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川芎及其方剂抗偏头痛的药理学研究进展

中草药 2024年第3期55卷 1004-1013页

作者：彭涛张慧杨一帆陈灼马建福闫咏梅陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具... 详细信息

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具有明显优势,川芎Chuanxiong Rhizoma作为治疗偏头痛的常用药物,临床上疗效显著。其治疗偏头痛的机制可能与调节血管收缩因子、调控五羟色胺及多巴胺等神经递质、调节内源性物质代谢、调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ、细胞黏附分子、核因子-κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路等有关,通过对川芎活性成分、药对、中药复方等抗偏头痛的相关基础研究与临床研究进展进行归纳总结,为川芎在治疗偏头痛的临床应用方面提供参考。

关键词：偏头痛川芎方剂川芎嗪阿魏酸藁本内酯洋川芎内脂

尿酸介导体重指数与慢性心力衰竭关系的孟德尔随机化分析

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 495-502页

作者：葛腾房瑛齐鸿飞宁博吴永青赵明君陕西中医药大学第一临床医学院中西医临床医学系咸阳712046 陕西中医药大学附属医院急救中心咸阳712000 陕西省中西医结合心血管病防治重点实验室咸阳712000 陕西中医药大学附属医院心血管一科咸阳712000

目的:采用两样本孟德尔随机化分析探讨体重指数、尿酸与慢性心力衰竭(CHF)之间的因果关系。方法:使用公开的东亚人群全基因组关联研究汇总数据集,以逆方差加权(IVW)法为主要分析方法,同时采用MR-Egger回归法、加权中位数模型、简单模型... 详细信息

目的:采用两样本孟德尔随机化分析探讨体重指数、尿酸与慢性心力衰竭(CHF)之间的因果关系。方法:使用公开的东亚人群全基因组关联研究汇总数据集,以逆方差加权(IVW)法为主要分析方法,同时采用MR-Egger回归法、加权中位数模型、简单模型、加权模型,分析体重指数、尿酸与CHF两两之间的关系。使用MR-Egger回归法检测多效性,使用Cochran Q检验检测异质性,使用留一法进行敏感性分析,绘制漏斗图检测偏倚性,使用MR-PRESSO包剔除离群单核苷酸多态性(SNP)。孟德尔分析后计算中介效应值及中介效应比例,最后分析体重指数、尿酸与CHF两两之间的反向孟德尔随机化研究。结果:两样本孟德尔分析中IVW法显示体重指数(OR=1.685,95%CI:1.417~2.003,P系;体重指数(OR=1.204,95%CI:1.139~1.273,P系。尿酸在体重指数与CHF的因果关系中的中介效应比例为7.23%。MR-Egger回归截距的P均>0.05,即筛选出的SNP不存在水平多效性,因果推断方法有效,体重指数-尿酸、体重指数-CHF的孟德尔随机化分析存在异质性(Cochran Q检验P0.05)、CHF与尿酸(OR=1.000,95%CI:0.963~1.038,P>0.05)之间均不存在因果关系,尿酸与体重指数的分析存在基因多效性,故因果推断方法无效。结论:体重指数、尿酸均与CHF存在因果关系且呈正相关,且尿酸在体重指数与CHF的因果关系中为不完全中介因素。

关键词：体重指数尿酸慢性心力衰竭孟德尔随机化分析因果关系中介效应

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从守正治气法论肺癌术后肺部并发症治疗策略

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：宋佳俊王怡超田雪琪刘祎焦丽静许玲上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

肺部并发症是肺癌术后最为常见的并发症，不仅仅影响患者术后的生活质量，也会增加术后复发转移的预后风险，威胁生命。目前肺癌术后的快速康复理念指导下已经初步形成了多学科中西医协同诊疗康复模式，但仅仅以缩短住院日和降低术后并... 详细信息

肺部并发症是肺癌术后最为常见的并发症，不仅仅影响患者术后的生活质量，也会增加术后复发转移的预后风险，威胁生命。目前肺癌术后的快速康复理念指导下已经初步形成了多学科中西医协同诊疗康复模式，但仅仅以缩短住院日和降低术后并发症发生率为康复目标的治疗，促使对于术后肺部脏器的功能康复以及后续辅助治疗的影响关注不够，影响康复的完全性。本文关注肺癌术后肺部并发症的症状表现，围绕肺癌术后的典型症状表现将肺癌术后分为肺系、情绪、消化道、疼痛和神经共五个临床症状群，提炼出升降失司、卫表不固，脉道不利、气滞饮停，肺气不足、脾肾亏虚是术后肺部并发症的三大核心病机，形成以降-补-升-疏为核心的守正治气的治法原则，并在此治法下提出益气固表，祛痰理肺；益气行血，化瘀止痛；益气补肺，健脾补肾的治法方药。针对肺癌术后常见的肺部感染、胸腔积液、肺不张、支气管胸膜瘘等四大常见术后并发症进行病机、治疗原则的具体分析和论述，强调在西医治疗的基础上发挥中医“急则治标，缓则治本”的特点，在祛邪的同时不忘“守护正气”，补肺气、调脾气、益肾气。本文梳理总结守正治气法指导肺癌术后常见肺部并发症的病机认识和治疗策略，以期为今后的肺癌术后并发症的治疗提供用药指导和思路。

