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精细化管理助力医院高质量发展

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0144-0147页

作者：尚贤沛陈喆马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243031

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细... 详细信息

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细化管理是实现精细化医疗的必然路径,也是提高公立医院适应性的必然要求。基于此,本文主要阐述了精细化管理概念,探讨了高质量发展在经济管理中的重要性,并尝试总结了精细化管理在市级公立医院运行管理中的应用以及精细化管理关键要点的实施,通过有效的医疗服务管理流程,希望可以提高医院整体服务质量和运营效率,增强企业竞争力,促进医院高质量发展。

关键词：医院管理精细化管理高质量发展

雷帕霉素洗脱椎动脉支架治疗重度椎动脉起始部狭窄的临床效果观察

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 275-279页

作者：晋永强戴健陈国栋江学伟刘超汤璐璐德驭医疗马鞍山总医院安徽马鞍山243000

目的探讨雷帕霉素药物洗脱椎动脉支架治疗重度椎动脉起始部狭窄(OVAS)的临床效果及术后支架内再狭窄率。方法回顾性选取2020年11月至2022年5月于我院就诊行支架成形手术治疗的重度OVAS患者共96例,包括观察组(48例)和对照组(48例),观察... 详细信息

目的探讨雷帕霉素药物洗脱椎动脉支架治疗重度椎动脉起始部狭窄(OVAS)的临床效果及术后支架内再狭窄率。方法回顾性选取2020年11月至2022年5月于我院就诊行支架成形手术治疗的重度OVAS患者共96例,包括观察组(48例)和对照组(48例),观察组给予植入雷帕霉素洗脱椎动脉支架,对照组给予植入外周球囊扩张金属裸支架,观察对比围手术期基本情况、随访期间并发症发生情况和术后支架内再狭窄率。结果两组患者均成功植入支架,围手术期均未发生短暂性脑缺血发作(TIA)、支架脱落或断裂、椎动脉或支架相关脑卒中等并发症。两组患者手术植入的支架长度及支架管径均无明显差异(P>0.05),两组患者术前血管狭窄率及术后血管残余狭窄率差异均不显著(P>0.05),术后两组患者的残余狭窄率均小于20%。术后随访患者(12.33±5.82)个月,观察组和对照组患者椎动脉或支架相关的脑卒中发生率分别为0%和4.17%,无明显差异(P>0.05)。观察组47例和对照组45例患者头晕、眩晕等症状均较前改善,均未再发后循环TIA,均未发现支架相关血栓事件。观察组患者的支架植入术后再狭窄发生率(10.42%)明显低于对照组(29.17%,P<0.05)。结论雷帕霉素洗脱椎动脉支架能安全有效地治疗重度OVAS,且能减少术后支架内再狭窄率。

关键词：椎动脉狭窄雷帕霉素药物洗脱支架支架内再狭窄

多维度立体塑型Ti-CP术对颅骨缺损患者应用研究

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现代科学仪器 2024年第2期41卷 98-102页

作者：张卿云德驭医疗马鞍山总医院(原马鞍山市中心医院) 安徽马鞍山243000

目的:探究多维度立体塑型Ti-CP术在颅骨缺损患者的应用。方法:选取2020年1月至2023年6月住院行颅骨修补术的60例患者作为研究对象。观察组行多维度立体塑型技术进行颅骨修补;对照组应用传统的钛网进行颅骨修补。比较两组患者术中出血量... 详细信息

目的:探究多维度立体塑型Ti-CP术在颅骨缺损患者的应用。方法:选取2020年1月至2023年6月住院行颅骨修补术的60例患者作为研究对象。观察组行多维度立体塑型技术进行颅骨修补;对照组应用传统的钛网进行颅骨修补。比较两组患者术中出血量、手术持续时间、住院时间,术前及术后行NIHSS评分、GCS评分,统计术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均较低(P0.05);干预后观察组NIHSS评分降低,GCS评分升高(P<0.05);两组患者并发症的总发生率为18.00%、4.00%(P<0.05)。结论:多维度立体塑型改进下Ti-CP术可达到颅骨生理解剖修复,可缩短治疗时间,改善神经功能,降低并发症。

关键词：颅骨缺损多维度立体塑型技术 Ti-CP术神经功能并发症

基于腰椎管狭窄症术中体感诱发电位基线不足危险因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第5期39卷 477-480页

作者：汪红亮轩冲周捷查本义李健周涛马鞍山市人民医院脊柱骨科安徽243000 安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000

目的分析基于腰椎管狭窄症术中体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SEP)基线不足的危险因素。方法回顾性分析自2021-01—2022-12采用腰椎后路椎管减压植骨融合内固定术治疗的160例腰椎管狭窄症,收集患者术中SEP信号采集信息... 详细信息

目的分析基于腰椎管狭窄症术中体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SEP)基线不足的危险因素。方法回顾性分析自2021-01—2022-12采用腰椎后路椎管减压植骨融合内固定术治疗的160例腰椎管狭窄症,收集患者术中SEP信号采集信息与临床资料,分型术前患者相关特征(年龄、体质量指数、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、下肢神经功能检查情况、下肢肿胀情况),以确定影响术中基线SEP信号不足的危险因素。依据所测得SEP信号基线最小振幅是否足够分为可靠组与对照组。结果本次研究对象160例,其中可靠组78例,不可靠组82例。两组在年龄、体质量指数、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、下肢神经功能检查异常情况、下肢肿胀情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在单因素分析中,体质量指数、吸烟史、高血压史、下肢神经功能检查异常情况、下肢肿胀情况方面差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述影响因素纳入多因素回归分析中,并结合多因素回归分析森林图发现体质量指数、下肢神经功能检查异常情况、下肢肿胀情况方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎管狭窄症中患者体质量指数、下肢神经功能缺损、下肢水肿是术中SEP基线不足的危险因素。

