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非血液肿瘤和儿科重症监护病房内儿童侵袭性真菌病的高危因素分析

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中华儿科杂志 2013年第8期51卷 598-601页

作者：赵成松赵顺英刘钢徐樨巍首都医科大学附属北京儿童医院感染科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045

目的探讨非血液肿瘤和儿科重症监护病房（PICU）患儿侵袭性真菌感染的高危因素，以提高对侵袭性真菌感染的诊断水平。方法回顾性分析2007年1月至2012年11月首都医科大学附属北京儿童医院确诊和临床诊断为侵袭性真菌病的85例患儿，均为... 详细信息

目的探讨非血液肿瘤和儿科重症监护病房（PICU）患儿侵袭性真菌感染的高危因素，以提高对侵袭性真菌感染的诊断水平。方法回顾性分析2007年1月至2012年11月首都医科大学附属北京儿童医院确诊和临床诊断为侵袭性真菌病的85例患儿，均为非血液肿瘤和PICU病房患儿，总结发生侵袭性真菌病的宿主高危因素。结果本组85例中，假丝酵母菌感染42例，曲霉感染20例，隐球菌感染21例，组织胞浆菌感染1例，毛霉感染1例。42例假丝酵母菌感染中，5例为1岁以内婴儿，3例为联合免疫缺陷病，1例为细胞免疫缺陷，25例因原发病长期应用激素和（或）两种以上抗生素继发感染，5例为肠道手术后和慢性腹泻病，1例为反流性胃食管炎，2例无明显宿主因素。20例曲霉感染中，10例为慢性肉芽肿病，5例1个月以上应用激素，3例长期应用激素和两种以上抗生素联合使用，2例无明显宿主因素。21例隐球菌感染中，2例为1个月以上应用激素，2例为抗体缺陷为主的免疫缺陷，其余无明显宿主因素。毛霉感染1例，为糖尿病患儿。组织胞浆菌感染1例，为免疫缺陷病患儿。结论非血液肿瘤和PICU病房患儿侵袭性真菌病的高危因素为原发性免疫功能缺陷病以及长期应用激素和（或）两种以上抗生素联合长期使用。此外，侵袭性假丝酵母菌感染高危因素为小婴儿。多数隐球菌感染以及个别曲霉感染无明显宿主因素。

关键词：真菌病儿童侵袭性肺曲霉病

多发性骨髓瘤患者血清中VEGF水平的临床意义

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中国实验血液学杂志 2014年第1期22卷 108-111页

作者：李欣魏秀珍刘晋玮耿传营陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100020

本研究探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床分型及疗效的关系,分析其临床意义。用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测76例MM患者血清VEGF浓度,分析其与MM患者年龄、临床分期、分型、疗效的关系。结果表明,与老年组(>65岁)相比,年轻组(≤65岁)患者血清VEGF水平较高,但两者之间无显著差异(P>0.05)。IgG型患者血清VEGF水平最高,轻链型次之,IgA型最低,但各组之间无显著差异(P>0.05)。DS分期Ⅲ期患者血清VEGF水平较Ⅱ期患者有增高趋势,但两者间差异无显著性(P>0.05)。ISS分期Ⅰ期患者VEGF水平较Ⅱ/Ⅲ期患者低,但也未见明显差异(P>0.05)。MM患者经治疗后,获得完全缓解(complete remission,CR)或非常好的部分缓解(very good partial remission,VGPR)的患者VEGF水平较治疗前有所降低,而获得PR以下疗效患者的VEGF水平则较治疗前有所升高。根据VEGF的血清水平(≤150 ng/L)将患者分为2组,2组之间中位生存期(overall survival,OS)存在明显差异(P<0.05),VEGF水平高的患者生存期明显缩短。结论:MM患者血清VEGF水平与患者年龄、分期和分型无明确关系,但与MM患者疗效及生存期具有相关性,是MM患者的危险预后因素。

关键词：多发性骨髓瘤血管内皮生长因子多发性骨髓瘤预后

视野前青光眼视盘及黄斑神经节细胞复合体相关参数测量分析

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中华眼底病杂志 2014年第6期30卷 583-587页

作者：冯虹卢艳杨慧青刘大川首都医科大学附属北京宣武医院眼科 100053

目的观察视野前青光眼（PPG）患者视盘参数和黄斑神经节细胞复合体（GCC）结构的变化.方法检查确诊的PPG患者18例18只眼（PPG组）、原发性开角型青光眼（POAG）患者22例22只眼（POAG组）、生理性大视杯者20例20只眼（生理性大杯组）... 详细信息

