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无明显术后认知功能障碍的乳腺癌患者脑血流变化

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 11-13页

作者：刘同辉张华文白国栋李朋李国强宁龙张少华陕西省核工业二一五医院医学影像科陕西省核工业二一五医院肿瘤外科延安大学咸阳医院医学影像科陕西咸阳712000

目的采用磁共振伪连续动脉自旋标记(PCASL)技术探索乳腺癌患者术后脑血流量(CBF)改变,同时采用神经心理学量表研究乳腺癌患者术后认知功能改变。方法选取接受外科手术的乳腺浸润性导管癌患者27例,以及年龄、受教育程度相匹配的健康志愿... 详细信息

目的采用磁共振伪连续动脉自旋标记(PCASL)技术探索乳腺癌患者术后脑血流量(CBF)改变,同时采用神经心理学量表研究乳腺癌患者术后认知功能改变。方法选取接受外科手术的乳腺浸润性导管癌患者27例,以及年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者33例,对所有受试者进行神经心理学量表评估以及全脑CBF和T1高分辨率结构像数据采集。一般资料、神经心理学量表评分以及相关性分析均采用SPSS19.0软件进行分析,磁共振数据采用SPM 8软件进行统计分析。结果乳腺癌术后患者与健康志愿者相比,年龄、受教育年限以及神经心理学量表评分均无显著性差异,但是左侧海马旁回、左侧岛叶、双侧额上回以及右后内侧额叶皮质CBF减低,并且术后天数与右后内侧额叶皮质、双侧额上回的CBF呈正相关。结论尽管乳腺癌患者术后没有出现认知功能的降低,但麻醉手术仍会导致多发脑区血流量减低。而右后内侧额叶皮质、双侧额上回的异常脑血流灌注随术后时间进展可以出现改善。

关键词：乳腺癌手术麻醉术后认知功能障碍

血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测对ANCA相关性肾损伤的诊断价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 616-620页

作者：王婵谈方方方珊张彦青段新旦樊星涛王欣核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)相关性肾损伤患者血清中同型半胱氨酸(HCY)与胱抑素C(Cys-C)的水平,探讨血清HCY和Cys-C联合检测对ANCA相关性肾损伤的诊断价值。方法选取本院2016年1月—2019年1月肾内科收治的70例ANCA阳性合并肾损伤的患者,另选择同期前来就诊的48例ANCA阳性但并未合并肾损伤的患者(单纯ANCA阳性组)和50例体检的健康者(对照组)。比较各组检测结果并确定各检测指标对ANCA阳性合并肾损伤的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC),计算HCY、Cys-C联合检测对ANCA相关性肾损伤的相关性及诊断价值。结果 ANCA阳性合并肾损伤组、单纯ANCA阳性组与对照组中血清HCY、Cys-C水平差异有统计学意义(P<0.05);各组HCY、Cys-C的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。HCY、Cys-C联合诊断对ANCA阳性相关性肾损伤的诊断灵敏度、特异度高于上述指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,HCY联合Cys-C对ANCA阳性合并相关性肾损伤的患者具有较好的诊断价值和较高的相关性。结论 HCY与Cys-C联合检测与AAV相关性肾损伤密切相关,联合检测对ANCA阳性相关性肾损伤患者的诊断有积极作用,对患者治疗具有指导价值。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) ANCA相关性血管炎(AAV) 肾损伤血清同型半胱氨酸(HCY) 胱抑素C(Cys-C)

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超声引导下高胸段竖脊肌阻滞的临床应用进展

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 369-373页

作者：谷小雨许敏呼杰杨静陕西省核工业二一五医院麻醉科咸阳712000 四川大学华西医院麻醉科成都610041

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报... 详细信息

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报道,随机对照研究较少,其镇痛效果和作用机制尚存在争议。因此,本文主要通过HT-ESPB的解剖学基础、作用机制、操作方法、疼痛诊疗、临床麻醉以及相关不良反应等方面进行综述,探讨其在头颈、肩部、上肢急性和慢性疼痛治疗及手术中应用的可能性。

