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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1178-1185页

作者：刘梦茹褚彬陈远王梦真陆敏秋高珊石磊项秋晴房立娟闫麒纪娜孙恺鲍立首都医科大学附属北京积水潭医院血液内科北京

目的分析CD24抗原在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓浆细胞(BMPC)上表达情况以及诱导治疗疗效的预测价值。方法观察性研究。本研究标本均来自2022年8月12日至2024年2月1日期间就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院血液科258例MM患者。按疾病... 详细信息

目的分析CD24抗原在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓浆细胞(BMPC)上表达情况以及诱导治疗疗效的预测价值。方法观察性研究。本研究标本均来自2022年8月12日至2024年2月1日期间就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院血液科258例MM患者。按疾病不同阶段分为新诊断MM(NDMM)共78例[男42例、女36例、年龄(62±11)岁]、复发难治组56例(男34例、女22例、年龄64±9岁)、疾病缓解组124例[男68例、女56例、年龄(62±10)岁]。以多参数流式细胞术(MFC)检测MM患者BMPC上CD24抗原表达水平作为研究对象, 分析CD24表达与MM疾病状态的关系。回顾性分析78例NDMM患者初诊时临床资料及实验室结果, 包括性别、年龄、MFC检测目的抗原CD24及对照抗原(包括CD19、CD20、CD24、CD27、CD56)的结果、诱导治疗后评效、ISS分期、R-ISS分期、血红蛋白、β2微球蛋白、人血白蛋白, 血肌酐、乳酸脱氢酶、校正血钙、BMPC比例、FISH检测结果。以NDMM患者初诊时MFC检测BMPC上CD24及对照抗原阳性率作为研究对象, 按照诱导治疗评效不同分为深度缓解组[包括完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)]共43例, 非深度缓解组(非CR和VGPR)共17例, 采用单因素分析对比两组患者BMPC上各抗原表达的差异, 二元Logistic回归分析患者初诊时抗原表达与诱导治疗后疗效的关系。以NDMM患者初诊时CD24阳性率和诱导治疗后是否达深度缓解作为研究对象, 利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD24对NDMM患者诱导治疗后达深度缓解的预测价值, 同时得出最佳临界值。依据临界值将NDMM分成两组, 比较两组间临床基线资料和预后指标之间的差异。结果 NDMM、复发难治组、疾病缓解组的浆细胞CD24阳性率分别是2.18%(95%CI 0.08%～81.85%)、3.81%(95%CI 0.10%～64.56%)、8.74%(95%CI 0.79%～95.55%)。与疾病缓解组相比, NDMM和复发难治组的浆细胞CD24阳性率更低(Z分别为-7.889, -5.282, P均<0.001)。单因素分析结果显示深度缓解组与非深度缓解组之间初诊CD24阳性率差异具有统计学意义(Z=-3.265, P<0.001), 而两组CD19(Z=-0.271, P=0.787)、CD20(Z=-0.205, P=0.837)、CD27(Z=-0.582, P=0.560)、CD56(Z=-0.328, P=0.743)差异均无统计学意义。二元Logistic回归结果显示与对照抗原[CD19(OR=1.045 95%CI 0.975～1.120, P=0.217)、CD20(OR=1.000, 95%CI 0.971～1.030, P=0.976)、CD27(OR=0.997, 95%CI 0.977～1.016, P=0.734)、CD56(OR=1.006, 95%CI 0.990～1.006, P=0.449)]相比, NDMM患者浆细胞CD24的表达(OR=0.423, 95%CI 0.215～0.423, P=0.013)与诱导治疗后是否达深度缓解的关系最为密切, 初诊时CD24比例越低诱导治疗后达深度缓解的概率越小。CD24预测诱导治疗后评效达深度缓解的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI 0.655～0.889, P=0.001), 敏感度60.50%, 特异度85.00%, 最佳临界值为2.21%。与浆细胞CD24阳性率≥2.21%组相比, 浆细胞CD24阳性率<2.21%组的男性占比较高(39.47%对65.00%, χ2=5.092, P=0.024)、ISS分期Ⅲ期占比更高(41.67%对58.33%, χ2=6.175, P=0.046)、β2微球蛋白较高(3.19 mg/L对4.14 mg/L, Z=-2.257, P=0.024)、MFC检测BMPC占比也较高[(8.672±1.827)%对(19.530±3.188)%, t=-2.963, P=0.004]。结论浆细胞CD24阳性率低与MM患者较高的肿瘤负荷及较差的疾病状态密切相关。初诊时CD24阳性率可以预测诱导治疗后疗效, CD24比例低诱导治疗后疗效差。

