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聚氨酯材料修复周围神经的新思路与机遇

中国组织工程研究 2024年

作者：蓝晓倩冯光力覃诗忆钟莲梅李庆昆明医科大学第一附属医院首都医科大学宣武医院昆明医科大学科技成果孵化中心

背景：聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景，对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰，有望进一步解决神经再生修复难题。目的：综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应... 详细信息

背景：聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景，对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰，有望进一步解决神经再生修复难题。目的：综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现状及进展。方法：设置英文检索词为“polyurethane,PU,polyurethane material,polyurethane biomaterials,nerve regeneration,peripheral nerve injury,nerve repair,nerve scaffold,nerve guidance conduit, nerve conduits”，中文检索词为“聚氨酯，PU，聚氨酯材料，聚氨酯生物材料，神经再生，周围神经损伤，神经修复，神经支架，神经导管”，检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2014-2024年发表的文献，最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论：成分仿生是提高聚氨酯神经导管生物活性的有效策略。通过结构仿生优化聚氨酯神经导管，能够为神经组织再生提供生物引导线索。生物力学仿生聚氨酯神经导管可能在免疫调节和促进轴突生长中发挥重要作用。通过优化聚氨酯材料的导电微环境，有助于重建神经电信号传导通路。聚氨酯神经导管可作为药物载体，发挥抗炎和神经保护作用。联合应用多种设计策略优化聚氨酯神经导管虽然可以在多方面改善受损神经的功能，但由于神经复杂的结构和动态变化的病理生理微环境，神经导管设计策略仍旧有待完善。未来进一步改进和创新神经仿生设计策略，有望为神经组织工程领域的发展提供新的思路和机遇。

关键词：聚氨酯周围神经修复神经导管组织工程功能优化导管设计工程化神经工程化生物材料

基于TBSS方法对急性轻度创伤性脑损伤患者脑白质改变的扩散峰度成像研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 94-98页

作者：郭冉信瑞强石逸杰钟佳利杨宏宇彭如臣首都医科大学附属北京潞河医院放射科北京101149

目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)研究急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者脑白质微结构的变化特点,探讨DKI在mTBI患者的临床应用价值。材料与方法分析2018年1月至12月于我院就诊的27... 详细信息

目的采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)研究急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者脑白质微结构的变化特点,探讨DKI在mTBI患者的临床应用价值。材料与方法分析2018年1月至12月于我院就诊的27例mTBI患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的27例健康志愿者的临床及DKI影像数据,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(tract-based spatial statistics, TBSS)方法分析mTBI组和对照组存在差异的脑区及其各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、轴向峰度(axial kurtosis, AK)值、径向峰度(radial kurtosis, RK)值、峰度各向异性(kurtosis fractional anisotropy, KFA)值。结果 mTBI组左侧上纵束-颞叶部FA值(0.450±0.048)低于对照组(0.480±0.028,t=-2.253,P=0.028 5);mTBI组胼胝体辐射线枕部AK值(0.68±0.05)低于对照组(0.72±0.05,t=-2.407,P=0.019 7);mTBI组右侧扣带束海马部RK值(0.89±0.15)低于对照组(0.99±0.18,t=-2.044,P=0.046 0);mTBI组右侧丘脑前辐射、右侧扣带束的扣带皮层部、右侧下额枕束、右侧下纵束、右侧上纵束-颞叶部KFA值[(0.49±0.19)、(0.50±0.32)、(0.48±0.30)、(0.49±0.03)、(0.54±0.59)]均低于对照组[(0.51±0.13)、(0.52±0.20)、(0.50±0.02)、(0.51±0.26)、(0.57±0.46), t=-2.15、-2.95、-2.37、-2.38、-2.25,P均0.05)。结论 DKI参数可作为评估急性mTBI患者脑白质改变的神经影像生物标志物,可揭示脑白质微结构的微小变化。

关键词：创伤性脑损伤磁共振成像扩散峰度成像基于纤维束示踪的空间统计分析峰度各向异性

非自杀性自伤患者的生理疼痛与社会疼痛及其影响因素研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 49-53页

作者：赵英哲刘竞首都医科大学附属北京安定医院临床心理病区北京100088

非自杀性自伤行为是目前临床中常见的病理行为,严重影响个体身心健康。自伤与个体疼痛感知异常密切相关。疼痛分为生理疼痛和社会疼痛,相比健康人群,非自杀性自伤患者对生理疼痛敏感性低而对社会疼痛敏感性高,生理疼痛阈值增高而社会疼... 详细信息

非自杀性自伤行为是目前临床中常见的病理行为,严重影响个体身心健康。自伤与个体疼痛感知异常密切相关。疼痛分为生理疼痛和社会疼痛,相比健康人群,非自杀性自伤患者对生理疼痛敏感性低而对社会疼痛敏感性高,生理疼痛阈值增高而社会疼痛阈值减低,疼痛敏感性的改变使其通过“以痛镇痛”的方式缓解情绪。非自杀性自伤个体疼痛敏感性的改变与社会心理因素密切相关,自我批评、抑郁症状和童年期不良经历都与非自杀性自伤患者的疼痛敏感性有关。

