检索结果-南通市图书馆

双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征及危险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2124-2127页

作者：胡中华李璇陈传新俞咏梅马鞍山十七冶医院影像科安徽马鞍山243000 皖南医学院第一附属医院放射科

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者,根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸... 详细信息

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者,根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸盐结晶阴性组。比较两组年龄、性别、住院情况、病程、吸烟史、饮酒史、基础病患病情况、体质量指数(BMI)、素食习惯等一般临床资料;血尿酸、血清肌酐、血尿素氮、空腹血糖等生化指标。分析并筛选与老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性相关的影响因素。结果80例老年高尿酸血症患者中双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性60例(75.00%)。尿酸盐结晶阳性组平均病程、BMI、饮酒及患糖尿病比例均显著高于尿酸盐结晶阴性组,有素食习惯比例显著低于尿酸盐结晶阴性组,平均血尿酸、空腹血糖水平均显著高于尿酸盐结晶阴性组(P<0.001)。相关性分析表明老年高尿酸血症患者病程、存在饮酒情况、合并2型糖尿病、BMI、尿酸及空腹血糖水平与足踝部尿酸盐结晶沉积阳性呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明血清UA、FBG水平升高是老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的危险因素(P<0.05)。结论老年高尿酸血症患者CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性与患者血清UA、FBG存在显著相关性,临床中应关注老年高尿酸血症患者骨关节症状变化并积极开展关节双能量CT检查,为更全面评估老年高尿酸血症患者严重程度、关节尿酸盐结晶沉积情况提供可靠的影像学证据。

关键词：高尿酸血症双能量CT 尿酸盐结晶血尿酸

靶向二代测序技术辅助诊断咽喉非特异感染1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 865-867页

作者：刘天夫邢阳吕洋赵姝张明珠张国昌万江于美僖鞍山市中心医院耳鼻咽喉科鞍山114000 鞍山市中心医院口腔科鞍山114000 鞍山市中心医院儿科鞍山114000 鞍山市中心医院检验科鞍山114000

本文报道1例发生于中年男性的由单纯疱疹病毒2型感染所致的急性咽喉炎。患者男,41岁,因“剧烈咽痛、高热2 d”就诊。初始血常规检查结果符合细菌性感染特征,但给予敏感抗生素治疗5 d无效,进一步完善相关病原学抗体检查,结果均为阴性。... 详细信息

本文报道1例发生于中年男性的由单纯疱疹病毒2型感染所致的急性咽喉炎。患者男,41岁,因“剧烈咽痛、高热2 d”就诊。初始血常规检查结果符合细菌性感染特征,但给予敏感抗生素治疗5 d无效,进一步完善相关病原学抗体检查,结果均为阴性。后采用靶向测序(targeted Next Generation Sequencing,tNGS)明确诊断感染病原体为单纯疱疹病毒2型(多引发生殖器感染,咽喉部感染少见),给予针对性抗病毒药物治疗后患者感染相关临床症明显好转,1周后痊愈。

关键词：急性咽喉炎细菌性感染抗体检查中年男性辅助诊断敏感抗生素二代测序技术

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P<0.05);②基于独立风险因素构建预测模型并绘制列线图,训练组Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.812(P=0.976),曲线下面积=0.830[95%CI(0.762,0.898)];校准图结果表明模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线结果表明列线图具有较好的临床适用性;③预测模型在验证组预测术后复位失效总正确率86%,曲线下面积=0.902[95%CI(0.819,0.985)];④提示三角肌结节指数<1.44、肱骨内侧柱粉碎、骨折端内翻成角移位是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素;⑤此次研究构建的风险预测模型内、外部验证表明该模型区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师 2024年第14期40卷 40-42页

作者：高元丽李鑫尹卫红孙丽扬州大学附属靖江市人民医院麻醉科江苏靖江214500 马鞍山市人民医院麻醉科安徽马鞍山243000

目的:探讨心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年11月于马鞍山人民医院择期行结直肠癌手术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施心理干... 详细信息