关键词：守正治气肺癌术后并发症康复中医药

中西医治疗类风湿关节炎并发骨质疏松症的研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 151-156页

作者：董佩袁普卫康武林高亚丽白元帅王振凯刘扬姚彬陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

类风湿关节炎是一种慢性致残性疾病,易导致骨质疏松症和骨折的发生,对全球健康状况具有巨大影响。骨质疏松症作为类风湿关节炎的主要合并症之一,其发病机制主要与炎症、细胞因子释放和自身抗体产生有关。针对类风湿关节炎并发骨质疏松... 详细信息

类风湿关节炎是一种慢性致残性疾病,易导致骨质疏松症和骨折的发生,对全球健康状况具有巨大影响。骨质疏松症作为类风湿关节炎的主要合并症之一,其发病机制主要与炎症、细胞因子释放和自身抗体产生有关。针对类风湿关节炎并发骨质疏松症的治疗,中医学强调整体观念,注重辨证论治,治疗主要用经方(独活寄生汤、桂枝附子汤)、中药自拟方、中成药等;西医学根据病因及临床表现抗风湿治疗、抗骨质疏松等治疗;此外,还有中西医结合疗法。笔者经查阅文献,总结类风湿关节炎并发骨质疏松症的治疗方法,以期为基础研究及临床应用提供思路与方法。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松症中医药疗法西医学疗法中西医结合疗法

贺丰杰教授对未破裂卵泡黄素化综合征的治疗思路与经验

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张君蕾刘文君邢晓苑贺丰杰李楠陈梅王海静吉娜白俊张予东陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

[目的]浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome，LUFS）的临床经验。[方法]通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍，分析体会，总结贺丰杰教授对LUFS的认识... 详细信息

[目的]浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome，LUFS）的临床经验。[方法]通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍，分析体会，总结贺丰杰教授对LUFS的认识、病因病机、理法方药等学术思想。[结果]贺丰杰教授认为LUFS属于卵巢性不孕的范畴，是一种特殊的无排卵性月经表形。致病因素繁杂，究其发病重点在肾，受肝、脾、气血影响。治疗上尤注意甄别病因、控制原发病，整体观念结合分期调经，聚焦经间（排卵）期，辩证论治，通过中药内服、保留灌肠、针灸促排多途径治疗，事半功倍。[结论]贺老临床运用中西合参，精准治疗，病证结合，内外同治的思维模式有效改善疾病负性影响，提高排卵率及临床妊娠率。

关键词：未破裂卵泡黄素化综合征不孕名医经验贺丰杰

中医药靶向调控线粒体质量控制系统治疗心肌缺血再灌注损伤研究进展

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中草药 2024年第15期55卷 5331-5341页

作者：葛腾齐鸿飞姚彬宁博赵明君陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西省中西医结合心血管病防治重点实验室陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院心血管一科陕西咸阳712000

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是心梗后血流恢复再灌注诱发的一种疾病,以心肌细胞坏死、凋亡、线粒体功能障碍为主要病理特征,可能出现心肌顿抑、再灌注性心律失常和再发心绞痛等症状。线粒体是细... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是心梗后血流恢复再灌注诱发的一种疾病,以心肌细胞坏死、凋亡、线粒体功能障碍为主要病理特征,可能出现心肌顿抑、再灌注性心律失常和再发心绞痛等症状。线粒体是细胞代谢的基石,而线粒体质量控制系统(mitochondrial quality control,MQC)是线粒体内环境稳态的根基,也是反映线粒体质量的一个网络系统,对于监测和维持线粒体内环境稳态至关重要。而MQC紊乱可能导致MIRI。近年来,中医药疗法可通过多途径、多靶点、多层次显著改善MIRI。通过对中医药基于MQC治疗MIRI的研究进展进行梳理,为中医药治疗MIRI相关基础研究的转化以及拓展临床思路提供借鉴。

关键词：心肌缺血再灌注损伤中医药线粒体生物发生线粒体动力学线粒体自噬线粒体氧化应激线粒体蛋白稳态线粒体凋亡

基于中西医临床病症特点的难治性癫痫动物模型评价与分析

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中药新药与临床药理 2024年第8期35卷 1215-1225页

作者：刘孟奇范文涛王倩陕西中医药大学陕西咸阳712056

目的基于难治性癫痫的中西医临床病症特点,对比评估现有难治性癫痫动物模型,评价模型的有效性和局限性,并探讨整合中西医理论、优化模型构建的思路,为难治性癫痫的机制阐明和防治提供新的研究方向。方法通过查阅相关文献,整理分析相关资... 详细信息

