检索结果-南通市图书馆

围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 601-608页

作者：李嘉宇江志伟王刚潘华峰葛苗苗王海锋徐鹏演蔡雨玲南海鸥章程王琼南京中医药大学附属医院普通外科南京210029

目的探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁.所有患者... 详细信息

目的探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁.所有患者遵循加速康复外科理念,采用以穿戴式监测设备为基础的围手术期多维度数字化监测平台实施围手术期管理措施.观察指标:(1)心率变异性(HRV)监测结果.(2)血糖和血氧监测结果.(3)运动和睡眠监测结果.(4)人体成分监测结果.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)表示.重复测量数据采用重复测量方差分析,偏态分布的计量资料通过SPSS转换功能转换为正态分布资料后再进行检验.手术前后比较,正态分布的计量资料采用配对样本t检验,偏态分布的计量资料采用非参数Wilcoxon符号秩和检验.结果 (I)HRV监测结果.HRV指标中,从术前至术后第3天,50例患者NN间期标准差从(103±26)ms变化为(101±36)ms,每5min NN间期标准差的平均值从(45±16)ms变化为(33±12)ms,相邻NN间期之差>50 ms的心搏数占NN间期心搏总数的百分比从6.02%(4.96%)变化为5.79%(4.20%),低频功率从 376.78(468.96)ms2 变化为 742.79(525.20)ms2,高频功率从 273.61(273.58)ms2变化为397.48(164.87)ms2,低频功率与高频功率之比从1.6±0.5变化为1.6±0.6,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(F=34.43,26.15,24.58,5.51,6.11,6.02,P0.05).(3)运动和睡眠监测结果.从术前至术后第3天,50例患者运动步数从3 043(1 224)步变化为1 473(767)步,睡眠时长从(8.2±1.1)h变化为(7.3±0.8)h、睡眠评分从(80± 10)分变化为(78±5)分,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(F=716.46,29.02,47.32,P0.05).结论围手术期多维度数字化监测平台应用于胃癌患者能精准监测围手术期应激水平和评估术后康复状态,并呈现可视化结果.

关键词：胃肿瘤加速康复外科可穿戴式监测设备数字化监测围手术期管理

维普期刊数据库

江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

腹腔镜微创手术在急性阑尾炎患者中治疗的临床效果及对应激激素、炎症因子的影响分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 31-34页

作者：梁明辉高阳县中医医院普通外科河北保定071500

探讨腹腔镜微创手术在急性阑尾炎患者中治疗的临床效果。方法选取2022年1月-2023年6月期间收治的108例急性阑尾炎患者,对其治疗展开回顾,并按照手术方案分组。其中开腹手术治疗的患者编入常规组,共54例;腹腔镜微创手术治疗的编入微创... 详细信息

探讨腹腔镜微创手术在急性阑尾炎患者中治疗的临床效果。方法选取2022年1月-2023年6月期间收治的108例急性阑尾炎患者,对其治疗展开回顾,并按照手术方案分组。其中开腹手术治疗的患者编入常规组,共54例;腹腔镜微创手术治疗的编入微创组,共54例。对比两组临床效果、机体应激激素变化、炎症因子变化、胃激素、并发症情况。结果微创组治疗总有效率98.15%(53/54),常规组治疗总有效率100.00%(54/54),两组差异无统计学意义(p>0.05)。术前促肾上皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(CS)对比(p>0.05);术后微创组ACTH、CS水平低于常规组(p0.05);术后微创组IL-6、CRP水平低于常规组(p0.05);术后微创组MLT、GAS水平高于常规组(p<0.05)。微创组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论腹腔镜微创手术在急性阑尾炎治疗中表现良好,同时还能减轻对机体的刺激,降低炎症反应水平,有助于胃肠道功能的恢复,并且能够控制并发症风险,值得推广。

关键词：腹腔镜急性阑尾炎应激激素炎症反应微创治疗

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 57-60页

作者：梁明辉高阳县中医医院普通外科河北保定071500

分析小切口阑尾切除术的疗效。方法于2022.01-2023.06抽取两组患者,包括常规手术对照组与小切口阑尾切除术观察组,对手术作用展开比较。结果两组对比,观察组各临床指标更优,术后疼痛程度更轻,并发症更少,恢复速度更快,炎症水平更低,(p... 详细信息

分析小切口阑尾切除术的疗效。方法于2022.01-2023.06抽取两组患者,包括常规手术对照组与小切口阑尾切除术观察组,对手术作用展开比较。结果两组对比,观察组各临床指标更优,术后疼痛程度更轻,并发症更少,恢复速度更快,炎症水平更低,(p<0.05)。结论采取小切口阑尾切除术可减轻手术损伤与疼痛,降低并发症风险,加速胃肠道功能恢复,同时在改善患者炎症反应方面具有可靠价值,对实现术后康复较有利,值得推荐。

关键词：小切口阑尾切除术胃肠道功能疼痛并发症快速康复

双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华养生保健 2024年第11期 175-178页

作者：张强谢彦春榆林市榆阳区中医医院普通外科

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象，根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组，每组35例。试验组采取... 详细信息