关键词：多发性骨髓瘤 CD24 骨髓浆细胞

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"8"字钢板临时骨骺阻滞技术治疗儿童双下肢不等长

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 601-608页

作者：董轶非徐雷闫桂森杨征首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心北京100035

目的探讨"8"字钢板临时骨骺阻滞技术治疗儿童双下肢不等长的阻滞效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年7月北京积水潭医院小儿骨科采用"8"字钢板治疗的双下肢不等长患儿49例,男27例、女22例,手术时年龄为(8.8±2.6)岁(范围3.8~13.1岁)... 详细信息

目的探讨"8"字钢板临时骨骺阻滞技术治疗儿童双下肢不等长的阻滞效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年7月北京积水潭医院小儿骨科采用"8"字钢板治疗的双下肢不等长患儿49例,男27例、女22例,手术时年龄为(8.8±2.6)岁(范围3.8~13.1岁)。术前通过下肢全长X线片测量股骨和胫骨的长度差异,应用"8"字钢板在较长腿的股骨远端和(或)胫骨近端骺板内、外侧分别跨骨骺固定以减速生长。随访中于膝关节正侧位X线片评估局部骺板形态及内固定情况,双下肢全长X线片对比手术前后股骨、胫骨长度差变化,以评估阻滞手术效果;并按照阻滞部位(股骨或胫骨)、病因(不等长差距恒定或增加)、阻滞螺钉直径(3.5或4.5 mm)以及阻滞时年龄(≥8岁或<8岁)进行分组,对比阻滞速率的差异。结果49例均顺利完成手术,随访时间为(39.6±18.5)个月(范围16~91个月),钢板固定时间为(24.3±11.8)个月(范围7~66个月)。共获得76个独立的单骨阻滞数据资料,阻滞幅度为(8.6±6.4)mm(范围-8~37 mm)。76个单骨阻滞速率为(0.35±0.31)mm/月,其中52个股骨的阻滞速率为(0.41±0.32)mm/月,较24个胫骨的(0.20±0.14)mm/月长,差异有统计学意义(t=5.323,P=0.008);双下肢不等长差距恒定组阻滞速率为(0.54±0.32)mm/月,较双下肢不等长差距增加组的(0.26±0.21)mm/月长,差异有统计学意义(t=7.362,P=0.001);直径4.5 mm螺钉组阻滞速率为(0.46±0.23)mm/月,较直径3.5 mm螺钉组的(0.26±0.24)mm/月长,差异有统计学意义(t=3.467,P=0.022);<8岁组30骨阻滞速率(0.32±0.25)mm/月、≥8岁组46骨为(0.37±0.31)mm/月,差异无统计学意义(t=1.026,P=0.548)。结论"8"字钢板临时骨骺阻滞技术治疗双下肢不等长的阻滞效果与原始病因及阻滞部位有关,股骨远端阻滞效果优于胫骨近端,双下肢不等长差距恒定者阻滞效果优于差距增加者,应用较粗的螺钉效果更好。由于阻滞效果较缓慢,应当早期治疗、合理选择适应证以获得更佳阻滞效果。

关键词：儿童内固定器骨骺双下肢不等长

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骨科-老年科共管模式下老年髋部骨折手术患者发生院内并发症的危险因素分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 525-532页

作者：李宁程开源李新萍朱仕文杨明辉吴新宝蒋协远首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科北京100035

目的:探讨在骨科-老年科共管模式下,人口学特征、合并症及围手术期特征对老年髋部骨折手术患者发生院内并发症的影响。方法:回顾性纳入2019年1—12月在骨科-老年科共管模式下收治的1 263例老年髋部骨折手术患者的人口学特征、合并症、... 详细信息

目的:探讨在骨科-老年科共管模式下,人口学特征、合并症及围手术期特征对老年髋部骨折手术患者发生院内并发症的影响。方法:回顾性纳入2019年1—12月在骨科-老年科共管模式下收治的1 263例老年髋部骨折手术患者的人口学特征、合并症、围手术期特征及临床结果,包括住院期间并发症的类型、数量、发生率及死亡情况。采用统计学方法比较并发症相关危险因素的差异,通过加权逻辑回归和敏感性分析确定并发症相关的独立危险因素。结果:住院期间患者的死亡率为0.079%(1/1 263),39.75%(502/1 263)的患者出现至少一种并发症。回归分析发现,低蛋白血症(OR=2.603,95%CI=1.479~4.572,P=0.001)、半髋置换术(OR=1.992,95%CI=1.130~3.514,P=0.017)、心脏疾病(冠心病、永久性心房颤动、瓣膜病、心功能不全)(OR=1.617,95%CI=1.158~2.280,P=0.005)、Charlson共病指数(CCI)升高(每增加1分)(OR=1.191,95%CI=1.010~1.402,P=0.035)、术前等待时间增加(每增加1 h)(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004,P=0.012)是发生院内并发症的独立危险因素。结论:在骨科-老年科共管模式下,老年髋部骨折手术患者的院内并发症发生率依然较高,包括低蛋白血症、半髋置换术、心脏疾病、CCI指数升高及术前等待时间增加的危险因素均会不同程度地增加院内并发症的风险。对老年髋部骨折手术患者进行低蛋白血症的常规筛查、改善低蛋白血症及缩短术前等待时间的治疗流程优化可能会降低院内并发症的发生率。

