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老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 44-47页

作者：崔笑德聂军田树升于沛林青岛市第五人民医院山东青岛266000 青岛市中医医院(市海慈医院)

目的分析老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。方法选取接受膝关节置换术后1年随访并发假体周围骨质溶解的50例患者作为发生组,并选取同期医院收治的接受手术后1年随访未出现假体周围骨质溶解的51例患者作为未发生... 详细信息

目的分析老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。方法选取接受膝关节置换术后1年随访并发假体周围骨质溶解的50例患者作为发生组,并选取同期医院收治的接受手术后1年随访未出现假体周围骨质溶解的51例患者作为未发生组。利用医院电子病历系统溯源患者相关基础资料、病史资料,在此基础上将所得信息进行分析运算,解析出影响老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。结果两组在手术治疗后股骨后髁偏移距离(PCO)、治疗后关节线水平变化情况(JL)、性别、巨噬细胞浓度、胫骨后倾角度(PSA)及固定方式差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性检验显示,性别、PCO、PSA、JL及巨噬细胞是影响老年膝关节置换术患者术后是否并发假体周围骨质溶解的危险因素(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者在术后存在发生假体周围骨质溶解的风险,且其发生结果与巨噬细胞水平、JL、PSA、PCO及性别有关,临床可针对上述因素制定预防措施,以降低患者术后假体周围骨质溶解的发生情况。

关键词：膝关节置换术巨噬细胞股骨后髁偏移距离胫骨后倾角度关节线水平

成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管1例

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2273-2275页

作者：谢钰张立伟张昱青岛市市立医院眼科青岛

本文报告1例成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管病例。患者女, 64岁, 于本院行左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术+房角分离术+玻璃体腔药物注射术后6个月因"左眼无痛性渐进性视力下降2年, 加重3个月"入院。门诊完善眼... 详细信息

本文报告1例成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管病例。患者女, 64岁, 于本院行左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术+房角分离术+玻璃体腔药物注射术后6个月因"左眼无痛性渐进性视力下降2年, 加重3个月"入院。门诊完善眼底照相、光学相干断层成像、眼底血管造影等眼科检查, 发现黄斑区及视网膜下可见一大小约1PD(视盘直径)的圆形黄白色卵黄样病灶, 周围有小片出血及硬性渗出, 黄斑中心凹附近见大量高反射新生血管, 色素上皮层血流丰富, 最终诊断为少见的成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管。确诊后及时治疗, 左眼视力明显提升, 视网膜恢复正常解剖学结构, 黄斑区渗出物消失。针对初发表现为类似眼底病变的患者, 应当警惕成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管的发生, 采取及时有效的治疗手段, 以免造成严重的视力损伤。

关键词：卵黄样黄斑营养不良脉络膜新生血管渗出

补肾宣肺方对慢性支气管炎急性发作期患者IP-10、Rantes及炎症因子的影响

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 219-223页

作者：徐伟俊刘琪孙潇君宋业琳丁明罡青岛市中医医院(市海慈医院) 青岛大学附属青岛市海慈医院山东青岛266033

目的观察补肾宣肺方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作对患者干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子(Rantes)及炎症因子的影响。方法选取青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院于2021年6月—2022... 详细信息

目的观察补肾宣肺方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作对患者干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子(Rantes)及炎症因子的影响。方法选取青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院于2021年6月—2022年12月收治的慢性支气管炎急性发作患者140例,采用随机数字表法,将合格受试者按1∶1原则分为两组。对照组70例采用西药治疗,观察组70例采用补肾宣肺方联合西药治疗,两组均治疗2周。统计两组2周后的总有效率和不良反应率,记录两组中医证候积分、生活质量评分及IP-10、Rantes、炎症因子、血气指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)预计值的变化。结果疗效方面:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补肾宣肺方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作可降低IP-10、Rantes及炎症因子的表达,改善血气指标和FEV1%预计值,提高生活质量和疗效。