关键词：解剖学基础特定部位竖脊肌病例报道镇痛效果慢性疼痛疼痛诊疗颈肩

7种单抗注射液类新药配伍后pH值及外观稳定性研究

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婚育与健康 2024年第1期 76-78页

作者：蒋红娟王璐夏军龙陕西省核工业二一五医院

目的:探讨与分析7种单抗注射液类新药配伍后pH值及外观稳定性情况。方法:研究时间为2022年1月—2022年12月,选择7种单抗注射液类新药与0.9%氯化钠注射液进行配伍,测定药物pH值、外观稳定性与含量变化情况。结果:7种单抗注射液类新药配伍... 详细信息

目的:探讨与分析7种单抗注射液类新药配伍后pH值及外观稳定性情况。方法:研究时间为2022年1月—2022年12月,选择7种单抗注射液类新药与0.9%氯化钠注射液进行配伍,测定药物pH值、外观稳定性与含量变化情况。结果:7种单抗注射液类新药配伍1、2及4h后,pH值明显下降,且随着配伍时间的增加,pH值下降趋势更加明显;配伍后,不溶性微粒数明显增加,且随着配伍时间的增加,不溶性微粒数上升趋势更加明显;配伍后,含量都有轻微降低,且随着配伍时间的增加,含量降低趋势更加明显,但是都在99.0%以上。结论:7种单抗注射液类新药配伍后pH值存在下降趋势,不溶性微粒数存在上升趋势,存在一定的时间依赖性,但是药物含量基本保持稳定状况。

关键词：单抗注射液类新药配伍 pH值外观稳定性

基于超声构建的列线图预测乳腺癌患者乳头-乳晕复合体受累的价值

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2229-2235页

作者：朱莉敏程荣纪莉王晶晶陕西省核工业二一五医院功能科咸阳712000

目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者... 详细信息

目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者共108例,年龄(44.8±10.4)岁,根据术后常规病理结果分为NAC受累阳性组35例和阴性组73例。术前常规二维彩色多普勒超声测量肿瘤最大径、肿瘤到乳头的距离(TND)、肿瘤位置、类型、形状、方向、边缘、边界、回声模式、内部均匀性、血管、微钙化、从病变延伸到导管的回声模式,CEUS测量肿瘤最大径、TND、导管增强延伸至乳头(DEEN)、局灶性乳头增强、增强均一性、边缘增强、外形增强、增强顺序、灌注缺损和增强范围。组间比较采用独立样本t 检验、χ^(2)检验,多因素logistic回归筛选NAC受累的危险因素,并建立列线图模型。经受试者操作特征曲线(ROC)、校准以及决策分析(DCA)曲线进行预测性能的验证。结果与阴性组相比,阳性组二维超声测量周围型肿瘤、微钙化、从病变延伸到导管的回声及CEUS测量DEEN、局灶性乳头增强明显增多,而二维超声和CEUS测量TND缩短(均P<0.05)。回归分析显示,从病变延伸到导管的回声(全程:OR=2.452,95%CI 1.590~3.782,P<0.001;节段:OR=1.992,95%CI=1.252~3.169,P<0.001)、DEEN(OR=1.385,95%CI 1.018~1.885,P=0.003)和局灶性乳头增强(OR=3.435,95%CI 1.654~7.135,P<0.001)是NAC受累的主要危险因素。R软件建立列线图后ROC计算AUC为0.876(95%CI 0.811~0.935,P<0.001),提示模型的预测准确度较好。校准和DCA曲线显示模型有较好的吻合度和临床净获益比。结论利用常规超声和CEUS典型征象开发的列线图模型对预测保乳切除术乳腺癌患者NAC受累发生风险有重要的应用潜力。

关键词：乳腺癌保乳切除术乳头-乳晕复合体对比增强超声列线图

苦杏仁苷调节HMGA1/NF-κB信号通路对LPS诱导的心肌细胞炎症反应的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第18期22卷 3306-3310页