关键词：髋部骨折危险因素并发症老年人

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脊柱关节病患者康复治疗的依从性分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 240-245页

作者：李春敏李宏超满斯亮王玲艳徐松张亮潘靖首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院风湿免疫科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院皮肤科北京100035 重庆市巫溪县渝溪医院关节科重庆405800

目的:评估脊柱关节病(SpA)患者康复治疗的依从性,并分析SpA患者康复治疗依从性不佳的相关因素。方法:回顾性纳入2021年3月至2023年7月门诊就诊的435例SpA患者,收集患者的人口学资料、疾病相关数据、实验室检查及影像学检查结果。康复治... 详细信息

目的:评估脊柱关节病(SpA)患者康复治疗的依从性,并分析SpA患者康复治疗依从性不佳的相关因素。方法:回顾性纳入2021年3月至2023年7月门诊就诊的435例SpA患者,收集患者的人口学资料、疾病相关数据、实验室检查及影像学检查结果。康复治疗依从性态度评价采用18项康复训练态度评估问卷(EAQ)。以50分作为依从性分界值,将患者分为依从性良好组和依从性不佳组并进行组间比较。将单因素分析所得具有显著性意义的因素纳入多因素逻辑回归分析,评估具有统计学意义的相关因素。结果:EAQ评分为48.1(40.7,55.6)分,其中249例(57.2%)判定为依从性不佳。两组间比较结果提示以下参数存在显著性差异:就诊年龄(P<0.001)、诊断年龄(P=0.004)、疾病病程(P<0.001)、诊断延迟(P<0.001)、长期居住地农村(P=0.021)、合并银屑病(P=0.012)、合并炎性肠病(IBD)(P=0.012)、血红蛋白(HGB)水平(P<0.001)、红细胞沉降率(ESR)(P=0.006)、C反应蛋白(CRP)水平(P=0.016)、白蛋白(ALB)水平(P=0.001)、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)(P=0.005)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)(P<0.001)及巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)(P=0.018)。多因素逻辑回归分析结果提示SpA患者康复治疗依从性不佳的相关因素包括:合并IBD(OR=3.132,P=0.047)、使用NSAIDs(OR=1.998,P=0.002)、BASDAI(OR=1.148,P=0.012)、疾病病程(OR=1.061,P<0.001)和ESR(OR=1.014,P=0.009)。结论:SpA患者康复治疗依从性不佳的相关因素包括合并IBD、使用NSAIDs、BASDAI升高、长病程及ESR升高。

关键词：脊柱关节病康复治疗依从性

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膝骨关节炎患者居家康复训练后膝关节屈伸肌力的变化

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 137-142页

作者：钟珊陶莉裴倩韩梦琪周一新顾建明首都医科大学附属北京积水潭医院康复医学科北京102208 首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科北京102208

目的:评估膝骨关节炎患者居家康复训练后膝关节屈伸肌力的变化。方法:前瞻性纳入2020年5月至2021年10月收治的50例单侧膝骨关节炎患者,均接受3个月居家康复训练(包括健康指导和功能训练)。居家康复训练前、训练3个月后应用Biodex等速测... 详细信息

目的:评估膝骨关节炎患者居家康复训练后膝关节屈伸肌力的变化。方法:前瞻性纳入2020年5月至2021年10月收治的50例单侧膝骨关节炎患者,均接受3个月居家康复训练(包括健康指导和功能训练)。居家康复训练前、训练3个月后应用Biodex等速测试系统分别在慢速60°/s等速、中速120°/s等速和90°等长模式下对患者进行双膝屈伸肌力测试,记录峰力矩,同时记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并进行比较。结果:训练前,患者患侧60°/s等速、120°/s等速、90°等长屈膝、伸膝肌力均弱于健侧(P均0.05)。训练3个月后,患者疼痛VAS评分、WOMAC评分均较训练前改善(P均<0.01)。结论:膝骨关节炎患者居家康复训练3个月后膝关节屈伸肌力明显增强,患侧与健侧屈膝肌力无明显差异,而伸膝肌力尚有差异,同时患者疼痛及膝关节功能明显改善。

