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双源CT大螺距前瞻心电触发血管成像评价全主动脉及冠状动脉

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中华放射学杂志 2013年第4期47卷 310-315页

作者：张楠李宇吕元赵龙耿薇范占明首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 首都医科大学附属北京佑安医院功能检测科

目的利用128层双源CT心电门控大螺距扫描（FLASH）血管成像技术评价全主动脉及冠状动脉，探讨其在诊断大血管疾病的同时对冠状动脉评价的可行性。方法本研究为前瞻性研究，入组患者为48例临床诊断或可疑主动脉病变，行全主动脉CTA检查... 详细信息

目的利用128层双源CT心电门控大螺距扫描（FLASH）血管成像技术评价全主动脉及冠状动脉，探讨其在诊断大血管疾病的同时对冠状动脉评价的可行性。方法本研究为前瞻性研究，入组患者为48例临床诊断或可疑主动脉病变，行全主动脉CTA检查的患者。在不控制心率的条件下，使用双源大螺距前瞻心电触发FLASH扫描模式（螺距3．2），行全主动脉及冠状动脉一次性联合成像。采用多种重组方式显示主动脉及主动脉瓣、冠状动脉图像，比较低心率组20例（≤657次／min）和高心率组28例（〉657次／min）受检者全主动脉和冠状动脉图像质量。记录扫描时间、有效辐射剂量、对比剂用量。利用Kappa检验比较观察者问差异；Mann—Whitney检验比较计数资料组间差异；方差检验比较计量资料组间差异。结果48例受检者均成功完成检查。100％（48／48）的全主动脉及主动脉瓣、94．0％（551／586）的冠状动脉节段图像可用于诊断。其中低心率组冠状动脉检查成功率略高于高心率组[94．7％（232／245）、93．5％（319／341），Z=-2．504，P〈0．05]。2名观察者在95．8％（46／48）患者的主动脉及主动脉瓣，96．6％（566／586）的冠状动脉节段取得一致图像质量评分，观察一致性为优（Kappa=0．81和0．89）。所有患者图像平均cT值均高于300HU。低心率组图像CT值[（357．0～446．0）HU]高于高心率组[（316．4～383．7）HU]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。除右冠状动脉近段，低心率组图像CNR（24．5～29．0）明显高于高心率组（20．0～23．1，P〈0．05），且主动脉SNR（13．7～17．9）明显高于高心率组（11．5～13．9，P〈0．05）。平均扫描时间（1．56±0．08）S，有效辐射剂量为（4．12±1．23）mSv，对比剂用量（72．8±2．1）ml。结论双源CT大螺距心电门控CTA检查能够快速（〈2S）完成全主动脉和冠状动脉一次性联合扫描，对大血管疾病诊断的同时可用于冠状动脉评价，且辐射剂量和对比剂用量较低。但高心率能导致冠状动脉图像质量下降。

关键词：主动脉冠状血管血管造影术体层摄影术,螺旋计算机

心率对64层螺旋CT左室射血分数测定的影响

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放射学实践 2009年第7期24卷 736-738页

作者：司丽芳翟仁友马展鸿首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020

目的:通过比较64层螺旋CT和超声心动图在不同心率时对左室射血分数(LVEF)的测量结果,初步探讨心率对64层螺旋CT测定LVEF的影响。方法:对107例临床怀疑或确诊冠心病的患者行64层螺旋CT检查,采用心功能分析软件进行后处理,计算左室收缩末... 详细信息

目的:通过比较64层螺旋CT和超声心动图在不同心率时对左室射血分数(LVEF)的测量结果,初步探讨心率对64层螺旋CT测定LVEF的影响。方法:对107例临床怀疑或确诊冠心病的患者行64层螺旋CT检查,采用心功能分析软件进行后处理,计算左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)及LVEF,并与超声心动图的测量结果进行对比分析。入选患者按照心率分为3组:A组为心率≤65次/分,B组为心率66～75次/分,C组为心率>75次/分。结果:64层CT和超声心动图所测LVEF分别为0.6963±0.0757和0.6998±0.0761,两组测量值有很好的相关性(r=0.962,P>0.05);在不同心率下两种检查方法对评价LVEF也具有较好的相关性(A、B和C组的r值分别为0.977、0.967和0.883,P>0.05)。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像在对冠脉病变进行诊断的同时还可用于评价左心室功能。

关键词：体层摄影术,X线计算机心室功能

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眼眶外壁骨折的CT分析

实用放射学杂志 1999年第6期15卷 6-8页

作者：王振常,鲜军舫,田其昌,梁熙宏,李强首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的：探讨眼眶外壁骨折的临床特点并评价ＣＴ检查对其诊断价值。方法：以１５５例眼眶外壁骨折为研究对象，均行眼眶横断及冠状位ＨＲＣＴ检查。结果：眶外壁骨折受伤原因以车祸最多，失明者达５６．７７％，还可表现为眼球运动受限、... 详细信息

