘤中心高邮225600

目的建立m^(6)A相关长链非编码RNA(lncRNA)女性肺腺癌患者的预后风险模型,并分析有代表性的m^(6)A相关lncRNA在女性肺腺癌患者治疗和预后中的作用。方法从TCGA数据库下载女性肺腺癌患者的RNA表达数据(291例肿瘤组织和34例正常组织)和临... 详细信息

目的建立m^(6)A相关长链非编码RNA(lncRNA)女性肺腺癌患者的预后风险模型,并分析有代表性的m^(6)A相关lncRNA在女性肺腺癌患者治疗和预后中的作用。方法从TCGA数据库下载女性肺腺癌患者的RNA表达数据(291例肿瘤组织和34例正常组织)和临床数据(280例)。采用limma包分析23个m^(6)A甲基化修饰基因的表达情况。根据TCGA上关于基因集合ID的说明,检索并收集女性肺腺癌lncRNA表达的数据。从GENCODE下载m^(6)A调节基因的转录组学数据。采用共表达相关性分析筛选m^(6)A相关lncRNA。采用limma包对筛选的m^(6)A相关lncRNA进行差异分析。采用survival、Cox回归分析包进行Kaplan-Meier、单因素和多因素Cox回归分析、受试者操作特征曲线[曲线下面积(AUC)>0.65]分析,进一步筛选预后lncRNA。选取AUC最大的lncRNA(AP001981.2)作为代表性的m^(6)A相关lncRNA,用于确认预测特征。采用rms包,通过将AP001981.2表达水平与年龄和临床分期相结合建立列线图。采用校准曲线检验预测与现实之间的一致性。按照AP001981.2的logFC进行分组,logFC>0为高表达组(131例),logFC<0为低表达组(131例)。采用oncoPredict包进行2组患者的药物敏感性分析。通过enrichplot包行基因集富集分析,探讨AP001981.2的参与通路。结果23个m^(6)A调节器分子中有15个基因差异表达,其中有6个基因表达下调,9个基因表达上调。共识别了16876个lncRNA,并鉴定出了2910个m^(6)A相关lncRNA,其中有1156个差异表达m^(6)A相关lncRNA。经Kaplan-Meier、单因素Cox回归分析筛选,共有17个与女性肺腺癌患者预后相关的lncRNA。多因素Cox分析显示有10个lncRNA可作为独立预后因子,其中9个lncRNA可作为独立危险因子(AL157931.1、AL359853.1、AC007128.1、AC005618.1、LINC01138、AC103591.4、AP001981.2、AC243772.2和AC078983.1),1个lncRNA可作为独立保护因子(AC018529.1)。选择AUC最大(0.736)的AP001981.2作为代表性的m^(6)A相关lncRNA。构建了预测女性肺腺癌患者1、3、5年生存率的列线图,校准图显示列线图预测与实际观察之间的良好一致性。低表达组和高表达组患者对11种药物(UMI-77、BMS-754807、AZD8055、Sabutoclax、Entinostat、PRT062607、ABT737、WEHI-539、Doramapimod、Elephantin、GSK269962A)的敏感性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AP001981.2参与α-亚麻酸代谢、致心律失常性右心室心肌病、胰岛素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路和血管平滑肌收缩相关代谢通路。结论构建了一个m^(6)A相关lncRNA女性肺腺癌预后风险模型。AP001981.2作为代表性的m^(6)A相关lncRNA参与肿瘤相关通路,是潜在的治疗靶点,也是女性肺腺癌预后的独立危险因子。

关键词：肺腺癌 RNA,长链非编码女性 AP001981.2 m^(6)A

自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

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中国社区医师 2024年第28期40卷 74-76页

作者：张庆宏高邮市中医医院江苏高邮225600

目的:分析自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法:选取2021年6月—2022年10月高邮市中医医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者60例作为研究对象,随机分成对照组和联合组,每组3... 详细信息

目的:分析自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法:选取2021年6月—2022年10月高邮市中医医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者60例作为研究对象,随机分成对照组和联合组,每组30例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗,联合组在对照组基础上给予加用自拟益肾健脾生血汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白水平高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P=0.023)。治疗后,两组重组人促红素注射液用量少于治疗前,且联合组少于对照组(P<0.05)。结论:自拟益肾健脾生血汤与重组人促红素联合使用治疗慢性肾衰竭血液透析患者肾性贫血的效果显著,可改善患者贫血症状,减少外源性促红细胞生成素的用量。