关键词：补肾宣肺方慢性支气管炎急性发作炎症因子

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LHFPL5基因相关遗传性听力损失研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：白雪晶叶丹朱莹张春婷徐文波玉溪市人民医院

LHFPL5基因参与耳蜗毛细胞机电传导过程,在维持听觉和平衡功能中起重要作用。本综述旨在探讨LHFPL5基因及其相关蛋白引起听力损失的病理机制。综合国内外相关文献,分析LHFPL5基因突变导致听力损失的特征,探讨LHFPL5基因致聋的分子病因,... 详细信息

LHFPL5基因参与耳蜗毛细胞机电传导过程,在维持听觉和平衡功能中起重要作用。本综述旨在探讨LHFPL5基因及其相关蛋白引起听力损失的病理机制。综合国内外相关文献,分析LHFPL5基因突变导致听力损失的特征,探讨LHFPL5基因致聋的分子病因,为中国听障人群是否需要进行LHFPL5基因筛查提供依据,并为后续基础研究和临床诊治提供理论指导。

关键词： LHFPL5基因四跨膜蛋白 TMC1 PCDH15

不同复位条件下股骨颈骨折最优固定方式的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1810-1814页

作者：韩彪李冀李彬孙博宗双乐王宏润李冬梅李力更王斌唐山市第二医院河北省唐山市063000

背景:股骨颈骨折的传统固定方式为3枚空心螺钉倒三角固定,对于未达到解剖复位的股骨颈骨折的最优固定方式尚无定论。目的:基于有限元分析法比较空心钉固定不同复位条件下头下型股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选取一名健康成年男性股... 详细信息

背景:股骨颈骨折的传统固定方式为3枚空心螺钉倒三角固定,对于未达到解剖复位的股骨颈骨折的最优固定方式尚无定论。目的:基于有限元分析法比较空心钉固定不同复位条件下头下型股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选取一名健康成年男性股骨近端CT数据重建三维模型,进行头下型骨折造模,将骨折模型分为解剖复位组、髋内翻组、髋外翻组,各骨折模型组均分出3个亚组,用标准组、螺钉压低组、螺钉抬高组进行转配,于髋臼顶向股骨头施加垂直向下1400 N的应力,观察不同固定方式下股骨及内固定物的位移和应力分布,对比股骨和固定物的应力和位移最大值。结果与结论:①解剖复位时,标准组、螺钉压低组、螺钉抬高组固定物应力峰值分别为41.35,31.27,43.32MPa,螺钉抬高组的股骨应力峰值最大(28.58 MPa),股骨的位移峰值标准组最大;②髋内翻时,3个亚组的应力均相对分散且均匀;标准组的股骨应力峰值最小,但位移峰值最大,固定的稳定性可能不佳;螺钉压低组股骨的位移峰值最小;③在髋外翻时,螺钉压低组出现明显的螺钉应力集中,且位移峰值为3个亚组中最大,出现in-out-in现象;螺钉抬高组螺钉的应力峰值为3个亚组中最大,但位移峰值最小;④提示在头下型股骨颈骨折中,当完全解剖复位时,推荐采用标准的倒三角置钉方式固定;当出现复位标准允许范围内的髋内翻及髋外翻,置入螺钉时,推荐采用随髋内或外翻同方向转动相应的角度置入倒三角螺钉固定。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析复位质量生物力学

支炎合剂对肺炎支原体感染小鼠M1巨噬细胞活化及Th2型免疫应答的影响分析

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1914-1918页

作者：陈玲董善武陈咏丽陶双何春枝陈静田琳武汉市第四医院儿科

目的：探讨支炎合剂对肺炎支原体（MP）感染小鼠经典激活的巨噬细胞（M1）活化及辅助性T细胞2（Th2）型免疫应答的影响。方法：将C57BL/6J小鼠分为对照组、MP组、支炎合剂组和阿奇霉素组，除对照组外其他各组小鼠通过鼻滴MP菌液（1×10... 详细信息

