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脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物研究

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中草药 2024年第6期55卷 2013-2026页

作者：尚津锋焦家康路颖慧闫明雪王璟邑理扎·沙布尔江崔一然刘欣北京中医药大学中药学院北京102488 首都医科大学附属北京中医医院药学部北京100010

目的探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法采用结扎左前降支冠状动脉(left anterior descending coronary artery ligation,LAD)模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型为脑缺... 详细信息

目的探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法采用结扎左前降支冠状动脉(left anterior descending coronary artery ligation,LAD)模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型为脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为8组,包括用于心肌缺血研究的假手术组、LAD模型组、脑心通(110 mg/kg)组和卡托普利(10.125 mg/kg)组,以及用于脑缺血研究的假手术组、MCAO模型组、脑心通(220 mg/kg)组和银杏提取物(50 mg/kg)组,每组15只。药效学指标选择心电图、心肌酶谱、透射电镜等;生物信息学和蛋白质组学预测并筛选免疫炎症标志物;利用qRT-PCR和Western blotting验证关键备选标志物靶点的mRNA和蛋白相对表达量。结果脑心通胶囊不仅降低LAD大鼠的心梗死率、心肌酶活性(P神经功能评分和脑组织含水率(P生物信息学和蛋白质组学结果,Toll受体信号通路的相关靶点是“心脑同治”的关键所在,有成为标志物的潜力。在心肌缺血和脑缺血2种状态下,α-干扰素(interferon-α,IFN-α)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、TLR7、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)共4个靶点的mRNA和蛋白相对表达量显著变化(P<0.05、0.01),表明LAD大鼠和MCAO大鼠的海马中出现炎症因子风暴和免疫反应瀑布。结论IFN-α、TLR4、TLR7、TNF-α能够作为海马中“心脑互损”“心脑同治”的免疫和炎症标志物。

关键词：脑心通胶囊海马心脑同治免疫和炎症 Toll样受体相关蛋白标志物

老年常见感染病原体检测标本采集与送检专家建议

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1114-1122页

作者：林连君王洋李洪霞余进张桂芝刘莹莹宋礼坡王春梅张艳刘新民北京大学第一医院老年病内科北京100034 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 博奥晶典生物技术有限公司北京100176 首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

老年感染性疾病发病率高、危害性大。及时明确病原体对老年感染疾病的治疗和预后至关重要。正确采集、规范送检合格标本,是明确病原体诊断的首要环节。然而,目前缺乏针对老年常见感染病原体采集与送检的规范标准。因此,本共识经过同行... 详细信息

老年感染性疾病发病率高、危害性大。及时明确病原体对老年感染疾病的治疗和预后至关重要。正确采集、规范送检合格标本,是明确病原体诊断的首要环节。然而,目前缺乏针对老年常见感染病原体采集与送检的规范标准。因此,本共识经过同行专家的探讨,结合国内外相关临床微生物送检指南和临床经验,聚焦老年常见感染病原体检测的标本规范化采集和送检环节,为临床应用提供参考。

关键词：老年人感染病原体诊断

涉及脑机接口临床研究的多学科伦理审查专家共识

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中国医学伦理学 2024年第9期37卷 1119-1124,F0003页

作者：北京大学第六医院北京医学伦理学会王雪芹孟丽君孙洪强刘芳不详北京大学第六医院北京医学伦理学会医学技术伦理研究分会中国康复研究中心北京博爱医院/首都医科大学康复研究院北京医学伦理学会首都医科大学

作为一项新兴的生物医学工程技术,脑机接口为脑疾病诊疗、神经康复、精神障碍与心理健康等医疗健康领域提供了突破性技术。脑机接口临床研究发展迅速,涉及脑科学、工程学、计算科学、人工智能等学科,面临诸多伦理挑战,亟待规范。伦理审... 详细信息

