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2013-2022年某三甲医院肠杆菌目代表菌种耐药性变迁及分布特征

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1933-1938页

作者：侯轩张微王辉邓明惠辜依海三二○一医院微生物免疫科陕西汉中723000

目的探究2013一2022年某三甲医院肠杆菌目代表菌种耐药变迁及分布特征。方法收集汉中市三二〇一医院2013年1月-2022年12月临床送检的各类标本中肠杆菌目细菌分离数据,采用WHONET5.6软件统计细菌分布以及耐药率,应用SPSS27.0软件对各年... 详细信息

目的探究2013一2022年某三甲医院肠杆菌目代表菌种耐药变迁及分布特征。方法收集汉中市三二〇一医院2013年1月-2022年12月临床送检的各类标本中肠杆菌目细菌分离数据,采用WHONET5.6软件统计细菌分布以及耐药率,应用SPSS27.0软件对各年度细菌检出率、耐药率进行统计学比较,回顾性分析肠杆菌目大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及阴沟肠杆菌耐药趋势以及临床分布变化。结果2013-2022年,共检出病原菌26535株,其中大肠埃希菌5107株(19.25%),肺炎克雷伯菌2398株(9.04%),阴沟肠杆菌609株(2.30%),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,阴沟肠杆菌检出率呈下降趋势(P50%,呈下降趋势(P30%,对亚胺培南、美罗培南耐药率由2013年1.1%上升至2022年的23.4%(P医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌主要来源于外科系统,且在外科系统的检出率呈上升趋势(P<0.05)。大肠埃希菌主要分离自尿液标本,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌主要分离自呼吸道标本,但在呼吸道标本中的分离率呈下降趋势(P<0.05)。结论肠杆菌目细菌检出率在逐年升高,其对多种抗菌药物耐药率呈下降趋势,但对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势。

关键词：肠杆菌目耐药性大肠埃希菌肺炎克雷伯菌阴沟肠杆菌分布

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三种皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位软组织缺损

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 702-708页

作者：李伍建何少波任聪郑琎喆刘继超西安交通大学附属附属三二○一医院手足显微烧伤整形外科陕西汉中723000

[目的]比较三种皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位软组织缺损的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年2月本科收治的开放性踝关节骨折脱位51例患者的临床资料。根据医患沟通结果,29例采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣组(perforating arter... 详细信息

[目的]比较三种皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位软组织缺损的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年2月本科收治的开放性踝关节骨折脱位51例患者的临床资料。根据医患沟通结果,29例采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣组(perforating artery perforator flap, PAPF),15例采用腓动脉穿支-腓肠神经皮瓣组(sural neurocutaneous flap, SNCF),7例采用股前外侧游离皮瓣(anterolateral thigh flaps, ALTF)。比较三组围手术期及随访结果。[结果] ALTF组手术时间[(165.5±26.4) min vs (125.3±13.8) min vs (120.8±11.3) min, P0.05)。三组患者与初次手术间隔时间、供区闭合形式、供区愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(14.7±2.0)个月。三组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,三组VAS评分、踝背伸-跖屈ROM、AOFAS评分、供区瘢痕评分均显著改善(P0.05)。末次随访,PAPF组、 SNCF组的踝背伸-跖屈ROM均显著优于ALTF组[(62.1±5.1)°vs (61.7±6.2)°vs (54.9±5.3)°, P=0.010],PAPF组和ALTF组的受区感觉功能分级[优/良/可/差:(17/7/3/2) vs (4/1/1/1) vs(2/3/7/3), P=0.046]、供区瘢痕评分[(3.9±0.9) vs (4.2±1.3) vs (5.1±0.9), P<0.001]显著优于SNCF组。[结论] PAPF逆行皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位术后皮肤缺损并发症少,皮瓣外观及感觉功能恢复满意度高。

关键词：踝关节开放骨折脱位软组织缺损皮瓣

DHA对人脑胶质瘤T98G细胞迁移和侵袭的影响机制

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中南医学科学杂志 2024年第2期52卷 182-186页

作者：王克范志刚包志军三二○一医院神经外科陕西汉中723000 三二○一医院肿瘤科陕西汉中723000

目的探究双氢青蒿素(DHA)对人脑胶质瘤T98G细胞迁移和侵袭的影响机制。方法体外培养人脑胶质瘤T98G细胞,将其分为对照组、低DHA组(10 mg/L DHA)、中DHA组(20 mg/L DHA)、高DHA组(40 mg/L DHA)、阳性药物组(50 mg/L 5-氟尿嘧啶)和抑制剂... 详细信息