关键词：自伤行为疼痛痛阈疼痛测定自我评估抑郁症状童年期不良经历

介导疫苗递送的可溶性微针制备技术相关研究进展

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微生物学免疫学进展 2024年第3期52卷 97-101页

作者：仲崇瑶(综述) 王培刚(审校) 首都医科大学基础医学院病原生物学系微生物教研室北京100069

微针(microneedles, MNs)由具有纳米级别针头的微型阵列组成,能够将疫苗输送至皮下,在诱导细胞产生强烈免疫应答的同时不损害神经和血管,避免产生疼痛,是有潜力的经皮免疫技术。MNs由针尖与基底组成,种类包括固体微针(solid microneedle... 详细信息

微针(microneedles, MNs)由具有纳米级别针头的微型阵列组成,能够将疫苗输送至皮下,在诱导细胞产生强烈免疫应答的同时不损害神经和血管,避免产生疼痛,是有潜力的经皮免疫技术。MNs由针尖与基底组成,种类包括固体微针(solid microneedles, SMNs)、涂层微针(coated microneedles, CMNs)、可溶性微针(dissolving microneedles, DMNs)等。其中,DMNs由可生物降解的聚合物在模具中干燥制成,整根针均可负载药物。将DMNs施用于皮肤,针头能够完全溶解于体内释放封装的抗原,且无利器残留,具有广阔的发展前景。现就能够介导疫苗递送的可溶性微针的结构、制作材料与方法等作一概述。

关键词：可溶性微针疫苗经皮给药免疫佐剂免疫效果

静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞用于学龄前儿童开颅术后镇痛的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第09期44卷 1106-1111页

作者：李玲王雅欣金旭首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京

目的评价静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞用于学龄前儿童开颅术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性、随机对照双盲试验。选择首都医科大学附属北京天坛医院2022年5月至2023年12月择期行神经外科手术患儿120例, 年龄3～7岁, AS... 详细信息

目的评价静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞用于学龄前儿童开颅术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性、随机对照双盲试验。选择首都医科大学附属北京天坛医院2022年5月至2023年12月择期行神经外科手术患儿120例, 年龄3～7岁, ASA分级Ⅰ-Ⅲ级, BMI 12～25 kg/m2。采用随机数字表法分为2组(n=60):静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞组(Dex+SNB组)和单纯头皮神经阻滞组(SNB组)。Dex+SNB组经24 h静脉输注右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1(用生理盐水稀释至50 ml), SNB组经24 h静脉输注等容量生理盐水。术后常规使用电子静脉镇痛泵, 药物配方:舒芬太尼2 μg/kg+昂丹司琼0.3 mg/kg, 用生理盐水配至100 ml, 无背景输注, 单次给药剂量2 ml, 锁定时间30 min。采用FLACC量表评价疼痛程度, FLACC评分≥4时, 先由PACU、ICU或病房护理人员按压镇痛泵, 若无效则口服对乙酰氨基酚15 mg/kg补救镇痛。记录术后1 h内、2 h内、4 h内、18 h内、24 h内和48 h内舒芬太尼消耗量;分别于术后1、2、4、18、24和48 h时行疼痛FLACC评分、Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)和康奈尔儿童谵妄评分(CAPD评分), 记录术后48 h内中重度疼痛(疼痛FLACC评分≥4分)、补救镇痛、镇静过度(RASS评分≤-3分)、躁动(RASS评分≥2分)、谵妄(CAPD评分>9分)和睡眠质量不佳(睡眠质量评分≤2分)的发生情况。记录术后48 h内药物相关和手术相关不良反应发生情况。结果最终SNB组纳入56例患儿, Dex+SNB组纳入55例患儿。与SNB组比较, Dex+SNB组术后2 h内、4 h内、18 h内和24 h内舒芬太尼消耗量减少, 术后18 h时疼痛FLACC评分降低, 术后第1天睡眠质量不佳发生率降低(P疼痛、过度镇静、躁动、谵妄和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯头皮神经阻滞而言, 静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞用于开颅手术学龄前儿童术后镇痛, 可减少阿片类药物用量, 提高睡眠质量。

关键词：右美托咪啶神经传导阻滞头皮儿童, 学龄前神经外科手术镇痛

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神经靶向技术治疗慢性肩痛的研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 604-609页

作者：胡金鸽徐松超王云首都医科大学附属北京友谊医院麻醉手术中心北京100050

慢性肩痛(chronic shoulder pain,CSP)是一类常见的功能受限性疾病,病因复杂,严重影响病人生活质量。治疗目标是缓解疼痛,恢复运动和功能。治疗方法多种多样,如外用和口服药物、糖皮质激素注射、理疗以及手术等。近年来,神经阻滞、脉冲... 详细信息