目的基于难治性癫痫的中西医临床病症特点,对比评估现有难治性癫痫动物模型,评价模型的有效性和局限性,并探讨整合中西医理论、优化模型构建的思路,为难治性癫痫的机制阐明和防治提供新的研究方向。方法通过查阅相关文献,整理分析相关资料,总结现有难治性癫痫动物模型复制方法、动物品系和模型优缺点,以难治性癫痫的西医诊断标准与中医辨证标准为依据,对现有的动物模型与临床症状的吻合度进行分析和评价。结果总结现有的难治性癫痫动物模型,发现电点燃和化学点燃是目前常用的造模方法,锂-匹罗卡品模型和海马内海人酸模型与中西医临床病症特点吻合度较高,是目前应用较广泛的动物模型。现有模型多侧重于模拟难治性癫痫的病理改变,而对于中医学所重视的先天禀赋、情志失调等因素考虑不足,因此在模拟难治性癫痫的病因复杂性、临床异质性和药物治疗反应性等方面仍存在一定局限。结论复制动物模型虽然可以在一定程度上反映其发病机制,但与机体的自然发病状态和临床表现仍然有较大差异。现有难治性癫痫动物模型多采用电刺激或化学药物诱导,在模拟癫痫持续状态、耐药性方面有一定优势,但仍存在诱导方法单一、病理改变不够复杂等局限。未来可尝试整合中医辨证分型与常规的电刺激或化学药物诱导方法,通过模拟多种致病因素,建立涵盖不同中医证型的难治性癫痫动物模型。同时,采用行为学、电生理、影像学和组织病理学等多维度指标,构建更全面的评价体系,以提高模型的临床相关性和转化应用价值。在造模过程中,可通过夹尾法、慢性束缚法、颈部带枷单笼喂养法等方式建立肝郁证模型;采用高脂饲料喂饲法建立痰凝证模型;使用夹尾+肾上腺素注射的方法建立气滞血瘀证模型;应用惊恐伤肾结合劳倦游泳建立肾虚精亏证模型等。还可通过改变光照和温度条件,模拟环境中的阴阳变化,研究环境变化对中医动物模型的影响。为难治性癫痫的治疗与研究提供更多思路。

关键词：难治性癫痫病证结合动物模型中西医临床

基于“既病防变”脾肾同补法调控缺血性脑卒中PI3K/AKT通路相关蛋白表达的研究进展

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王羽李文武徐青云朱潇苗琦雷烨张怡敏朱慧渊陕西中医药大学

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一种由于脑局部血液供应不足导致的急性脑血管疾病，具有高致残率及致死率的特点。IS的发病机制复杂，涉及细胞凋亡、兴奋性中毒、能量代谢紊乱、氧化应激和炎症反应等方面。在脑缺血半暗带区域... 详细信息

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一种由于脑局部血液供应不足导致的急性脑血管疾病，具有高致残率及致死率的特点。IS的发病机制复杂，涉及细胞凋亡、兴奋性中毒、能量代谢紊乱、氧化应激和炎症反应等方面。在脑缺血半暗带区域，细胞死亡的主要形式是凋亡。磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide-3 kinase，PI3K）/蛋白激酶B（perine-threonine kinase，Akt）信号通路是调控IS细胞凋亡的关键通路之一。既往研究显示，中医理论“既病防变”指导下的脾肾同补法是IS的基本治则，该治法通过激活PI3K/Akt通路调控神经细胞凋亡，既能针对IS基本病机进行治疗，又能防止疾病传变，疗效确切。本文拟以“既病防变”为基础，以脾肾同补法为切入点，针对PI3K/Akt通路调控IS细胞凋亡的研究进行综述，以期为后续相关基础研究及临床选方用药提供一定的思路和方法。

关键词：既病防变脾肾同补磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(perine-threonine kinase,Akt)通路脑卒中细胞凋亡

基于中西医病证结合特点的中风后抑郁动物模型评价分析

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中药药理与临床 2024年第2期40卷 114-118页

作者：周铭晗杨皓博范文涛陕西中医药大学咸阳712046

基于中风后抑郁(PSD)中西医临床诊断标准,总结和归纳PSD动物模型的造模方法与优缺点,并分析其与中西医临床病证特点的吻合度。发现PSD动物模型的造模方法以复合型方法为主,其中中西医临床特点吻合度最高的模型为大脑中动脉缺血再灌注(MC... 详细信息

基于中风后抑郁(PSD)中西医临床诊断标准,总结和归纳PSD动物模型的造模方法与优缺点,并分析其与中西医临床病证特点的吻合度。发现PSD动物模型的造模方法以复合型方法为主,其中中西医临床特点吻合度最高的模型为大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)+孤养+慢性不可预见温和刺激(CUMS)法,能够部分模拟出瘀血、痰瘀互结、肝气郁结、等证候。然而当前PSD造模方法多为脑卒中和抑郁症造模方法的单纯结合,尚无一体性的PSD造模法,同时由于缺少PSD中西医临床诊断标准与模型评价标准,其造模方法仍以抑郁症诊断及模型评价标准为主,且偏向于现代医学模型,中医病证模型较少,因此在PSD中医学临床诊断及模型评价方面存在一定误差。完善PSD中西医临床诊断及模型评价标准,并且制备符合中医临床特点的PSD动物模型,对探究PSD发病机制及治疗方法有着重大的研究意义。

关键词：中风后抑郁 PSD 动物模型临床病证特点