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1例卡瑞利珠单抗致白癜风中西药学监护并文献复习

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中南药学 2024年第9期22卷 2535-2539页

作者：汪佳佳刘保华涂秋波李洪洋安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院) 安徽芜湖241000 马鞍山市中医院安徽马鞍山243000

卡瑞利珠单抗是一种以T细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)为靶点的免疫检查点抑制剂(ICI),PD-1及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂较少引起传统抗肿瘤药物的骨髓抑制、心脏毒性等不良反应,其主要不良反应为皮肤不良反应。临床应用PD-1/PD... 详细信息

卡瑞利珠单抗是一种以T细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)为靶点的免疫检查点抑制剂(ICI),PD-1及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂较少引起传统抗肿瘤药物的骨髓抑制、心脏毒性等不良反应,其主要不良反应为皮肤不良反应。临床应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的皮肤不良反应发生率高达34%,最常见的皮肤表现包括黄斑丘疹、瘙痒和牛皮癣等[1],其中2.4%~10.7%出现白癜风样病变,且多为晚期黑素细胞瘤患者。白癜风不良反应在非小细胞肺癌等其他实体瘤中也有报道,但较为少见,且机制不明[2]。研究表明皮肤不良反应的发生与肿瘤的治疗效益有关[3],临床对于皮肤不良反应的处理尤为重视。

关键词：卡瑞利珠单抗白癜风 PD-1/PD-L1抑制剂中西医结合

老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第16期35卷 2371-2375页

作者：鄂丽丽廖萍王丹解娟曹培霞汪静卞菊亚马鞍山市人民医院心血管内科安徽马鞍山243000

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰... 详细信息

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查,采用Spearman相关性分析体质量管理能力与慢性病自我效能的相关性,采用单因素分析和多元线性回归分析体质量管理能力的影响因素。结果老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力得分为14(10,27)分,慢性病自我效能得分为33(26,37)分;Spearman相关性分析结果显示体质量管理能力与慢性病自我效能呈正相关(r=0.691,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,家庭对患者健康重视度(β=0.521,P=0.000)、慢性病自我效能(β=0.293,P=0.000)、慢性心力衰竭类型(β=0.169,P=0.005)、病程(β=0.198,P=0.001)是体质量管理能力的独立影响因子,共解释老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力总变异的53.8%。结论老年慢性心力衰竭患者的体质量管理水平较低,家庭对患者健康重视度、慢性病自我效能、慢性心力衰竭类型、病程是体质量管理能力的独立影响因子;医护人员应结合影响因素特点针对性地实施体质量管理干预策略,提升患者的生命质量。

关键词：老年慢性心力衰竭体质量管理影响因素

改良根管治疗对在牙髓根尖周患者中的疗效及对充填质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0054-0057页

作者：耿康红安徽省马鞍山市和县人民医院口腔科安徽马鞍山243000

探究改良根管治疗对在牙髓病及根尖周病患者中的疗效及对充填质量的影响。方法选取2021年10月至2022年10月在安徽省马鞍山市和县人民医院口腔科收治的70例牙髓根尖周病患者进行研究,采用随机数表方法,将患者分成两组35例,观察组35例。... 详细信息

探究改良根管治疗对在牙髓病及根尖周病患者中的疗效及对充填质量的影响。方法选取2021年10月至2022年10月在安徽省马鞍山市和县人民医院口腔科收治的70例牙髓根尖周病患者进行研究,采用随机数表方法,将患者分成两组35例,观察组35例。对照组按传统的根管治疗术,并与传统的根管治疗术进行比较。观察两组病人根管制备与充填的疗效,并比较其近、长期疗效。结果治疗后3个月,6个月,12个月之后,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组相比,修复体的填充率和修复体的修复效果均有明显改善(P<0.05)。结论改进后的根管治疗方法可显著提高根管充填的效果和修复效果,并可提高根管治疗的成功率。

关键词：改良根管治疗牙髓病根尖周病充填质量

核心肌群训练改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和行走功能的效果研究

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河北医药 2024年第6期46卷 858-861页

作者：张金孟勇杨俊葛仕花德驭医疗马鞍山总医院康复医学科安徽省马鞍山市243000

目的研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫(apoplexy hemiparalysis,AH)患者的应用效果。方法随机抽取116例接受治疗的AH患者;数字编号信封法分为A组(n=59)和B组(n=60)。A组采取常规康复训练,B组在A组基础上联合核心肌群训练。以Berg平衡量表(B... 详细信息

