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超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 329-334页

作者：马玉娇谢萍汪蒙王茸兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院心内科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院干部心内科甘肃兰州730000

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限... 详细信息

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限制,加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现,如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此,本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率,以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述,旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。

关键词：超敏肌钙蛋白急性心肌梗死慢性肾脏疾病

氧化平衡评分与哮喘患者全因死亡和心血管事件死亡的关联: NHANES数据分析

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郑州大学学报(医学版) 2024年 645-649页

作者：邱丽亮庄沅松王华启郑州大学第一附属医院呼吸科郑州大学第一附属医院心内科

目的:探讨氧化平衡评分(OBS)与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关联。方法:使用1999至2018年美国全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据,选择16种营养素和4种生活方式因素进行OBS评分,并根据三分位数分为3组(Q1、Q2、Q3)组。采用Co... 详细信息

目的:探讨氧化平衡评分(OBS)与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关联。方法:使用1999至2018年美国全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据,选择16种营养素和4种生活方式因素进行OBS评分,并根据三分位数分为3组(Q1、Q2、Q3)组。采用Cox回归分析OBS与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关系,并采用亚组分析和交互作用测试评价这种关联在不同群体中是否稳定。结果:研究共纳入6 739人。Cox回归分析显示,在调整混杂因素后,以Q1组为参照,Q2组和Q3组个体全因死亡风险降低(HR=0.65,95%CI:0.49～0.86;HR=0.53,95%CI:0.37～0.77),Q3组心血管事件死亡风险降低(HR=0.45,95%CI:0.27～0.76)。性别及是否患有慢性阻塞性肺病、高血压、冠状动脉疾病、卒中、糖尿病在OBS与全因死亡的关联中无交互作用(P>0.05)。结论:高OBS是哮喘人群全因死亡和心血管事件死亡的保护因素。

关键词：氧化平衡评分氧化应激全因死亡心血管事件死亡哮喘

迷走神经刺激在慢性心力衰竭炎症及凋亡机制中的应用研究进展

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中国全科医学 2024年第24期27卷 3044-3050页

作者：胡宇驰代松源赵玲赵璐露昆明医科大学附属第一医院心内科云南省昆明市650500

心迷走神经作为心脏自主神经系统重要的神经,对于慢性心力衰竭的治疗有着重要的作用。近年来,多个研究发现迷走神经刺激通过减少炎性因子及相关蛋白的表达、凋亡相关蛋白的表达,来改善心肌功能及心室重塑等,从而对心脏功能进行保护,延... 详细信息

心迷走神经作为心脏自主神经系统重要的神经,对于慢性心力衰竭的治疗有着重要的作用。近年来,多个研究发现迷走神经刺激通过减少炎性因子及相关蛋白的表达、凋亡相关蛋白的表达,来改善心肌功能及心室重塑等,从而对心脏功能进行保护,延缓慢性心力衰竭的进展。然而,关于迷走神经在慢性心力衰竭炎症及凋亡机制的相关报道较少,因此本文综述了心迷走神经的解剖、治疗的可能机制、迷走神经刺激实用参数以及近年来有关迷走神经刺激在慢性心力衰竭炎症和凋亡机制中的应用和最新临床进展,为后续相关研究开展提供借鉴。

关键词：心力衰竭迷走神经刺激术慢性心力衰竭炎症凋亡综述

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miR-34a-5p靶向Notch1对H/R诱导的人心肌细胞凋亡的影响及机制