关键词：益肾健脾生血汤重组人促红细胞生成素维持性血液透析肾性贫血

SLE患者经泼尼松治疗后NLR、PLR及NC3R水平变化与其疾病活动度的关系

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中外医疗 2024年第9期43卷 101-103,128页

作者：秦伟李勇郝建军薛金志高邮市中医医院检验科江苏高邮225600 高邮市中医医院内科江苏高邮225600

目的探讨系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与补体C3的比值与疾病活动度的关系,并根据其水平变化评估患者疾病活动度。方法前瞻性方便选取2022年9月—2... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与补体C3的比值与疾病活动度的关系,并根据其水平变化评估患者疾病活动度。方法前瞻性方便选取2022年9月—2023年9月高邮市中医医院收治的86例SLE患者为研究对象,根据患者治疗前SLE疾病活动度评分分为轻度活动组、中度活动组、重度活动组,患者均口服泼尼松连续治疗3个月,比较治疗前后疾病活动度及实验室指标。结果重度活动组中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)水平高于轻度活动组和中度活动组,中性粒细胞与补体C3的比值(Neutrophil to Complement C3 Ratio,NC3R)水平低于轻度活动组和中度活动组,差异有统计学意义(P均<0.05);NLR、PLR与疾病活动度正相关(r=0.053、0.299,P均<0.05),NC3R与疾病活动度负相关(r=-0.673,P<0.05)。结论SLE患者经泼尼松治疗后NLR、PLR及NC3R水平变化与疾病活动度密切相关。

关键词：系统性红斑狼疮中性粒细胞淋巴细胞血小板补体疾病活动度

乳癖合剂治疗女童单纯性乳房早发育肝郁痰湿壅滞型35例临床观察

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中医儿科杂志 2024年第4期20卷 64-66页

作者：陈真堂刘鑫杨若莹王军高邮市中医医院儿科江苏高邮225600

目的观察乳癖合剂治疗女童单纯性乳房早发育肝郁痰湿壅滞型的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于高邮市中医医院儿科治疗的单纯性乳房早发育肝郁痰湿壅滞型女童70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。对照组予心理... 详细信息

目的观察乳癖合剂治疗女童单纯性乳房早发育肝郁痰湿壅滞型的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于高邮市中医医院儿科治疗的单纯性乳房早发育肝郁痰湿壅滞型女童70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。对照组予心理疏导和生活方式的干预,治疗组在对照组的基础上口服乳癖合剂,2组均连续治疗2个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组的68.57%(24/35),2组比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组Tanner分期评分均较同组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论乳癖合剂治疗女童单纯性乳房早发育肝郁痰湿壅滞型疗效确切,可显著降低Tanner分期评分,值得临床推广应用。

关键词：单纯性乳房早发育女童肝郁痰湿壅滞型乳癖合剂临床观察

针对性康复护理在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的应用效果评价

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当代医药论丛 2024年第5期22卷 179-181页

作者：周雷英朱玲高邮市人民医院江苏高邮225600

目的:探析针对性康复护理用于手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的效果。方法:病例采集时间为2022年1月至12月,研究对象为在高邮市人民医院行手指肌腱损伤显微缝合术的患者84例。按照随机数表法分为A组(42例,常规护理)、B组(42例,针... 详细信息

目的:探析针对性康复护理用于手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的效果。方法:病例采集时间为2022年1月至12月,研究对象为在高邮市人民医院行手指肌腱损伤显微缝合术的患者84例。按照随机数表法分为A组(42例,常规护理)、B组(42例,针对性康复护理),对比两组患者的关节活动度、焦虑情绪以及生活自理能力评分。结果:术后8周,B组患者指关节活动度(215.03±10.52)°明显优于A组(192.35±10.21)°(P0.05);护理后,两组SAS评分、ADL评分均有所改善,且B组SAS评分显著低于A组,ADL评分显著高于A组(P<0.05)。结论:在手指肌腱损伤显微缝合术后的功能锻炼中应用针对性康复护理,可使患者进行更为科学的功能锻炼,促进关节活动度和生活自理能力的恢复,减轻患者的负性情绪。

