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淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 301-306页

作者：彭梦龙桂艳鸾胡中柱黄冈市中心医院皮肤美容科湖北438000 黄冈市中心医院皮肤科湖北438000

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过... 详细信息

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=50),并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO_(2)激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒(HPV)基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果(1)观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.11%vs 84.00%,P<0.05)。(2)观察组患者疾病总复发率(7.55%)、不良反应总发生率(5.66%)均显著低于对照组(32.00%、40.00%)(均P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05)。(4)103例NG感染合并CA患者中低危型HPV感染率为57.28(59/103),高危型感染率为14.56%(15/103),中危型感染率为5.83%(6/103),混合感染率为22.33%(23/103);同时观察组患者治疗后HPV清除率为83.02%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。(5)治疗前观察组患者LC数量较正常组显著偏少,胞体较正常组偏小,分布不规则,且多数LC结构不完整,不具备LC典型特征,部分皮损处表皮内无LC,但其真皮内可见到不典型的LC。(6)观察组患者皮损处治疗前LC数量较正常组显著偏少,治疗后LC数量即刻增加,治疗后7 d恢复至基线水平;同时正常组CD1a染色阳性细胞密度为6.48%,显著高于观察组患者治疗前后各时间点(均P<0.05)。结论PDT对NG感染合并CA患者的临床疗效显著,复发率及不良反应发生率较低,且可正向调节患者外周血IL-2、IFN-γ水平,参与机体特异性免疫应答,改变皮损组织中LC的数量和形态。

关键词：淋病奈瑟菌尖锐湿疣光动力疗法朗格汉斯细胞

复方苦参注射液对重度放射性口腔黏膜炎患者的临床疗效观察

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北京医学 2024年第4期46卷 297-301页

作者：董克臣张萌曹曼刘丹费新雄黄石市中心医院肿瘤科 435200

目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)对重度放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)患者治疗效果和对口腔菌群的影响。方法选取2022年3月至2023年3月黄石市中心医院行调强放疗且发生重度RIOM的鼻... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)对重度放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)患者治疗效果和对口腔菌群的影响。方法选取2022年3月至2023年3月黄石市中心医院行调强放疗且发生重度RIOM的鼻咽癌患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用CKI。比较两组患者临床疗效、口腔溃疡持续时间、中医症状积分,口腔韦永氏球菌、链球菌和奈瑟氏菌菌群数量及唾液TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果96例患者中,男57例,女39例,年龄18~72岁,平均(59.2±11.9)岁。观察组总有效率高于对照组(89.58%比62.50%);口腔溃疡持续时间低于对照组[(6.48±1.37)d比(10.74±2.86)d];治疗后两组中医症状积分、唾液TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;口腔韦永氏球菌、链球菌和奈瑟氏菌菌群数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CKI对重度RIOM患者有较好的治疗效果,能促进口腔黏膜愈合,改善中医症状,恢复口腔菌群平衡,缓解口腔黏膜炎症。

关键词：复方苦参注射液放射性口腔黏膜炎重度鼻咽癌临床疗效口腔菌群

姜黄素通过调控TGF-β1/Smad信号通路抑制恶性胶质瘤生长的作用机制

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中国药理学通报 2024年 2113-2118页

作者：赵岗张国栋王理想李远超周虎程振国新乡市中心医院神经外科河南省肿瘤医院血液科

目的探究姜黄素对恶性胶质瘤生长的影响及可能机制。方法以人恶性胶质瘤细胞U87为研究对象,随机分为空白对照组（无任何干预）、姜黄素低、中、高(10、20、40μmol·L-1)、替莫唑胺组(40μmol·L-1)、姜黄素40μmol·L-1+LY2109761 10... 详细信息