目的：探讨支炎合剂对肺炎支原体（MP）感染小鼠经典激活的巨噬细胞（M1）活化及辅助性T细胞2（Th2）型免疫应答的影响。方法：将C57BL/6J小鼠分为对照组、MP组、支炎合剂组和阿奇霉素组，除对照组外其他各组小鼠通过鼻滴MP菌液（1×10～7 CFUs/ml）制成MP感染模型，支炎合剂组给予支炎合剂灌胃治疗，阿奇霉素组给予阿奇霉素灌胃治疗，对照组、MP组小鼠灌胃等体积生理盐水；HE染色观察小鼠肺组织病理损伤并进行病理评分，固体培养法检测小鼠肺组织MP载量变化，流式细胞法检测小鼠肺组织M1巨噬细胞水平，PCR检测肺组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、TNF-α、CXC趋化因子1（CX?CL1） mRNA水平，ELISA检测小鼠肺组织IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平，Western blot检测小鼠肺组织NF-κB通路相关蛋白表达。结果：MP组、支炎合剂组和阿奇霉素组小鼠肺组织病理评分、MP载量、F4/80+细胞水平、CD86+/F4/80+、MHCⅡ+/F4/80+和iNOS、TNF-α、CXCL1 mRNA水平高于对照组（P<0.05），肺组织IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平和p-p65/p65、p-IKK/IKK蛋白表达均高于对照组（P<0.05）。支炎合剂组和阿奇霉素组小鼠肺组织病理评分、MP载量、F4/80+细胞水平、CD86+/F4/80+、MHCⅡ+/F4/80+和iNOS、TNF-α、CXCL1 mRNA水平均低于MP组（P<0.05），肺组织IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平均高于MP组（P<0.05），肺组织pp65/p65、p-IKK/IKK蛋白表达低于MP组（P<0.05）。结论：支炎合剂可改善MP感染小鼠肺损伤，可能与降低M1巨噬细胞活性、增加Th2免疫应答、抑制NF-κB通路有关。

关键词：肺炎支原体感染支炎合剂经典激活巨噬细胞 Th2型免疫应答

老年全膝关节置换患者术后膝关节活动受限的危险因素

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 308-311页

作者：田树升付聪聪崔笑德董志伟青岛市第五人民医院山东青岛266000 青岛市中医医院(市海慈医院)

目的探讨老年全膝关节置换(TKA)患者术后膝关节活动受限的危险因素。方法选取实施TKA手术治疗的100例老年患者,患者术后均进行为期1年的随访,统计随访期间膝关节活动受限的发生情况,并对老年TKA患者术后膝关节活动受限的危险因素进行单... 详细信息

目的探讨老年全膝关节置换(TKA)患者术后膝关节活动受限的危险因素。方法选取实施TKA手术治疗的100例老年患者,患者术后均进行为期1年的随访,统计随访期间膝关节活动受限的发生情况,并对老年TKA患者术后膝关节活动受限的危险因素进行单因素及多因素分析。结果随访期间,100例老年TKA患者中有17例(17.00%)患者发生膝关节活动受限情况;老年TKA患者术后发生膝关节活动受限与未发生患者的体质量指数(BMI)、术前膝关节活动度、术后体位差异有统计学意义(P1,P<0.05);术中切口缝合曲度为膝关节屈曲30°、60°位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年患者TKA术后存在膝关节活动受限的发生风险,其中肥胖、术前膝关节活动度小、术后体位为伸直位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的危险因素,术中切口缝合曲度为膝关节屈曲30°、60°是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的保护因素。

关键词：全膝关节置换术膝关节活动受限肥胖术前膝关节活动度术后体位

急性创伤性膝关节滑膜炎患者经中药外敷治疗的对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：金佩伦王慧李诗国戴圣伟丽水市中医院

目的探讨中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月于我院就诊的急性创伤性膝关节滑膜炎患者187例，以随机数字表法将其分为A组（93例）与B组（94例）。A组给予常规训练与冲击波治疗。B组在A... 详细信息