作为一项新兴的生物医学工程技术,脑机接口为脑疾病诊疗、神经康复、精神障碍与心理健康等医疗健康领域提供了突破性技术。脑机接口临床研究发展迅速,涉及脑科学、工程学、计算科学、人工智能等学科,面临诸多伦理挑战,亟待规范。伦理审查是有效应对风险,促进各类科研主体实现负责任创新的重要保障,基于目前已有脑机接口临床研究的伦理审查实践,北京大学第六医院与北京医学伦理学会合作,广泛征求专家意见,包括伦理学、神经病学、精神医学、康复医学、工程学、计算科学及信息科学等多学科专家,经过多轮专家研讨形成初稿,应用德尔菲专家咨询法修订完成,制定了“涉及脑机接口临床研究的多学科伦理审查专家共识”:在《脑机接口研究伦理指引》的指导下,对重大伦理风险防控等方面提出建议,厘清各方责任,从多维度为涉及脑机接口临床研究伦理审查的实质内容及程序提供参考。

关键词：脑机接口临床研究基本原则伦理审查专家共识

ncRNA介导的EphB4上调与低级别胶质瘤不良预后及肿瘤免疫浸润的相关性

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医学研究杂志 2024年第2期53卷 143-150,177页

作者：吴铮任志伟高润石孙轲张国君首都医科大学宣武医院功能神经外科北京100053 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科 100045

目的探讨促红细胞生成素生成人肝细胞受体B4(erythropoietin-producing human hepatocellular receptors B4,EphB4)在低级别胶质瘤(lower-grade glioma,LGG)组织中的表达、其上游靶点以及与患者预后及肿瘤免疫浸润的相关性,分析其作为... 详细信息

目的探讨促红细胞生成素生成人肝细胞受体B4(erythropoietin-producing human hepatocellular receptors B4,EphB4)在低级别胶质瘤(lower-grade glioma,LGG)组织中的表达、其上游靶点以及与患者预后及肿瘤免疫浸润的相关性,分析其作为治疗靶点的潜在作用。方法首先应用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库胶质瘤数据分析EphB4在胶质瘤与正常脑组织中的表达差异,并用基因表达谱交互分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)数据库分析EphB4对不同癌症生存期的影响。用R语言和starBase数据库分析EphB4可能上游调节非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)。用肿瘤免疫评估资源(Tumor Immune Estimation Resource,TIMER)数据库进行EphB4表达与肿瘤免疫细胞浸润、免疫细胞生物学标志物和免疫检查点相关性分析。结果UBA6-AS1/hsa-miR-346轴是最有潜力影响LGG中EphB4表达的上游ncRNA相关通路。同时,EphB4水平与LGG肿瘤免疫细胞浸润、免疫细胞生物学标志物、免疫检查点表达均呈显著正相关。结论ncRNA介导的EphB4上调与LGG的不良预后和肿瘤免疫浸润相关。

关键词：低级别胶质瘤促红细胞生成素生成人肝细胞受体B4 非编码RNA 免疫浸润不良预后

内侧苍白球的神经元分型及其在运动障碍相关疾病中功能的研究进展

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中国医药 2024年第1期19卷 133-136页

作者：刘铭玥王勇首都医科大学北京100069 首都医科大学基础医学院生理与病理生理学系北京100069

基底神经节在运动调控中起重要作用,内侧苍白球是基底神经节的重要输出核团之一,其功能异常可导致运动障碍相关疾病(如帕金森病),并可作为临床治疗的靶核团。内侧苍白球神经元根据形态、标志物、神经递质与受体不同分为不同的亚群,其分... 详细信息

基底神经节在运动调控中起重要作用,内侧苍白球是基底神经节的重要输出核团之一,其功能异常可导致运动障碍相关疾病(如帕金森病),并可作为临床治疗的靶核团。内侧苍白球神经元根据形态、标志物、神经递质与受体不同分为不同的亚群,其分布和生理功能也有所不同。不同神经元亚群接受纹状体、外侧苍白球和丘脑底核等上游神经核团的输入,下游主要投射到外侧缰核和丘脑。由此形成具有神经元亚群特异性介导的神经通路,并在运动调控和运动障碍相关疾病如帕金森病及非运动症状中起重要作用。这为基底节在运动和非运动功能调控及其疾病治疗方面提供了新的研究视角,本研究对此进行综述。