慢性肩痛(chronic shoulder pain,CSP)是一类常见的功能受限性疾病,病因复杂,严重影响病人生活质量。治疗目标是缓解疼痛,恢复运动和功能。治疗方法多种多样,如外用和口服药物、糖皮质激素注射、理疗以及手术等。近年来,神经阻滞、脉冲射频和冷冻神经镇痛术通过靶向神经成为治疗关节和脊柱慢性疼痛的成熟方法,但关于CSP方面的临床应用研究却相对较少,且国内外文献报道结果不一。超声设备和局部解剖学的发展扩大了其临床应用范围。本文将重点讨论肩部神经分布,CSP的神经治疗靶点,神经靶向技术以及相关研究进展,为进一步的临床治疗提供新的思路与方法。

关键词：慢性肩痛解剖神经阻滞脉冲射频冷冻神经镇痛术

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精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展

中华精神科杂志 2024年第6期57卷 383-389页

作者：江启彤薄奇静赵蕾李田陈真竹王怡梦王传跃首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神... 详细信息

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神分裂症患者的脑结构进行纵向研究,并探索药物治疗对其的影响,有助于构建精神分裂症全病程脑结构改变轨迹,动态追踪患者的脑结构变化,明确药物因素对脑结构变化的效应,从而进一步探究精神分裂症的病理生理机制,发掘潜在生物学标志物,为精神分裂症的早期诊断、预后判断提供依据。本文就精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展进行综述。

关键词：精神分裂症磁共振成像抗精神病药

糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍的生物信息学分析

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 630-636页

作者：刘潇王曌慧魏心怡周玥赵丽王玥李俊发首都医科大学基础医学院神经生物学系北京100006 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异... 详细信息

目的通过生物信息学分析探寻糖尿病(DM)合并髓系细胞触发受体-2(TREM2)突变相关认知功能障碍的核心基因及可能的治疗靶点。方法利用微阵列数据分析,分别得到糖尿病合并TREM2突变相关认知功能障碍2个疾病的差异基因并交集得到共同的差异基因。对其进行GO分析、KEGG和Reactome通路分析,利用在线数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);最后利用水迷宫检测糖尿病和TREM2对小鼠空间学习记忆能力的影响;利用蛋白质免疫印迹检测SNAP25表达的变化。结果在这2个数据集中,有19个基因变化相同,这些基因主要在与神经元和代谢相关的生物过程和通路富集。根据PPI分析结果,确定DNER、GFAP、GRM5、SNAP25为核心基因。Trem2敲除加重糖尿病模型小鼠空间学习记忆障碍,糖尿病小鼠海马SNAP25表达明显增加,Trem2敲除后SNAP25表达显著降低。结论本研究发现19个糖尿病合并认知功能障碍中TREM2相关基因,得到4个核心基因。这些结果为治疗糖尿病合并认知功能障碍患者提供新的实验依据。

关键词：糖尿病认知功能障碍髓系细胞触发受体-2(TREM2) 生物信息学

髓系细胞触发受体2在高糖处理的小胶质细胞中的表达及作用

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基础医学与临床 2024年第2期44卷 167-173页

作者：王曌慧刘潇周玥魏心怡王玥李俊发赵丽首都医科大学基础医学院神经生物学系北京100006 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探索高糖条件下小胶质细胞中髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)的表达情况,以及TREM2在高糖条件下小胶质细胞增殖、迁移和吞噬中的作用。方法小胶质细胞分为对照组、高糖处理组(67.5 m... 详细信息

目的探索高糖条件下小胶质细胞中髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)的表达情况,以及TREM2在高糖条件下小胶质细胞增殖、迁移和吞噬中的作用。方法小胶质细胞分为对照组、高糖处理组(67.5 mmol/L葡萄糖,24 h),检测小胶质细胞数量、Iba1和TREM2的表达水平;转染TREM2的siRNA,检测小胶质细胞增殖和迁移能力的变化;加入带有荧光标签的淀粉样蛋白β(Aβ),观察小胶质细胞对Aβ吞噬能力的影响。结果与正常小胶质细胞相比,高糖处理后小胶质细胞的数量明显下降(P<0.001),而TREM2和Iba1表达显著升高(P<0.001)。高糖和TREM2均不影响小胶质细胞的增殖能力。与正常组相比,高糖处理后小胶质细胞迁移能力下降(P<0.05),而TREM2对高糖小胶质细胞的迁移能力无显著影响。与正常小胶质细胞相比,高糖处理组小胶质细胞对Aβ的吞噬能力显著下降(P<0.001),TREM2 siRNA敲减后高糖小胶质细胞对Aβ的吞噬能力进一步下降(P<0.001)。结论高糖处理后小胶质细胞TREM2表达明显升高,其主要影响小胶质细胞对Aβ的吞噬能力。

关键词：高糖小胶质细胞髓系细胞触发受体2