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临床医学专业认证在高校附属医院外科教学管理中的指导应用

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继续医学教育 2017年第5期31卷 37-38页

作者：余珍燕陈铿许冰施旖旎李春海中山大学孙逸仙纪念医院外科教研室广东广州510120

临床医学专业认证是指由专门机构采用一套程序和标准对医学专业进行审核与评价,判断其是否达到既定的教育质量标准,并协助院校进一步改进教育质量的过程。我校于2015年10月顺利完成了教育部对我校临床医学专业的认证工作,进一步规范了... 详细信息

临床医学专业认证是指由专门机构采用一套程序和标准对医学专业进行审核与评价,判断其是否达到既定的教育质量标准,并协助院校进一步改进教育质量的过程。我校于2015年10月顺利完成了教育部对我校临床医学专业的认证工作,进一步规范了我校临床医学专业教育教学的各个环节。作为高校附属医院的外科临床教学管理部门,在认证过程中承担着配合迎检专业认证的重要任务,经过一系列的迎检准备、配合认证工作以及认证后对存在问题的整改等工作后,持续地将临床医学专业认证的思想应用于外科教学管理工作中,以紧跟潮流的管理理念开展教学管理工作,起到重要的指导作用。

关键词：专业认证教学管理

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大学协作附属医院外科临床实习培训的新思考

中国继续医学教育 2018年第36期10卷 26-28页

作者：冯伟蔡小丹林斌汪启乐周刚朱润民戴爱华邹会玲徐州医科大学附属宿迁医院肝胆胰外科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院科教处江苏宿迁223800

对于地区性大学协作型附属综合医院,临床实习以本科教育为主,目前医学本科就业压力大,大部分实习医师选择继续考研深造,往往忽视临床实习特别是外科临床实习技能的培训。在这种新形势下,以需求为导向,建立健全三位一体的培训考核体系,... 详细信息

对于地区性大学协作型附属综合医院,临床实习以本科教育为主,目前医学本科就业压力大,大部分实习医师选择继续考研深造,往往忽视临床实习特别是外科临床实习技能的培训。在这种新形势下,以需求为导向,建立健全三位一体的培训考核体系,以互动反馈的方式助力教学相长,以模拟平台为契机,促进医学人文素质的养成。使在外科临床实习的医学生除了获得更好的临床实习效果,夯实了临床基本知识和技能,还能够提高人文素质,充分体现了协作型大学附属综合性医院在实习医师培养中的作用,顺应了我国教育和医疗卫生体制改革发展中的需求。

关键词：实习医生临床实习教学管理临床技能培训培训考核医学人文

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纪念吴蔚然教授

中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 8-9页

作者：韦军民北京医院外科北京100730

时光荏苒,尊敬的吴蔚然教授离开我们已有8年,但他的为人、学识、品行仍然影响着一代一代的医者和学医者。我有幸跟随老师20余年,他做人、做事、做学问的风范深深地影响了我,乃至我的学生。吴蔚然教授,1920年生于江苏常州,1941年从天津... 详细信息

时光荏苒,尊敬的吴蔚然教授离开我们已有8年,但他的为人、学识、品行仍然影响着一代一代的医者和学医者。我有幸跟随老师20余年,他做人、做事、做学问的风范深深地影响了我,乃至我的学生。吴蔚然教授,1920年生于江苏常州,1941年从天津南开中学考入燕京大学和北平协和医学院。

关键词：天津南开中学燕京大学时光荏苒江苏常州做学问

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1例Danon病患者行心脏移植术后的护理

中华护理杂志 2025年第2期60卷 154-157页

作者：汪佳翁峰霞卫建华桑明张萍浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003

总结1例Danon病患者行心脏移植术后的护理经验。护理要点:严密监测心功能,预防右心功能衰竭;落实分阶段镇痛镇静措施,减少相关并发症的发生;评估骨骼肌功能、强化康复训练,促进患者预后。患者术后5 d转入普通病房,术后22 d顺利出院。

关键词： Danon病心脏移植心力衰竭镇痛镇静护理

单侧双通道脊柱内镜辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 44-50页

作者：苏炜良窦永峰刘栋戴国华张民邢建强王大巍胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像... 详细信息

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的20例患者的资料。男9例、女11例,年龄(50.4±14.0)岁(范围23~72岁)。椎间盘突出节段:L_(3-4)1例、L_(4-5)15例、L_(5)S_(1)4例。症状侧为左侧10例、右侧10例,症状持续时间(24.1±33.7)个月(范围1~120个月)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疼痛缓解及功能恢复。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(90.3±24.6)min(范围55~134 min)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS分别为(3.6±0.9)分、(2.2±0.7)分、(1.2±0.5)分、(1.0±0.6)分,均小于术前的(6.4±0.8)分,手术前后的差异有统计学意义(F=668.728,P<0.001)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的ODI分别为34.2%±4.7%、28.7%±2.8%、24.3%±2.1%、20.5%±2.0%,均小于术前的69.4%±5.2%,手术前后的差异有统计学意义(F=515.578,P<0.001)。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。20例患者中优18例、良1例、可1例。所有患者均获得随访,随访时间为(9.1±2.1)个月(范围6~14个月)。术中1例患者出现硬脊膜撕裂,但范围较小,无缺损,未行进一步处理。术后1天出现下肢麻木,采取对症治疗后症状消失。末次随访时无一例出现下肢症状复发、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症。结论采用UBE双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症临床疗效满意,可改善患者的腰部疼痛及功能。

