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血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度

针灸联合耳穴压豆治疗带状疱疹的疗效及对患者疼痛症状、血清CXCL10、NF-κB水平的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李喜梅王瑞冯艳花河南省直第三人民医院康复科

目的：探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹（HZ）患者疗效及预后的影响。方法：采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例，对照组经耳穴压豆+常规治疗方案，研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较其治疗1个月后疗效，治疗前及... 详细信息

目的：探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹（HZ）患者疗效及预后的影响。方法：采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例，对照组经耳穴压豆+常规治疗方案，研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较其治疗1个月后疗效，治疗前及治疗1个月后疼痛症状（ZBPI、VAS、PSQI）、免疫因子（CXCL10、IgA、IgG）、炎症因子（NF-κB、IL-6、TNF-α），记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及PHN发生率。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应及PHN发生率明显低于对照组（P均＜0.05）。治疗1个月后，两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；IgA、IgG水平均较治疗前明显升高，且研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状，改善患者睡眠质量及免疫功能，减轻机体炎症反应，具有较好的安全性。

关键词：带状疱疹针灸耳穴压豆血清CXC趋化因子配体10 核因子-κB 疼痛

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家庭聚集性单纯疱疹病毒1型感染3例

中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 453-456页

作者：何花黄瑛徐俊李杨张燕玲昆明市第三人民医院感染二科昆明650041

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type,HSV)1型和2型(分别为HSV-1和HSV-2)引起多种疾病,包括唇疱疹、生殖器疱疹、疱疹间质角膜炎、脑膜炎和脑炎。HSV-1和HSV-2通过密切接触在个体之间传播。大多数人在生命早期通过口腔黏膜获得HSV-1... 详细信息

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type,HSV)1型和2型(分别为HSV-1和HSV-2)引起多种疾病,包括唇疱疹、生殖器疱疹、疱疹间质角膜炎、脑膜炎和脑炎。HSV-1和HSV-2通过密切接触在个体之间传播。大多数人在生命早期通过口腔黏膜获得HSV-1,而HSV-2感染发生较晚,通常通过性传播;HSV与宿主之间的相互作用,特别是与免疫系统的相互作用,决定了感染的结果。HSV感染后可表现为无症状、轻微的亦或是危及生命的。感染病毒后潜伏期长短、何时再激活、及侵犯某一部位与宿主的免疫状态密切相关[1];HSV可通过飞沫、口腔、呼吸道等方式传播,HSV在家庭成员中传播、感染不少见,但在相近时间段发病却不常见,我们报道3例家庭聚集性HSV感染的病例,旨在提高对该病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词：家庭聚集性单纯疱疹病毒1型感染

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肾上腺吻合状血管瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 142-143页

作者：张宁王淼胡晓刚甘之录阿力木江·阿不都热西提陈文新新疆维吾尔自治区第三人民医院泌尿外科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区第三人民医院病理科乌鲁木齐830054

肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高。本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院。术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病... 详细信息

肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高。本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院。术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病理诊断为肾上腺吻合状血管瘤。

关键词：肾上腺肿瘤吻合状血管瘤经腹膜后入路

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1126-1130页

作者：陈海峰孔令军曹波李多聪吉安市第三人民医院精神科江西吉安343000

目的比较阿立哌唑和利培酮在精神分裂症伴代谢综合征患者中的临床疗效。方法回顾性队列分析精神分裂症伴代谢综合征患者病历资料,根据治疗方法分为利培酮组和阿立哌唑组。利培酮组口服利培酮,每次2 mg,每日2次;阿立哌唑组口服阿立哌唑... 详细信息