目的：探讨眼眶外壁骨折的临床特点并评价ＣＴ检查对其诊断价值。方法：以１５５例眼眶外壁骨折为研究对象，均行眼眶横断及冠状位ＨＲＣＴ检查。结果：眶外壁骨折受伤原因以车祸最多，失明者达５６．７７％，还可表现为眼球运动受限、眼球内陷等。眼眶外壁分为四段，以前三段骨折多见，且多波及颧骨蝶骨缝，造成骨缝分离移位；后段骨折少见，但失明发生率却明显高于其它各段（Ｐ＜０．０１）。单纯眶外壁骨折少见，仅占２１．２９％；外壁骨折伴发邻近骨折占７８．７１％，多伴发其它眶壁骨折。结论：ＨＲＣＴ检查是诊断眶外壁骨折较好的方法，眼部创伤后应及时行ＣＴ检查。

关键词：眼损伤,骨折,断层摄影术.X线计算机

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体外冲击波治疗膝骨性关节炎的近期疗效分析

中外医疗 2024年第20期43卷 79-83页

作者：顾彬段建军谢红霞黄富表中国康复研究中心北京博爱医院作业治疗科北京100068 首都医科大学康复医学院北京100068 察哈尔右翼后旗人民医院康复医学科内蒙古自治区乌兰察布012400

目的探讨体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)治疗对膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者疼痛、膝关节功能和日常生活活动能力的近期疗效。方法回顾性选取2020年7月—2023年7月察哈尔右翼后旗人民医院收治的的10... 详细信息

目的探讨体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)治疗对膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者疼痛、膝关节功能和日常生活活动能力的近期疗效。方法回顾性选取2020年7月—2023年7月察哈尔右翼后旗人民医院收治的的109例KOA患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(46例)和观察组(63例)。对照组患者采用运动治疗,观察组患者在运动治疗基础上联合ESWT,两组患者均给予常规治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scales,VAS)、膝主动关节活动度(Active Range of Motion,aROM)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分。结果治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC总分及子项分均低于治疗前,aROM高于治疗前,差异有统计学意义(P均0.05)。结论ESWT可减轻KOA患者疼痛,改善膝关节功能和日常生活能力,与运动疗法相辅相成。

关键词：体外冲击波治疗膝骨性关节炎运动治疗疼痛

锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄的窃血类型分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第10期16卷 768-773页

作者：李静华扬周福波李秋萍唐煜首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053 首都医科大学附属北京潞河医院超声科 101149

目的应用彩色多普勒超声评估锁骨下动脉狭窄合并不同程度椎动脉狭窄患者的窃血类型.方法回顾性连续纳入2013年1月至2017年10月于首都医科大学宣武医院就诊,通过彩色多普勒血流显像(CDFI)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)和(或)经颅多普... 详细信息

目的应用彩色多普勒超声评估锁骨下动脉狭窄合并不同程度椎动脉狭窄患者的窃血类型.方法回顾性连续纳入2013年1月至2017年10月于首都医科大学宣武医院就诊,通过彩色多普勒血流显像(CDFI)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)和(或)经颅多普勒超声(TCD)筛查,并经CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查确诊为锁骨下动脉狭窄(≥50%)或闭塞的患者共503例.根据椎动脉血流频谱特征将锁骨下动脉窃血(SAS)分为Ⅰ型(隐匿型)、Ⅱ型(部分型)和Ⅲ型(完全型);根据锁骨下动脉与椎动脉病变程度将503例患者分为50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组254例,锁骨下动脉狭窄≥70%组249例,50%≤椎动脉狭窄<70%组391例,椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组112例.分析不同锁骨下动脉狭窄程度及合并不同程度椎动脉狭窄的患者SAS分型的差异性.结果 503例患者SAS分型中,Ⅰ型最多,占50.3%(253/503)、Ⅱ型占18.9%(95/503)、Ⅲ型占26.0%(131/503)、无SAS患者4.8%(24/503).50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组与锁骨下动脉狭窄≥70%组间SAS分型比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组以Ⅰ型居多(230/254,90.6%),锁骨下动脉狭窄≥70%组以Ⅲ型居多(131/249,52.6%).50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组内,50%≤椎动脉狭窄<70%与椎动脉狭窄≥70%及全程纤细患者SAS分型比较,差异无统计学意义(P=0.184),2组均以Ⅰ型SAS居多(91.9%vs 84.1%).锁骨下动脉狭窄≥70%组内,50%≤椎动脉狭窄<70%组与椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组的SAS分型比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中50%≤椎动脉狭窄<70%组中Ⅲ型SAS占比较椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组高(63.0%vs 25.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.001);50%≤椎动脉狭窄<70%组中Ⅰ型SAS占比较椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组低(2.2%vs 27.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论合并椎动脉狭窄≥70%及全程纤细,可使锁骨下动脉狭窄≥70%患者的SAS分型程度减低,锁骨下动脉狭窄合并不同程度的椎动脉狭窄患者可能存在锁骨下动脉狭窄程度与SAS分型程度的不一致性,应在临床超声检查评估中加以关注.

