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经皮冠状动脉介入术患者心脏康复锻炼自我效能现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 52-56页

作者：邓文燕程德梅那润萍首都医科大学附属北京安贞医院门诊部北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊部北京市100029

目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采... 详细信息

目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏康复锻炼自我效能量表、急性心肌梗死患者心脏康复知识和态度问卷、家庭复原力评估量表收集数据。结果 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能得分为(41.16±8.41)分。回归分析结果显示,心脏康复知识和态度总分、家庭复原力、冠心病病程、吸烟史、受教育程度、家庭月收入、直系亲属心肌梗死史是患者心脏康复锻炼自我效能的影响因素(P康复锻炼自我效能变异的54.1%。结论 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能欠佳,尤其是心脏康复知识和态度较差、家庭复原力水平较低、冠心病病程短、家庭人均月收入低、受教育程度较低、无吸烟史及无直系亲属心肌梗死史的患者,医护人员应重视对这类患者的心脏康复自我效能的干预。

关键词：经皮冠状动脉介入术自我效能心脏康复锻炼家庭复原力

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乳腺癌化疗患者锻炼行为觉知的影响因素研究

护理学杂志 2024年第14期39卷 32-36页

作者：曹海珍安艳晶程玉鹏首都医科大学附属北京积水潭医院门诊北京100035

目的调查乳腺癌静脉化疗患者的锻炼行为觉知水平,分析其影响因素,为临床干预提供参考。方法采用便利抽样法选取192例乳腺癌静脉化疗患者,使用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、运动自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。分析锻... 详细信息

目的调查乳腺癌静脉化疗患者的锻炼行为觉知水平,分析其影响因素,为临床干预提供参考。方法采用便利抽样法选取192例乳腺癌静脉化疗患者,使用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、运动自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。分析锻炼益处及障碍评分与运动自我效能、社会支持评分的相关性;采用多元线性回归分析锻炼行为觉知的影响因素。结果192例乳腺癌患者锻炼益处及障碍评分总分(109.82±14.82)分,运动自我效能评分(61.45±8.59)分,社会支持评分(42.17±5.73)分;锻炼益处及障碍评分与运动自我效能评分、社会支持评分呈正相关(均P<0.05);多元线性回归分析显示,运动自我效能、社会支持、婚姻状况、文化程度、TNM分期是乳腺癌患者锻炼行为觉知水平的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌静脉化疗患者锻炼行为觉知水平受到多种因素影响,临床工作者可针对影响因素进行干预,提高患者的锻炼行为觉知水平。

关键词：乳腺癌锻炼行为觉知运动自我效能社会支持锻炼益处锻炼障碍影响因素

开放楔形胫骨高位截骨术与膝单髁置换术治疗K-LⅢ级膝内侧间室骨关节炎的术后运动功能比较

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 423-430页

作者：王宏庆董婕梁庆晨于振国孙凤龙首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

目的:比较开放楔形胫骨高位截骨术(HTO)与膝单髁置换术(UKA)治疗K-LⅢ级膝内侧间室骨关节炎(OA)患者术后膝关节运动功能恢复情况。方法:选取2017年1月至2020年12月行HTO和UKA治疗的K-LⅢ级膝关节内侧间室OA患者各50例进行分析。术后根... 详细信息

目的:比较开放楔形胫骨高位截骨术(HTO)与膝单髁置换术(UKA)治疗K-LⅢ级膝内侧间室骨关节炎(OA)患者术后膝关节运动功能恢复情况。方法:选取2017年1月至2020年12月行HTO和UKA治疗的K-LⅢ级膝关节内侧间室OA患者各50例进行分析。术后根据膝关节损伤及骨关节炎后果评分(KOOS)、体育活动等级量表(PARS-3)评分及Tegner膝关节运动水平评分,分别从运动损伤情况、运动量、运动能力三个方面对运动功能进行评估。结果:HTO组患者随访时间24~45个月,平均(31.1±4.3)个月;UKA组患者随访时间24~38个月,平均(29.8±3.5)个月。术后3个月、6个月,UKA组患者KOOS、PARS-3评分、Tegner膝关节运动水平评分显著高于HTO组(P均0.05)。UKA组患者在恢复到OA发病前运动量及运动能力方面所需时间明显短于HTO组(P均<0.05);与UKA组相比,HTO组患者在2年内实现更高级别运动量和运动能力的患者更多(P均<0.05)。结论:对于K-LⅢ级膝内侧间室OA患者,UKA术后早期能够更快地恢复膝关节运动功能。术后2年,HTO在实现更高级别运动量和运动能力方面更具有优势。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术膝单髁置换术运动功能运动量运动能力

