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癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折临床分析

首都医科大学学报 2024年第1期45卷 133-139页

作者：郭言崔韬新乡医学院第二附属医院神经内一科新乡453002 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的探讨癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折患者的临床资料。结果共发现4例癫痫发作致非创伤... 详细信息

目的探讨癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折患者的临床资料。结果共发现4例癫痫发作致非创伤性脊椎骨折患者,均为男性,平均年龄为36.3岁。其中3例为上中胸椎多发压缩性骨折,1例为腰椎多发压缩性骨折。最常见的临床症状为局部疼痛,疼痛性质及部位均不典型。75%患者存在延迟诊断,仅1例患者骨折后行骨密度检测。保守或手术治疗后,所有患者均达到完全康复。结论癫痫发作诱发的非创伤性脊椎骨折好发于青中年男性,常见类型为胸腰椎压缩性骨折。此类特殊骨折的症状和体征不典型,容易漏诊、误诊。获取完整病史,进行全面检查包括脊椎影像学检查对该病诊断至关重要。控制癫痫发作是首要预防措施,慢性癫痫患者应考虑行骨密度检查,必要时可适当补充钙和维生素D预防骨折发生。

关键词：癫痫发作椎体骨折非创伤性临床分析

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体外膜氧合患者脑监测中国专家共识

中华医学杂志 2024年第9期104卷 662-673页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会钱招昕侯晓彤不详国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)湖南省重症医学临床研究中心中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于... 详细信息

近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于镇痛、镇静及肌松药的应用干扰神经系统体格检查结果,使得体外膜氧合治疗期间发生的脑损伤不容易被及时发现。因此床旁脑监测对于发现体外膜氧合患者脑损伤并提供早期干预指导具有重要价值。由此,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织全国相关专家制订了《体外膜氧合患者脑监测中国专家共识》,本共识以体外膜氧合患者脑损伤的病理生理学机制为基础,以神经系统体格检查、血浆脑损伤生物标记物、颅脑影像、颅内压、脑血流、脑氧、脑电图、体感诱发电位等脑监测技术应用现状为依据,结合体外膜氧合的特殊临床应用场景,整合国内外最新循证医学证据,形成可供重症医学、神经病学、心血管病学、呼吸与危重病学、急诊医学等专业人员参考的15条体外膜氧合患者脑监测专家共识推荐意见。鉴于重症患者的特殊性、复杂性及个体差异,本专家共识推荐意见需结合患者个体情况而定。

关键词：体外膜氧合作用脑损伤脑监测专家共识

参附黄配方对脓毒症小鼠不同脑区IL-33/ST2轴的影响

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中国中医急症 2024年第1期33卷 13-16页

作者：王雪蕊叶浩然徐霄龙白云静王伽伯刘清泉首都医科大学附属北京中医医院北京100010 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室北京100010 北京市中医药研究所北京100010 首都医科大学北京100010

目的观察参附黄配方对脓毒症小鼠不同脑区白细胞介素-33(IL-33)/ST2轴的影响。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、脓毒症组和参附黄组。脓毒症组和参附黄组采取盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型。参附黄组术后给予每日2次的2.5 g/kg... 详细信息

目的观察参附黄配方对脓毒症小鼠不同脑区白细胞介素-33(IL-33)/ST2轴的影响。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、脓毒症组和参附黄组。脓毒症组和参附黄组采取盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型。参附黄组术后给予每日2次的2.5 g/kg参附黄配方0.5 m L灌胃;脓毒症组和对照组给予每日2次的纯净水0.5 mL灌胃。采用临床分级评价小鼠临床指数,采用神经功能分级评价神经功能指数,采用酶联免疫标记法评价各组小鼠前额叶皮层和海马区IL-33和ST2的含量。结果与对照组比较,脓毒症组小鼠临床指数显著增高,神经功能指数显著降低(P<0.05);前额叶皮层和海马区IL-33和ST2蛋白表达显著增多(P<0.05)。与脓毒症组相比较,参附黄组临床指数显著降低(P<0.05),神经功能指数显著增高(P<0.05);前额叶皮层和海马区IL-33蛋白表达显著增高(P<0.05),ST2蛋白表达显著减少(P<0.05)。结论参附黄配方对CLP小鼠临床症状和神经功能具有一定保护作用,其机制可能与调节IL-33/ST2轴有关。