目的探讨中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月于我院就诊的急性创伤性膝关节滑膜炎患者187例，以随机数字表法将其分为A组（93例）与B组（94例）。A组给予常规训练与冲击波治疗。B组在A组基础上联合中药外敷治疗，两组均治疗2周，比较两组治疗前、治疗2周后膝关节肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能评分、中医证候积分、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）水平、红细胞沉降率（ESR）（除了白细胞介素，其他本院均没有化验）、滑膜间隙积液量及治疗期间不良反应发生率。结果与治疗前相比，治疗2周后两组肿胀程度、疼痛程度、各项中医证候积分、血清IL-1β、IL-8水平、髌上囊、髌前囊、髌韧带两侧滑膜积液量均下降，B组低于A组；与治疗前相比，治疗2周后两组膝关节功能评分均上升，B组高于A组；治疗2周后两组ESR均减缓，B组慢于A组；P0.05提示差异无统计学意义。结论中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可有效减轻患者膝关节肿胀疼痛程度，缓解临床症状，降低炎症反应，促进膝关节功能恢复，安全性较高。

关键词：急性创伤性膝关节滑膜炎中药外敷膝关节功能炎症因子关节积液

金丝桃苷调节TLR4/Myd88/NF-κB信号通路对冠心病大鼠内皮细胞焦亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3718-3723页

作者：杜睿凯朱浩武汉市中医医院

目的基于Toll样受体（TLR）4/髓样分化因子（Myd）88/核因子（NF）-κB信号通路探讨金丝桃苷（Hyp）对冠心病（CHD）大鼠内皮细胞焦亡的影响。方法 50只SD大鼠中随机选择10只为对照组（NC组）,其余40只构建CHD模型后分为CHD组、Hyp低... 详细信息

目的基于Toll样受体（TLR）4/髓样分化因子（Myd）88/核因子（NF）-κB信号通路探讨金丝桃苷（Hyp）对冠心病（CHD）大鼠内皮细胞焦亡的影响。方法 50只SD大鼠中随机选择10只为对照组（NC组）,其余40只构建CHD模型后分为CHD组、Hyp低剂量（L-Hyp, 50 mg/kg）组、Hyp高剂量（H-Hyp, 100 mg/kg）组、H-Hyp+TLR4激活剂LPS（100 mg/kg Hyp+1μg/kg LPS）组。通过生物机能实验系统记录心电图；超声心电图评估心功能；酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测白细胞介素（IL）-1β、IL-18、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察主动脉组织病变；实时荧光定量-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测主动脉消皮素（GSDMD）、胱天蛋白酶（Caspase）-1、Nod样受体蛋白（NLRP）3 mRNA表达情况；免疫荧光染色检测主动脉焦亡情况；Western印迹检测主动脉TLR4/Myd88/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果 CHD组较NC组主动脉出现内皮细胞排列不规则、脱落、缺失、水肿等现象；ST段偏移幅度、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、IL-1β、IL-18、TC、TG、LDL-C水平、GSDMD、Caspase-1、NLRP3 mRNA及蛋白表达、GSDMD+、Caspase-1+内皮细胞数量、TLR4、Myd88、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著上升，LVEF、LVFS水平、HDL-C水平显著下降（P<0.05）。L-Hyp组、H-Hyp组较CHD组主动脉组织损伤现象明显改善，ST段偏移幅度、LVEDD、LVESD水平、IL-1β、IL-18、TC、TG、LDL-C水平、GSDMD、Caspase-1、NLRP3 mRNA及蛋白表达、GSDMD+、Caspase-1+内皮细胞数量、TLR4、Myd88、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著下降，LVEF、LVFS、HDL-C水平显著上升（P<0.05）。TLR4激活剂脂多糖（LPS）可明显减弱Hyp对CHD大鼠主动脉内皮细胞焦亡等的保护作用。结论 Hyp可能通过调控TLR4/Myd88/NF-κB通路减轻内皮细胞焦亡，对CHD大鼠起到一定保护作用。

关键词：金丝桃苷 Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(Myd)88/核因子(NF)-κB通路冠心病细胞焦亡