作者：杨改宁苏海燕陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的:探讨苦杏仁苷(AMG)对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞炎症反应的影响及对高迁移率族ATHook蛋白1(HMGA1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节机制。方法:将H9c2心肌细胞分为对照组、LPS组、AMG低剂量组、AMG高剂量组、AMG高剂量+重组HMGA1... 详细信息

目的:探讨苦杏仁苷(AMG)对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞炎症反应的影响及对高迁移率族ATHook蛋白1(HMGA1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节机制。方法:将H9c2心肌细胞分为对照组、LPS组、AMG低剂量组、AMG高剂量组、AMG高剂量+重组HMGA1组(AMG高+HMGA1组)。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测心肌细胞的增殖活性;流式细胞术检测心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养液炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌细胞HMGA1/NF-κB通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较,LPS组心肌细胞存活率、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)蛋白表达降低,心肌细胞凋亡率、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α含量、HMGA1蛋白和NF-κB p65、IκBα磷酸化水平升高(P<0.05)。与LPS组比较,AMG各剂量组心肌细胞存活率、IκBα蛋白表达升高,心肌细胞凋亡率、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α含量、HMGA1蛋白和NF-κB p65、IκBα磷酸化水平降低(P<0.05),且HMGA1过表达可逆转AMG对心肌细胞的保护作用(P<0.05)。结论:AMG通过抑制HMGA1/NF-κB信号通路,减轻LPS诱导的心肌细胞炎症反应。

关键词：心肌细胞苦杏仁苷高迁移率族ATHook蛋白1/核因子-κB信号通路炎症反应实验研究

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基于时间护理框架的康复训练配合共情护理对颅脑外伤术后患者疾病不确定感的影响

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临床医学研究与实践 2024年第25期9卷 191-194页

作者：赵娟张菲菲陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨基于时间护理框架的康复训练配合共情护理对颅脑外伤术后患者疾病不确定感的影响。方法选取2020年1月至2022年3月我院收治的150例颅脑外伤术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组75例。对照组接受常规护... 详细信息

目的探讨基于时间护理框架的康复训练配合共情护理对颅脑外伤术后患者疾病不确定感的影响。方法选取2020年1月至2022年3月我院收治的150例颅脑外伤术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组75例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上行基于时间护理框架的康复训练配合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的简易Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的MBI评分与自我效能感评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于时间护理框架的康复训练配合共情护理用于颅脑外伤术后患者护理中可改善疾病不确定感,促进肢体功能恢复,提高日常生活能力与自我效能感,值得推广。

关键词：时间护理框架康复训练共情护理颅脑外伤

基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理对慢性阻塞性肺疾病患者病情控制及疾病自我感受负担的影响

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临床医学研究与实践 2024年第13期9卷 146-149页

作者：冯莎妹殷娜陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及疾病自我感受负担的影响。方法择取2020年3月至2022年3月我院收治的114例COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各57例。... 详细信息

目的探讨基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及疾病自我感受负担的影响。方法择取2020年3月至2022年3月我院收治的114例COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理不仅能够加强COPD患者病情控制情况,减轻疾病自我感受负担,还能改善其心理状态,值得推广。

关键词：基于慢病轨迹模式的护理干预共情护理慢性阻塞性肺疾病病情控制疾病自我感受负担心理状态

基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 167-170页

作者：张佳佳侯延陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探究基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响。方法选择2019年5月至2021年10月我院收治的80例高脂血症胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理管理... 详细信息

目的探究基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响。方法选择2019年5月至2021年10月我院收治的80例高脂血症胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理管理,观察组在对照组基础上加施基于互联网个案管理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知信行量表(KAP)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)水平低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网个案管理模式用于高脂血症胰腺炎患者临床护理中,不仅能提高患者的健康知信行及自护能力,还能调节血脂状态,值得推广。

关键词：基于互联网个案管理模式高脂血症胰腺炎健康知信行自护能力