目的探究姜黄素对恶性胶质瘤生长的影响及可能机制。方法以人恶性胶质瘤细胞U87为研究对象,随机分为空白对照组（无任何干预）、姜黄素低、中、高(10、20、40μmol·L-1)、替莫唑胺组(40μmol·L-1)、姜黄素40μmol·L-1+LY2109761 10μmol·L-1、姜黄素40μmol·L-1+SRI-011381 10μmol·L-1,干预48 h。CCK-8法、Transwell法对各组U87细胞活性、迁移及侵袭能力测定,经由流式细胞术测定U87细胞周期变化,Western blot法测定U87细胞TGF-β1/Smad信号通路相关蛋白表达水平。结果姜黄素组与替莫唑胺组干预48 h后U87细胞活性百分比、细胞迁移及侵袭数目均低于空白对照组（P 0.05）。相比姜黄素高剂量组,TGF-β1/Smad通路抑制剂能进一步抑制U87细胞活性、迁移及侵袭,降低TGF-β1、p-Smad 3、MMP-2、MMP-9蛋白相对表达量（P <0.05）,提高Smad 7、E-cadherin蛋白相对表达量（P <0.05）,而TGF-β1/Smad通路激活剂反之（P<0.05）。结论姜黄素能抑制恶性胶质瘤U87细胞生长,其机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路相关。

关键词：恶性胶质瘤姜黄素 U87 TGF-β1/Smad信号通路细胞活性

温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李莹莹余洁吴彬杨志勇赵德英黄冈市中心医院胃肠外科黄冈市中心医院肿瘤内科

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基... 详细信息

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基础上结合温脾化瘀方以及麝香灸治疗，研究过程中对照组脱落1例，观察组脱落1例，观察各组数据：疗效、治疗前后中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)变化、癌胚抗原与糖类抗原199(CA199)水平变化、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平变化、不良反应、治疗前后患者卡氏评分(KPS)变化。结果观察组治疗效果优于对照组，p＜0.05；治疗前，各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平、CD3+与CD4+、CD8+水平、KPS评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α与CD3+与CD4+、CD8+水平均降低，KPS评分均上升，治疗后，观察组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平比对照组更低，CD3+及CD4+、CD8+水平与KPS评分均比对照组高，p＜0.05；观察组的不良反应率比对照组患者更低，p＜0.05。结论脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果甚佳，可较好抑制肿瘤细胞，改善患者症状，抑制机体炎症反应，提升机体免疫能力及生活质量，还可较好缓解化疗不良反应，保证治疗安全，值得应用。

关键词：胰腺癌麝香灸温脾化瘀方疗效中医症候积分不良反应

胆总管一期缝合与T管引流两种术式在腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后的效果比较

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 392-395页

作者：汤世军陈志永安徽省马鞍山市人民医院普外综合科 243000

目的探索胆总管一期缝合与T管引流两种术式在腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后应用的效果。方法 2019年1月~2023年5月期间收治行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的胆总管结石病人90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例,... 详细信息

目的探索胆总管一期缝合与T管引流两种术式在腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后应用的效果。方法 2019年1月~2023年5月期间收治行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的胆总管结石病人90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例,术后采用T管引流治疗;观察组45例,术后采用胆总管一期缝合治疗。比较两组治疗后手术相关指标、肝功能水平、术后并发症发生率,随访3个月,比较结石残留率。结果两组术中出血量、术后排气时间、引流管拔除时间、术后并发症发生率、结石残留率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组取石时间、住院时间短于对照组,住院总费用元少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1天,7天的TBil、ALT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后进行胆总管一期缝合,更能够缩短取石时间,减轻对肝损害,提高生存质量,加速病情康复。

关键词：胆总管一期缝合 T管引流腹腔镜胆总管胆道镜取石术

中国西南地区2省10个地州市晚期肺癌免疫治疗现状分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第13期31卷 800-806页

