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婴儿软骨间叶性错构瘤二例

中华小儿外科杂志 2021年第10期42卷 937-939页

作者：白云何偲肖萍刘丹蔡玲玲邹继珍首都儿科研究所附属儿童医院病理科北京100020

患儿1男,6个月,因呼吸急促、哭闹时口唇发绀3个月,咳嗽2周入院。体格检查提示体温为36.3℃,脉搏120次/min,呼吸35次/min;右侧第6肋明显迂曲变形,相应肋间隙增宽,呼吸规律,呼吸音粗,未及啰音。心脏超声检查提示为先天性心脏病可能。胸部... 详细信息

患儿1男,6个月,因呼吸急促、哭闹时口唇发绀3个月,咳嗽2周入院。体格检查提示体温为36.3℃,脉搏120次/min,呼吸35次/min;右侧第6肋明显迂曲变形,相应肋间隙增宽,呼吸规律,呼吸音粗,未及啰音。心脏超声检查提示为先天性心脏病可能。胸部X线检查提示右侧胸腔巨大占位伴肋骨破坏(图1)。胸部CT检查提示右胸腔中上部巨大不规则占位,密度不均,右侧第3~6肋骨明显破坏,右胸壁恶性肿瘤,原始神经外胚层肿瘤待排;右肺上中叶不张,纵隔左移(图2)。

关键词：先天性心脏病超声检查提示口唇发绀右侧胸腔肋间隙右胸腔间叶性错构瘤呼吸音

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腹腔镜在治疗小儿胰腺疾病中的应用

中华小儿外科杂志 2011年第7期32卷 491-494页

作者：吴缤李龙孙庆林顾志成苏州大学附属儿童医院外科 215003 北京首都儿科研究所附属儿童医院外科

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿胰腺疾病的临床效果。方法2005年10月至2010年12月应用腹腔镜手术治疗小儿胰腺疾病9例，其中胰腺假性囊肿1例，行囊肿内引流术；局灶性胰岛细胞增生症1例，行单纯胰腺肿瘤切除；弥漫性胰岛细胞增生症2例，胰... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿胰腺疾病的临床效果。方法2005年10月至2010年12月应用腹腔镜手术治疗小儿胰腺疾病9例，其中胰腺假性囊肿1例，行囊肿内引流术；局灶性胰岛细胞增生症1例，行单纯胰腺肿瘤切除；弥漫性胰岛细胞增生症2例，胰腺假乳头状瘤3例，行保留脾脏的胰体尾切除术；胰管扩张2例，行扩张胰管空肠侧侧Roux-y吻合术。结果所有手术均获成功，其中完全腹腔镜下完成手术8例，中转开腹手术1例。手术时间140~210min；术中无输血，无十二指肠损伤；术后发生胆瘘1例，经再次开腹手术治愈；术后住院时间3～20d。患儿随访3～24个月，临床症状全部缓解，无任何并发症发生。结论腹腔镜手术治疗部分胰腺疾病是一种安全、有效，可行的手术方法。

关键词：腹腔镜外科手术胰腺疾病

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31例小儿椎管内肿瘤的手术治疗

中华小儿外科杂志 1989年第3期10卷 143-144页

作者：刘凤藻赵英敏首都儿科研究所附属儿童医院外科

本文报道小儿椎管内肿瘤31例,病理改变以胚胎残余组织为主,累及节段胸、腰椎管者占85%。并就临床及X线表现、手术方式及手术时机等进行了讨论。

关键词：椎管内肿瘤儿童手术椎管肿瘤

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新生儿难治性先天性乳糜胸的临床分析

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2021年第4期17卷 438-445页

作者：陈瑛张迪李颖胡晓明米荣康利民刘树静郭立涛首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科北京100020

目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本... 详细信息

目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料:11例难治性CC患儿的起病日龄胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液为7例,单侧胸腔积液(左侧)为4例,胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法:入院后,对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等)2~4周,失败后,对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素),其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗,单侧胸腔注射次数为1~7次,未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者,胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中,4例患儿出现心率加快、烦躁,1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归:11例难治性CC经治疗后,均吸收好转,住院天数为40~73 d,其中1例自动出院后死亡,1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。结论难治性CC多见于足月儿,对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿,可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者,可采用胸腔镜下探查术,明确渗漏点后,予以淋巴管瘘修补术,以提高对难治性CC的治愈率。

