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川芎及其方剂抗偏头痛的药理学研究进展

中草药 2024年第3期55卷 1004-1013页

作者：彭涛张慧杨一帆陈灼马建福闫咏梅陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具... 详细信息

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具有明显优势,川芎Chuanxiong Rhizoma作为治疗偏头痛的常用药物,临床上疗效显著。其治疗偏头痛的机制可能与调节血管收缩因子、调控五羟色胺及多巴胺等神经递质、调节内源性物质代谢、调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ、细胞黏附分子、核因子-κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路等有关,通过对川芎活性成分、药对、中药复方等抗偏头痛的相关基础研究与临床研究进展进行归纳总结,为川芎在治疗偏头痛的临床应用方面提供参考。

关键词：偏头痛川芎方剂川芎嗪阿魏酸藁本内酯洋川芎内脂

基于“肺肠同治”的清肺化痰逐瘀汤治疗COPD的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 124-133页

作者：王旭红史捷张暮盈高洁陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

目的:观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺肠功能的影响并进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,组别为正常组、模型组、急支糖浆组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))、清肺化痰逐瘀汤... 详细信息

目的:观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺肠功能的影响并进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,组别为正常组、模型组、急支糖浆组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))、清肺化痰逐瘀汤低、中、高剂量组(10、15、20 g·kg^(-1)·d^(-1))。以脂多糖气管滴注合并烟雾吸入法建立COPD大鼠模型,急支糖浆组与清肺化痰逐瘀汤组分别以相应剂量浓度药液灌胃给药,其余组采用生理盐水灌胃对照,末次给药后监测大鼠肺功能和血气指标。镜下观察大鼠肺、肠组织病理学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与结肠组织分泌型免疫球蛋白A(IgA)表达;测定大鼠血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、丙二醛(MDA)等生化指标变化;免疫组化检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白(Occludin)表达,采用免疫荧光测定大鼠肺组织F4/80阳性肺泡巨噬细胞、α-肌动蛋白(α-SMA)、结肠闭锁小带蛋白^(-1)(ZO-1)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肺组织磷酸化核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、p38 MAPK蛋白表达,以及结肠组织Occludin和ZO-1表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺功能障碍,用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺动态顺应性(Cdyn)降低(P<0.01),肺、肠病理学改变明显,血清IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、MDA表达增高(P<0.05,P<0.01),肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值升高,肺组织F4/80阳性巨噬细胞表达增强,结肠组织IgA、Occludin、ZO-1表达减少(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,急支糖浆和清肺化痰逐瘀汤各剂量组大鼠肺功能明显改善,FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、Cdyn升高(P<0.05,P<0.01),肺、肠组织病理学改善明显,血清IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、MDA表达降低(P<0.05,P<0.01),肺组织F4/80阳性巨噬细胞表达减少,肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值降低(P<0.01),结肠组织IgA、Occludin、ZO-1表达增高(P<0.01)。结论:清肺化痰逐瘀汤可以有效减轻COPD大鼠症状,其作用机制与抑制肺组织炎症反应,改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：肺肠同治慢性阻塞性肺疾病肠屏障功能炎症反应

基于铁死亡探讨中医药干预肾脏疾病作用机制研究进展

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中草药 2024年第18期 6393-6401页

作者：白晶雪雷根平王婷董盛谢炯东陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

肾脏是维持人体内环境稳态的首要排泄器官，复杂的微环境和精密的调控机制是造成肾脏结构和功能障碍的根本原因。铁死亡是由Fe2+超载、氨基酸代谢失常、脂质过氧化物累积诱发的新型程序性细胞死亡。中医药在治疗肾脏疾病方面有着独特的... 详细信息

肾脏是维持人体内环境稳态的首要排泄器官，复杂的微环境和精密的调控机制是造成肾脏结构和功能障碍的根本原因。铁死亡是由Fe2+超载、氨基酸代谢失常、脂质过氧化物累积诱发的新型程序性细胞死亡。中医药在治疗肾脏疾病方面有着独特的理论和丰硕的临床经验，大量研究表明中医药通过调节肾内细胞铁死亡有助于改善肾脏病理损害、延缓肾病病程进展，应用前景广阔。基于铁死亡角度，从机制上探讨中医药干预肾脏疾病病程进展的最新研究成果，为临床防治肾脏疾病提供新的机制参考和思路启发。

关键词：铁死亡急性肾损伤糖尿病肾病肾纤维化肾癌中医药

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基于脑源性神经营养因子探讨“畅络调神”论治双心疾病的理论内涵及病理机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 240-248页

作者：宁博罗成葛腾吴永青何炜炜余湖斌赵明君陕西中医药大学陕西咸阳712000 湖北中医药大学武汉430060 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