目的研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫(apoplexy hemiparalysis,AH)患者的应用效果。方法随机抽取116例接受治疗的AH患者;数字编号信封法分为A组(n=59)和B组(n=60)。A组采取常规康复训练,B组在A组基础上联合核心肌群训练。以Berg平衡量表(Berg balance scake,BBS)评估训练前后患者平衡功能,以步行患者例数、10 m最大步行速度(MWS)评估训练前后患者行走功能,以简化Fugl-Meyer Assessment(FMA)评估训练前后患者下肢运动功能,以改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评估训练前后患者日常生活活动能力,以SF-36量表评估训练前后患者生活质量,并对上述指标进行对比分析。结果训练后B组BBS评分(由坐到站、独立站立、独立坐、由站到坐、由床向椅子转移)、步行者例数、MWS、FMA评分(上肢坐位运动功能、腕运动功能、手运动功能、下肢仰卧位运动功能、下肢坐位运动功能)、MBI评分(穿衣进食、洗澡修饰、上下楼梯、行走、转移床椅)、SF-36评分(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能、精神健康)优于A组(P<0.05)。结论AH患者在常规康复训练的基础上联合核心肌群训练,能显著提高患者下肢运动功能、日常生活活动能力、生活质量,同时有利于改善患者行走和平衡能力。

关键词：脑卒中偏瘫核心肌群训练下肢运动功能行走功能

归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 42-45页

作者：荣光辉徐侠彭琛王静祝嘉潘廷猛鲍陶陶六安市中医院安徽六安237006 马鞍山十七冶医院安徽马鞍山243000 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的观察黄褐斑(肝郁气滞型)患者采取归白祛斑汤结合强脉冲光治疗的临床效果。方法将纳入的78例肝郁气滞型黄褐斑患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组口服维生素C与维生素E治疗,并给予强脉冲光治疗,而观察组在对照组... 详细信息

目的观察黄褐斑(肝郁气滞型)患者采取归白祛斑汤结合强脉冲光治疗的临床效果。方法将纳入的78例肝郁气滞型黄褐斑患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组口服维生素C与维生素E治疗,并给予强脉冲光治疗,而观察组在对照组治疗基础上结合归白祛斑汤治疗。数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)变化、皮损面积与皮损颜色评分变化、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI评分)变化、皮肤角质层含水量变化、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分变化、治疗不良反应。结果对照组与观察组患者治疗总有效率比较[82.05%(32/39)vs97.44%(38/39)],观察组更高,P中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒及乳房作胀或疼痛)、皮损面积及颜色评分、皮肤角质层含水量与DLQI评分、SAS评分等指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分均改善,治疗后观察组患者的中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分等指标均优于对照组患者,P0.05。结论归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效显著,患者症状改善,心理状态改善,生活质量明显提升,且不良反应少,治疗较为安全可靠,值得应用。

关键词：黄褐斑肝郁气滞型归白祛斑汤强脉冲光总有效率

凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者炎性指标相关性分析

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河北医学 2024年第5期30卷 844-849页

作者：王莹莹顾东伟郑磊安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科安徽马鞍山243000

目的:探讨凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者炎性指标相关性。方法:选择我院2020年10月至2023年12月IPF患者98例,依据是否合并RF分为RF组(n=42)与无RF组(n=56)。采用全自动凝血分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平;全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NEUT)和白细胞计数(white blood cell count,WBC),酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,放射免疫分析法测定降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平。比较两组凝血纤溶指标和炎性指标水平变化;采用Pearson分析凝血纤溶指标与炎性指标相关性;分析凝血纤溶指标和炎性指标与IPF合并RF关系。结果:RF组APTT、TT和PT低于无RF组,而FIB和D-D高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF组NEUT、WBC、CRP和PCT水平高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,APTT、TT和PT与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性负相关,而FIB和D-D与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性正相关(P<0.05)。APTT、TT、PT、FIB、D-D、NEUT、WBC、CRP和PCT为影响IPF合并RF危险因素。结论:IPF合并RF患者存在凝血纤溶系统失衡和炎性反应,且凝血纤溶系统失衡与炎性指标变化密切相关,值得临床借鉴。

关键词：凝血纤溶系统肺间质纤维化呼吸衰竭炎性指标

改良股骨近端抗旋髓内钉固定手术切口治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

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生物骨科材料与临床研究 2024年第5期21卷 36-41页