重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的系统综述和荟萃分析

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 124-128页

作者：文冰冰代欣王晓霞张雪首都医科大学附属北京康复医院门诊部北京100144

目的系统分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Embase、Corchrane Library、Web of science等中英文数据库,检索rTMS治疗脊髓损伤后NP的随机对照研究,采用Jadad量表进行质量评价后进行Meta分析。结果共纳入6篇文献。合并Meta分析显示,rTMS可显著降低脊髓损伤后NP患者的VAS/NRS水平(MD=-1.03,95%CI=-1.60~-0.46,P<0.01);rTMS可降低脊髓损伤后NP患者的HAMD评分(MD=-1.71,95%CI=-2.60~-0.82,P<0.01);rTMS对脊髓损伤后NP患者的HAMA评分影响不显著(MD=-0.84,95%CI=-5.48~3.81,P=0.72)。结论rTMS可缓解脊髓损伤后NP患者的疼痛程度,改善患者的抑郁状态。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛重复经颅磁刺激

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智能交互出院随访平台的构建与应用研究

中华护理杂志 2024年第15期59卷 1812-1817页

作者：毛文平骆金铠王力华张杰任海艳首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 首都医科大学附属北京友谊医院信息中心北京市100050

目的构建智能交互出院随访平台,并探讨其在出院患者随访管理中的应用效果。方法成立多部门协作研究团队,构建包括随访定制模块、随访执行模块、信息备份与统计分析模块3个部分的智能交互出院随访平台。选取2022年1月—12月北京市某三级... 详细信息

目的构建智能交互出院随访平台,并探讨其在出院患者随访管理中的应用效果。方法成立多部门协作研究团队,构建包括随访定制模块、随访执行模块、信息备份与统计分析模块3个部分的智能交互出院随访平台。选取2022年1月—12月北京市某三级甲等医院A、B院区出院随访患者,A院区患者应用智能交互出院随访平台进行随访,B院区患者采用人工电话随访,比较两院区随访效率;在两院区随机各选取100例出院患者,比较两组随访时长和人力投入情况。结果A院区的随访率、有效随访率分别为99.96%及95.10%,B院区分别为99.84%、99.66%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=19.028、2081.008,P<0.001);A院区的意见收集率为0.47%,高于B院区的0.01%(χ2=249.365,P<0.001);A院区随访耗费小时数与岗位人力数更少。结论智能交互出院随访平台可实现人机多方智能交互,能够节约护理人力及减少随访所用时间,提高出院患者随访率。

关键词： “机器人+”应用人机智能交互出院随访护理

“Seminar⁃CBL⁃课程思政”创新模式在临床药理学教学实践中的初步探索

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 466-469页

作者：杜萍刘河安卓玲首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020

临床药理学是桥接临床医学与药理学的重要学科,在该学科的教学实践中需紧跟教育改革形势,采用研讨式(Seminar)教学法联合案例教学法(case⁃based learning,CBL)以切实提高“教”与“学”的双重获益。而课程思政教学是培养学生高度责任心... 详细信息

临床药理学是桥接临床医学与药理学的重要学科,在该学科的教学实践中需紧跟教育改革形势,采用研讨式(Seminar)教学法联合案例教学法(case⁃based learning,CBL)以切实提高“教”与“学”的双重获益。而课程思政教学是培养学生高度责任心和高尚医德,实现立德树人目标的重要路径。目前,抗肿瘤药物的临床药理课程教学中存在学生肿瘤药理专业基础知识薄弱、传统讲授方法导致“教”与“学”分离、教材内容陈旧且滞后、学生积极性不高等问题。因此,本文以这一部分课程教学为例,初步探讨“Seminar⁃CBL⁃课程思政”这一创新模式在临床药理学教学实践中的作用,以期激发学生的学习兴趣,培养学生正确的世界观、人生观、价值观,实现“教”与“学”的双重目标,为优化临床药理学教学提供借鉴。

关键词：临床药理学研讨式教学案例教学课程思政

汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版在小脑梗死患者认知功能评价中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 947-951,964页