双心疾病即心血管病变合并心理障碍,目前发病率逐年上升。脑源性神经营养因子(BDNF)在该病病理机制中发挥重要作用。笔者团队在络病理论指导下创新性提出“畅络调神”论治双心疾病,并总结出“气络之心”与“脉络之心”概念,认为“络不... 详细信息

双心疾病即心血管病变合并心理障碍,目前发病率逐年上升。脑源性神经营养因子(BDNF)在该病病理机制中发挥重要作用。笔者团队在络病理论指导下创新性提出“畅络调神”论治双心疾病,并总结出“气络之心”与“脉络之心”概念,认为“络不畅、神不安”核心病机观贯穿双心疾病病程始终。BDNF与其核心病机密切相关,能够调节神经及血管炎症反应、改善氧化应激损伤、介导多种信号通路,进而促进神经细胞、血管内皮细胞等的存活和修复,发挥显著情绪调节、心脏保护作用,是临床治疗双心疾病的潜在生物标志物之一。“络不畅”主要以“脉络之心”瘀阻郁滞,致气络、脉络不畅,具体表现为络虚瘀滞、络气郁滞。“络不畅”易导致双心疾病患者出现炎症反应、自由基生成和抗氧化防御系统的改变等引起氧化应激损伤,影响BDNF水平,对心理产生负面影响出现焦虑或抑郁等情绪改变。“神不安”主要以“气络之心”受扰,致心神、肝魂不安,具体表现为心神失养、肝魂不宁。“神不安”则易引起焦虑或抑郁症状的发生,这与BDNF水平引起的神经回路异常激活,神经损伤炎症反应等密切相关。该文试从BDNF角度阐述“畅络调神”论治双心疾病的理论内涵和病理机制,为双心疾病络病防治提供新思路。

关键词：双心疾病脑源性神经营养因子(BDNF) 畅络调神理论内涵病理机制

川芎嗪通过激活SIRT1信号通路减轻内皮细胞炎症损伤的机制研究

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中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 967-973页

作者：陈露萍杨轶童赵苗苗李翰文孙文婷石曌玲陕西中医药大学陕西中医药大学第二附属医院

目的观察川芎嗪（tetramethylpyrazine, TMP）对肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)诱导的人冠状动脉内皮细胞（human coronary artery endothelial cell, HCAEC）炎症损伤的作用及机制。方法将HCAEC随机分为4组：对照组不给予任何处理，模型组给予TNF-α (50 ng/mL)处理24 h,TMP组给予TMP (80μg/mL)预处理12 h后使用TNF-α (50 ng/mL)处理24 h，沉默信息调节因子1 (silent information regulaton 1,SIRT1)抑制剂组给予TMP (80μg/mL)及SIRT1特异性抑制剂EX527预处理12 h后使用TNF-α (50 ng/mL)处理24 h。CCK-8法检测各组细胞活力，乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）试剂盒检测各组细胞培养基中LDH活性，DCFH-DA染色法观察细胞活性氧（reactive oxygen species, ROS）含量变化，Western blot法检测焦亡相关蛋白表达，免疫荧光染色检测各组细胞SIRT1表达。结果与对照组相比，模型组细胞活力降低，LDH活性、ROS水平、焦亡相关蛋白表达升高，SIRT1表达降低（P科杂志，2024,26 (9):967-973]

关键词：炎症损伤川芎嗪 SIRT1 焦亡人冠状动脉内皮细胞

粪菌移植辅助治疗早期类风湿关节炎的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第09期 1107-1111页

作者：曹士航昝强万东平陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病，发病率高，致残率高，严重影响患者的生活质量。早期RA主要由免疫系统驱动，症状多不明显或没有症状，若在早期进行治疗干预，免疫系统可能更容易趋向“正常化”。目前临... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病，发病率高，致残率高，严重影响患者的生活质量。早期RA主要由免疫系统驱动，症状多不明显或没有症状，若在早期进行治疗干预，免疫系统可能更容易趋向“正常化”。目前临床上常用抗风湿药物治疗早期RA，但不良反应较多且疗效欠佳，亟需安全有效的治疗策略。近年来，基于肠道菌群治疗早期RA的粪菌移植已成为该领域的研究热点。粪菌移植作为一种潜在的治疗方法，可以通过重建肠道菌群的生态平衡来改善免疫系统功能障碍，从而达到治疗目的。本文主要综述粪菌移植治疗肠道疾病的研究进展，并探讨肠道菌群治疗早期RA的可行性。

关键词：粪菌移植肠道菌群早期类风湿关节炎免疫系统

中医药治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验结局指标的现状分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 193-202页