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 815-820页

作者：刘龙珍洪亮宋兵安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022

目的探讨微小RNA(miR)-34a-5p/跨膜融合蛋白1(Notch1)信号轴介导内质网应激对缺氧/复氧(H/R)人心肌细胞的改善作用。方法人心肌细胞随机分为对照组(Control组)、缺氧复氧组(H/R组)、模拟物阴性对照组(mimic NC组)、模拟物组(mimic组)、... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-34a-5p/跨膜融合蛋白1(Notch1)信号轴介导内质网应激对缺氧/复氧(H/R)人心肌细胞的改善作用。方法人心肌细胞随机分为对照组(Control组)、缺氧复氧组(H/R组)、模拟物阴性对照组(mimic NC组)、模拟物组(mimic组)、抑制物阴性对照组(inhibitor NC组)、抑制物组(inhibitor组)。除Control组外,其余组细胞建立H/R损伤模型。定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-34a-5p和Notch1表达量,噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,双荧光素酶基因报告法检测miR-34a-5p和Notch1的靶向关系,蛋白印迹法检测转录激活因子6(ATF6)、肌醇需求酶1(IRE1)、蛋白激酶样内质网激酶(PERK)以及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达量。结果与Control组比较,H/R组miR-34a-5p表达量、细胞凋亡率以及ATF6、IRE1、PERK和GRP78蛋白表达量均升高,细胞存活率以及Notch1 mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05);与H/R组和mimic NC组比较,mimic组miR-34a-5p表达量、细胞凋亡率以及ATF6、IRE1、PERK和GRP78蛋白表达量均升高,细胞存活率以及Notch1 mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05);与H/R组和inhibitor NC组比较,inhibitor组miR-34a-5p表达量、细胞凋亡率以及ATF6、IRE1、PERK和GRP78蛋白表达量均降低,细胞存活率以及Notch1 mRNA和蛋白表达量均升高(P<0.05)。结论下调miR-34a-5p可抑制H/R人心肌细胞凋亡,其可能是通过靶向激活Notch1介导内质网应激发挥作用。

关键词：缺氧/复氧内质网应激心肌细胞 miR-34a-5p Notch1

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射血分数保留的心力衰竭合并心房颤动的诊疗进展

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 274-277页

作者：乔荞张艳赵倩孙有海邓爱云兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院心内科 730000

心房颤动(AF)与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)常常并存,HFpEF患者中AF发病率约为40%~60%,二者通过不同的机制相互影响,及时的诊断及治疗对此类患者很有必要。本文旨在探讨AF对HFp EF诊断和预后的影响,以及HFp EF合并AF的最新治疗手段。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房颤动钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导管消融术

应用D-SPECT评估远程缺血预适应联合腺苷注射液在PCI患者中的作用

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 725-730页

作者：李柳李敏郑庆厚李晓燕赵甫刚王硕河北医科大学第一医院心内科石家庄050011 石家庄市人民医院心内科石家庄050031

目的应用D-SPECT评价远程缺血预适应联合腺苷注射液在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的作用。方法选择需行冠状动脉造影术及支架植入术患者300例,按照随机数字表法分为常规治疗组(150例)和试验组(150例),常规治疗组给予冠状动脉粥样... 详细信息

目的应用D-SPECT评价远程缺血预适应联合腺苷注射液在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的作用。方法选择需行冠状动脉造影术及支架植入术患者300例,按照随机数字表法分为常规治疗组(150例)和试验组(150例),常规治疗组给予冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术常规治疗,试验组在PCI术当日通过血压计袖带分别在左、右上臂充气至200 mmHg,持续加压5 min诱导2次远程缺血预适应,然后在患者PCI术中以50μg/(kg·min)泵入腺苷注射液至术毕,其他治疗同常规治疗组,并对所有患者进行冠状动脉SYNTAXⅡ评分。应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT评估PCI术前及PCI术后7 d的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数和左心室射血分数情况。结果PCI术前2组患者心肌缺血节段数、心肌灌注总积分、左心室射血分数情况差异无统计学意义(P>0.05),PCI术后7 d试验组的心肌缺血节段数、心肌灌注总积分、左心室射血分数情况显著优于常规治疗组(P0.05)。结论远程缺血预适应联合腺苷注射液在PCI患者中应用安全有效。

