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糖尿病性视网膜病变的发病机制:miRNAs研究进展

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眼科新进展 2024年第3期44卷 244-247页

作者：刘彤吴松笛西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科陕西省西安市710002 西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室陕西省西安市710002

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要微血管并发症,是工作年龄人群首位的致盲眼病,其发病机制目前尚未完全明确。微小RNAs(miRNAs)作为调节因子,主要在转录后水平上调控基因表达,而其异常表达在多种疾病病理性过程中发挥重要作用。miR... 详细信息

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要微血管并发症,是工作年龄人群首位的致盲眼病,其发病机制目前尚未完全明确。微小RNAs(miRNAs)作为调节因子,主要在转录后水平上调控基因表达,而其异常表达在多种疾病病理性过程中发挥重要作用。miRNAs可通过调控氧化应激、炎症反应、细胞死亡及血管新生等病理性过程来影响DR的发生发展。现对miRNAs在DR中发挥的调控作用进行综述,以期为DR的诊断、预后判断及治疗提供参考依据。

关键词：糖尿病性视网膜病变 microRNAs 糖尿病

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瞬变电磁法在矿井水害溯源中的应用

陕西地质 2024年第1期42卷 62-68页

作者：王鑫鑫张石强洋洋郭峻齐陕西省一八六煤田地质有限公司陕西西安710054 陕西地矿综合地质大队有限公司陕西渭南714000 陕西地矿物化探队有限公司陕西西安710043

全面查清采掘工作面及其周围老空巷道水分布范围等水文地质条件,科学合理划定防治水“三区”是煤矿防治水工作的底线要求。本文针对黄陇侏罗纪煤田煤矿井下巷道局部滴淋水,采用瞬变电磁法中心回线装置进行探测,通过加密测点、多角度探... 详细信息

全面查清采掘工作面及其周围老空巷道水分布范围等水文地质条件,科学合理划定防治水“三区”是煤矿防治水工作的底线要求。本文针对黄陇侏罗纪煤田煤矿井下巷道局部滴淋水,采用瞬变电磁法中心回线装置进行探测,通过加密测点、多角度探测、三维反演电阻率展布、多维度成像分析等技术,进行溯源调查,查清了水源所在的地层、延伸、导通等情况,并结合区内地质资料,研判其对矿井安全生产的潜在危害,为矿井水害溯源调查提供一种高效准确的探查手段。

关键词：矿井水害瞬变电磁水害溯源三维反演电阻率展布

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从“三焦—元阳”论脑卒中后偏瘫的针刺治疗

中医杂志 2024年第17期65卷 1825-1828,1834页

作者：罗妍杜旭殷克敬李敏陕西中医药大学陕西省西咸新区712046 陕西中医药大学第二附属医院

从“三焦-元阳”角度论治脑卒中后偏瘫,认为元阳以三焦为通路输布全身,温煦脏腑组织。脑卒中后偏瘫的关键病机为元阳虚衰、三焦不利,主张以扶助元阳、调理三焦气机为治则,针刺主穴选取百会、神庭、头维、三阳络、鸠尾、气冲穴、阳陵泉... 详细信息

从“三焦-元阳”角度论治脑卒中后偏瘫,认为元阳以三焦为通路输布全身,温煦脏腑组织。脑卒中后偏瘫的关键病机为元阳虚衰、三焦不利,主张以扶助元阳、调理三焦气机为治则,针刺主穴选取百会、神庭、头维、三阳络、鸠尾、气冲穴、阳陵泉、悬钟、申脉;并根据临床弛缓期、痉挛期偏瘫表现,随症取穴结合不同针刺手法分期治疗,以疏通经络。

关键词：脑卒中偏瘫针刺元阳三焦

基质金属蛋白酶致大骨节病软骨损伤机制的研究进展

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中华地方病学杂志 2024年第8期43卷 678-682页

作者：朱新科左坤孙正明吴学元西安医学院研究生院西安710021 陕西省人民医院骨科西安710068 陕西省洋县中医医院骨科洋县723300 陕西省骨关节疾病基础与临床转化重点实验室西安710068

大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种慢性地方性骨关节疾病,严重者身材矮小、关节变形,生活质量严重降低,其病因目前尚未明确。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一种内肽酶,可降解关节软骨细胞外基质,与骨关节疾... 详细信息