目的比较阿立哌唑和利培酮在精神分裂症伴代谢综合征患者中的临床疗效。方法回顾性队列分析精神分裂症伴代谢综合征患者病历资料,根据治疗方法分为利培酮组和阿立哌唑组。利培酮组口服利培酮,每次2 mg,每日2次;阿立哌唑组口服阿立哌唑,每次5 mg,每日1次。2组均连续服用24周,同时进行生活方式干预。比较2组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、代谢综合征相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)]、认知功能[用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估]、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平,并统计药物不良反应发生情况。结果利培酮组和阿立哌唑组各60例。阿立哌唑组与利培酮组的总有效率分别为91.67%和76.67%,差异有统计学意义(P一般精神病理评分为(16.53±4.39)和(19.76±4.10)分,PANSS总分为(39.31±6.25)和(45.66±6.71)分,MCCB量表总分为(43.61±8.55)和(40.55±8.16)分,BMI为(24.05±2.52)和(25.73±2.86)kg·m^(-2),SBP为(123.61±7.64)和(128.75±8.59)mmHg, FPG为(5.69±0.60)和(6.38±0.62)mmol·L^(-1),TG为(1.76±0.20)和(2.01±0.22)mmol·L^(-1),血清BDNF为(32.41±5.81)和(28.65±4.87)pg·mL^(-1),TrkB为(43.88±5.92)和(41.73±5.63)ng·mL^(-1),GDNF为(587.47±36.12)和(468.23±35.68)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症伴代谢综合征疗效优于利培酮,对患者体质量、血压和糖脂代谢影响更小,可能通过提升血清BDNF、TrkB和GDNF水平改善认知功能。

关键词：阿立哌唑利培酮精神分裂症代谢综合征糖脂代谢认知功能

替罗非班在支架置入术治疗颅内动脉瘤中的应用价值

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 675-679页

作者：赵晓静余正阳杨磊宋存峰聊城市第三人民医院神经介入科聊城252000

目的探讨替罗非班在支架置入术治疗颅内动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年8月聊城市第三人民医院神经介入科行支架置入术治疗的213例颅内动脉瘤患者的临床资料,共219个动脉瘤。其中,207例患者采用支架辅助弹簧圈栓... 详细信息

目的探讨替罗非班在支架置入术治疗颅内动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年8月聊城市第三人民医院神经介入科行支架置入术治疗的213例颅内动脉瘤患者的临床资料,共219个动脉瘤。其中,207例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞,4例置入Willis覆膜支架,2例置入Pipeline支架治疗。所有患者在术中置入支架后,均通过中间导管给予小剂量替罗非班,同时静脉持续泵入替罗非班。术后即刻复查数字减影血管造影,以观察动脉瘤的栓塞情况、靶血管的通畅程度,以及有无脑梗死或脑出血,并记录围手术期手术并发症。采用Pipeline支架置入治疗的动脉瘤以O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估即刻闭塞程度,其余动脉瘤采用Raymond分级评估。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者术后90 d的预后,通过影像学评估随访期间有无动脉瘤复发。结果219个动脉瘤共置入213枚支架,均准确定位释放,技术成功率为100%。5个动脉瘤采用Pipeline支架栓塞,其术后即刻OKM分级均为B级;其余214个动脉瘤中,Raymond分级为Ⅰ级(完全栓塞)138个(64.5%),Ⅱ级(次全栓塞)39个(18.2%),Ⅲ级(不完全栓塞)37个(17.3%)。213例患者中,发生症状性脑出血者3例(1.4%),其中死亡1例,另2例术后90 d mRS分别为0、1分。出现支架内血栓形成继发脑梗死者7例(3.3%),其中1例死亡,其余6例术后90 d mRS为0~2分。术后90 d,预后良好(mRS为0~2分)202例(94.8%),预后不良(mRS为3~6分)11例(5.2%)。术后6个月,98个动脉瘤完成影像学随访,动脉瘤的复发比例为3.1%(3/98)。结论在支架置入术治疗颅内动脉瘤的手术中,通过动脉给予小剂量替罗非班并静脉持续给药的安全性较好,其发生支架内血栓形成和症状性脑出血的比率较低,患者的预后满意。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作治疗结果安全性替罗非班支架辅助栓塞

