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大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

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中国综合临床 2024年第4期40卷 271-277页

作者：郭彩萍赵婧陕西省延安市人民医院妇产科延安716000

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素+大剂量维生素D治疗,对比两组患者治疗前后的血清HCY、糖代谢指标、血清25羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-OH-D3]及血脂代谢水平,并通过随访对比分析两组患者的妊娠结局。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组空腹血糖[(4.67±0.52)mmol/L与(5.46±0.68)mmol/L]、2 h餐后血糖[(6.67±0.56)mmol/L与(8.42±0.78)mmol/L]及稳态模型胰岛素抵抗指数(2.45±0.45与3.87±0.34)均低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of islets in pre diabetes patientsβcell function index,HOMA-β)高于对照组(87.15±10.45与75.92±10.06),差异均有统计学意义(t值分别为7.15、14.12、19.50、6.00,均P<0.001)。治疗后,观察组血清HCY水平低于对照组[(8.72±1.27)μmol/L与(10.18±1.65)μmol/L],血清25-OH-D3水平高于对照组[(15.05±2.41)μg/L与(11.25±2.37)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为5.43、8.71,均P<0.001)。治疗后,观察组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组[(2.15±0.15)mmol/L与(3.23±0.18)mmol/L、(5.23±0.14)mmol/L与(6.34±0.17)mmol/L、(1.53±0.21)mmol/L与(2.21±0.22)mmol/L],血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组[(1.18±0.11)mmol/L与(0.98±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为35.70、39.04、17.32、9.52,均P<0.001)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组[10%(6/60)与40%(24/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P<0.001)。结论妊娠期糖尿病患者选择大剂量维生素D联合胰岛素治疗不仅可有效改善其糖脂代谢,还可降低HCY水平,改善其不良妊娠结局。

关键词：维生素D 胰岛素妊娠期糖尿病血清同型半胱氨酸血脂代谢妊娠结局

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

饮食营养护理干预在高血压患者中的效果及满意度观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0165-0168页

作者：李晓亚府谷县人民医院陕西榆林719499

探讨分析高血压患者护理过程中,应用饮食营养护理对其护理效果和满意水平所起到的作用。方法通过从本院抽取100例在2022年9月至2023年11月间进行诊治的高血压病人,按照所采取的护理方针的差异分成2组,50名对照组成员仅接受了标准护理,... 详细信息

探讨分析高血压患者护理过程中,应用饮食营养护理对其护理效果和满意水平所起到的作用。方法通过从本院抽取100例在2022年9月至2023年11月间进行诊治的高血压病人,按照所采取的护理方针的差异分成2组,50名对照组成员仅接受了标准护理,未加入针对饮食营养的干预措施,而另外50名观察组成员在常规护理的基础上,实施了特定的饮食营养护理方案。研究记录并对比了两组在不同护理干预模式下的预后效果。结果:在护理干预期间,观察组中的高血压患者在饮食上的遵从性显著超过了对照组(P<0.05)。此外,观察组成员的护理需求相比对照组得到了更全面的满足(P<0.05)。且观察组的SBP(收缩压)、DBP(舒张压)护理后情况相较对照组降低更明显(P<0.05)。结论饮食营养护理对于增加高血压患者的护理效果及满足患者护理需求层面都具备积极的影响,具有相关护理领域对之研究、应用、推广的价值。

关键词：饮食营养护理高血压临床效果满意度水平

深静脉置管行血液净化治疗相关感染的护理要点分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0186-0189页

作者：李晓亚府谷县人民医院陕西榆林71949

探讨分析深静脉置管血液净化治疗中感染的护理要点。方法共选取100例患者作为研究目标,患者皆来自2022年11月到2023年10月时期,患者均接受了深静脉导管的血液净化治疗。这些患者被平均分为两组,每组各50人。观察组接受了标准护理加上... 详细信息

探讨分析深静脉置管血液净化治疗中感染的护理要点。方法共选取100例患者作为研究目标,患者皆来自2022年11月到2023年10月时期,患者均接受了深静脉导管的血液净化治疗。这些患者被平均分为两组,每组各50人。观察组接受了标准护理加上针对感染因素的预防性护理,而对照组仅接受了常规护理。通过比较这两种护理方法,评估它们对患者感染控制的效果。结果与对照组相比,观察组相关感染发生率得到了更有效的遏制(P<0.05)。结论对感染因素进行预防性护理,可有效避免深静脉导管血液净化治疗中感染的发生,对降低感染发生率、提高患者康复安全性具有重要的实用价值。

关键词：深静脉置管行血液净化治疗感染护理干预临床效果

连续性肾脏替代治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及SAA、IL-6、CRP水平分析

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中外医疗 2024年第17期43卷 41-45页

作者：柴雄兵王亨韩婷姣府谷县人民医院肾内科陕西榆林719499 府谷县人民医院呼吸内科陕西榆林719499

目的分析采取连续性肾脏替代方法治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法简单随机选取2020年1月—2023年1月府谷县人民医院收治的60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为参考组(n=30)和研究组(n=30),参照组采取常规治... 详细信息

