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基于上转换纳米颗粒的肿瘤光动力治疗研究进展

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癌变．畸变．突变 2024年第1期36卷 70-76页

作者：王芳孙照刚褚洪迁首都医科大学附属北京胸科医院转化医学研究室北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149

肿瘤是目前威胁人类健康的主要疾病之一,传统的肿瘤治疗方法主要有手术、化学疗法和放射疗法等,但是上述手段存在局限性,如创伤性大、风险高、化疗药物的选择性差、产生耐药性和毒副作用大等。光动力疗法(PDT)是用特定波长照射肿瘤部位... 详细信息

肿瘤是目前威胁人类健康的主要疾病之一,传统的肿瘤治疗方法主要有手术、化学疗法和放射疗法等,但是上述手段存在局限性,如创伤性大、风险高、化疗药物的选择性差、产生耐药性和毒副作用大等。光动力疗法(PDT)是用特定波长照射肿瘤部位,活化选择性聚集在肿瘤部位的光敏剂,引发光化学反应破坏肿瘤细胞的过程。PDT因具有微创、靶向性强和不良反应少等优点,被广泛应用于抗肿瘤治疗。但是,传统的PDT治疗效果受到光敏剂的组织穿透能力弱、肿瘤微环境缺氧及免疫抑制等因素的限制。近几年来,上转换纳米颗粒(UCNPs)在生物医学领域的应用得到广泛关注。由于UCNPs具有毒性低、化学稳定性和光稳定性好等优点,具有将近红外光转换为紫外-可见光的特点,有望解决传统PDT存在的问题。本文主要概述了基于UCNPs的PDT在抗肿瘤领域的研究进展,并对其未来应用进行展望。

关键词：光动力疗法上转换纳米颗粒肿瘤治疗光敏剂

血糖对EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的影响及其机制

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癌变．畸变．突变 2024年第5期36卷 365-372,383页

作者：张鑫桐顾勐王子宇韦攀健王敬慧谭金晶北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤研究中心北京101149

目的:探讨血糖因素对表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的影响及其机制。方法:以2018—2019年于首都医科大学附属北京胸科医院接受靶向治疗的277例肺腺癌患者为研究对象,分析患者靶向治疗耐药时的空腹血糖值(FBG)及其... 详细信息

目的:探讨血糖因素对表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的影响及其机制。方法:以2018—2019年于首都医科大学附属北京胸科医院接受靶向治疗的277例肺腺癌患者为研究对象,分析患者靶向治疗耐药时的空腹血糖值(FBG)及其与进展时间的关系。另外,利用高糖和改良普通培养基模拟体外血糖环境对肺腺癌细胞HCC827及其衍生的耐药细胞株AZDR(对EGFR抑制剂AED9291不敏感)进行培养,观察两种细胞的生长情况。再根据细胞培养环境的葡萄糖含量以及是否添加AZD7291药物,设置高糖组、普通组、高糖+AZD处理组和普通+AZD处理组共4组,分别利用细胞集落染色和CCK-8技术检测两种细胞的增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;使用Western blot检测细胞凋亡因子caspase-3和代谢相关蛋白mTOR的表达变化;采用RNA测序技术分析AZDR细胞获得耐药后的胰岛素受体及葡萄糖代谢相关基因表达变化。结果:临床样本结果显示,在EGFR-TKI治疗发生耐药时,除了糖尿病合并肺癌患者(37人)FBG升高之外,单纯肺腺癌患者(240人)的FBG也升高,17.4%的肺腺癌患者超过健康人FBG标准范围的上限(6.1 mmol/L);对肺腺癌患者的生存分析发现,FBG值大于6.1 mmol/L的患者比FBG值在4.0~6.0 mmol/L的患者更晚发生耐药(P耐药细胞株AZDR在高糖培养环境下生长缓慢,而亲本细胞HCC827生长不受高糖影响。相比亲本细胞HCC827,耐药细胞AZDR在高糖环境下凋亡发生率升高(P耐药性进展的重要因素。高血糖环境不利于耐药肿瘤细胞亚群的生存,可能缘于其胰岛素受体、葡萄糖代谢基因的表达变化。在肺腺癌靶向治疗过程中需要辩证地看待患者的血糖变化。

关键词：肺腺癌空腹血糖靶向治疗酪氨酸激酶抑制剂肿瘤耐药

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基于多因素logistic回归模型和决策树模型的肺结核患者就诊延迟及确诊延迟影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 721-729页