关键词：帕金森病内侧苍白球神经元分型基底神经节运动调控非运动症状

运动干预在肌萎缩侧索硬化患者中应用效果的系统评价再评价

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中华现代护理杂志 2024年第28期30卷 3852-3858页

作者：单静苗亚杰刘佳孙金菊孟雪杨梦雪首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经肌肉病学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科北京100070

目的对运动干预在肌萎缩侧索硬化患者中的干预效果进行系统评价再评价,为运动干预策略的实施和持续改进提供借鉴。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Sci... 详细信息

目的对运动干预在肌萎缩侧索硬化患者中的干预效果进行系统评价再评价,为运动干预策略的实施和持续改进提供借鉴。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Campbell协作网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库等关于肌萎缩侧索硬化运动干预相关的系统评价/Meta分析,检索时限从建库至2023年12月19日。2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立进行文献筛选,采用AMSTAR 2进行文献方法学质量评价,采用GRADE系统进行证据分级。结果共纳入8篇系统评价,AMSTAR 2评价结果显示,1篇中等质量,6篇低质量,1篇极低质量。采用GRADE系统对33条结局指标的证据质量评价显示,1条证据为中等质量,24条证据为低质量,8条证据为极低质量。结论运动干预或可改善肌萎缩侧索硬化患者疾病整体功能,不会加重患者的疲劳程度。但考虑纳入研究的数量及质量限制,尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证运动干预在肌萎缩侧索硬化患者中的效果。

关键词：肌萎缩侧索硬化系统评价再评价循证护理学运动

首发及复发抑郁症患者静息态fMRI研究:基于低频振幅和脑功能连接

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放射学实践 2024年第8期39卷 983-988页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰张志芳刘瑞冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,基于低频振幅(ALFF)及静息态脑功能连接(rsFC),对比分析首发、复发抑郁症(MDD)患者和健康对照者之间脑自发活动及脑功能连接的差异,旨在探索首发及复发MDD的神经病理机制的差异。方法:前瞻性纳入2018... 详细信息

目的:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,基于低频振幅(ALFF)及静息态脑功能连接(rsFC),对比分析首发、复发抑郁症(MDD)患者和健康对照者之间脑自发活动及脑功能连接的差异,旨在探索首发及复发MDD的神经病理机制的差异。方法:前瞻性纳入2018年6月-2019年12月在本院就诊的47例首发MDD患者和35例复发MDD患者作为研究组。同期通过广告招募113例健康志愿者作为正常对照组。采集所有受试者的静息态fMRI数据,采用单因素协方差分析比较三组间各脑区ALFF值的差异,进而将有统计学差异的脑区作为种子点进行rsFC分析。结果:三组之间左侧颞上回和颞中回ALFF值的差异有统计学意义(P_(FWE)=0.007)。事后分析发现复发MDD组左侧颞上回和颞中回的ALFF值均高于首发MDD组和正常对照组,差异均有统计学意义(Ps0.05,Bonferroni校正)。三组之间左侧颞上/中回-右侧楔前叶rsFC值的差异具有统计学意义(P_(FWE)=0.002)。事后分析发现首发和复发MDD组的rsFC值均高于对照组且差异有统计学意义(Ps0.05,Bonferroni校正)。结论:首发及复发MDD患者表现出左侧颞叶脑自发活动和左侧颞叶-楔前叶脑功能连接的异常及不同,这有助于区别首发及复发MDD的神经病理机制差异。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅静息态功能连接

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注意缺陷多动障碍儿童的脑网络特点

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第8期33卷 762-768页

作者：崔芷君黄鸿眉梁爱民倪鑫国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科头颈外科北京100045

脑网络异常被认为是注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的潜在神经生物学机制。目前,借助功能性核磁共振技术、功能性近红外光谱技术等无创脑功能神经影像技术,ADHD儿童脑功能特点和脑功能网络机制的研... 详细信息