关键词：膝关节骨关节炎屈膝肌力伸膝肌力居家康复训练

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原发恶性骨肿瘤药物治疗进展

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1742-1748页

作者：赵吉龙刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京

本文总结原发恶性骨肿瘤药物治疗新进展。原发恶性骨肿瘤的遗传背景和致癌机制尚不明确, 一些晚期或复发性患者的预后依然较差。新辅助化疗是原发恶性骨肿瘤治疗领域的一大进展, 显著提升了原发恶性骨肿瘤患者的生存率, 不同化疗药物的... 详细信息

本文总结原发恶性骨肿瘤药物治疗新进展。原发恶性骨肿瘤的遗传背景和致癌机制尚不明确, 一些晚期或复发性患者的预后依然较差。新辅助化疗是原发恶性骨肿瘤治疗领域的一大进展, 显著提升了原发恶性骨肿瘤患者的生存率, 不同化疗药物的联合也逐渐成为一种有效治疗方案。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在原发恶性骨肿瘤的治疗中逐渐占据重要位置, 但由于原发恶性骨肿瘤的低免疫原性以及异质性等因素, 其疗效常受限。通过联合化疗增强骨肿瘤对机体免疫系统的反应或许可提升免疫治疗的疗效。此外, 一些靶向药物在临床试验中展现出不错的疗效, 例如间隙连接蛋白43半通道激动剂单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂等。

关键词：骨肉瘤软骨肉瘤尤文肉瘤靶向治疗免疫治疗化疗原发恶性骨肿瘤

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切开复位钢板内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 102-105页

作者：黄东宁郭阳刘畅王扬徐小龙曹梦琦首都医科大学附属北京积水潭医院北京100035

目的评估使用钢板螺钉内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法自2019年3月至2021年9月,我们对28例腕舟骨骨折不愈合的患者行切开复位钢板螺钉内固定联合植骨术治疗,其中8例为既往螺钉内固定术后不愈合行翻修手术,20例为腕... 详细信息

目的评估使用钢板螺钉内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法自2019年3月至2021年9月,我们对28例腕舟骨骨折不愈合的患者行切开复位钢板螺钉内固定联合植骨术治疗,其中8例为既往螺钉内固定术后不愈合行翻修手术,20例为腕舟骨骨折不愈合行初次手术。收集其临床和影像学资料,对比术前及随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、握力、关节活动度及Mayo评分等。结果术后28例均获得随访,时间为12~49个月,平均26.4个月,腕舟骨骨折均愈合,时间为8~12周,平均10.2周。术后共12例取出内固定物,其中6例存在桡骨茎突与舟骨钢板撞击,另外6例要求行内固定取出。所有患者的VAS、握力、关节活动度及Mayo评分均较术前明显提升。结论钢板螺钉内固定系统联合植骨能为腕舟骨骨折愈合提供可靠的生物力学环境,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法。

关键词：舟骨骨折,不愈合钢板螺钉内固定植骨

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基于神经阻滞的多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果

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中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 58-62页

作者：张文超蔡楠赵尧平郑少强王庚孙志坚李庭首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的:探讨基于神经阻滞的加速康复外科(ERAS)多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管... 详细信息

目的:探讨基于神经阻滞的加速康复外科(ERAS)多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管理(常规组),2020年1月至2022年6月接受治疗的89例患者按照ERAS方案管理(ERAS组)。记录两组患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)发生率、住院时间、住院总费用。结果:两组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERAS组患者联合神经阻滞的比例为100%(89/89),高于常规组患者的35.8%(38/106)(P0.05)。ERAS组患者PONV发生率为24.7%(22/89),低于常规组患者的55.7%(59/106)(P<0.05)。ERAS组患者住院时间为(7.5±3.1)d,短于常规组患者的(9.1±4.1)d(P<0.05)。ERAS组患者住院总费用为(58324.9±25713.4)元,低于常规组患者的(66091.2±27865.3)元(P<0.05)。结论:基于神经阻滞的多模式镇痛方案应用于肱骨近端骨折手术患者,可以降低术后24 h疼痛VAS评分及PONV发生率,缩短住院时间,减少住院费用。

