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胃底锯齿状异型增生伴癌变1例

中华病理学杂志 2024年第8期53卷 873-875页

作者：朱姣逯金海马登云青海红十字医院病理科西宁810000

报道1例胃底锯齿状异型增生伴癌变病例。患者胃底隆起型病变,镜下观察见肿瘤上皮显著的锯齿状改变,表面部分呈乳头状生长,腺体结构复杂,见低级别、高级别异型增生2种形态。免疫组织化学:MUC5AC阳性,MUC6部分阳性,p53异常过表达,Ki-67表... 详细信息

报道1例胃底锯齿状异型增生伴癌变病例。患者胃底隆起型病变,镜下观察见肿瘤上皮显著的锯齿状改变,表面部分呈乳头状生长,腺体结构复杂,见低级别、高级别异型增生2种形态。免疫组织化学:MUC5AC阳性,MUC6部分阳性,p53异常过表达,Ki-67表达不定,热点区阳性指数60%。分子病理:KRAS基因第2号外显子突变。胃锯齿状异型增生临床较罕见,胃镜及病理医师易漏诊、低诊断,诊断主要依赖于病理学,且常与腺癌相伴,日常工作中应高度重视。

关键词：异型增生锯齿状胃底病理医师阳性指数分子病理腺体结构免疫组织化学

扶正解毒方对病毒性心肌炎大鼠氧化应激及Sirt1/FoxO3a通路的影响

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中成药 2024年第3期46卷 992-997页

作者：姜花沈延梅马驯凯青海红十字医院心内科青海西宁810001

目的基于沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)/叉头蛋白O3a(FoxO3a)通路探究扶正解毒方对病毒性心肌炎(VMC)大鼠的影响。方法大鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3)法建立VMC模型,随机分为模型组、扶正解毒方低剂量组(28 g/kg)、扶正解毒方高... 详细信息

目的基于沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)/叉头蛋白O3a(FoxO3a)通路探究扶正解毒方对病毒性心肌炎(VMC)大鼠的影响。方法大鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3)法建立VMC模型,随机分为模型组、扶正解毒方低剂量组(28 g/kg)、扶正解毒方高剂量组(112 g/kg)、EX527组(Sirt1抑制剂,1μg/kg)、扶正解毒方(28 g/kg)+EX527(1μg/kg)组,每组15只,另取未造模的正常大鼠15只为正常组,连续给药10 d。检测大鼠超声心动图Tie指数,HE染色观察心肌组织病理损伤情况,ELISA法检测血清心肌损伤标志物、氧化应激水平,TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡率,免疫组化法检测心肌组织Sirt1表达,Western blot法检测心肌组织FoxO3a、磷酸化FoxO3a(p-FoxO3a)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)、细胞周期抑制蛋白p27、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase3)表达。结果与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞坏死加重,大鼠出现死亡,Tie指数、血清心肌损伤标志物、氧化应激指标水平均升高(P<0.05),Sirt1/FoxO3通路蛋白及其介导的抗氧化应激、抗凋亡相关蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,扶正解毒方各剂量组大鼠无死亡,心肌组织损伤得以缓解,Tie指数、血清心肌损伤标志物、氧化应激指标水平均降低(P<0.05),Sirt1/FoxO3通路蛋白及其介导的抗氧化应激、抗凋亡相关蛋白表达升高(P<0.05);EX527可加重VMC大鼠的死亡及心肌细胞氧化损伤等症状,并逆转扶正解毒方对抗病毒性心肌炎的作用(P<0.05)。结论扶正解毒方可通过激活Sirt1/FoxO3a通路缓解VMC大鼠心肌氧化应激损伤。

关键词：扶正解毒方病毒性心肌炎氧化应激 Sirt1/FoxO3a通路

雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗慢性胃炎的临床分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0025-0028页