关键词：脓毒症参附黄白细胞介素-33 ST2 小鼠

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血钙对急诊科脓毒症患者预后的相关性研究

心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 593-598页

作者：张莹武军元胡乐王嘉董红锰魏兵首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心、心肺脑复苏北京市重点实验室、首都医科大学急性感染临床诊疗与研究中心 100043

目的:探讨血钙在评估脓毒症患者死亡风险中的预测价值。方法:本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年1月至2022年3月期间在我院急诊科抢救室治疗的229例脓毒症患者的基本信息和实验室数据,并对其进行分析。结果:在纳入的患者中,... 详细信息

目的:探讨血钙在评估脓毒症患者死亡风险中的预测价值。方法:本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年1月至2022年3月期间在我院急诊科抢救室治疗的229例脓毒症患者的基本信息和实验室数据,并对其进行分析。结果:在纳入的患者中,死亡组62例,生存组167例。死亡组的年龄、心率、APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、CRP、降钙素、尿素氮、基础疾病脑血管病的发病率高于存活组,差异有统计学意义(P均疾病慢性阻塞性肺疾病的发病率低于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析显示,离子钙、APACHEⅡ评分、白蛋白是影响脓毒症患者预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为离子钙(0.722),APACHEⅡ评分(0.807)、白蛋白(0.751),对脓毒症患者预后的预测作用较好;离子钙联合APACHEⅡ评分预测的AUC值为0.843,其联合预测效果优于单独应用离子钙、白蛋白、APACHEⅡ评分的预测价值(P<0.001)。离子钙联合APACHEⅡ评分预测的敏感性为0.726,特异性为0.862。结论:离子钙是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,对脓毒症患者死亡结局具有中等预测能力。离子钙联合APACHEⅡ评分预测效果更好。

关键词：血钙低钙血症脓毒症预后

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癫痫的中西医结合诊疗方案

北京中医药 2024年第3期43卷 236-240页

作者：王倩刘爱华田莉莉黄小波首都医科大学宣武医院北京100053

癫痫是以反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一种常见的慢性脑部疾病,由脑神经元高度同步化异常放电所致。本病属中医学“癫痫”“痫病”范畴,其主要病机为脏腑失调,气机逆乱,邪闭清窍,神机受累,元神失控。中医药治... 详细信息

癫痫是以反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一种常见的慢性脑部疾病,由脑神经元高度同步化异常放电所致。本病属中医学“癫痫”“痫病”范畴,其主要病机为脏腑失调,气机逆乱,邪闭清窍,神机受累,元神失控。中医药治疗癫痫具有一定优势,尤其对于服用抗癫痫药物无效或不能耐受,以及反复发作者,中西医结合诊疗可以更好地降低癫痫发作频次、病情程度,缩短发作时间,减轻相关症状体征,减少抗癫痫药物使用或不良反应,控制病情,防止复发。该中西医结合诊疗方案参照国际抗癫痫联盟发布的癫痫临床实用性定义、发作类型建议和中国抗癫痫协会制定的《临床诊疗指南·癫痫病分册》等,结合研究团队多年临床诊疗经验形成癫痫中西医诊断、治疗、中西医结合诊疗思路及疗效评定标准方案,旨在为本病的中西医结合诊疗提供参考依据。

关键词：癫痫中西医结合诊疗方案

脑部电生理信号对脑部疾病诊断与治疗的重要性

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人人健康 2024年第20期 18-19页

作者：谢思宁石林首都医科大学附属北京天坛医院

脑部疾病是全球范围内严重威胁人类健康的主要问题之一，包括癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁症等。这些疾病不仅对患者的生活质量造成严重影响，也给家庭和社会带来了巨大的经济负担。近年来，随着神经科学和神经工程学的发展，脑...

