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富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜... 详细信息

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜，肿瘤主要由丰富的厚壁血管、成熟脂肪组织及梭形平滑肌细胞组成，平滑肌细胞排列可呈束状并可相互交织，并可见结缔组织，包括丰富的黏蛋白、胶原、血管、星状细胞及成纤维细胞，未见异型性及核分裂象。阿辛蓝染色阳性。免疫组织化学染色示：肿瘤团块内血管CD31（+）、CD34（+）；梭形平滑肌细胞SMA（+）、Desmin（+）、S100（-）、HMB45（-）；结缔组织成分中Fcator XIIIa（+）；脂肪细胞S100（+）。诊断：富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤。

关键词：皮肤血管肌脂肪瘤黏蛋白结缔组织

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ALK阳性复合型Spitz痣1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张杰贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，12岁，左小腿红色结节无痛痒1周。皮肤科情况：左小腿伸侧可见一直径约1cm的半球形红色结节，境界清楚，表面覆白色细薄鳞屑，质地略硬，无压痛。皮损全切后行组织病理示：皮损呈圆顶状，侧缘境界清楚、对称；角化过度伴角化不... 详细信息

患者男，12岁，左小腿红色结节无痛痒1周。皮肤科情况：左小腿伸侧可见一直径约1cm的半球形红色结节，境界清楚，表面覆白色细薄鳞屑，质地略硬，无压痛。皮损全切后行组织病理示：皮损呈圆顶状，侧缘境界清楚、对称；角化过度伴角化不全，棘层肥厚，皮突延长，真表皮交界处及真皮上中部可见致密的梭形细胞，呈巢状或束状排列，交界处梭形细胞巢与表皮间可见裂隙形成，真皮内细胞束相互交织，细胞体积大，胞浆丰富、嗜酸性，胞核呈泡状，未见异型性及核分裂象。免疫组织化学示：梭形细胞Melan A、S100、P16、ALK阳性，ROS1、TRK阴性，Ki67＜5%。诊断：ALK阳性复合型Spitz痣。术后1年随访无复发。

关键词： ALK Spitz痣

心脏骤停后高质量目标温度管理专家共识(2024)

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1091-1097页

作者：北京医学会急诊分会京津冀急诊急救联盟中国医学救援协会心肺复苏分会海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会中国急诊目标温度管理项目协作组李春盛谢苗荣张国强唐子人不详首都医科大学附属北京友谊医院中日友好医院首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球成人主要死亡原因之一,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万,但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球成人主要死亡原因之一,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万,但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目标温度管理(targeted temperature management,TTM)是当前国际指南中唯一被推荐的具有神经保护效果的干预措施[4]。尽管目标温度的选择在TTM治疗过程中一直存在争议,但最新的证据表明,高质量的TTM治疗对于改善CA患者的预后至关重要[5]。

关键词：国际指南心脏骤停目标温度管理神经保护 TTM

物理性荨麻疹临床特征:基于多中心医院问卷的横断面调查

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 693-697页

作者：王鑫刘丽娟李邻峰首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科北京100050 河北医科大学第一医院皮肤科石家庄000050

目的探讨我国物理性荨麻疹(PU)患者的临床特征和治疗现状。方法纳入12家三级医院皮肤科2019年1-12月诊断为PU的患者,在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、... 详细信息

目的探讨我国物理性荨麻疹(PU)患者的临床特征和治疗现状。方法纳入12家三级医院皮肤科2019年1-12月诊断为PU的患者,在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、关节痛、发热)、亚型诊断及治疗方案等。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和χ2检验分析各亚型组间指标差异。结果纳入PU患者612例,男268例,女344例,年龄(37.4±16.4)岁,初次发病年龄(35.1±16.4)岁,病程[M(Q1,Q3),0.50(0.25,2.00)]年;包括皮肤划痕症(SD)500例、热接触性荨麻疹(HCU)54例、冷接触性荨麻疹(CCU)43例、延迟压力性荨麻疹(DPU)15例。4种亚型间性别分布、年龄、初发年龄、病程差异无统计学意义(均P>0.05),关节痛患者比例、合并湿疹/皮炎患者比例、血清总IgE升高患者比例差异均有统计学意义(均P<0.05),其中DPU组患者的关节痛比例(4/15,26.7%)高于SD组(64/500,12.8%)、HCU组(1/54,1.9%)、CCU组(5/43,11.6%)(均P<0.05),HCU组患者合并湿疹/皮炎比例(2/54,3.7%)显著低于SD组(96/500,19.2%)、CCU组(7/43,16.3%)、DPU组(3/15,20.0%)(均P<0.05),SD组患者血清总IgE升高比例(185/500,37.0%)高于HCU组(9/54,16.7%)、CCU组(11/43,25.6%)、DPU组(4/15,26.7%)(均P<0.05)。307例(50.3%)PU患者选择忌口饮食,仅95例(15.5%)认为饮食治疗有效。初诊时予271例(44.3%)单独处方1种第二代H1抗组胺药(sgAH),258例(42.2%)联合处方2种及以上sgAH,17例(2.7%)处方加倍剂量。结论PU患者以中青年为主,女性高发,各亚型临床特征有差异。

关键词：荨麻疹流行病学研究物理性荨麻疹组胺H1拮抗剂皮肤划痕症

无光纤传输技术Er:YAG激光口腔临床应用规范

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 531-545页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会赵颖王左敏不详首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020