作者：韩敏才新青海红十字医院消化内科青海西宁810000 青海红十字医院急诊医学科青海西宁810000

研究分析治疗慢性胃炎采取雷贝拉唑、莫沙必利联合用药的临床疗效。方法 2022年1月至2022年12月,收治慢性胃炎患者120例,采用奇偶数形式将患者分入组别,常规组单用雷贝拉唑,观察组用药雷贝拉唑联合莫沙必利,分析临床疗效。结果患者胃... 详细信息

研究分析治疗慢性胃炎采取雷贝拉唑、莫沙必利联合用药的临床疗效。方法 2022年1月至2022年12月,收治慢性胃炎患者120例,采用奇偶数形式将患者分入组别,常规组单用雷贝拉唑,观察组用药雷贝拉唑联合莫沙必利,分析临床疗效。结果患者胃动力水平分析,指标比对,治疗后以观察组胃动力水平良好(P0.05),疾病复发率统计,组别间观察组发病率低(P<0.05)。结论治疗慢性胃炎,雷贝拉唑、莫沙必利联合用药,能够对该病做到有效治疗,用药后患者病症反应可显著改善,且疾病近远期疗效均良好。

关键词：雷贝拉唑莫沙必利联合治疗慢性胃炎临床疗效

独参汤结合米索前列醇对产后宫缩乏力性出血凝血功能和子宫复旧状况的影响

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 214-217页

作者：措毛吉才德吉万玛南杰李海艳青海红十字医院青海西宁810000

目的评价独参汤结合米索前列醇对产后宫缩乏力性出血患者凝血功能和及子宫复旧状况的影响。方法选择2019年4月—2022年4月医院收治的产后宫缩乏力性出血患者96例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组... 详细信息

目的评价独参汤结合米索前列醇对产后宫缩乏力性出血患者凝血功能和及子宫复旧状况的影响。方法选择2019年4月—2022年4月医院收治的产后宫缩乏力性出血患者96例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者采用常规疗法治疗,密切监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心跳和心率等数据变化。检测出血量,并提前做好相应的准备,可按摩患者子宫,帮助止血。肌内注射宫缩素,每12 h注射1次,剂量为10 U,并将米索前列醇400置入产妇肛门。研究组患者在对照组治疗的基础上,口服独参汤治疗。将30 g生晒参和1000 mL蒸馏水煎,煎至150 mL,胎儿娩出后,每8 h口服1次,1次30 mL。比较两组患者产后24 h、产后48 h和产后72 h的出血量。收集方法:羊水排尽后,更换尿垫和吸引瓶,采用称重法计算。分别在生产前、治疗后24 h抽取静脉血,使用凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)和凝血酶时间(Thrombin time, TT)。产后随访1个月,比较两组患者宫腔积血发生率、子宫复旧不良发生率、恶露持续时间和宫底高度,比较治疗疗效。结果研究组中达到显效标准的有21例,占比43.75%,达到有效标准的有23例,占比47.92%,无效的有4例,占比8.33,总有效率为91.67%(44/48)。对照组中达到显效标准的有17例,占比35.42%,达到有效标准的有20例,占比41.67%,无效的有11例,占比22.92%。组间结果比较显示,χ^(2)=3.872,P=0.049;研究组产后24 h、产后48 h和产后72 h的出血量均低于对照组(P0.05)。结论独参汤结合米索前列醇有助于改善宫缩乏力性出血患者的临床症状,减少出血量,改善凝血相关指标,缩短恶露持续时间,降低宫腔积血发生率,促进子宫复旧,具有较好地临床应用价值。

关键词：独参汤米索前列醇产后宫缩乏力性出血凝血功能子宫复旧宫腔积血研究

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腹腔镜微创手术治疗急腹症患者的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0074-0077页