作者：张洁尚亚西杨清瑞雷玉玉陈欢李彩玲康钰杜晓泉陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000 青海大学西宁810016

目的:分析中医药(TCM)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)随机对照试验(RCT)结局指标的现状,为构建TCM治疗CAG的核心指标集(COS)提供基础。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中... 详细信息

目的:分析中医药(TCM)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)随机对照试验(RCT)结局指标的现状,为构建TCM治疗CAG的核心指标集(COS)提供基础。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库中近5年收录的TCM治疗CAG的RCT,评价纳入研究的偏倚风险,统计分析结局指标的选用现状。结果:共纳入150项RCTs,样本量44~398例,报告了164种结局指标,应用频数1229次,将结局指标按照功能属性归类到7个指标域中,依次是理化检查(69.41%)、中医病证(12.69%)、症状体征(11.15%)、安全性指标(5.37%)、生活质量(0.65%)、远期预后(0.65%)、经济学评估(0.08%)。统计分析发现,目前TCM治疗CAG的RCT在结局指标遴选方面存在指标种类繁多、名称报告不规范、无明确的主次之分、主客观指标组合随意、忽视患者报告结局指标、缺少远期预后及经济学指标、安全性指标报告不充分、测量工具与测量时点不统一的问题。结论:近5年TCM治疗CAG的RCTs研究,在结局指标选用方面存在着诸多问题,应积极促进中医药治疗CAG的核心指标集的构建,推动中医药临床研究的高质量发展。

关键词：慢性萎缩性胃炎中医药随机对照试验结局指标核心指标集

葛根芩连汤调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路改善追赶生长大鼠糖脂代谢紊乱

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 77-86页

作者：丁纪茹张欢刘东敏张效科成都中医药大学附属医院成都610075 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分... 详细信息

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分别于第4周、第8周末各组抽取6只大鼠检测空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估CUG大鼠胰岛素敏感性及体成分的改变。造模成功后,分别给予葛根芩连汤和吡格列酮干预6周,实验分为6组:正常组、模型组、葛根芩连汤低、中、高剂量组(2.5、5、10 g·kg^(-1))、吡格列酮组(3.125 mg·kg^(-1)),正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。实验过程中,记录大鼠体质量的变化,于实验结束时检测FBG、FINS、TG、TC水平,计算HOMA-IR指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠骨骼肌组织病理学改变;严格按照试剂盒所示方法检测骨骼肌活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC1α)、核因子E_2相关因子1(Nrf1)m RNA的表达;免疫组化法及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨骼肌SIRT1、PGC1α、Nrf1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG有所升高,FINS、HOMA-IR显著升高(P<0.01);血清TG、TC水平明显升高(P<0.05,P<0.01);大鼠骨骼肌组织肌纤维直径显著增加,肌细胞间的脂肪细胞明显增加;骨骼肌ROS、MDA水平显著升高(P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,葛根芩连汤各剂量组及吡格列酮组大鼠的体质量、FINS、HOMA-IR、TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),以葛根芩连汤中、高剂量组和吡格列酮组变化最明显;骨骼肌肌间脂肪等间质成分明显减少,肌纤维直径变窄;骨骼肌ROS、MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达均有不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。结论:葛根芩连汤可以改善CUG大鼠糖脂代谢紊乱,改善IR,其机制可能与调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路有关。

关键词：葛根芩连汤追赶生长胰岛素抵抗糖脂代谢沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC1α)/核因子E_(2)相关因子1(Nrf1)信号通路

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贺丰杰教授对未破裂卵泡黄素化综合征的治疗思路与经验

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张君蕾刘文君邢晓苑贺丰杰李楠陈梅王海静吉娜白俊张予东陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

[目的]浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome，LUFS）的临床经验。[方法]通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍，分析体会，总结贺丰杰教授对LUFS的认识... 详细信息

[目的]浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome，LUFS）的临床经验。[方法]通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍，分析体会，总结贺丰杰教授对LUFS的认识、病因病机、理法方药等学术思想。[结果]贺丰杰教授认为LUFS属于卵巢性不孕的范畴，是一种特殊的无排卵性月经表形。致病因素繁杂，究其发病重点在肾，受肝、脾、气血影响。治疗上尤注意甄别病因、控制原发病，整体观念结合分期调经，聚焦经间（排卵）期，辩证论治，通过中药内服、保留灌肠、针灸促排多途径治疗，事半功倍。[结论]贺老临床运用中西合参，精准治疗，病证结合，内外同治的思维模式有效改善疾病负性影响，提高排卵率及临床妊娠率。

关键词：未破裂卵泡黄素化综合征不孕名医经验贺丰杰