脑部疾病是全球范围内严重威胁人类健康的主要问题之一，包括癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁症等。这些疾病不仅对患者的生活质量造成严重影响，也给家庭和社会带来了巨大的经济负担。近年来，随着神经科学和神经工程学的发展，脑部电生理信号的研究在脑部疾病的诊断和治疗中展现出了重要的应用价值。本文将详细论述脑部电生理信号在脑部疾病诊断和治疗中的重要意义。

关键词：

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冠心病与抑郁的神经生物学相关性研究进展

国际精神病学杂志 2024年第5期 1377-1379+1396页

作者：程宇彤刘佳悦王宇娃王一凡首都医科大学附属北京安贞医院心内科首都医科大学精神卫生学院首都医科大学第六临床医学院

抑郁症患者冠心病的发病风险增加。同时，冠心病患者易产生抑郁情绪，而且预后不良。因此，探索二者共同的病理生理机制，对疾病的预防和治疗有重要意义。本文总结了近年来国内外的研究，从神经内分泌、自主神经系统、脑结构、脑源性神... 详细信息

抑郁症患者冠心病的发病风险增加。同时，冠心病患者易产生抑郁情绪，而且预后不良。因此，探索二者共同的病理生理机制，对疾病的预防和治疗有重要意义。本文总结了近年来国内外的研究，从神经内分泌、自主神经系统、脑结构、脑源性神经营养因子这四方面，阐述冠心病与抑郁情绪之间的神经生物学联系。

关键词：冠心病抑郁神经生物学应激

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中国脑淀粉样血管病诊治共识（2023版）

中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1051-1074页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组不详中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

脑淀粉样血管病（CAA）是一类由β淀粉样蛋白沉积在大脑皮质和软脑膜小血管导致的年龄相关脑小血管病。为提高临床医生对CAA的认识和诊治水平，促进临床实践的标准化，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组制订了本共识。共识基于当... 详细信息

脑淀粉样血管病（CAA）是一类由β淀粉样蛋白沉积在大脑皮质和软脑膜小血管导致的年龄相关脑小血管病。为提高临床医生对CAA的认识和诊治水平，促进临床实践的标准化，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组制订了本共识。共识基于当前国内外最佳研究证据，采用证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统，衡量安全性、有效性、可行性等因素后形成推荐意见，回答了14个有关CAA的诊断、治疗等方面的临床问题，目的是指导临床医生规范诊治CAA。

关键词：脑淀粉样血管病诊断治疗共识

左乙拉西坦或奥卡西平单药治疗局灶性癫痫临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2024年第10期 840-845页

作者：吴梦倩李云飞林守华张旭汪银洲王群福州大学附属省立医院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的对比左乙拉西坦与奥卡西平单药治疗局灶性癫痫的临床疗效及安全性。方法选择2020年10月至2022年10月福建省立医院诊断与治疗的476例局灶性癫痫患者，分为左乙拉西坦组（275例）和奥卡西平组（201例），均持续治疗12个月，分析两... 详细信息

目的对比左乙拉西坦与奥卡西平单药治疗局灶性癫痫的临床疗效及安全性。方法选择2020年10月至2022年10月福建省立医院诊断与治疗的476例局灶性癫痫患者，分为左乙拉西坦组（275例）和奥卡西平组（201例），均持续治疗12个月，分析两组及不同亚组的总有效率和不良反应发生率。结果左乙拉西坦组总有效率为57.82%（159/275），奥卡西平组总有效率为46.77%（94/201），左乙拉西坦组高于奥卡西平组（χ2=5.696,P=0.017）。不同年龄的局灶性癫痫患者左乙拉西坦总有效率差异有统计学意义（χ2=6.785,P=0.034），其中，青年患者总有效率高于未成年患者（χ2=3.898,P=0.048）和中老年患者（χ2=4.946,P=0.026）。发病后首次影像学正常的局灶性癫痫患者左乙拉西坦总有效率（χ2=5.349,P=0.021）和奥卡西平总有效率（χ2=10.036,P=0.002）均高于影像学异常患者。同一亚组不同药物疗效分析：对于青年局灶性癫痫患者，左乙拉西坦总有效率高于奥卡西平（χ2=6.591,P=0.010）。左乙拉西坦组有13例（4.73%）出现不良反应，奥卡西平组有19例（9.45%）出现不良反应，奥卡西平组高于左乙拉西坦组（χ2=4.135,P=0.042）。结论与奥卡西平单药治疗相比，左乙拉西坦单药治疗局灶性癫痫的临床疗效较好，且对于青年患者疗效更佳，不良反应发生率较低；发病后首次影像学正常的局灶性癫痫患者两种药物疗效均优于影像学异常患者。

关键词：癫痫,部分性左乙拉西坦奥卡西平药物相关性副作用和不良反应