目的观察视野前青光眼（PPG）患者视盘参数和黄斑神经节细胞复合体（GCC）结构的变化.方法检查确诊的PPG患者18例18只眼（PPG组）、原发性开角型青光眼（POAG）患者22例22只眼（POAG组）、生理性大视杯者20例20只眼（生理性大杯组）纳入研究.随机选取同期健康自愿者为正常组.采用傅里叶域光相干断层扫描对所有受检者的视盘和黄斑区进行扫描,测量视盘平均、上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下、颞侧偏上、颞侧偏下、鼻侧偏上、鼻侧偏下象限的神经纤维层厚度（RNFL）,视盘盘沿容积（RV）、视盘容积（NHV）、视盘面积（ODA）、盘沿面积（RA）、视杯容积（CV）、杯盘面积比（CDAR）、垂直杯盘比（VCDR）、水平杯盘比（HCDR）及视杯面积（CA）等参数以及黄斑GCC、上方GCC、下方CGG厚度和局部丢失体积（FLV）、整体丢失体积（GLV）值.比较各组间上述参数的差异.结果 PPG组较正常组颞上、颞下、颞侧偏上、颞侧偏下、上方、下方及平均RNFL厚度减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.PPG组鼻侧偏上的RNFL厚度较POAG组RNFL厚度增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.PPG组患眼RNFL厚度与POAG组相比,颞上、颞下、颞侧偏上、上方、下方、平均RNFL厚度减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.PPG组RV、NHV、ODA、RA较正常对照组均减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;CV、CDAR、VCDR、HCDR、CA较正常对照组均增大,差异有统计学意义（P＜0.05）.PPG组各视盘参数与POAG组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.PPG组与生理性大视杯组比较,RV、NHV、ODA、RA均减少,CV、CDAR、HCDR、VCDR及CA均增加.CDAR、VCDR、RA差异有统计学意义（P＜0.05）.PPG组与正常组比较,平均黄斑GCC、下方GCC、上方GCC厚度均降低,GLV、FLV值均增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.PPG与平均黄斑GCC、下方GCC、上方GCC厚度与POAG组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.PPG组与生理性大视杯组比较,黄斑平均GCC、上方GCC、下方GCC均变薄,GLV、FLV值均增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 PPG患者RA、NHA、ODA、RV、黄斑GCC值较正常人、生理性大视杯者减小;与POAG者无明显差异.

关键词：青光眼/诊断视网膜神经节细胞/病理学黄斑视盘体层摄影术,光学相干

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乙状窦旁脂肪瘤累及内耳一例

放射学实践 2019年第5期34卷 587-588页

作者：唐欣薇李静王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

病例资料患者,男,37岁,主因3年前无明显诱因出现眩晕,伴恶心呕吐,20天前饮酒后再次出现上述症状,并伴右耳耳鸣、听力下降,故来我院就诊。查体:患者舌根淋巴结增生,听力学检查左耳正常,右耳未测出气、骨导,其他症状、体征及神经系统症状... 详细信息

病例资料患者,男,37岁,主因3年前无明显诱因出现眩晕,伴恶心呕吐,20天前饮酒后再次出现上述症状,并伴右耳耳鸣、听力下降,故来我院就诊。查体:患者舌根淋巴结增生,听力学检查左耳正常,右耳未测出气、骨导,其他症状、体征及神经系统症状均为阴性。颞骨CT:右侧乙状窦旁可见类圆形低密度影。

关键词：脂肪瘤乙状窦旁后颅窝体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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肝移植术后胆道并发症介入治疗疗效分析

临床放射学杂志 2011年第9期30卷 1364-1368页

作者：袁春旺郑加生黄强高堃王剑峰于平戴定可翟仁友首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心 100069 首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科 100020

目的评价肝移植(LT)术后胆道并发症(BC)的介入治疗疗效,为临床提供参考。资料与方法回顾分析1999年7月至2009年11月北京朝阳医院介入放射科收治的41例LT术后BC患者的临床及随访资料;BC根据临床表现、实验室检查和影像学表现综合诊断,部... 详细信息