作者：马晓格张立杰高汉青包城吴越吴思慧刘梦晗刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101149 北京市昌平区结核病防治所北京102200

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日... 详细信息

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料,采用电话访谈对部分信息进行补充,采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间M(Q1,Q3)为11(5,26)d,就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示,健康体检(OR=0.033,95%CI:0.008~0.147)、就诊前咳嗽咳痰结核病症状(OR=0.378,95%CI:0.215~0.665)、就诊前有其他症状(OR=2.791,95%CI:1.710~4.555)及就诊期间无需上班或上学(OR=2.990,95%CI:1.419~6.298)为就诊延迟的影响因素;肺结核患者确诊延迟时间M(Q1,Q3)为8(0,18)d,确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示,确诊单位为结核病专科医院(OR=0.426,95%CI:0.236~0.767)和结核病防治所(OR=1.843,95%CI:1.061~3.202)以及患者来源为追踪(OR=2.632,95%CI:1.062~6.521)为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当,决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。结论2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平,但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查,提高市民对结核病的防治意识,同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性,减少患者就医及诊断延迟现象。

关键词：结核,肺就诊延迟确诊延迟多因素logistic回归模型决策树模型

含贝达喹啉长程及短程治疗方案在耐药结核病不同人群中的应用

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第2期51卷 130-137页

作者：胡鑫洋雷婧高静韬首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

耐药结核病是全球面临的重大公共卫生挑战。2018年WHO将贝达喹啉列为耐多药结核病/利福平耐药结核病(multi-drug resistant tuberculosis/rifampicin resistant tuberculosis, MDR/RR-TB)治疗的首选药物之一。近年全球围绕含贝达喹啉不... 详细信息

耐药结核病是全球面临的重大公共卫生挑战。2018年WHO将贝达喹啉列为耐多药结核病/利福平耐药结核病(multi-drug resistant tuberculosis/rifampicin resistant tuberculosis, MDR/RR-TB)治疗的首选药物之一。近年全球围绕含贝达喹啉不同药物组合及不同疗程的治疗新方案的探索与应用不断积累并迭代了大量循证依据。本文对贝达喹啉在儿童/青少年、孕产妇和老年人等MDR/RR-TB特殊人群以及MDR/RR-TB共患病人群中的有效性及安全性进行综述, 以期为其临床应用提供参考。

关键词：贝达喹啉耐药结核病特殊人群共患病有效性安全性

线上培训在结核病防治医务人员能力建设中的应用效果与需求分析

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 576-581页

作者：张立杰李志丽刘宇红高静韬首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的调查全国结核病防治医务人员参与线上培训的现状,发现互联网线上培训的需求和存在问题,为进一步改善线上培训效果提供参考。方法通过问卷星对2019-2021年期间参与过结核病领域线上培训的结核病防治医务人员进行横断面调查,计数资... 详细信息

目的调查全国结核病防治医务人员参与线上培训的现状,发现互联网线上培训的需求和存在问题,为进一步改善线上培训效果提供参考。方法通过问卷星对2019-2021年期间参与过结核病领域线上培训的结核病防治医务人员进行横断面调查,计数资料采用频数和构成比进行数据描述,不同层级的结核病防治医务人员的线上培训需求比较采用卡方检验。结果纳入调查问卷共1512份,其中75.9%主要通过线上直播形式接受结核病相关培训,79.0%年平均线上培训为10次以内,72.4%认为线上培训的知识大部分能运用到日常工作中。参与线上培训存在的主要问题分别是上课时间不灵活(53.9%)、无纸质讲义(29.4%)、无实践课程(28.4%)。35.2%表示其所在单位对于参加线上培训没有任何激励措施。线上培训总体满意度较高为83.1%,对培训师资的满意度最高为88.4%,培训时间安排满意度最低为63.5%。性别、年龄、教育程度、职称、工作年限、工作单位层级、工作岗位都是影响线上培训满意度的因素。不同层级结核病防治医务人员对开展线上培训的日期和时间段方面的需求差异有统计学意义(P0.05)。结论线上培训总体满意度较高,是未来结核病防治医务人员能力建设的重要方法,应充分发挥其优势,解决存在问题,线上培训安排应考虑受众目标的具体需求,使其设计更加科学合理。

关键词：结核肺线上培训医务人员满意度

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肺癌合并肺结核的共病机制

中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 996-1001页

作者：张凡刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学教研室济南首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京

20世纪中叶已有对于肺结核合并肺癌共病的研究, 但时至今日, 肺癌与肺结核共病的机制仍不明确。目前普遍认为, 肺结核是引起肺癌发病风险升高的危险因素。结核分枝杆菌通过引起宿主遗传物质的改变、宿主肺部炎症导致肺部肿瘤微环境的改...