关键词：乳糜胸注射,腹腔内红霉素奥曲肽微量注射外科手术婴儿,新生

一次性术野扩张器在小儿腹膜后间隙腔镜手术中的应用效果研究

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发育医学电子杂志 2023年第5期11卷 359-363页

作者：刘笑天韩丁潘守东吴新雁武玉睿李龙首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院普通新生儿外科北京100020

目的探讨一次性术野扩张器在小儿腹膜后间隙腔镜手术建腔中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科收治的6月龄至14岁择期采用腹腔镜行腹膜后间隙入路手术的肾肿瘤或肾上腺肿瘤患儿共60例... 详细信息

目的探讨一次性术野扩张器在小儿腹膜后间隙腔镜手术建腔中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科收治的6月龄至14岁择期采用腹腔镜行腹膜后间隙入路手术的肾肿瘤或肾上腺肿瘤患儿共60例,其中,2020年1月至12月住院的30例患儿为对照组,采用传统自制水袋扩张腹膜后间隙;2021年1月至12月住院的30例患儿为研究组,采用一次性术野扩张器。比较两组术中建腔时间、并发症、出血量以及手术操作者建腔满意度等。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验或秩和检验。结果研究组腹膜后间隙建腔时间短于对照组[(2.3±0.5)与(18.8±4.5)min,t=20.117,P=0.001)];研究组建腔操作中出血量少于对照组[(5.5±3.6)与(8.7±7.9)ml,t=2.039,P研究组手术操作者对建腔满意度均为优;对照组为优43.3%(13/30)、良40.0%(12/30)、差16.7%(5/30),差异有统计学意义(Z=4.774,P研究组一次性建腔成功率为100%,无球囊破裂;对照组1例2次建腔,1例出现球囊破裂。结论小儿腹膜后间隙腔镜手术时,采用一次性术野扩张器,与传统方式相比,建腔时间短、出血量小、相关并发症少,是一种有效的建腔方法。

关键词：腹腔镜腹膜后间隙手术应用护理

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎的疗效

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中华关节外科杂志（电子版） 2020年第4期14卷 403-407页

作者：张振华侯俊赖建铭首都儿科研究所附属儿童医院北京100010

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤对幼年特发性关节炎患儿免疫功能及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年10月至2019年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的70例幼... 详细信息

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤对幼年特发性关节炎患儿免疫功能及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年10月至2019年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的70例幼年特发性关节炎患儿。纳入6~16周岁患儿,没有甲氨蝶呤和氟米特过敏史,排除免疫系统缺陷疾病、合并全身感染性疾病、肝肾功能或凝血功能不全及临床资料不完整等。按随机数字表法将其分为对照组、研究组,各35例。对照组给予甲氨蝶呤片进行治疗,研究组在对照组的基础上给予来氟米特片进行治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的临床症状及体征改善情况、免疫功能指标、血清细胞因子水平;统计两组治疗期间的不良反应发生率。计数资料采用卡方检验分析;计量资料采用t检验分析。结果与治疗前比较,治疗6个月后,两组幼年关节炎疾病活动性评分表(JADAS27)总分及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、MMP-3、IL-1β、TNF-α水平均降低,且治疗6个月后,研究组均低于对照组(t=21.789、14.927、7.133、3.611、4.209、3.480、4.760,均为P研究组不良反应发生率(11.43%)与对照组(28.57%)相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎,可明显降低患儿血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平,减轻机体炎症反应,同时可改善患儿免疫功能,改善临床症状及体征,且安全性良好。

关键词：关节炎幼年型来氟米特甲氨蝶呤基质金属蛋白酶3 白细胞介素1β 肿瘤坏死因子α

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儿童毛母质瘤233例临床特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2022年第6期36卷 664-669页

作者：邓维刘晓雁苏伟首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科北京100020

目的探讨儿童毛母质瘤的发病特点及临床特征,以协助儿童毛母质瘤的早期诊断及治疗。方法对2018年11月-2019年11月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科门诊的233例毛母质瘤患儿进行临床回顾性分析,总结其临床特点、治疗及预后。结果... 详细信息