作者：何波胡威骆雯罗兴光姚彪石毅王万志李杭朱跃胡勇王天武黄军檀健平黄莉徐桂银封江平孙学蓉钱小斌郭梦书李功卓遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科遵义医科大学附属医院早期临床试验研究病房遂宁市中心医院肿瘤科贵黔国际总医院胸外科铜仁市人民医院肿瘤科黔东南州人民医院肿瘤科黔西南州人民医院肿瘤科首钢水钢总医院肿瘤科贵航三〇二医院肿瘤科贵阳市公共卫生救治中心肿瘤科毕节市第一人民医院肿瘤科黔南州中医院肿瘤科安顺市人民医院肿瘤科贵州盘江煤电集团有限责任公司医院肿瘤科六枝特区人民医院肿瘤科兴义市人民医院肿瘤科六盘水市肿瘤医院肿瘤科习水县人民医院肿瘤科金沙县中医院肿瘤科贵航三〇〇医院肿瘤科

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况，为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料，使用Excel 2019及SPSS 2... 详细信息

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况，为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料，使用Excel 2019及SPSS 29.0分析数据，采用描述性统计学方法对其基线特征及药物不良反应发生情况进行分层分析。结果本研究共纳入1 043例经免疫治疗的晚期肺癌患者，主要分布在遵义市、遂宁市和六盘水市等10个地(州)市的医院。所有纳入患者年龄23～94岁，中位年龄61岁。其中男801例(76.80%),既往具有吸烟史患者609例(58.38%),城镇居住患者631例(60.50%),企事业单位人员436例(41.80%);肺鳞癌413例(39.59%),肺腺癌449例(43.04%),小细胞肺癌132例(12.67%),其他病理类型49例(4.70%),Ⅳ期患者900例(86.29%);美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～2分患者1 015例(97.41%),驱动基因阳性患者176例(16.87%);程序性死亡蛋白配体-1 (PD-L1)检测率17.16%,程序性死亡蛋白-1 (PD-1)抑制剂使用率95.78%,PD-1/PD-L1抑制剂一线使用率55.99%,PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗占80.54%,国产PD-1/PD-L1抑制剂使用率90.13%,适应证用药876例(83.98%)。总体免疫相关不良反应发生率为68.26%,其中3～5级占13.23%,因不良反应导致停药的患者95例(9.10%),因严重免疫相关性肺炎死亡4例，因免疫相关性心肌炎死亡1例。绝大多数免疫相关不良反应经短暂性停药或激素对症治疗后好转。结论中国西南部分地区晚期肺癌免疫治疗存在覆盖患者有限、药物可及性受限及部分医院用药经验相对不足等问题，需进一步改善。

关键词：西南地区晚期肺癌免疫治疗现状调查

胰腺癌免疫基因组学分型、特征及其临床意义研究

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吉林医药学院学报 2024年第3期45卷 194-199页

作者：曹非张国耀史磊马天江张磊漯河市中心医院肿瘤科河南漯河462005

目的通过基因组学建立胰腺癌免疫分型,并进一步探讨其免疫特征和临床意义。方法癌症基因组图谱数据库下载178例胰腺癌患者的基因表达谱及临床特征数据,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)评分对患者进行分组;采用ESTIMATE及CIBERSORT... 详细信息

目的通过基因组学建立胰腺癌免疫分型,并进一步探讨其免疫特征和临床意义。方法癌症基因组图谱数据库下载178例胰腺癌患者的基因表达谱及临床特征数据,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)评分对患者进行分组;采用ESTIMATE及CIBERSORT分别评估各胰腺癌免疫分型样本中免疫微环境及免疫细胞的组成;采用Kaplan-Meier绘制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验;GSEA鉴定不同免疫分型GO富集通路。结果根据基质评分、免疫评分和肿瘤纯度将患者分为高、中、低免疫组,三组间预后具有统计学差异。高免疫组所包含的免疫细胞和基质细胞数量最多,肿瘤纯度最低;HLA、PD-L1(CD274)和CTLA4表达明显增高;浆细胞、活化的CD4^(+)记忆性T细胞、CD8^(+)T细胞以及γδT细胞含量最高,而M0巨噬细胞和M2巨噬细胞最少;总生存率明显低于低免疫组患者;抗免疫活性明显升高。结论胰腺癌免疫分型有助于判断患者的预后,高免疫组患者具有较高的抗免疫活性和较低的生存率。