作者：才新韩敏卓尕吉青海红十字医院急诊医学科青海西宁810000 青海红十字医院消化内科青海西宁810000 青海红十字医院血管外科青海西宁810000

研究腹腔镜微创手术治疗急腹症患者的临床疗效。方法共纳入100例急腹症患者,均在2021年01月-2023年01月期间入青海红十字医院治疗。根据患者的治疗方式进行分组,实施常规开腹手术治疗的50例归入参照组,实施腹腔镜微创手术治疗的50例归... 详细信息

研究腹腔镜微创手术治疗急腹症患者的临床疗效。方法共纳入100例急腹症患者,均在2021年01月-2023年01月期间入青海红十字医院治疗。根据患者的治疗方式进行分组,实施常规开腹手术治疗的50例归入参照组,实施腹腔镜微创手术治疗的50例归入探究组。比较各组的时间指标、术后疼痛评分、临床疗效、并发症情况。结果经过治疗后,探究组的时间指标短于参照组(P<0.05);探究组的术后疼痛评分低于参照组(P<0.05);探究组的临床疗效高于参照组(P<0.05);探究组的并发症情况少于参照组(P<0.05)。结论在为急腹症患者治疗时,实施常规开腹手术治疗与腹腔镜微创手术治疗均可发挥治疗效果,但后者疗效更佳,能够减轻术后疼痛程度,加快胃肠功能恢复,减少并发症情况,推荐参考应用。

关键词：腹腔镜微创手术治疗急腹症时间指标术后疼痛评分临床疗效并发症情况

枸杞多糖调节Nrf2/HO-1/GPX4铁死亡途径对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用

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中成药 2024年第2期46卷 626-630页

作者：张翠翠谢玲孙文萍青海红十字医院产一科青海西宁810099

目的探讨枸杞多糖调节Nrf2/HO-1/GPX4铁死亡途径对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法将SD成年大鼠雌雄合笼得到孕鼠,建立GDM模型,随机分为模型组,枸杞多糖低、中、高剂量组,ferrostatin-1组,每组8只,另设对照组,腹腔... 详细信息

目的探讨枸杞多糖调节Nrf2/HO-1/GPX4铁死亡途径对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法将SD成年大鼠雌雄合笼得到孕鼠,建立GDM模型,随机分为模型组,枸杞多糖低、中、高剂量组,ferrostatin-1组,每组8只,另设对照组,腹腔注射等剂量柠檬酸缓冲液。末次给药24 h后,检测大鼠FBG、FINS、IRI水平。再次复制GDM模型32只,随机分为模型组、枸杞多糖组、ML385组、枸杞多糖+ML385组,另设对照组。药物分组干预后,检测大鼠FBG、FINS、IRI、TG、TC水平,妊娠第19天检测母体及胎鼠体质量以及血清IL-18、IL-6、SOD、MDA水平,子宫内膜组织ACSL4、PTGS2、Nrf2/HO-1/GPX4通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠FBG、FINS、IRI,母体及胎鼠体质量,血清TG、TC、IL-18、IL-6、MDA水平,子宫内膜组织ACSL4、PTGS2蛋白表达升高(P<0.05),血清SOD水平、子宫内膜组织Nrf2、HO-1、GPX4蛋白表达降低(P<0.05);与枸杞多糖+ML385组比较,枸杞多糖组大鼠FBG、FINS、IRI,母体及胎鼠体质量,血清TG、TC、IL-18、IL-6、MDA水平,子宫内膜组织ACSL4、PTGS2蛋白表达降低(P<0.05),血清SOD、子宫内膜组织Nrf2、HO-1、GPX4蛋白表达升高(P<0.05)。结论枸杞多糖可通过促进Nrf2/HO-1/GPX4信号传导,抑制铁死亡途径,降低GDM大鼠血糖血脂水平,减弱其胰岛素抵抗。