目的分析采取连续性肾脏替代方法治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法简单随机选取2020年1月—2023年1月府谷县人民医院收治的60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为参考组(n=30)和研究组(n=30),参照组采取常规治疗,研究组在参照组基础上进行连续性肾脏替代治疗,比较两组的治疗效果、住院时间、症状缓解时间、血氧指标、炎症因子指标、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率较参考组更高,住院时间和症状缓解时间短于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血氧指标、炎症因子指标均优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应总发生率(6.67%)低于参考组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论临床上采取连续性肾脏替代方法治疗急性呼吸窘迫综合征,可以明显降低患者的炎性水平,提高预后生活水平,具备临床应用价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征炎症因子不良反应治疗有效率连续性肾脏替代疗法

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MRI或超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果比较

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中国综合临床 2024年第5期40卷 351-356页

作者：刘晶晶胡晓君叶小琳陕西省西安市人民医院西安市第四医院妇产科西安陕西省肿瘤医院妇科西安

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方... 详细信息

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方式不同将患者分为MRI组(行磁共振引导HIFU消融治疗, 58例)和超声组(行超声引导HIFU消融治疗, 66例), 比较两组患者的治疗效果(总有效率、肌瘤消融体积、肌瘤消融率)、手术情况(总耗能、总耗时、能效因子、辐照时间)、不良事件发生情况、术前和术后3个月时卵巢功能[促卵泡生成数(follicle stimulating hormone, FSH)、抑制素B、窦状卵泡数(antral follicle count, AFC)]及术后6、12个月时复发情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MRI组患者的总耗能、总耗时、辐照时间均高于超声组[(571.68±184.31)kJ比(494.82±155.03)kJ, (186.21±36.19)min比(121.63±31.09)min, (26.12±7.93)min比(22.07±7.46)min], 差异均有统计学意义(t值分别为2.52、10.69、2.93, P值分别为0.013、<0.001、0.004);术后3个月时两组患者FSH水平较术前均升高[MRI组:(10.27±1.72)U/L比(8.67±1.63)U/L, 超声组:(10.13±1.66)U/L比(8.46±1.57)U/L], 抑制素B水平及AFC数量较术前均降低[MRI组:(40.46±5.31)ng/L比(47.19±4.24)ng/L, (4.22±1.21)个比(6.72±1.48)个;超声组:(39.07±5.12)ng/L比(48.20±4.77)ng/L, (4.11±1.09)个比(6.63±1.41)个], 差异均有统计学意义(t值分别为5.14、5.94、7.54、9.96、10.60、11.48, 均P<0.001)。结论两种方式引导下HIFU消融治疗子宫肌瘤, 均可有效消融肌瘤, 并改善卵巢功能, 具有安全性, 超声引导较MRI引导治疗时间更短、耗能更少。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融磁共振超声检查卵巢功能

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P<0.01);"综合需求""生命质量""自理能力""症状"的3个分类比较差异均有统计学意义(H值为519.40、40.80、103.69,均P<0.01)。结论基于机器学习算法构建并验证农村老年癌症患者预后分类模型,可以有效探索农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标及预后分类,为临床医护人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

陕西省41家医院护理人员延续护理知信行现状及其影响因素研究

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现代临床护理 2024年第4期23卷 15-23页

作者：成改平杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院陕西西安710061 府谷县人民医院陕西府谷719400 汉阴县人民医院陕西汉阴725100 蒲城县医院陕西蒲城715500

目的探讨陕西省41家医院护理人员延续护理知信行的现状及知信行水平分类,了解延续护理障碍因素,为构建出院患者延续护理服务模式提供理论依据。方法采用分层二阶段随机抽样方法,选取陕西省41家医院2288名护士作为调查对象,采用一般资料... 详细信息

目的探讨陕西省41家医院护理人员延续护理知信行的现状及知信行水平分类,了解延续护理障碍因素,为构建出院患者延续护理服务模式提供理论依据。方法采用分层二阶段随机抽样方法,选取陕西省41家医院2288名护士作为调查对象,采用一般资料调查问卷、延续护理知信行问卷及障碍因素调查表进行调查。采用聚类分析方法识别潜类别并分析其影响因素。结果2085名护理人员完成研究。陕西省护理人员延续护理知信行总分为(134.96±23.75)分,处于中等水平,知识、态度、行为得分率分别为72.44%、80.64%、76.98%,态度较积极,知识和行为尚需提高;聚类分析发现,2085名护理人员最佳潜类别数为2,分别命名为低分组(n=1596,76.55%)和高分组(n=489,23.45%)。两类护理人员在护理相关培训、电话随访、网络平台、护理专家门诊、家庭访视、患者俱乐部、医院类别方面的差异具有统计学意义(均P陕西省41家医院护理人员延续护理知信行为中等水平,态度较积极,知识和行为有待进一步提高和规范,聚类分析挖掘的结果提示管理者有必要对不同类别的护理人员采取针对性的延续护理服务方式培训,本研究结果可为构建陕西省出院患者延续护理多元化护理服务模式提供理论依据。

关键词：聚类分析护理人员延续护理知信行问卷陕西省