目的:探讨心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年11月于马鞍山人民医院择期行结直肠癌手术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施心理干预。比较两组干预效果。结果:术后1 d,两组认知功能评分低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,对照组认知功能评分低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组认知功能评分高于术前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,两组血清S100β蛋白、MMP-9水平逐渐升高,但观察组MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组焦虑、抑郁评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果显著,可改善患者认知功能和心理状态,减轻应激反应,降低认知功能障碍发生率。

关键词：心理干预结直肠癌认知功能基质金属蛋白酶-9 血清中枢神经特异性蛋白

高龄患者左束支区域起搏的可行性及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证心血管医学杂志 2024年第1期16卷 73-76页

作者：刘文武梁晋陈成戴悦晴伍雯婷钱钧南京中医药大学附属苏州市中医医院心血管内科苏州215000 马鞍山市中心医院心血管内科马鞍山243000

目的探讨高龄患者左束支区域起搏(LBBaP)的可行性及安全性。方法回顾性地分析174例在马鞍山市中心医院行LBBaP的缓慢性心律失常患者。根据年龄分为高龄组(年龄>80岁)、低龄组(60岁0.05)。高龄组患者在平均年龄、糖尿病、冠心病、肾功能... 详细信息

目的探讨高龄患者左束支区域起搏(LBBaP)的可行性及安全性。方法回顾性地分析174例在马鞍山市中心医院行LBBaP的缓慢性心律失常患者。根据年龄分为高龄组(年龄>80岁)、低龄组(60岁0.05)。高龄组患者在平均年龄、糖尿病、冠心病、肾功能异常、心力衰竭等合并症均高于低龄组,但均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,高龄组阈值、感知较术中有所上升(P<0.05),阻抗有所下降(P=0.034)。低龄组感知较术中上升(P=0.001)、阻抗下降(P<0.001);两组患者左室射血分数(LVEF)均较术前提高(P<0.05),其中高龄组改善更明显(P=0.008);两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较术前明显下降(P<0.001)。两组术后起搏参数保持稳定,三尖瓣反流未有进展,手术并发症无统计学差异。结论LBBaP在高龄患者中是一种安全有效的生理性起搏方式。

关键词：左束支区域起搏高龄生理性起搏

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P<0.05);②4种机器模型中综合表现能力最好的是极端梯度提升,其受试者工作特征曲线下面积AUC、准确度和F1分数分别为0.885,0.885和0.743,其次是随机森林和支持向量机,两种模型表现能力基本持平,逻辑回归的综合表现能力最差;在最优模型中利用SHAP解释工具发现三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具

布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿试点研究:基于趣味性呼吸康复训练

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药师 2024年第7期27卷 1192-1201页

作者：王学红易晓琴袁燕华马鞍山十七冶医院儿科安徽马鞍山243000

目的探讨趣味性呼吸康复训练(IRRT)联合布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法本研究是一个试点类临床研究,前瞻性招募2023年1月至12月安徽省马鞍山十七冶医院儿科就诊的BA患儿为研究对象。采用随机数字表法,将BA患... 详细信息

目的探讨趣味性呼吸康复训练(IRRT)联合布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法本研究是一个试点类临床研究,前瞻性招募2023年1月至12月安徽省马鞍山十七冶医院儿科就诊的BA患儿为研究对象。采用随机数字表法,将BA患儿随机分为IRRT组和常规组。连续干预8周,评估BA患儿治疗后临床疗效、相关症状恢复情况及不良反应情况;组内比较IRRT组和常规组治疗前后肺功能参数、炎症指标和生活质量变化情况,组间比较IRRT组和常规组治疗后肺功能参数、炎症指标和生活质量变化情况。结果研究共纳入120例BA患儿,每组各60例。治疗前,两组年龄、性别等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,IRRT组和常规组BA患儿肺功能指标、炎症指标和生活质量有改善(P<0.05),且IRRT组改善程度优于常规组(P<0.05)。此外,IRRT组BA患儿喘息消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间和呼吸困难消失时间明显短于常规组(P<0.05)。在安全性方面,IRRT组和常规组患儿均未见严重不良反应。结论IRRT辅助治疗可显著改善患儿的肺功能,降低炎症因子水平,缩短病程,提高生活质量促进患儿的早期康复。