20世纪中叶已有对于肺结核合并肺癌共病的研究, 但时至今日, 肺癌与肺结核共病的机制仍不明确。目前普遍认为, 肺结核是引起肺癌发病风险升高的危险因素。结核分枝杆菌通过引起宿主遗传物质的改变、宿主肺部炎症导致肺部肿瘤微环境的改变、上皮-间充质转化, 分泌结核分枝杆菌相关蛋白和改变宿主肠-肺轴微生物群落变化等途径影响肺癌的发生。肺癌引起的机体遗传物质改变、机体免疫功能的降低以及肺癌的免疫检查点抑制剂治疗也会增加患者肺结核的感染和复发风险。

关键词：

结核病领域继续医学教育项目的实践及优化路径研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第8期23卷 1069-1074页

作者：纪婷婷任晶罗翔予宋治鹏首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所教育处北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所党办北京101149 北京医院院办北京100730

目的总结医院主办结核病领域继续医学教育项目的实践,为提升服务水平和提高培训质量提出改进建议和参考。方法梳理医院结核病领域继续医学教育项目开展现状,采用问卷调查方式对举办的30个项目的3451名学员从学习态度、学习环境与条件、... 详细信息

目的总结医院主办结核病领域继续医学教育项目的实践,为提升服务水平和提高培训质量提出改进建议和参考。方法梳理医院结核病领域继续医学教育项目开展现状,采用问卷调查方式对举办的30个项目的3451名学员从学习态度、学习环境与条件、学习成绩、发展状态4个方面进行满意度调查评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。采用python 3.8.1软件进行词频分析。结果75.54%的学员(2607人)对项目总体很满意,23.41%(808人)表示满意。不同职称、地区、学历的医师在满意度涉及的不同题项上存在差异,差异具有统计学意义(P科及以下学历医师(P=0.001)。结论参加结核病领域继续医学教育项目的学员满意度整体处于中上等水平。应从多维度入手,充分发挥医院学科优势,打造品牌培训项目;建立项目全周期管理机制,规范开展高质量项目;大力发展网络远程教育,探索可验证自学模式。

关键词：继续教育满意度优化路径结核病

免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗用于晚期非小细胞肺癌患者的单中心数据分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第3期24卷 271-274,277页

作者：高远刘艳霞董宇杰鲁葆华胡范彬王群慧张红梅张同梅首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所综合科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科北京101149

目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗... 详细信息

目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例,其中免疫单药治疗(单药组)患者20例,免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果:单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月~6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月~10.62个月),联合组患者的中位PFS长于单药组,差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P免疫联合抗血管治疗可延长二线及以上治疗的晚期NSCLC患者的PFS,PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素,联合治疗安全可控。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗抗血管治疗临床疗效不良反应

老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素分析

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中国医刊 2024年第6期59卷 627-630页

作者：苏崇玉王宇轩史抗侯宇尘刘志东于大平首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101100

目的分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京胸科医院进行全身麻醉胸腔镜手术治疗的90例老年肺癌患者为研究对象,根据术后5 d是否发生认知功能障碍... 详细信息

目的分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京胸科医院进行全身麻醉胸腔镜手术治疗的90例老年肺癌患者为研究对象,根据术后5 d是否发生认知功能障碍将研究对象分为认知功能正常组(未发生认知功能障碍,69例)和认知功能障碍组(发生认知功能障碍,21例)。分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后认知功能障碍的发生情况。采用单因素分析以及多因素logistic回归方法分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立影响因素。结果本研究中,术后5 d,老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后的认知功能障碍发生率为23.33%。认知功能障碍组患者年龄≥75岁的比例、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例、麻醉维持时间≥3 h的比例、麻醉苏醒时间>30 min的比例、术后视觉模拟评分法(VAS)评分>3分的比例和术后睡眠质量较差的比例均高于认知功能正常组,术中麻醉深度为50~60的比例低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P30 min、术后VAS评分>3分和术后睡眠质量较差均为老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立危险因素(P胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立保护因素(P胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险越高,而术中麻醉深度较好的老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险较低。

关键词：老年肺癌全身麻醉胸腔镜手术认知功能障碍