作者：曹云平邰金谷陈涛李涛汪靖德驭医疗马鞍山总医院骨科安徽马鞍山243071

目的探讨改良股骨近端抗旋髓内钉固定(proximal femoral nail antirotation, PFNA)手术切口治疗股骨粗隆间骨折的可行性、围手术期及术后疗效随访。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月德驭医疗马鞍山总医院46例因股骨粗隆间骨折行PFN... 详细信息

目的探讨改良股骨近端抗旋髓内钉固定(proximal femoral nail antirotation, PFNA)手术切口治疗股骨粗隆间骨折的可行性、围手术期及术后疗效随访。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月德驭医疗马鞍山总医院46例因股骨粗隆间骨折行PFNA手术患者资料,选取改良PFNA手术切口和传统PFNA手术切口治疗股骨粗间骨折患者。按照手术切口不同将患者分为改良切口组(27例)和传统切口组(19例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数、平均住院时长,以及患者术后1 d、1个月及1年随访时的WOMAC、VAS评分及影像学资料,同时观察两组并发症的发生情况。结果术后46例患者均得到随访,随访周期为1年。与传统切口组相比,改良切口组的手术时间更短、术中出血量少、切口长度短、透视次数少、平均住院时长短,两组比较差异具有统计学意义(P均0.05)。术后随访时,X线影像学评估时,改良切口组发生骨折延迟愈合1例,传统切口组发生螺旋刀片退钉1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PFNA手术切口治疗股骨粗隆间骨折,术式安全可靠,手术时间、出血量大大减少、置入导针时皮肤牵拉少,切口长度小,透视次数减少,改良后的切口能使PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为简便、有效。

关键词：股骨粗隆间骨折 PFNA 改良手术切口

社区高血压患者接受全科医生综合干预的治疗效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0185-0188页

作者：陈家云安徽省马鞍山市博望区丹阳中心卫生院安徽马鞍山243121

社区高血压是临床常见的慢性疾病,持续高压状态会影响患者的饮食、运动、睡眠,甚至会威胁患者的生命健康。近年来随着健康理念持续深入人心,我国医疗卫生事业不断发展,医疗服务工作重心逐渐从医院延伸到社区,全科医生服务逐渐在社区中... 详细信息

社区高血压是临床常见的慢性疾病,持续高压状态会影响患者的饮食、运动、睡眠,甚至会威胁患者的生命健康。近年来随着健康理念持续深入人心,我国医疗卫生事业不断发展,医疗服务工作重心逐渐从医院延伸到社区,全科医生服务逐渐在社区中推广。全科医生主导的高血压防治工作为社区高血压患者带来福音,因此本文侧重分析社区高血压患者全科医生综合干预的效果,做好社区全科诊疗的未来展望,并深入讨论全科治疗在社区高血压中的应用价值。

关键词：全科医生社区高血压综合干预治疗效果

2018—2022年马鞍山地区无偿献血者HIV感染流行病学特征及变化趋势分析

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实用预防医学 2024年第10期 1209-1212页

作者：薛炜张莉陆军德驭医疗马鞍山总医院医学检验中心马鞍山市中心血站

目的分析2018—2022年马鞍山地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染流行病学特征及变化趋势，为献血者招募策略提供依据，降低HIV输血传播风险。方法回顾性分析2018—2022年马鞍山地区无偿献血者... 详细信息

目的分析2018—2022年马鞍山地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染流行病学特征及变化趋势，为献血者招募策略提供依据，降低HIV输血传播风险。方法回顾性分析2018—2022年马鞍山地区无偿献血者的一般资料，并统计分析发生HIV感染的无偿献血人群的献血史、性别、年龄、文化程度、婚姻史、献血类型、职业等特征情况，同时分析无偿献血者HIV感染确证阳性率的变化趋势情况。结果 2018—2022年马鞍山地区无偿献血者HIV初筛反应率为0.159%,HIV确证阳性率为0.044%;其中各年度无偿献血者HIV确证阳性率分别为0.072%、0.051%、0.044%、0.034%、0.023%,HIV确证阳性率总体呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=18.840,P马鞍山地区不同性别、年龄、文化程度、献血史、职业无偿献血者HIV确证阳性率比较差异均有统计学意义（P马鞍山地区无偿献血中的HIV感染率呈下降趋势，其HIV感染率与无偿献血人群的性别、年龄、文化程度、献血史、职业等特征相关。因此，应根据不同献血人群特征制定阻断经血传播的有效防范措施，从而减少通过输血传播HIV的风险，确保临床用血安全。

关键词：无偿献血者人类免疫缺陷病毒流行病学特征变化趋势