关键词：超声检查,多普勒,彩色锁骨下动脉窃血综合征椎动脉狭窄

胆囊胆固醇性息肉和胆囊胆固醇性结石形成的影响因素及作用机制研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第6期29卷 438-443页

作者：许臣于志浩郑亚民高巍刘爽王伟民李征周震高翔首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学生物医学工程学院北京100053

目的通过研究胆囊黏膜上皮粘蛋白(MUC)表达与胆固醇逆转运(RCT)的差异,探索胆囊胆固醇性息肉(GCP)和胆囊胆固醇性结石(GCC)形成的影响因素及发病机制。方法回顾性分析2021年1月至12月在首都医科大学宣武医院普通外科行胆囊切除术的10例... 详细信息

目的通过研究胆囊黏膜上皮粘蛋白(MUC)表达与胆固醇逆转运(RCT)的差异,探索胆囊胆固醇性息肉(GCP)和胆囊胆固醇性结石(GCC)形成的影响因素及发病机制。方法回顾性分析2021年1月至12月在首都医科大学宣武医院普通外科行胆囊切除术的10例GCP和10例GCC患者的临床资料,依据术后病理结果分为GCP组和GCC组。另选取本院同期收治的切除了正常胆囊的5例患者(因外伤、肝硬化、肝移植等疾病导致胆囊切除)作为对照组。10例GCP组患者中,男性5例,女性5例,年龄(43.40±9.59)岁。10例GCC组患者中,男性5例,女性5例,患者年龄(45.00±8.13)岁。5例对照组中,男性3例,女性2例,年龄(43.80±6.01)岁。免疫组化分析MUC各个亚型及RCT蛋白[ATP结合盒转运体G1(ABCG1)和B族I型清道夫受体(SR-BI)]在各组间的表达差异。结果与对照组相比,GCP组胆囊黏膜MUC1(3.40±0.70比0)、MUC5AC(1.50±0.53比0)、MUC6(4.70±0.48比0)、ABCG1(3.50±0.53比1.60±0.55)表达均增高,而SR-BI表达评分降低(1.70±0.48比3.40±0.55),差异均具有统计学意义(均P<0.001)。与对照组相比,GCC组胆囊黏膜MUC1(4.80±0.42比0)、MUC5AC(4.70±0.48比0)、MUC6(3.30±0.67比0)、ABCG1(3.40±0.52比1.60±0.55)表达均增高,而SR-BI表达评分降低(0比3.40±0.55),差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论MUC1、MUC5AC、MUC6与RCT蛋白的不同表达程度,导致了在胆汁高胆固醇这一共同致病基础上GCP与GCC的差异化形成。

关键词：胆囊胆固醇结石胆固醇息肉粘蛋白胆固醇逆转运机制

数字化断层融合技术对肺结节筛查应用的初步研究

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放射学实践 2010年第11期25卷 1283-1286页

作者：赵丽琴王克杨贺文胡志海李辉陈疆红李娟崔宝军李志欣首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目的：探讨数字化断层融合技术对肺结节的检出价值.方法：选取48例肺结节患者,先后分别行DR、断层融合（DTS）及CT检查.将CT检查结果作为判断肺结节的标准,另选择两位有3年以上工作经验的放射科医师,在已知每例患者CT所显示的结节位置后... 详细信息

目的：探讨数字化断层融合技术对肺结节的检出价值.方法：选取48例肺结节患者,先后分别行DR、断层融合（DTS）及CT检查.将CT检查结果作为判断肺结节的标准,另选择两位有3年以上工作经验的放射科医师,在已知每例患者CT所显示的结节位置后,分别观察胸片和数字断层融合图像上对相应部位结节的显示率,对结果进行x2检验.将结节依据直径大小分为3组（3～5 cm,5～10 cm和10～20 cm）后,对组与组之间的观察结果进行比较.结果：48例患者共发现结节59个,DR和DTS发现结节的敏感度分别为47.46%（28/59）和88.14%（52/59）,x2检验示差异有显著性意义（P〈0.01）,结节直径为5～10 mm组DTS较DR检出结节的敏感度最高.59个结节中,CT显示磨玻璃密度结节16个,其中,DTS可显示14个（14/16）,DR显示2个（2/16）,DTS较DR显示率明显高.结论：数字化断层融合较传统DR可显著提高肺结节的检出率,对磨玻璃密度结节的检出率较高.