大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种慢性地方性骨关节疾病,严重者身材矮小、关节变形,生活质量严重降低,其病因目前尚未明确。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一种内肽酶,可降解关节软骨细胞外基质,与骨关节疾病的发生、发展密切相关。目前,有学者研究发现,MMPs可导致KBD软骨损伤,促进KBD病程发展,但其具体作用机制尚不清楚。本文综述了国内外KBD病因、MMPs及其相关基因与KBD软骨损伤关系的研究进展,以期为深入研究KBD的发病机制,完善、更新其治疗方法提供理论支持。

关键词：大骨节病基质金属蛋白酶软骨降解基因多态性

阳虚证与糖尿病肾脏疾病Ⅳ期患者终点事件的相关性——一项回顾性队列研究

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中医杂志 2024年第11期65卷 1146-1153页

作者：张佳乐薛哲哲侠晨辉吴巧茹魏蜀吴姜伟民陈荟溪郑慧娟王耀献孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京市100700 陕西省西安市第一医院

目的探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续... 详细信息

目的探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续时间、吸烟饮酒史、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、24小时尿蛋白定量(24h-UTP)、估算肾小球滤过率(eGFR)]及中医证候学资料(包括症状、舌脉、证候积分)。以是否为阳虚证分为阳虚证组和非阳虚证组,比较两组患者的一般资料、实验室指标、终点事件发生率,并分析阳虚证对DKDⅣ期患者终点事件的影响。生存分析采用Kaplan-Meier方法进行,使用多变量Cox比例风险模型确定进入终点事件的独立预测因子。结果共160例DKDⅣ期患者资料纳入研究,其中阳虚证43例,非阳虚证117例。与非阳虚组相比,阳虚组患者腰围、BUN值、终点事件发生率明显升高(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,阳虚证(rs=0.167,P=0.035)与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关。24h-UTP、BUN水平亦与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关(P<0.01),ALB、HGB水平与DKDⅣ期患者终点事件呈负相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示阳虚证(Log Rank P=0.011)与发生终点事件的风险增加相关。此外,24h-UTP≥3500 g、BUN≥8 mmol/L、ALB<30 g、HGB<11 g亦与发生终点事件的风险增加相关(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,阳虚证[HR(95%CI):2.36 (1.32,4.21),P=0.004]是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。24h-UTP≥3500 mg、BUN≥8 mmol/L、HGB<11 g及ALB<30 g亦是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论在DKDⅣ期中,阳虚证患者更容易发生终点事件,且为DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾脏疾病阳虚证终点事件危险因素回顾性队列研究

基于转录组测序探讨金天格胶囊调控滑膜间充质干细胞外泌体miRNA和关节软骨细胞mRNA治疗大鼠骨关节炎的作用机制

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1464-1475页

作者：王智超张雪张小飞史亚军郭东艳栾飞翟秉涛邹俊波袁普卫陕西中医药大学药学院陕西省中药基础与新药研究重点实验室陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712046 陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046

目的对金天格胶囊治疗骨关节炎的药效进行确证,基于高通量测序技术探讨滑膜间充质干细胞外泌体(synovial mesenchymal stem cell exosomes,SMSC-Exos)与关节软骨细胞(articular chondrocytes,ACs)治疗骨关节炎的潜在作用机制。方法采用... 详细信息

目的对金天格胶囊治疗骨关节炎的药效进行确证,基于高通量测序技术探讨滑膜间充质干细胞外泌体(synovial mesenchymal stem cell exosomes,SMSC-Exos)与关节软骨细胞(articular chondrocytes,ACs)治疗骨关节炎的潜在作用机制。方法采用Ⅱ型胶原酶诱导大鼠骨关节炎,通过一般行为学观察、双足平衡差异试验、机械足反射阈值、MicroCT观察与番红固绿染色进行药效验证。将SMSC、ACs在适宜浓度的含药血清中培养,对照组、模型组和金天格组ACs进行mRNA测序以及SMSC-Exos进行miRNA测序。筛选差异表达mRNA与差异表达miRNA,并进行靶基因预测。通过Venn图对SMSC与ACs的差异表达基因求交集得到共同差异表达基因,运用Cytoscape软件构建miRNA-m RNA调控网络。对共同差异表达基因进行表达趋势分析以及对差异表达基因mRNA与miRNA、Micro-CT药效指标与差异表达基因mRNA进行相关性分析。结果骨关节炎病理状态下,miRNA-23a-3p、miRNA-342-3p、miRNA-146b-5p、mi RNA-501-3p、miRNA-214-3p表达下调,miRNA-222-3p、miRNA-30e-3p、miRNA-676-3p、miRNA-192-5p表达上调(P<0.05),这些miRNA的表达均在金天格胶囊含药血清干预后逆转表达,且趋势明显。Micro-CT药效指标、m RNA与miRNA之间存在一定的相关性。结论金天格胶囊治疗骨关节炎的药效作用明显,其作用机制可能与促进SMSC-Exos靶向ACs转运miRNA进而调控Serpinb10、Ntn1、Il1b、Tgm2、Megf10、Il11、Cd40、Slc15a3、Pou2f2等基因有关。