关键词：神经阻滞加速康复外科肱骨近端骨折

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小儿骨科护理质量评价指标体系的构建

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中国实用护理杂志 2024年第9期40卷 655-664页

作者：王楠金薇胡雁真黄洁赵丹邢娟李长虹胡亚楠刘怡鲁雪梅杨征首都医科大学附属北京积水潭医院小儿骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院护理部北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法2023年4—7月,以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架,通过检索国内外文献,拟订条目池,通过2轮德尔菲法专家函询,最后采用层次分... 详细信息

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法2023年4—7月,以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架,通过检索国内外文献,拟订条目池,通过2轮德尔菲法专家函询,最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%(20/20);专家的权威系数分别为0.87和0.88;变异系数分别为0.00~0.27和0.00~0.24。2轮函询二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.140、0.166和0.192、0.161(均P科护理质量评价指标体系包括3项一级指标、21项二级指标、83项三级指标。一级指标中,过程质量指标权重最大为0.4934,其次为结果质量指标,权重为0.3108,结构质量指标权重最小,为0.1958。在二级指标中,肢体血循环评估标准的组合权重最大,为0.0998。结论本研究构建的小儿骨科护理质量评价指标体系涵盖关键内容,可操作性更强,能更好地指导护理干预和质量控制。

关键词：德尔菲技术儿科护理骨科护理质量评价指标

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阴茎远端尿道狭窄疾病的手术治疗方式

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王杰王建伟夏海缀徐啸翟建坡何峰黄广林李贵忠首都医科大学附属北京积水潭医院泌尿外科

目的：探讨阴茎远端尿道狭窄疾病的手术治疗方式。方法：回顾性收集自2018年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院的80例阴茎远端尿道狭窄患者的临床资料，包括男性生殖器苔藓样硬化（male genital lichen sclerosus，... 详细信息

目的：探讨阴茎远端尿道狭窄疾病的手术治疗方式。方法：回顾性收集自2018年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院的80例阴茎远端尿道狭窄患者的临床资料，包括男性生殖器苔藓样硬化（male genital lichen sclerosus， MGLS） 33例，医源性损伤25例，尿道下裂术后12例，外伤等其他原因10例。狭窄仅累及尿道外口54例，其中38例行尿道外口切开术（meatotomy， MO），7例行阴茎皮瓣尿道成形术（penile skin flap urethroplasty， PSFU）， 9例行口腔黏膜尿道成形术（oral mucosa graft urethroplasty， OMGU）；狭窄同时累及尿道外口和舟状窝26例，其中1例行PSFU，25例行OMGU。以术式不同将80例患者分为MO、PSFU、OMGU 3组，平均年龄分别为（48.8±20.0）岁、（53.3±21.8）岁、（44.5±16.4）岁；平均体重指数（body mass index， BMI）分别为（28.6±3.9） kg/m2、（29.6±3.2） kg/m2、（29.2±4.8） kg/m2；平均术前最大尿流率分别为（5.8±2.3） mL/s、（6.8±2.4） mL/s、（5.7±3.1） mL/s。结果：所有手术均顺利完成，围术期无Clavien III或IV级并发症发生。3组中位狭窄长度（术中测量）分别为1.1 （1.0， 1.6）、1.5 （1.1， 2.0）、4.0 （2.5， 5.0） cm；中位手术时间分别为60.0 （60.0， 75.0）、85.0 （75.0， 112.5）、180 （75， 330） min；中位估计出血量分别为5.0 （2.0， 10.0）、15.0 （5.0， 42.5）、180.0 （135.0， 216.3） mL；术后中位住院日分别为3.5 （2.0， 5.0）、6.5 （3.5， 7.0）、7.5 （7.0， 11.3） d；术后中位随访时间分别为40.0 （26.3， 57.3）、55.0 （18.75， 62.75）、52.5 （30.5， 64.0）个月；术后中位最大尿流率分别为18.3 （15.5， 19.8）、19.2 （16.1， 20.1）、17.2 （14.2， 19.6） mL/s。38例MO中33例排尿通畅，无需干预；5例狭窄复发，需定期尿道扩张。8例PSFU中7例排尿通畅，无需干预；1例出现尿瘘，建议干预，但患者决定维持现状。34例OMGU中28例排尿通畅，无需干预；6例狭窄复发，其中5例需定期尿道扩张，1例再行重建手术。所有病例术后成功率为85%，再干预率为15%。统计分析发现，3组患者的狭窄病因（P=0.002）、狭窄部位（P科干预，既往尿道狭窄手术史是术后再干预的危险因素。

关键词：尿道外口舟状窝阴茎皮瓣口腔黏膜尿道成形术

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