关键词：胰腺癌基因组学免疫分型免疫活性生存率

血清PD-1、PD-L1在晚期非小细胞肺癌患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第7期45卷 622-627页

作者：王进隆刘扬帆张茹任中海屈中玉南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的探讨血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化。方法选择2022年5月—2023年7月于平煤神马医疗集团总医院就诊的50例晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均... 详细信息

目的探讨血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化。方法选择2022年5月—2023年7月于平煤神马医疗集团总医院就诊的50例晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受3个周期的替雷利珠单抗联合铂类治疗。测定患者治疗前、治疗1个周期、治疗结束时的血清PD-1、PD-L1水平,3个治疗周期结束后评估疗效,记录患者主要一般资料,重点分析血清PD-1、PD-L1水平变化情况,及其与治疗效果的关系。结果相较于治疗前,治疗1个周期、治疗结束时患者的血清PD-1、PD-L1均下降,治疗结束时水平相较于治疗1个周期下降(P肿瘤分期、肿瘤分化程度患者的PD-1、PD-L1水平对比有差异(P<0.05)。建立回归分析模型结果显示,晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗效果可能与治疗前PD-1、PD-L1水平异常过表达有关(P<0.05)。交互作用分析结果显示,血清PD-1、PD-L1对晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗无效存在正向交互作用,治疗前PD-1、PD-L1均过表达导致无效风险可能是均低表达时的320倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的3.39倍(SI=3.39)。结论晚期NSCLC患者血清PD-1、PD-L1水平呈过表达,随着替雷利珠单抗联合铂类治疗的开展,患者PD-1、PD-L1水平整体有所降低,但对于治疗前PD-1、PD-L1水平异常过表达的患者,可能有治疗无效风险,应引起重视。

关键词：非小细胞肺癌晚期替雷利珠单抗铂类程序性细胞死亡受体1 程序性细胞死亡配体1

KRAS抑制剂AMG510联合放疗激活肺癌免疫动物模型研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 975-983页

作者：郑雅文刘亚男张明妍孙美丽山东第一医科大学附属中心医院肿瘤科

目的探讨AMG510与放疗联合能否通过提高抗肿瘤免疫增加疗效。方法体外使用细胞计数试剂盒8（CCK8）检测小鼠Lewis肺癌细胞系（LLC）对AMG510的敏感性，并对LLC进行RAS基因测序。使用C57BL/6小鼠构建移植瘤模型，随机分为4组[对照组、... 详细信息

目的探讨AMG510与放疗联合能否通过提高抗肿瘤免疫增加疗效。方法体外使用细胞计数试剂盒8（CCK8）检测小鼠Lewis肺癌细胞系（LLC）对AMG510的敏感性，并对LLC进行RAS基因测序。使用C57BL/6小鼠构建移植瘤模型，随机分为4组[对照组、放疗（RT）组、AMG510组和AMG510+RT组],分别接受AMG510和（或）放疗的治疗方式，观察抑制肿瘤生长的情况。通过流式细胞仪及免疫组化的方法检测肿瘤浸润T淋巴细胞的情况。对治疗后的肿瘤进行基因表达测序，使用热图及信号通路富集等方法分析免疫相关基因表达变化。组间比较采用单因素方差分析或非参数检验中的中位数检验。结果 LLC细胞同时具有KRAS G12C和NRAS Q61H位点突变。CCK8结果显示，AMG510单药对LLC生长抑制至63%。体内实验结果显示，AMG510单药控制肿瘤生长作用有限，但联合放疗后肿瘤生长体积受到明显控制，优于任何单一治疗（均P肿瘤浸润CD3+T、CD4+T和CD8+T细胞的比例为3.29%（2.81%,6.44%）、1.04%（0.72%,2.43%）和2.16%（0.93%,4.19%）,相较于其他3组浸润增加，均P肿瘤免疫，具有一定转化医学意义。

关键词： KRAS抑制剂肺癌抗肿瘤免疫 T淋巴细胞浸润