关键词：支气管哮喘趣味性呼吸康复训练布地奈德孟鲁司特钠肺功能炎症因子

不同时间段服用降压药物治疗单纯夜间高血压的疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病防治知识（学术版） 2024年第8期14卷 6-10页

作者：鲁朝霞杨达王岳松安徽医科大学马鞍山临床学院·马鞍山市人民医院·安徽医科大学第五临床医学院安徽马鞍山243000

目的研究睡前服用降压药物与晨起服用降压药物对单纯夜间高血压(isolated nocturnal hypertension,INH)患者的临床治疗效果。方法入选2022年1月至2023年3月在马鞍山临床学院诊断为单纯夜间高血压患者220例。采用随机数字表法分为研究... 详细信息

目的研究睡前服用降压药物与晨起服用降压药物对单纯夜间高血压(isolated nocturnal hypertension,INH)患者的临床治疗效果。方法入选2022年1月至2023年3月在马鞍山临床学院诊断为单纯夜间高血压患者220例。采用随机数字表法分为研究组(n=110,睡前给药)和对照组(n=110,晨起给药),比较两组患者基线资料、治疗1月后血压情况、血压达标率、非杓型血压检出率、靶器官损害情况和不良反应发生率。结果 (1)研究组及对照组患者的白天和夜间平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。(2)服药1月后研究组血压达标率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的心脏、肾脏、脑靶器官损害率及心脑血管事件发生率均较对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(4)两组患者的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论单纯夜间高血压患者,睡前服用降压药物可有效降低夜间血压水平以及恢复正常的血压昼夜节律变化,降压效果更明显、提高血压达标率,减少颈动脉斑块发生,且不增加不良反应。

关键词：单纯夜间高血压沙库巴曲缬沙坦非杓型高血压

动静脉内瘘失功后焦虑对维持性血液透析患者血压的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2024年第12期21卷 46-49页

作者：卓银霞彭晓银陈桂英潘欣欣安徽省马鞍山市人民医院血透室安徽马鞍山243000 上海市浦东新区公利医院护理部上海200135

目的调查维持性血液透析患者内瘘失功后的焦虑状态,分析焦虑状态对患者血压的影响。方法选取2021年12月至2023年10月安徽省马鞍山市人民医院111例进行维持性血液透析的患者为研究对象。根据是否发生内瘘失功分为内瘘失功组(51例)和内... 详细信息

目的调查维持性血液透析患者内瘘失功后的焦虑状态,分析焦虑状态对患者血压的影响。方法选取2021年12月至2023年10月安徽省马鞍山市人民医院111例进行维持性血液透析的患者为研究对象。根据是否发生内瘘失功分为内瘘失功组(51例)和内瘘通畅组(60例)。采用一般人口学调查问卷、焦虑状态-特质问卷量表进行问卷调查,对其状态焦虑和特质焦虑进行调查和比较。采用单因素和多因素分析,确定影响维持性血液透析患者血压的影响因素。结果内瘘失功组状态焦虑得分高于内瘘通畅组(P<0.05)。logistic回归分析显示,焦虑是血压升高的影响因素(OR=4.69,P<0.05)。焦虑状态的维持性血液透析患者发生血压升高是非焦虑患者的4.69倍。焦虑对内瘘失功患者血压升高预测的灵敏度为71.4%,特异度为65.2%,约登指数为36.6%。结论内瘘失功后患者的焦虑水平增高,焦虑导致血压升高的风险增加,需要关注内瘘失功后患者焦虑状态并给予针对性的护理干预。

关键词：血液透析内瘘失功状态焦虑特质焦虑血压