关键词：缺血预适应腺苷注射液瑞加诺生 D-SPECT

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腺苷注射液在紫杉醇释放冠脉球囊导管扩张术中的应用价值

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1712-1718页

作者：李柳郑庆厚王宇王乐陈勤聪王硕河北医科大学第一医院心内科石家庄050011 石家庄市人民医院心内科石家庄050031

目的评价腺苷注射液在药物涂层球囊术中的应用价值。方法纳入行药物涂层球囊术患者200例,随机分为2组,一组为对照组,术后依据常规治疗;二组为观察组,术后立即给予患者腺苷注射液持续泵入3 h。所有患者行冠脉SYNTAXⅡ评分,记录经皮冠状... 详细信息

目的评价腺苷注射液在药物涂层球囊术中的应用价值。方法纳入行药物涂层球囊术患者200例,随机分为2组,一组为对照组,术后依据常规治疗;二组为观察组,术后立即给予患者腺苷注射液持续泵入3 h。所有患者行冠脉SYNTAXⅡ评分,记录经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术前及术后6、12、18、24 h时CK-MB、NT-proBNP、hs-CRP情况、术前及术后7 d应用心脏专用机行静息+瑞加诺生负荷心肌核素灌注显像(D-SPECT),观察静息+负荷心肌17节段分布下心肌灌注总积分数值以及术后药物不良反应情况。结果(1)两组患者临床特征、入院合并用药情况、冠脉SYNTAXⅡ评分及PTCA治疗情况、平均靶血管狭窄程度、平均球囊直径及长度、PTCA术前的CK-MB、NT-proBNP、hs-CRP、术前静息+负荷心肌17节段分布下心肌灌注总积分数值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后6、12、18、24 h时CK-MB、NT-proBNP、hs-CRP数值显著低于对照组(P0.05)。结论药物涂层球囊治疗后的患者中应用腺苷注射液可显著降低术后24 h CK-MB、NT-proBNP、hs-CRP值以及术后7 d的静息+负荷心肌17节段分布下心肌灌注总积分,未增加明显不良反应。

关键词：腺苷注射液药物涂层球囊经皮冠状动脉腔内成形术心肌核素灌注显像

强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征患者短期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 574-579页

作者：金智丽吴青青吴晓燕陈明范永臻鲁志兵王海蓉武汉大学中南医院心内科武汉430062

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月... 详细信息

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月内将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制0.05)。出院3个月时,与入院时相比,强化降脂组患者的TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平均明显降低(P均0.05);标准降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显降低(P均0.05)。出院3、6、12个月时,强化降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显低于标准降脂组(P均一步验证。

关键词：急性冠状动脉综合征动脉粥样硬化性心血管疾病冠状动脉多支血管病变强化降脂策略主要不良心血管事件

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心外膜脂肪组织体积与频发室性早搏的关系

临床放射学杂志 2024年第5期43卷 741-745页

作者：任丽臣王喆郭和合张永高郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院心内科 450052

目的探究心外膜脂肪组织(EAT)体积与频发室性早搏(PVC)风险及负荷水平之间的关系。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月间在郑州大学第一附属医院接受CT检查的频发PVC患者80例和非PVC患者160例临床资料。应用1∶1倾向性匹配得分(PSM... 详细信息

目的探究心外膜脂肪组织(EAT)体积与频发室性早搏(PVC)风险及负荷水平之间的关系。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月间在郑州大学第一附属医院接受CT检查的频发PVC患者80例和非PVC患者160例临床资料。应用1∶1倾向性匹配得分(PSM)调整分析的评价标准。采用多因素Logistic回归方法分析频发PVC发生的危险因素。根据频发PVC患者的PVC负荷中位数分为高负荷组与低负荷组,分析EAT体积与频发PVC负荷水平之间的关系。结果在未调整和PSM调整后的队列中,频发PVC患者的EAT体积明显大于对照组(P均一个重要的独立预测因素。EAT体积作为一种易测定的定量指标,为区分频发PVC患者提供了新思路。

关键词：心外膜脂肪组织频发室性早搏计算机断层扫描