目的探讨儿童毛母质瘤的发病特点及临床特征,以协助儿童毛母质瘤的早期诊断及治疗。方法对2018年11月-2019年11月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科门诊的233例毛母质瘤患儿进行临床回顾性分析,总结其临床特点、治疗及预后。结果233例患儿男103例(44.20%),女130例(55.79%),平均发病年龄为4.96岁,发病年龄高峰为1~4岁,平均病程为4.17个月。共251处肿瘤,好发部位依次为面部151例,颈部32例,上肢30例,躯干16例,头皮9例,下肢7例,臀部4例,耳部2例;面部亚分区中又以耳前最多,其次为面颊部、眉部。233例患儿中219例为单发(219/233,93.99%),14例为多发(6.01%),其中11例同时有2处肿物(4.72%),2例同时有3处肿物(0.86%),1例同时有4处肿物(0.43%)。233例患儿中199例无明显症状(85.41%),19例有局部疼痛(8.15%),8例有瘙痒(3.43%)。7例为巨大型毛母质瘤(直径超过5 cm),14例继发感染,8例破溃。笔者根据其特点将其分为7型,包括结节型、丘疹型、血管型、色素沉着型、黑头粉刺型、水疱型和感染型。233例患者中,227例治疗方法为局麻下眼科挖勺刮除瘤内容物(97.42%),5例为局麻手术切除(2.15%)。结论儿童毛母质瘤好发于头面部,临床表现多样。根据临床特点分型可分为7型,结节型为基本表型。在发现后应尽早外科治疗,可采用手术切除或眼科挖勺刮除,复发率均较低,术后瘢痕大小与病程及是否继发感染有关。

关键词：毛母质瘤钙化上皮瘤儿童刮除术

肺超声与T淋巴细胞及细胞因子在预测新生儿肺炎进展中的相关性研究

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中国医学装备 2024年第6期21卷 91-95页

作者：孙宏李硕巩丽焕周倩张其俐杨雪常贺生首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020

目的:探讨肺超声肺实变与T淋巴细胞及细胞因子在预测新生儿肺炎进展中的相关性。方法:选取2021年2月至2023年2月间北京朝阳医院新生儿病房收治且首次肺超声检查发现存在肺实变的80例患儿为研究组,另选择同期50名健康体检的儿童为健康对... 详细信息

目的:探讨肺超声肺实变与T淋巴细胞及细胞因子在预测新生儿肺炎进展中的相关性。方法:选取2021年2月至2023年2月间北京朝阳医院新生儿病房收治且首次肺超声检查发现存在肺实变的80例患儿为研究组,另选择同期50名健康体检的儿童为健康对照组,对比两组T淋巴细胞及细胞因子,另根据研究组治疗3d的病情情况再将其分为缓解组和进展组,采用多因素logistic回归分析新生儿肺炎病情进展的影响因素,采用Pearson相关性分析T淋巴细胞及细胞因子与病情进展的相关。结果:研究组患儿T淋巴细胞CD3+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群和IL-17A、TNF-α、ICAM-1等细胞因子水平显著高于对照组(t=16.483、4.933、4.113、22.933、22.433、19.525,P肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等细胞因子水平显著高于缓解组(t=6.815、4.631、4.307,P及肺实变面积与新生儿肺炎进展呈正相关性(r=0.677、0.517,P及其变化情况,是肺炎进展的显著预测因素,且与肺炎进展密切相关。

关键词：新生儿肺炎胸部超声细胞因子

口服普萘洛尔治疗PHACES综合征4例临床特点分析并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2023年第2期38卷 146-150页

作者：甄甄邓维张高磊苏伟张俊波王全桂北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100043 首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科北京100020

目的分析口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月首都儿科研究所附属儿童医院使用普萘洛尔治疗的4例PHACES综合征患儿的临床资料。在PubMed、中国知网和万方数据库中检索相关文献,对口... 详细信息

目的分析口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月首都儿科研究所附属儿童医院使用普萘洛尔治疗的4例PHACES综合征患儿的临床资料。在PubMed、中国知网和万方数据库中检索相关文献,对口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床研究进行总结。结果4例PHACES综合征患儿,3例面部血管瘤经治疗后均消退,1例由于就诊时间较晚,并发心血管畸形病情严重,家长放弃治疗最终死亡。共检索到口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床研究7篇,其中6篇回顾性研究,1篇观察性研究。大部分研究显示,口服普萘洛尔治疗PHACES综合征耐受性良好,面部血管瘤大部分消退,影响预后的主要因素为大脑、主动脉、胸部、颈部等中等大小动脉受损程度,普萘洛尔有助于改善预后。结论PHACES综合征目前以口服普萘洛尔为一线治疗方案,多数患者对口服普萘洛尔治疗耐受性良好。

关键词： PHACES综合征婴儿面部血管瘤普萘洛尔