关键词：枸杞多糖妊娠期糖尿病胰岛素抵抗 Nrf2/HO-1/GPX4 铁死亡途径

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艾司氯胺酮与术后谵妄的研究进展

中国临床研究 2024年第8期37卷 1164-1167页

作者：高世龙张培福王恩强王启芳姚泽宇青海红十字医院麻醉科青海西宁810000

术后谵妄(POD)是老年患者手术后常见的一种并发症,严重影响患者的预后,增加病死率。POD的发病机制目前仍未明确,其危险因素繁杂,预防困难,治疗效果不佳。艾司氯胺酮是一种高亲和性的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性抑制药,同时具... 详细信息

术后谵妄(POD)是老年患者手术后常见的一种并发症,严重影响患者的预后,增加病死率。POD的发病机制目前仍未明确,其危险因素繁杂,预防困难,治疗效果不佳。艾司氯胺酮是一种高亲和性的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性抑制药,同时具备麻醉和镇痛作用,除了广泛应用于围术期麻醉诱导与维持、急慢性疼痛的治疗与管理外,艾司氯胺酮在精神疾病和急危重症诊疗等多学科领域同样有较好的临床应用。本文将近年来国内外应用艾司氯胺酮防治POD的作用机制和研究进展进行综述,为临床提供新的思路。

关键词：艾司氯胺酮术后谵妄老年患者精神疾病麻醉诱导疼痛治疗疼痛管理

偏瘫复原丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 906-910页

作者：蔺丽娟祁丽霞马金花青海红十字医院中医科青海西宁810000

目的探讨偏瘫复原丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期患者的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年4月青海红十字医院收治的94例急性脑梗死患者,依据随机数表法分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/... 详细信息

目的探讨偏瘫复原丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期患者的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年4月青海红十字医院收治的94例急性脑梗死患者,依据随机数表法分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服偏瘫复原丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分及血清炎症因子水平,比较两组患者的短期预后情况和不良反应情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.62%,显著高于对照组的78.72%(P<0.05)。治疗后,两组患者的头晕目眩、肢体麻木、舌质暗淡、气短乏力评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后,治疗组血清CRP、MCP-1、IL-6水平改善情况更为明显(P<0.05)。治疗组的短期预后良好率为82.98%,显著高于对照组的63.83%(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率是6.38%,对照组是2.13%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论偏瘫复原丸联合氯吡格雷对急性脑梗死恢复期患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者的中医症状、炎症状态以及短期预后情况,不良反应发生率低,且症状轻微。

关键词：偏瘫复原丸硫酸氢氯吡格雷片急性脑梗死恢复期中医症状积分 C反应蛋白单核细胞趋化蛋白-1

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Fournier坏疽2例

临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 104-107页

作者：马有才张秀梅景钦香杜丽霞青海红十字医院泌尿外科青海西宁8810000 青海省第五人民医院急诊科青海西宁810006 青海红十字医院皮肤科青海西宁810000

报告2例Fournier坏疽。例1.男,30岁。阴囊、阴茎肿大伴破溃、发热8 d。皮肤科检查:阴茎及阴囊皮肤多处大面积破溃、坏死,最大4 cm×10 cm、表面有黑痂,周围弥漫性肿胀伴渗液,其上可触及捻发音,流出大量尸臭味脓性分泌物。例2.男,40岁。... 详细信息

报告2例Fournier坏疽。例1.男,30岁。阴囊、阴茎肿大伴破溃、发热8 d。皮肤科检查:阴茎及阴囊皮肤多处大面积破溃、坏死,最大4 cm×10 cm、表面有黑痂,周围弥漫性肿胀伴渗液,其上可触及捻发音,流出大量尸臭味脓性分泌物。例2.男,40岁。下腹部疼痛伴阴囊肿胀7 d。皮肤科检查:阴囊、阴茎皮肤大片坏死、破溃,最大为6 cm×12 cm,挤压双侧腹股沟区有恶臭味淡黄色脓液流出。2例患者经及时应用广谱抗生素和急诊手术彻底清创引流及理疗等对症治疗。例1患者因脓毒血症死亡,例2患者术中清创面积扩大,择期行皮瓣移植。

关键词： Fournier坏疽