脑网络异常被认为是注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的潜在神经生物学机制。目前,借助功能性核磁共振技术、功能性近红外光谱技术等无创脑功能神经影像技术,ADHD儿童脑功能特点和脑功能网络机制的研究已取得显著进展。本研究综述了ADHD儿童脑功能网络多模态研究的最新成果。在脑网络的结构特征上,ADHD儿童在默认网络、突显网络、中央控制网络的核心节点以及皮质下核团上存在脑灰质特征异常(例如额叶、扣带回皮层更薄,杏仁核、尾状核灰质体积更小),也存在白质纤维束连接发育异常。在静息态下的脑功能网络特征上,ADHD儿童表现出各网络间功能整合的非典型发展,并且与不良的ADHD症状表现有关联。在突显网络和默认网络相关区域,与正常发育儿童相比,ADHD儿童脑结构与静息态下脑功能耦合更强。在执行控制任务中,无论功能性核磁共振技术还是近红外技术,均发现ADHD儿童右侧额叶激活不足的情况稳定存在。ADHD儿童在需要执行功能参与的任务中出现默认网络与中央控制网络相关脑区活动异常,并且不同临床行为表现分型的ADHD儿童在脑网络组织模式上表现出稳定可辨识的特征。

关键词：注意缺陷多动障碍儿童脑网络功能连接功能性近红外光谱技术磁共振成像

机器人辅助逆行弹性髓内钉微创手术治疗移位锁骨中段骨折的临床应用研究

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首都医科大学学报 2024年

作者：张玉富谭杰张曦公韩啸李艳超公茂琪黄强蒋协远首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院康复医学科

目的评估机器人辅助逆行弹性髓内钉治疗移位型锁骨中段骨折的临床效果。方法 2022年12月1日至2023年5月31日在首都医科大学附属北京积水潭医院诊断为移位型锁骨中段骨折的60例患者纳入本前瞻性研究。所有手术均由一名经验丰富的外科医... 详细信息

目的评估机器人辅助逆行弹性髓内钉治疗移位型锁骨中段骨折的临床效果。方法 2022年12月1日至2023年5月31日在首都医科大学附属北京积水潭医院诊断为移位型锁骨中段骨折的60例患者纳入本前瞻性研究。所有手术均由一名经验丰富的外科医生使用新型天玑(TiRobot)机器人系统进行导航和规划最佳逆行髓内钉入点和轨迹。记录患者人口统计学资料和术中参数。分别于术后2周、4周、6周、8周、12周、6个月和12个月,进行临床随访。由一名骨科医生评估骨折愈合时间,一名康复治疗师评估包括Constant Murley肩功能(CM)评分、手臂、肩部和手部快速残疾(quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand,q-DASH)评分、疤痕美容评定量表(Scar Cosmesis Assessment and Rating,Scar)和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果 60例患者锁骨骨折根据AO分型,A型16例,B型26例,C型18例。平均手术时间为(53.47±21.63) min,50例患者闭合复位,10例局部有限切开复位。所有患者均得到随访,随访时间为(60.50±6.69)周。骨折愈合时间为(7.43±2.19)周。与健侧相比,锁骨短缩率明显好转,由术前6.44%±5.00%显著改善至术后2.09%±2.95%(P所有患者均对瘢痕满意,瘢痕评分为(9.80±0.48)分。CM评分在2周、6周、6个月时分别为53.67±9.52、83.22±6.28、97.85±2.60。q-DASH评分在2周、6周、6个月时分别为33.17±5.37、17.07±5.37、11.42±0.69。5例(8.33%)患者出现钉尾突出引起皮肤疼痛刺激,1例(1.67%)出现短暂性神经丛刺激,术后28周消失。结论机器人辅助逆行弹性髓内钉是一种安全、微创的治疗移位型锁骨中段骨折的手术,具有愈合快、美观性好、功能预后好、并发症少等优点。

关键词：锁骨骨折机器人导航髓内钉