目的评价肝移植(LT)术后胆道并发症(BC)的介入治疗疗效,为临床提供参考。资料与方法回顾分析1999年7月至2009年11月北京朝阳医院介入放射科收治的41例LT术后BC患者的临床及随访资料;BC根据临床表现、实验室检查和影像学表现综合诊断,部分患者行肝穿刺活检;疗效根据患者治疗前、后临床表现及黄疸相关指标综合评判,采用SPSS 18.0软件对黄疸指标进行统计分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果 41例患者BC包括弥漫性肝内胆管狭窄(32/41)、局限性胆管狭窄(16/41)、胆漏、胆汁瘤(3/41)、胆泥淤积(2/41)、胆管结石(1/41)、肝外胆管迂曲延长(2/41)。全部患者术后近期(1个月内)黄疸明显缓解,黄疸指标显著下降(P<0.05);多数患者中远期黄疸复发,但予以介入干预后均再获缓解。结论胆管狭窄是LT术后最常见的BC,经皮穿刺胆汁引流适用于各型BC,球囊扩张成形对局限性胆管狭窄效果良好。早期诊断并及时采取适当的介入治疗有助于患者顺利渡过LT危险期,随后适时的介入治疗对延长患者生存期、提高生活质量亦是不可或缺的治疗方法。

关键词：肝移植并发症胆道介入治疗

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胰腺间变细胞癌一例

中华放射学杂志 2008年第6期42卷 669-670页

作者：闫钟钰王振常刘中林张盛忠首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730

患者女，62岁。3个月前无明显诱因出现上腹部持续性酸胀，同时伴有腰脊部酸痛。体检：上腹部压痛，以右上腹为著，未触及包块。实验室检查：糖链抗原（CA19-9）52．6U／L，癌胚抗原（CEA）1．02μg/L，血、尿淀粉酶正常。术前超声、CT... 详细信息

患者女，62岁。3个月前无明显诱因出现上腹部持续性酸胀，同时伴有腰脊部酸痛。体检：上腹部压痛，以右上腹为著，未触及包块。实验室检查：糖链抗原（CA19-9）52．6U／L，癌胚抗原（CEA）1．02μg/L，血、尿淀粉酶正常。术前超声、CT和MR检查间隔不超过1周，

关键词：细胞癌间变胰腺实验室检查淀粉酶正常腹部压痛糖链抗原癌胚抗原

胆固醇24S-羟化酶和三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因多态性与阿尔茨海默病的相关性分析

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中华医学杂志 2007年第9期87卷 614-618页

作者：王芬贾建平首都医科大学北京宣武医院神经内科 100053

目的探讨胆固醇24S-羟化酶(CYP46)基因第二内含子 A→G多态性位点和三磷酸腺苷结合盒转运子 A1(ABCA1)基因第六外显子 G→A(R219K)多态性位点与散发性阿尔茨海默病(SAD)易感性的关系。方法采用病例-对照研究方法,利用聚合酶链反应-限制... 详细信息

目的探讨胆固醇24S-羟化酶(CYP46)基因第二内含子 A→G多态性位点和三磷酸腺苷结合盒转运子 A1(ABCA1)基因第六外显子 G→A(R219K)多态性位点与散发性阿尔茨海默病(SAD)易感性的关系。方法采用病例-对照研究方法,利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对168例 SAD 患者和215名正常对照的 CYP46和 ABCA1基因多态性进行检测,比较不同基因型与阿尔茨海默病(AD)发病风险之间的关系。结果 CYP46基因第二内含子 A→G多态性等位基因频率和基因型分布在 SAD 组和正常对照组差异无统计学意义。ABCA1基因第六外显子 G→A多态性的基因型分布在两组之间差异有统计学意义(x^2=8.230,P=0.016),AD 组携带 A等位基因(G/A+A/A 基因型)的频率明显低于对照组(61.3%vs 73.5%,x^2=6.444,P=0.011)。Logistic 回归分析表明携带 A 等位基因者(G/A+A/A 基因型)比携带 GG 基因型者 AD 发病风险低43%(校正后 OR=0.57,95%CI=0.36～0.91,P=0.019),而 AA 纯合子比携带 GG 基因型者 AD 发病风险低60%(校正后 OR=0.40,95%CI=0.21～0.77,P=0.006)。结论 CYP46第二内含子 A→G多态性可能与 AD 发病无关;而 ABCA1基因第六外显子 G→A多态性与 SAD 相关,携带 A 等位基因或 AA 基因型对 SAD 发病可能有一定的保护作用。