2016—2022年非牧区布鲁氏菌病的临床特征及其实验室诊断

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 816-820页

作者：杨慧韩雪张婷郑国军常州市第三人民医院检验科江苏常州213000 常州市第三人民医院感染科江苏常州213000

目的探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点。方法选择常州市第三人民医院2016—2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌... 详细信息

目的探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点。方法选择常州市第三人民医院2016—2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌病的感染生物标志物。结果 36例布鲁氏菌病患者中,以男性和中老年患者为主。患者有明确的牛羊接触史流行病学特征。36例患者,发热伴夜间大汗淋漓为主要临床症状,其次为关节酸痛,主要以膝关节酸痛为主。患者睾丸疼痛罕见。腰椎骨质破坏是最常见的并发症,其次并发布鲁氏菌脑炎。实验室结果显示,主要有C-反应蛋白(CRP)升高和淀粉样蛋白A(SAA)升高。白细胞计数、降钙素原(PCT)均正常。28例患者血培养均在需氧瓶中报阳生长,均鉴定为羊布鲁氏菌。18例患者布鲁氏菌抗体阳性,1例仅有二代测序为羊布鲁氏菌。治疗以多西环素和利福平联合用药最常见。35例患者治愈、好转,1例患者放弃治疗。ROC分析表明当CRP的临界值为4.81 mg/L时,敏感性和特异性分别为93.30%和89.50%。结论布鲁氏菌病临床表现多样,实验室检测无特异性。对于不明原因发热患者结合流行病学史加强布鲁氏菌实验室检测。

关键词：布鲁氏菌病非牧区临床表现血流感染感染生物标志物实验室诊断

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基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及初步应用

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中华医学科研管理杂志 2024年第3期37卷 198-203页

作者：张诚霖单红兰李学美李晓燕朱叶盐城市第三人民医院心内科 224001 盐城市第三人民医院护理部 224001

目的探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)... 详细信息

目的探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)及实施后(2023年1~9月)护理人员在科研能力自评量表得分、一般自我效能感量表得分及科研创新成果的情况。结果方案实施后,护理人员科研能力自评量表各维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P人员获院级及以上科研项目数、发表期刊论文数、授权知识产权数、参加市级及以上护理学会学术论文交流数、市级及以上科研获奖总数较前增加,差异有统计学意义(P科研门诊的实施,有利于提高护理人员的整体科研能力,增强护士的自我效能感、提高科研培训的有效性,可为其他医院学校提升护理人员科研能力的培训提供借鉴。

关键词：网格化管理科研门诊科研培训护士

健康教育对膝骨关节炎疼痛患者抑郁情绪的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 926-930页

作者：费银霞陈焕林张良锋湖州市第三人民医院消毒供应中心湖州313000 湖州市第三人民医院外科湖州313000

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式... 详细信息

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式下的策略干预,对照组采取常规护理,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、护理满意度及治疗依从性。结果干预前,两组的HAMD、HAMA评分分别为(24.14.±2.25)分、(17.69±2.16)分和(24.47.±2.19)分、(17.48.±2.26)分,两组差异均无统计学意义(t=0.70、0.45,均P>0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分分别为(11.47±2.21)分、(7.79±1.49)分,均低于对照组的(16.76.±2.41)分、(11.48.±1.58)分(t=10.85、11.39,均P0.05);干预后,观察组WOMAC各维度评分分别为(7.16±1.58)分、(3.24±1.02)分、(26.29±5.21)分,显著低于对照组的(9.37±1.48)分、(5.49±1.08)分、(32.57±6.13)分(t=6.47、10.16、5.23,均P0.05);干预后,两组均降低,且观察组[(2.67±0.54)分]下降幅度显著大于对照组[(3.58±0.67)分](t=7.09,P<0.05)。观察组护理满意度[88.89%(40/45)]显著高于对照组[68.89%(31/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.05)。观察组总依从率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),观察组明显低于对照组(χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论KOA疼痛患者给予健康教育后,能改善患者的抑郁情绪和膝关节功能,减轻疼痛,提高护理满意度。

关键词：健康教育骨关节炎,膝疼痛抑郁焦虑病人满意度