作者：刘琪刘畅张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科

目的:评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版(Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ,ACE-Ⅲ)应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法:收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗死的患... 详细信息

目的:评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版(Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ,ACE-Ⅲ)应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法:收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗死的患者40例,并招募与病例组年龄及教育程度匹配的健受试者40例。收集人口学指标并评价运动功能缺损程度。采用ACE-Ⅲ进行认知功能评价。通过Cronbachα系数评价ACE-Ⅲ信度;通过受试者工作特征曲线评价其校标关联效度。应用Spearman相关性分析评价ACE-Ⅲ得分与年龄、受教育水平之间的相关性。结果:病例组和健康对照的ACE-Ⅲ总分分别为(88.3±6.0)分及(93.1±3.0)分,存在显著差异(P<0.001)。病例组的注意力(P<0.001)、语言流畅性(P<0.001)及视空间(P=0.001)功能显著下降。ACE-Ⅲ总体Cronbachα系数为0.58。ACE-Ⅲ总分的曲线下面积为0.79±0.05(95%置信区间:0.69—0.89)。依据约登指数,88分是ACE-Ⅲ量表的最佳截止值。此外,ACE-Ⅲ得分与年龄在病例组(r=﹣0.52,P<0.0001)及对照组(r=﹣0.67,P<0.001)中呈显著负相关,与受教育年限在病例组(r=0.74,P<0.01)及对照组(r=0.72,P<0.0001)中呈显著正相关。结论:ACE-Ⅲ量表可较好地应用于小脑梗死患者认知功能障碍的筛查,其得分与年龄、受教育程度相关。

关键词： Addenbrooke认知功能检查量表第3版小脑梗死量表验证

不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激与康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 221-225页

作者：吴佼佼韩莹莫林宏聂忆秋刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的探讨不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)与康复训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法选取亚急性期皮质下脑梗死后伴上肢运动功能障碍的患者36例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组12例... 详细信息

目的探讨不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)与康复训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法选取亚急性期皮质下脑梗死后伴上肢运动功能障碍的患者36例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组12例。对照组给予iTBS假刺激联合上肢功能康复训练,实验组1对病灶侧M1区行iTBS后立即进行上肢功能康复训练,实验组2则在上肢功能康复训练后介入iTBS。干预前和干预4周后(干预后),采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)评定3组患者的上肢运动功能和日常生活能力,并记录患者干预前后的皮质潜伏期(CL)。结果干预前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、CL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,3组患者的FMA-UE、MBI评分均较组内干预前增加(P0.05)。结论 iTBS联合上肢功能康复训练能显著改善缺血性脑卒中患者的上肢功能,且两种治疗方法介入的先后顺序不同对治疗效果无明显影响。

关键词： Theta爆发式经颅磁刺激脑卒中上肢运动功能康复训练

北京康复医院脑卒中患者预期居家康复需求调查及影响因素

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 858-862页

作者：韩莹莫林宏刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院北京市100144

目的:调查脑卒中患者出院前预期居家康复需求,并分析其影响因素,以期为患者制定最优化出院后居家康复方案。方法:采用横断面研究,自行设计问卷对2022年6—11月于神经康复中心住院的145例2周内计划出院的脑卒中患者进行问卷调查。结果:... 详细信息

目的:调查脑卒中患者出院前预期居家康复需求,并分析其影响因素,以期为患者制定最优化出院后居家康复方案。方法:采用横断面研究,自行设计问卷对2022年6—11月于神经康复中心住院的145例2周内计划出院的脑卒中患者进行问卷调查。结果:共发放问卷145份,回收有效问卷138份,问卷回收率95.2%。研究结果显示,脑卒中患者生活自理能力是影响其居家康复需求得分的主要因素(P=0.000),且相关性分析结果显示,脑卒中患者居家康复需求与生活自理能力呈负相关(r=﹣0.4222,P康复技术需求状况分析发现:康复训练计划、定期评估和随访、中医推拿和针灸、药物治疗和残余肢体功能训练为居家康复技术需求前5位。结论:不同生活自理能力的脑卒中患者出院后均有居家康复需求,但需求程度不一致。生活自理能力越差的脑卒中患者,居家康复意愿较高、需求较大,医疗单位应该重点关注并加强其出院前居家康复指导。

关键词：脑卒中居家康复需求生活自理能力问卷