关键词：阿尔茨海默病甾类-羟化酶类三磷酸腺苷结合盒转运子多态性单核苷酸

大鼠局灶性脑创伤早期的DTI和1H-MRS的特征

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中国医学影像技术 2016年第9期32卷 1320-1324页

作者：刘影何文李少武邹丽丽马军首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100050 北京市神经外科研究所北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100050

目的探讨大鼠局灶性创伤性脑损伤（TBI）早期创伤灶周围区的DTI和1 H-MRS参数随时间的变化。方法健康雄性SD大鼠24只,随机分为创伤组16只、对照组8只。创伤组制作大鼠液压冲击脑皮质损伤动物模型,于两组模型制作后1、3、5h行DTI和1 H-... 详细信息

目的探讨大鼠局灶性创伤性脑损伤（TBI）早期创伤灶周围区的DTI和1 H-MRS参数随时间的变化。方法健康雄性SD大鼠24只,随机分为创伤组16只、对照组8只。创伤组制作大鼠液压冲击脑皮质损伤动物模型,于两组模型制作后1、3、5h行DTI和1 H-MRS扫描,分别测量伤侧病灶周围区及健侧半球对应部位的DTI参数ADC值、FA值和1 H-MRS参数N-乙酰天门冬氨（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱类化合物（Cho）/Cr和乳酸（Lac）/Cr,对照组测量双侧大脑半球相应部位各指标,并进行统计学分析。结果创伤组伤后1、3、5h创伤侧病灶周围区与健侧对应部位比较,ADC值均降低、FA值均升高（P均〈0.05）;NAA/Cr均降低、Lac/Cr均升高（P均〈0.05）,Cho/Cr差异无统计学意义（P均〉0.05）。创伤灶周围区伤后3h较1h的ADC值降低（P〈0.001）、FA值升高（P=0.002）,伤后5h较3h的ADC值升高（P=0.005）、FA值降低（P=0.012）。对照组双侧大脑半球各时间点各指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论大鼠脑皮质局灶性损伤后1~5h创伤灶周围区存在微观结构及代谢变化,创伤灶周围区的继发性脑损伤于伤后1h已发生,而伤后3h可能有所加重。

关键词：脑损伤扩散张量成像磁共振波谱成像动物实验

左肺上叶静脉解剖分型MSCT评价及临床应用

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中国临床解剖学杂志 2022年第2期40卷 159-163页

作者：王娟郭龙军滕佳岐贺文首都医科大学附属北京康复医院放射科北京100144 首都医科大学附属北京友谊医院北京100017

目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人左肺上叶肺静脉解剖及引流模式分型,为解剖性肺段切除术提供帮助。方法收集200例肺无异常胸部CT影像资料,通过容积重建(volume reconstruction,VR)获得静脉解剖及引流模式图,统计各静脉分型出现率;重建... 详细信息

目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人左肺上叶肺静脉解剖及引流模式分型,为解剖性肺段切除术提供帮助。方法收集200例肺无异常胸部CT影像资料,通过容积重建(volume reconstruction,VR)获得静脉解剖及引流模式图,统计各静脉分型出现率;重建5 mm轴位最大密度投影(maximum density projection,MIP)图,辨识对应各分型。结果左肺上叶静脉根据共干情况不同可分为:V_(1+2)型,V_(2+3)型,及V_(1+2a)V_(2+3bc)型,其出现率分别为69%(138/200)、17.5%(35/200)、13.5%(27/200)。其特点为:V_(1+2)为V_(1)与V_(2)共干,其各自发出属支相互无联系;V_(2+3)型中V_(2)与V_(3)共干,V_(1)与V_(2+3)分别汇入左上肺静脉干;V_(1+2a)V_(2+3bc)型,此型主要是V_(2)变异较大。左肺上叶舌段静脉V_(4)、V_(5)共干时,其属支各自无联系,V_(4)存在与V_(3b)共干的情况,并各自具有不同的引流特点。结论左肺上叶因舌段的存在,其静脉分型更为复杂,MSCT所得静脉解剖及引流模式图结合5 mm轴位MIP图可清楚显示肺静脉解剖分型,作为其解剖识别常规手段。

关键词：左肺上叶静脉引流支气管多层螺旋CT 解剖性肺段切除术