关键词：腰椎管狭窄症体感诱发电位基线信号危险因素

侧方入路经皮椎间孔镜技术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果

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中国医药导报 2024年第9期21卷 99-103页

作者：汪红亮周捷李健周涛查本义吴健安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科安徽马鞍山243000 安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。观察组采用PTED技术治疗,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时长。分别于术前及术后1 d、3个月和1年时视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、切口长度、住院时长短于对照组(P<0.05)。两组各时间点VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论 PTED治疗CLDH的效果较好且PTED创伤更小、恢复更快,值得临床推广应用。

关键词：钙化型腰椎间盘突出症侧方入路经皮椎间孔镜技术椎板开窗髓核摘除术脊柱微创手术临床疗效

基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期的应用效果

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中国医药导报 2024年第7期21卷 198-200,F0003页

作者：李红梅经俊安徽省马鞍山市人民医院麻醉科安徽马鞍山243000

目的探讨基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期中的应用效果。方法选择安徽省马鞍山市人民医院2020年7月至2022年12月拟行胸腔镜下肺切除术106例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组... 详细信息

目的探讨基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期中的应用效果。方法选择安徽省马鞍山市人民医院2020年7月至2022年12月拟行胸腔镜下肺切除术106例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,各53例。常规组采用常规护理,试验组采用基于前馈控制的加速外科康复理念干预。比较两组进入麻醉复苏室(T_(1))、进入麻醉复苏室10 min(T_(2))、出麻醉复苏室(T_(3))时镇静、躁动程度[镇静-躁动评分量表(SAS)]、术后并发症、不良事件发生率、麻醉复苏室停留时间、舒芬太尼使用量。结果整体分析发现,两组SAS评分组间、时点比较及交互作用差异有统计学意义(P0.05)。结论基于前馈控制的加速外科康复理念护理在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期具有良好应用效果。

关键词：前馈控制加速外科康复理念胸腔镜下肺切除术

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姜黄素在肾细胞癌治疗中的研究进展

海南医学 2024年第19期35卷 2879-2883页

作者：曾吉张进科徐小银陈俊黄成安徽中医药大学附属马鞍山市中医院药剂科安徽马鞍山243000 安徽中医药大学附属马鞍山市中医院肿瘤科安徽马鞍山243000 马鞍山市人民医院急诊科安徽马鞍山243000 安徽医科大学药学院安徽省创新药物研究所安徽省炎症与免疫介导性疾病实验室安徽合肥230032

姜黄素在肾细胞癌(RCC)中的临床应用处于起步阶段,但其分子作用机制和安全性为开发新型抗肿瘤药物提供了坚实的理论基础和广阔的应用前景。本文总结了姜黄素在肾细胞癌治疗中的多种潜在作用机制、临床前实验和临床实验进展,包括初步的... 详细信息

姜黄素在肾细胞癌(RCC)中的临床应用处于起步阶段,但其分子作用机制和安全性为开发新型抗肿瘤药物提供了坚实的理论基础和广阔的应用前景。本文总结了姜黄素在肾细胞癌治疗中的多种潜在作用机制、临床前实验和临床实验进展,包括初步的安全性与有效性评估,以及全面的挑战与未来研究方向,为其精准治疗策略制定提供科学依据。

关键词：姜黄素肾细胞癌作用机制新进展

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胰岛素泵在住院糖尿病患者中短期应用疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0047-0050页

作者：戴家兰马鞍山市第四人民医院普内科安徽马鞍山243000

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状... 详细信息

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状况和不良事件的发生率。结果治疗组凌晨血糖水平大于对照组,差异比较具有统计价值(P=0.008)。早餐前血糖,两组之间并没有统计学差别(P=0.137)。早餐前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.41±1.92mL/L,对照组为7.43±1.68mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.022)。午饭前后血糖波动平均幅度,治疗组平均值为6.02±1.38mL/L,对照组为8.62±2.18mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.005)。而晚饭前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.83±1.00mL/L,对照组为6.47±1.07mL/L,两组相比没有统计学差别(P=0.272)。血糖达标期限2组有统计差别(P<0.001),而低血糖等不良事件发生率无统计学差别(P=0.342),患者对住院治疗的满意有统计学差别(P=0.003)。结论在非专科糖尿病住院治疗中,短期内采用胰岛素泵疗法可降低血糖的波动性,从而缩短血糖达标时间,还可降低低血糖不良事件的发病率,从而增加病人的信心,提高满意度有待临床推广。

关键词：胰岛素泵住院糖尿病患者达标时间不良事件满意度

外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究

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中国医药导报 2024年第4期21卷 116-118,129页

作者：易爱玲耿继兵徐超安徽省马鞍山市人民医院手术室安徽马鞍山243000

目的探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例)... 详细信息

目的探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例)。比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素。结果患者SSI发生率为0.85%(46/5 420)。分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株(64.58%),革兰氏阳性菌17株(35.42%)。感染组年龄>65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析显示,年龄(OR=2.125,95%CI:1.104~4.090)、合并糖尿病(OR=2.585,95%CI:1.327~5.036)、手术时机(OR=2.209,95%CI:1.306~3.736)、手术时间(OR=2.704,95%CI:1.325~5.518)、住院时间(OR=2.767,95%CI:1.348~5.680)、切口类型(OR=2.159,95%CI:1.128~4.325)、术前抗菌药物使用情况(OR=0.784,95%CI:0.673~0.995)是外科手术患者SSI的影响因素(P<0.05)。结论年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI。

关键词：手术部位感染外科手术患者影响因素医院感染