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象，根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组，每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗，常规组采取低位切开高位挂线治疗，比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、3 d、7 d，两组患者疼痛评分均逐渐下降，试验组各时间点评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后5 d，两组Wexner评分均上升，术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降，组间比较，试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当，但双向等压引流术造成疼痛更低，愈合时间更短，且会有效保护肛门括约肌功能，防止肛门失禁的发生。

关键词：双向等压引流术低位切开高位挂线复杂性肛瘘 Wexner评分

腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔中的治疗效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

婚育与健康 2024年第11期 40-42页

作者：苗继宏靖边县人民医院普外科

目的：探讨腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔中的治疗效果。方法：选择70例十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象并进行回顾性研究，将受试者根据不同术式进行分组，每组35例。对照组患者给予腹腔镜修补术治疗，研... 详细信息

目的：探讨腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔中的治疗效果。方法：选择70例十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象并进行回顾性研究，将受试者根据不同术式进行分组，每组35例。对照组患者给予腹腔镜修补术治疗，研究组患者给予腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗。两组治疗效果、手术相关指标、术后疼痛程度、复发率及并发症发生率比较。结果：研究组治疗总有效率较对照组高（P0.05）；研究组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次离床活动时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。研究组患者术后12h、2d、3d及5d的NRS评分均较对照组低，组间相比差异明显（P<0.05）。研究组复发率与并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术可有效缓解术后疼痛，减少并发症及复发，患者术后恢复快，手术效果显著，具有较高的推广价值。

关键词：腹腔镜修补术高选择性迷走神经切断术 NRS评分复发率并发症

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的临床效果及安全性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第13期43卷 31-34页

作者：王亚唐健王浩宝应县中医医院普通外科江苏宝应225800

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果,以及分析治疗的安全性。方法简单随机选取2019年1月—2023年12月宝应县中医医院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果,以及分析治疗的安全性。方法简单随机选取2019年1月—2023年12月宝应县中医医院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合结肠镜手术,比较两组术中及术后相关指标、机体免疫指标变化以及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间(124.92±10.52)min更短,术中出血量(98.86±8.87)mL更少,差异有统计学意义(t=13.413、18.489,P均0.05);术后3 d,观察组免疫指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者联合采用腹腔镜与结肠镜手术治疗,可明显改善围术期相关指标,对患者机体免疫功能的影响较小,且并发症风险较低。

关键词：结直肠癌腹腔镜结肠镜手术免疫功能安全性

维普期刊数据库博看期刊

中药芒硝外敷防治腹部外科术后手术部位感染的临床疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：彭宣福王德良王尧四川省绵阳市中医医院普通外科

目的:观察中药芒硝外敷防治腹部外科术后手术部位感染的临床疗效。方法:选取2020年5月—2023年5月我院收治的320例腹部外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各160例,对照组术后常规无菌敷料覆盖切口及术后处理,... 详细信息

目的:观察中药芒硝外敷防治腹部外科术后手术部位感染的临床疗效。方法:选取2020年5月—2023年5月我院收治的320例腹部外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各160例,对照组术后常规无菌敷料覆盖切口及术后处理,观察组于术后48 h在对照组常规处理的基础上加用自制中药芒硝封包进行手术区域的持续外敷治疗,观察两组患者术后手术部位感染发生情况、切口愈合情况、炎性指标、随访期内手术部位感染发生情况等指标。结果:观察组术后手术部位感染发生率为6.88%(11例),显著低于对照组的14.38%(23例)(P0.05),观察组总住院时间、住院期间换药费用、住院期间总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芒硝外敷可显著减少腹部外科手术患者术后手术部位感染风险,降低患者炎症反应,缩短患者住院时间,减少住院费用,节约医疗资源,且本法取材方便、价格低廉、使用简单、无明显不良反应,有较好的应用价值,值得临床推广。

关键词：芒硝外敷腹部外科手术手术部位感染

宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平、体液免疫功能的调节研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代中医药 2024年第1期44卷 84-88页

作者：冯乐李晓倩李媛折晚州陈孝萍榆林市中医医院陕西榆林719000 靖边县人民医院陕西榆林718500

目的观察宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素及体液免疫功能的影响。方法纳入2017年2月—2022年2月子宫内膜异位症患者80例,随机分为治疗组(40例,米非司酮+宣郁通经汤加减)、对照组(40例,米非司酮),评估临床疗效,测... 详细信息

目的观察宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素及体液免疫功能的影响。方法纳入2017年2月—2022年2月子宫内膜异位症患者80例,随机分为治疗组(40例,米非司酮+宣郁通经汤加减)、对照组(40例,米非司酮),评估临床疗效,测量两组患者性激素水平及体液免疫功能指标水平,记录给药期间不良反应。结果治疗总有效率对比,治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者宣郁通经汤加减联合米非司酮治疗可显著改善患者性激素水平,调节其体液免疫功能,整体疗效显著,且给药安全性高。

关键词：宣郁通经汤米非司酮子宫内膜异位症性激素水平体液免疫随机对照

维普期刊数据库