关键词：断层融合术肺肿瘤放射摄影术体层摄影术,X线计算机

人工关节置换治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折

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中华骨科杂志 2004年第4期24卷 199-202页

作者：冯明利沈惠良雍宜民胡怀健曹立王玮首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053

目的观察和分析人工关节置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法自1990年5月～2000年5月,共采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折189例,其中老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折29例,随访2年3个月～8年... 详细信息

目的观察和分析人工关节置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法自1990年5月～2000年5月,共采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折189例,其中老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折29例,随访2年3个月～8年2个月,平均4年11个月。随机抽取同期行人工关节置换的无偏瘫股骨颈骨折患者30例作为对照,随访2年3个月～8年6个月,平均4年10个月。比较两组患者的年龄、住院时间、手术时间、手术出血量、输血量、围手术期并发症、早期并发症和患者的行走功能;比较偏瘫组中全髋关节置换与人工股骨头置换的早期并发症。结果两组患者均安全渡过围手术期。两组患者的年龄、住院时间、手术时间、手术出血量及输血量比较,差异无显著性(P >0.05);围手术期的并发症比较,差异有显著性(P0.05)。偏瘫组中全髋关节置换比人工股骨头置换的早期并发症少,差异有显著性(P< 0.05)。结论老年脑血管意外患者偏瘫侧发生股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折后,人工关节置换是积极而可靠的治疗措施,在完善术前准备的前提下,患者可安全渡过围手术期。

关键词：人工关节置换治疗脑血管意外偏瘫股骨颈骨折

基于电子病历首页的颅脑创伤出院时结局影响因素:附4058例分析

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中国现代神经疾病杂志 2022年第7期22卷 608-614页

作者：蒋丽丹杨俊张洪兵王宁首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学附属北京潞河医院神经外科 101149

目的总结北京市通州区颅脑创伤随社会经济快速发展的变化特点,以为调整疾病的预防策略和高危人群的治疗策略提供依据。方法计算机自动提取首都医科大学附属北京潞河医院电子病历系统中2004年12月1日至2018年10月22日记录的颅脑创伤患... 详细信息

目的总结北京市通州区颅脑创伤随社会经济快速发展的变化特点,以为调整疾病的预防策略和高危人群的治疗策略提供依据。方法计算机自动提取首都医科大学附属北京潞河医院电子病历系统中2004年12月1日至2018年10月22日记录的颅脑创伤患者的病历首页,回顾分析其临床特点,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查出院时病死相关危险因素。结果共筛选出4058例颅脑创伤患者,出院时生存3683例(90.76%),病死375例(9.24%)。不同年龄(χ^(2)=51.526,P=0.000)、不同致伤原因(χ^(2)=82.349,P=0.000)、不同治疗方法(χ^(2)=186.270,P=0.000)、不同住院时间(χ^(2)=9.842,P=0.000)出院时病死率差异具有统计学意义,其中,45~64、65~74和≥75岁患者病死率高于15~24和25~44岁(均P 科手术和非神经外科手术患者病死率高于保守治疗(均P=0.000);住院时间1~14 d患者病死率高于15~30 d和>30 d(均P=0.000)。Logistic回归分析显示,45~64岁(OR=2.285,95%CI:1.428~3.657;P=0.001)、65~74岁(OR=4.025,95%CI:2.334~6.941;P=0.000)、≥75岁(OR=5.757,95%CI:3.317~9.991;P=0.000),2007-2010年入院(OR=1.856,95%CI:1.376~2.504;P=0.000),接受神经外科手术(OR=6.465,95%CI:4.991~8.376;P=0.000)和非神经外科手术(OR=3.389,95%CI:1.828~6.283;P=0.000),住院时间1~14 d(OR=6.023,95%CI:3.822~9.490;P=0.000)是颅脑创伤患者出院时病死的危险因素,而暴力打击伤是出院时病死的保护因素(OR=0.245,95%CI:0.112~0.537;P=0.000)。结论颅脑创伤病死率仍较高,45岁以上、2007-2010年入院、交通事故伤、接受神经外科手术和非神经外科手术、住院时间1~14 d的患者出院时病死率较高。

关键词：脑损伤,创伤性医院信息系统死亡率危险因素 Logistic模型