无光纤传输技术Er:YAG激光在临床应用广泛,因其兼具精准、微创和舒适化的治疗效果,得到国内外学者的认可,但国内目前尚未形成口腔相关的临床应用规范。中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内口腔多学科临床专家研讨并制订此规范... 详细信息

无光纤传输技术Er:YAG激光在临床应用广泛,因其兼具精准、微创和舒适化的治疗效果,得到国内外学者的认可,但国内目前尚未形成口腔相关的临床应用规范。中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内口腔多学科临床专家研讨并制订此规范,内容包含Er:YAG激光在口腔各亚专科的适用范围和具体操作要求,旨在促进无光纤传输技术Er:YAG激光的临床规范化应用,更好地发挥口腔激光治疗的优势,提高疾病治疗效果和患者满意度。

关键词：激光激光疗法口腔医学无光纤传输技术 Er:YAG激光口腔临床应用规范

以咀嚼肌无力为首发和主要症状的肯尼迪病1例

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 176-179页

作者：鲁明南丁安红胡文立首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科北京100020

肯尼迪病多以肢体无力特别是下肢无力、萎缩起病,同时伴有舌肌萎缩。文中报道1例以咀嚼肌无力、萎缩为首发和主要症状的肯尼迪病患者。患者为中年男性,咀嚼无力7年,且进行性加重,咀嚼或说话时需要用手托住下颌。病情发展过程中始终无明... 详细信息

肯尼迪病多以肢体无力特别是下肢无力、萎缩起病,同时伴有舌肌萎缩。文中报道1例以咀嚼肌无力、萎缩为首发和主要症状的肯尼迪病患者。患者为中年男性,咀嚼无力7年,且进行性加重,咀嚼或说话时需要用手托住下颌。病情发展过程中始终无明显肢体无力。体格检查:四肢肌力Ⅴ级,仅有轻度舌肌萎缩,但咀嚼肌严重萎缩无力。经基因检测,患者最终被确诊为肯尼迪病。以咀嚼肌无力、萎缩为主要临床表型的肯尼迪病较为罕见,本例患者有助于加强临床医生对这一少见临床表型的认识。

关键词：肯尼迪病咀嚼肌咀嚼无力

慢性单纯性苔藓相关性获得性弹性组织变性血管瘤样改变1例国内首报

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 209-212页

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科北京100043

患者男,91岁,左髋部皮疹缓慢增大不伴痛痒4年余。皮肤科情况:左髋部可见一约3 cm×2 cm大暗红色苔藓样斑块,其上有鳞屑,境界较清楚,周围褐色色素沉着,无触压痛。皮损组织病理示:表皮角化过度,偶见角化不全,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突延长... 详细信息

患者男,91岁,左髋部皮疹缓慢增大不伴痛痒4年余。皮肤科情况:左髋部可见一约3 cm×2 cm大暗红色苔藓样斑块,其上有鳞屑,境界较清楚,周围褐色色素沉着,无触压痛。皮损组织病理示:表皮角化过度,偶见角化不全,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突延长,真皮浅层毛细血管呈带状增生,与表皮平行,部分血管内皮细胞呈鞋钉样突出至管腔,未见不典型性,血管周围真皮弹性组织变性,未见含铁血黄素沉积或红细胞外渗;真皮浅层胶原纤维增生,纤维母细胞增多。Verhoeff-Van Gieson染色示:真皮浅层增生血管周围弹力纤维明显减少或缺失,可见断裂、颗粒状碎裂。免疫组织化学显示:真皮浅层增生的毛细血管内皮细胞CD31(+),ERG(+),HHV-8(-),部分管腔内皮细胞D2-40(+)。诊断:慢性单纯性苔藓相关性获得性弹性组织变性血管瘤样改变。

关键词：慢性单纯性苔藓获得性弹性组织变性血管瘤样

免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识

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器官移植 2024年第4期15卷 548-557页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会中国医药生物技术协会生物诊断技术分会贺强李先亮朱继巧许文犁吕少诚周林刘喆王剑锋不详首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020

免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免... 详细信息

免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态,这是下一个挑战,目前国际上尚无成熟解决方案。免疫状态量化检测与可视化评估对疾病防控、亚健康状态管理和疾病免疫治疗均具有重要意义。本专家共识针对正常免疫状态定义和免疫细胞功能状态(免疫力)全面量化评估及可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论,提出了正常免疫状态相关的基础概念和思考,探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则,并以此为契机,推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究。

关键词：免疫力免疫细胞免疫评估免疫治疗健康管理

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振幅整合脑电图评估孕妇产前糖皮质激素治疗对早产儿脑发育的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 244-249页

作者：吴迪鞠俊常贺生首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)探讨孕妇产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)治疗对早产儿脑发育的影响。方法回顾性纳入胎龄28^(+0)~34^(+6)周早产儿211例,根据产前是否使用地塞米松进行促胎肺成熟治疗分为ACS组(131例)和对照组(80例)。在生后24 h内进行首次aEEG监测(记为aEEG1),生后5~7 d进行第2次aEEG监测(记为aEEG2),对aEEG结果进行分析比较。结果胎龄28^(+0)~31^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG1周期性更成熟、振幅下边界更高(P<0.05);胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,连续模式比例更高、周期性更成熟且Burdjalov评分更高(P<0.05)。胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG2连续模式比例更高、周期性更成熟、振幅下边界更高、波谱带宽更窄且Burdjalov评分更高(P<0.05)。结论ACS治疗早产儿比未行ACS早产儿aEEG图形更成熟,ACS对早产儿脑发育有一定促进作用。

关键词：脑发育产前糖皮质激素振幅整合脑电图早产儿