关键词：骨关节炎转录组测序金天格胶囊滑膜间充质干细胞外泌体关节软骨细胞

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不同手术方式对术后鼻窦局部激素应用的影响

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 178-182页

作者：赵美美马锦瑞杨双元刘晖王洲赵玉祥西安医学院西安710068 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科常见的慢性炎性疾病,其中以嗜酸粒细胞型CRS伴鼻息肉为代表的难治性CRS(difficult-to-treat chronic rhinosinusitis,DTCRS)预后较差,严重影响着人们的身心健康。DTCRS的治疗手段多样,包括药物治疗、生物治疗及手术等。近年来,内镜下鼻窦手术和术后鼻用激素的局部给药作为其治疗手段之一,已取得较好成效。本文针对手术这一治疗手段,以内镜下鼻窦手术方式对DTCRS患者术后鼻用糖皮质激素可分布范围的影响,进而对术后疗效的影响为中心,回顾了国内外相关文献并加以综述,以期为DTCRS的临床治疗提供参考。

关键词：鼻用糖皮质激素手术方式局部药物分布鼻窦炎

基于问题解决模式的集束化心理疏导对卵巢囊肿术后患者心理压力及生活质量的影响

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临床医学研究与实践 2024年第1期9卷 145-148页

作者：刘三多孙玉丽余彦平饶桥艳陕西省勉县医院陕西汉中724207 陕西省肿瘤医院陕西西安710061

目的探讨基于问题解决模式的集束化心理疏导对卵巢囊肿术后患者心理压力及生活质量的影响。方法选择2020年1月至2022年3月收治的150例卵巢囊肿患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受常规护理,观察... 详细信息

目的探讨基于问题解决模式的集束化心理疏导对卵巢囊肿术后患者心理压力及生活质量的影响。方法选择2020年1月至2022年3月收治的150例卵巢囊肿患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于问题解决模式的集束化心理疏导。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题解决模式的集束化心理疏导可缓解卵巢囊肿术后患者的心理压力,促进卵巢功能恢复,提升生活质量及睡眠质量,值得推广。

关键词：基于问题解决模式的集束化心理疏导卵巢囊肿心理压力生活质量卵巢功能

传统教学法联合CBL教学法在心血管内科住院医师急性心肌梗死临床教学中的应用

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亚洲急诊医学病例研究 2024年第1期12卷 17-22页

作者：马美娟黄晓燕刘延梅王淑霞杨静唐怀滨王玉娟刘富强张国安陕西省人民医院干部体检中心陕西西安陕西省人民医院心内一科陕西西安陕西省人民医院中心实验室陕西西安陕西省人民医院西院二病区陕西西安陕西省人民医院心血管外科陕西西安

目的:探索传统教学法联合基于案例学习(Case-Based Learning, CBL)教学法在我院心血管内科住院医师急性心肌梗死临床教学中的应用价值及效果评价。方法:以2021年11月至2023年11月期间在陕西省人民医院心血管内一科参加住院医师规范化培... 详细信息

目的:探索传统教学法联合基于案例学习(Case-Based Learning, CBL)教学法在我院心血管内科住院医师急性心肌梗死临床教学中的应用价值及效果评价。方法:以2021年11月至2023年11月期间在陕西省人民医院心血管内一科参加住院医师规范化培训的学员为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42人;将传统的教学法应用于对照组,将传统教学法联合CBL教学法应用于试验组。出科前对所有学员进行考核,包括理论考核和实践技能考核,比较学员对两种教学方法的满意度评价及两种教学方法效果评价。结果:试验组学员的理论考试及技能考核成绩均显著高于对照组,试验组学员对带教的满意度明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:传统教学法联合CBL教学法在心血管内科住院医师临床教学中可显著提高住院医师的理论知识和实践技能水平,亦可提高临床教学质量,教学效果优于传统教学法。

关键词：心血管内科急性心肌梗死 CBL教学法传统教学法临床教学实践教育