目的探究双氢青蒿素(DHA)对人脑胶质瘤T98G细胞迁移和侵袭的影响机制。方法体外培养人脑胶质瘤T98G细胞,将其分为对照组、低DHA组(10 mg/L DHA)、中DHA组(20 mg/L DHA)、高DHA组(40 mg/L DHA)、阳性药物组(50 mg/L 5-氟尿嘧啶)和抑制剂组(20 mg/L DHA+20μmol/L LY294002)。采用CCK-8、细胞黏附实验、Transwell小室及蛋白免疫印迹法分别对细胞增殖活力、黏附、迁移、侵袭能力及上皮间质转化(EMT)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶(Akt)通路相关蛋白的表达水平进行分析。结果随着细胞处理时间的递增,各组T98G细胞增殖活力呈递增趋势(P<0.05)。与对照组比较,其他各组T98G细胞增殖活力、黏附、迁移和侵袭能力、p-PI3K、p-Akt、p-ERK、N-cadherin、Vimentin和FN蛋白表达均显著降低(P<0.05),而E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05),且低、中、高DHA组呈剂量依赖性降低或升高(P<0.05)。与低、中DHA组比较,阳性药物组、抑制剂组细胞增殖活力、黏附、迁移和侵袭能力、p-PI3K、p-Akt、p-ERK、N-cadherin、Vimentin和FN蛋白显著降低(P<0.05),而E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论DHA抑制人脑胶质瘤T98G细胞的黏附、迁移、侵袭和EMT,其机制可能是通过抑制PI3K/Akt通路的信号转导发挥作用。

关键词：脑胶质瘤双氢青蒿素 PI3K/Akt 黏附迁移侵袭 T98G细胞

髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折疗效分析

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创伤外科杂志 2024年第6期26卷 441-447页

作者：薛超强廷会杜兴国牟欢郭忠尚华云赵家瑞汉中市中心医院骨关节外科陕西汉中723000

目的探讨股骨近端联合加压髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月汉中市中心医院骨关节外科收治股骨外侧壁不稳定型转子间骨折患者19例,男性8例,女性11例;年龄5... 详细信息

目的探讨股骨近端联合加压髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月汉中市中心医院骨关节外科收治股骨外侧壁不稳定型转子间骨折患者19例,男性8例,女性11例;年龄56~82岁,平均73.1岁。跌倒摔伤17例,道路交通伤2例。采用2018年新版AO/OTA骨折分类,A2以上为股骨外侧壁不稳定型,其中A2.2型4例,A2.3型8例,A3.1型2例,A3.2型1例,A3.3型4例。患者术前均需行双髋关节正位及患髋侧位X线片,必要时行髋关节CT平扫及三维重建。患者均采用股骨近端联合加压髓内钉联合钢丝捆扎内固定手术治疗。统计患者的住院时间、手术时间、出血量、术后开始下床活动时间,分析患者术后3个月的髋关节功能评分、骨折复位及愈合情况、术后并发症情况。结果术后随访6~12个月,平均9.5个月。19例患者住院时间10~23 d,平均15.4 d。手术时间0.75~2 h,平均1.2 h,术中显性出血量100~220 mL,平均160.7 mL。术后开始下床活动时间为7~14 d,平均9.8 d。骨折愈合时间为3~6个月,平均愈合时间4.1个月,无骨折不愈合。术后X线片显示复位好12例,可5例,差2例。术后3个月Harris功能评分68~97分,平均85.4分,其中优12例,良4例,中2例,差1例,优良率为84.2%。术后发生髋内翻2例。结论采用股骨近端联合加压髓内钉结合小切口钢丝捆扎固定治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折术后疗效满意。

关键词：转子间骨折加压髓内钉不稳定型髋关节

米那普仑联合认知行为疗法对轻型颅脑外伤后抑郁患者血清5-HT、BDNF及睡眠质量的影响

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国际精神病学杂志 2024年第2期51卷 509-512页

作者：梁彦彬张俊田秋思杨志波黄涛王克包志军陕西汉中三二〇一医院神经外科汉中723000

目的探讨米那普仑联合认知行为疗法对轻型颅脑外伤后抑郁患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及睡眠质量的影响。方法选取2020年6月~2023年6月我院收治的100例轻... 详细信息