关键词：针对性康复护理手指肌腱损伤显微缝合术术后功能锻炼

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温胆汤在异病同治中的运用

黑龙江中医药 1991年第2期20卷 25-26页

作者：沈才栋张子惠江苏省高邮县城南医院江苏省高邮县车逻中心医院

笔者在临床中,常以温胆汤为基本方,随症增减,治疗由胆胃不和、痰热内扰所致之病证,每获良效,兹举验案数则,介绍如下.1、失眠王×,男,42岁,1984-4-26初诊.罹患失眠载余,曾在某医院做脑电图无异常.近旬来寝不寐,服安定、硃砂安神丸等镇静... 详细信息

笔者在临床中,常以温胆汤为基本方,随症增减,治疗由胆胃不和、痰热内扰所致之病证,每获良效,兹举验案数则,介绍如下.1、失眠王×,男,42岁,1984-4-26初诊.罹患失眠载余,曾在某医院做脑电图无异常.近旬来寝不寐,服安定、硃砂安神丸等镇静安神药无效.自觉心烦懊(忄农)。

关键词：温肠汤异病同治

铜死亡相关基因的分子分型在肾透明细胞癌中的预后特征

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国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 233-239页

作者：胡滨滨王梦梦夏祥伟高邮市人民医院肿瘤科高邮225600

目的探讨铜死亡相关基因在肾透明细胞癌(ccRCC)中的临床影响。方法检索TCGA数据库中ccRCC患者的RNA表达数据和临床数据,检索时限为建库起至2022年。通过Limma软件包分析10种铜死亡分子的表达情况。采用Pheatmap和Corrplot软件包生成热... 详细信息

目的探讨铜死亡相关基因在肾透明细胞癌(ccRCC)中的临床影响。方法检索TCGA数据库中ccRCC患者的RNA表达数据和临床数据,检索时限为建库起至2022年。通过Limma软件包分析10种铜死亡分子的表达情况。采用Pheatmap和Corrplot软件包生成热图和表达相关图。患者样本按照5∶5的比率随机分为测试组和训练组,采用Cox回归筛选预后分子,根据平均风险得分将ccRCC样本分为低风险组和高风险组,然后进行进一步的一系列模型验证,以评估该特征的预后价值。采用logistic回归分析临床病理学特征与CDKN2A表达的关系。结果TCGA队列中共发现9个基因在肿瘤组织和正常组织之间有差异表达,随后通过Cox回归分析筛选出5个独立预后因子,通过构建预后模型进一步鉴定出4个风险基因,其中CDKN2A为唯一的高风险基因。logistic回归分析结果显示CDKN2A在ccRCC中的表达与临床分期和组织浸润深度显著相关(均P<0.05)。该基因的GSEA富集分析结果显示与铜中毒的代谢机制一致。结论本研究的铜死亡相关风险评分模型被证明有助于预测ccRCC预后,可以扩大ccRCC的潜在治疗靶点范围,并可为揭示ccRCC中铜死亡的新机制提供巨大潜力。

关键词：肾肿瘤铜死亡基因 CDKN2A

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益气建中法治愈胃扭转1例

陕西中医 1984年第9期 29-30页

作者：张子惠江苏省高邮县车逻地段医院

戚××,女,40岁,农民,1980年10月27日初诊。胃脘胀痛不适,迄今三载有余。尤其进干食后,脘胀较甚,且有阻逆之势,但不吐出,时欲嗳气,纳谷衰少,喜进半流质饮食,大便质软时溏。查阅以往病历,前医曾作慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等病治疗... 详细信息

戚××,女,40岁,农民,1980年10月27日初诊。胃脘胀痛不适,迄今三载有余。尤其进干食后,脘胀较甚,且有阻逆之势,但不吐出,时欲嗳气,纳谷衰少,喜进半流质饮食,大便质软时溏。查阅以往病历,前医曾作慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等病治疗,症状未能改善。面黄无华,精神倦怠,肢体乏力,形瘦畏寒,舌淡苔白,两脉细弱。检查:发育正常,营养欠佳,心、肺(-),腹部平软,中脘穴压痛,未触及包块,肝脾未扪及,肝功能正常,超声波检查,肝、胆、脾,未发现病变,“X线”上消化道钡餐摄片,

关键词：益气胃扭转建中法