关键词：腰椎椎间盘退行性变最小侵入性外科手术减压术,外科

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医者、师者、学者——深切缅怀黄莚庭教授

中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 14-15页

作者：杨尹默北京大学第一医院外科北京100034

在《中华普通外科杂志》创刊40周年之际,我们以敬仰之情深切缅怀为杂志创刊及后续发展作出卓越贡献的曾宪九教授、黄萃庭教授、吴蔚然教授、朱预教授、黄莚庭教授、杜如昱教授、龚家镇教授等一大批前辈老师们,他们虽然已永远离我们而去... 详细信息

在《中华普通外科杂志》创刊40周年之际,我们以敬仰之情深切缅怀为杂志创刊及后续发展作出卓越贡献的曾宪九教授、黄萃庭教授、吴蔚然教授、朱预教授、黄莚庭教授、杜如昱教授、龚家镇教授等一大批前辈老师们,他们虽然已永远离我们而去,渐行渐远,但他们作为医者、师者、学者的音容笑貌,仍历历在目,而且随着时间的流逝,他们当年的谆谆教诲,反而更加清晰亲切,他们远行的背影也随着时间的流逝而愈显高大,继续引领着我们求索前行。

关键词：渐行渐远敬仰之情医者杜如昱缅怀后续发展师者卓越贡献

肠道菌群与泌尿道感染的关系:双样本孟德尔随机化研究

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 50-56页

作者：刘翔彭聪王子欣孙翔南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330006

目的利用全基因组关联研究的数据探究肠道菌群与泌尿道感染(UTI)之间的因果关系。方法肠道微生物群的数据来自MiBioGen联盟,包含来自18340个个体的遗传学变量。而UTI的数据(ieu-b-5.65)来自UK Biobank。使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egge... 详细信息

目的利用全基因组关联研究的数据探究肠道菌群与泌尿道感染(UTI)之间的因果关系。方法肠道微生物群的数据来自MiBioGen联盟,包含来自18340个个体的遗传学变量。而UTI的数据(ieu-b-5.65)来自UK Biobank。使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、最大似然法、简单模型法、加权模型法和加权中位数法6种方法对以上两组数据进行双样本孟德尔随机化(MR)分析。同时使用MR多效性残差和异常值法(MRPRESSO)、Cochran’s Q检验和留一法等方法检测分析中可能存在的异质性和多效性。此外进行反向MR分析探究UTI对肠道内菌群是否存在因果关系。结果根据IVW方法分析结果显示:肠道内Eggerthella菌属[OR=1.08,95%CI(1.01,1.16),P=0.034]和Ruminococcaceae(UCG005)菌属[OR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.022]的丰度增加会提高患UTI的风险,而Defluviitaleaceae菌属(UCG011)的丰度增加能够降低患UTI的风险[OR=0.90,95%CI(0.82,0.99),P=0.022]。反向MR分析没有发现UTI对肠道菌群有影响。Cochran’s Q检验,MR-Egger以及MR-PRESSO全局检验没有发现分析中存在水平多效性及异质性。结论本MR研究证明了Eggerthella、Ruminococcaceae、Defluviitaleaceae三种菌属与UTI风险之间存在因果关系。

关键词：泌尿道感染肠道菌群两样本孟德尔随机化分析单核苷酸多态性

小切口关节外微创截骨术后踇外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22例（微创组）。两组患者性别、年龄、侧别、踇外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）、踇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMAA）、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况，各影像学指标和AOFAS评分术后12个月与术前差值（变化值），以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中出现1例皮肤损伤，传统组术后出现3例切口愈合不良，均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访，随访时间11～31个月，平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较，差异均有统计学意义（P0.05）,AOFAS评分变化值及DMAA变化值差异有统计学意义（P0.05）；组内术后各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口关节外微创截骨术治疗踇外翻，虽未清理第1跖骨内侧骨赘，仍可以有效改善患者的前足宽度及骨赘宽度，在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA，获得更好的AOFAS评分。

关键词：踇外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

基于体成分探索儿童体脂状况及适宜的肥胖界值点

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同方期刊数据库

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中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 160-165页

作者：何璐赵焱龚金鑫赵璐张小林毛广惠马周瑞师晓燕蔡世忠严向明苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215021 苏州大学第二附属医院儿科苏州大学附属儿童医院外科苏州大学附属儿童医院神经内科苏州大学附属儿童医院儿童泌尿外科

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿... 详细信息

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿童体成分。记录参与者的体质量指数(BMI)、脂肪量(FM)、去脂体重(FFM)、FMI和PBF等指标。结果男、女童3~5岁的BMI、PBF和FMI呈下降趋势,5岁以后的BMI、PBF和FMI呈不断增长趋势,而男童的PBF和FMI在10岁以后呈下降或平缓趋势。ROC曲线分析显示,性别、年龄别FMI和PBF诊断肥胖的AUC均大于0.900,特异度和灵敏度基本>90%。结论FMI和PBF作为临床预测肥胖指标的诊断价值较高。应用FMI或PBF可直观准确地反映儿童体脂含量和变化。

关键词：肥胖体成分脂肪质量指数体脂含量百分比儿童