目的探讨米那普仑联合认知行为疗法对轻型颅脑外伤后抑郁患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及睡眠质量的影响。方法选取2020年6月~2023年6月我院收治的100例轻型颅脑外伤后抑郁患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予认知行为疗法,观察组联用米那普仑,两组疗程均为2个月。评估两组临床疗效;记录治疗前及治疗2个月后两组相关抑郁量表评分、睡眠质量量表评分及血清5-HT、BDNF水平;记录两组不良反应。结果观察组总有效率更高(P0.05)。结论米那普仑联合认知行为疗法能够显著减少轻型颅脑外伤后抑郁患者抑郁情绪,改善其睡眠质量,且具有较高安全性。

关键词：颅脑外伤抑郁米那普仑认知行为疗法睡眠质量

叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响

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贵州医药 2024年第3期48卷 465-466页

作者：王蓉张瑜刘绚黄朝涛黄伟马秀琴张玲汉中市中心医院神经外科陕西汉中723000

目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压... 详细信息

目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压力量表(CSD)、疲劳评定量表(FAI)评估两组照顾者的疾病获益感、照顾压力以及疲劳状况。结果两组护理后的CSI、FAI评分比护理前的明显降低,BFS评分比护理前升高,其中研究组CSI、FAI评分和BFS评分变化明显,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理的实施可有效提高脑出血患者照顾者的疾病获益感,减轻其照顾压力和疲劳程度,从而为改善患者的预后提供实质性的帮助。

关键词：叙事护理脑出血照顾者疾病获益感照顾压力

标准化管理在口腔医院现代化服务管理中的实施

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 53-56页

作者：闫雪樊鑫李媛汉中市口腔医院口腔颌面外科陕西汉中723000 汉中市口腔医院护理部陕西汉中723000

口腔医院现代化服务管理对于提升医疗服务质量、改善患者体验、保障医疗安全、促进行业发展等方面都具有重要的意义,是口腔医疗服务适应现代社会发展需求的必然趋势。本文首先概述了口腔医院现代化服务管理的内容与意义,总结了口腔医院... 详细信息

口腔医院现代化服务管理对于提升医疗服务质量、改善患者体验、保障医疗安全、促进行业发展等方面都具有重要的意义,是口腔医疗服务适应现代社会发展需求的必然趋势。本文首先概述了口腔医院现代化服务管理的内容与意义,总结了口腔医院现代化服务管理存在的挑战,论述了标准化管理的内涵,提出了标准化管理在口腔医院现代化服务管理中的实施对策。

关键词：标准化管理口腔医院现代化服务管理

同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 141-143页

作者：罗晓彬程景波刘坤陈华汉中市铁路中心医院创伤外科陕西汉中723000

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。... 详细信息

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用。

关键词：骨软骨瘤/外科学骨移植/方法治疗结果功能恢复

2016—2022年陕西汉中地区糖尿病足罹患现状及其关联分析

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公共卫生与预防医学 2024年第2期35卷 110-113页

作者：张娟张根生王佳丹黄雪赵晓宏三二〇一医院内分泌科陕西汉中723000 三二〇一医院骨科陕西汉中723000

目的研究近年来汉中地区糖尿病足罹患状况及相关因素影响作用情况,为2型糖尿病并发糖尿病足的防治管理提供科学依据。方法研究使用分层抽样方法选取2016年4月至2022年4月期间汉中地区常住居民中2型糖尿病患者528例,收集相关病史资料(... 详细信息

目的研究近年来汉中地区糖尿病足罹患状况及相关因素影响作用情况,为2型糖尿病并发糖尿病足的防治管理提供科学依据。方法研究使用分层抽样方法选取2016年4月至2022年4月期间汉中地区常住居民中2型糖尿病患者528例,收集相关病史资料(冠心病、高血压、糖尿病等)和实验室检查资料(血红蛋白、血小板、淋巴细胞等)等信息,统计受试对象并发糖尿病足的患病率;并借助回归模型分析并发糖尿病足风险的影响因素。结果此研究528例受试对象男性272例、女性256例,年龄55~80岁、平均(58.28±8.95)岁,糖尿病足的患病率为16.29%(86例),其中男性糖尿病足的发生率为24.66%,显著高于女性5.93%(χ^(2)=27.516,P汉中地区2型糖尿病患者并发糖尿病足的患病率仍然较高,且男性患病率显著高于女性;高龄、T2DM病程长、血糖控制不良、总胆固醇水平增高、血尿酸水平增高、尿pH值减低及血小板与淋巴细胞比率增高等因素是糖尿病足的潜在危险因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病足患病率