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甘油三酯葡萄糖-体重指数与心血管及代谢性疾病相关性研究进展

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心血管病学进展 2024年第7期45卷 636-641页

作者：宋珂王毅潘三葱长治医学院山西长治046000 晋城市人民医院心血管内科山西晋城048000

甘油三酯葡萄糖指数已被认为是一种简便特异的衡量胰岛素抵抗的可靠指标,而甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)则是甘油三酯葡萄糖指数与肥胖相结合所产生的更强有力的胰岛素抵抗替代标志物。TyG-BMI与心血管及代谢性疾病的严重程度和不... 详细信息

甘油三酯葡萄糖指数已被认为是一种简便特异的衡量胰岛素抵抗的可靠指标,而甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)则是甘油三酯葡萄糖指数与肥胖相结合所产生的更强有力的胰岛素抵抗替代标志物。TyG-BMI与心血管及代谢性疾病的严重程度和不良预后之间的相关性日益引起人们的重视。现阐述TyG-BMI在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病中的临床应用价值和最新研究进展。

关键词：甘油三酯葡萄糖-体重指数胰岛素抵抗心血管疾病代谢性疾病

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心血管MRI特征追踪技术评估业余马拉松运动员心室心肌应变

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放射学实践 2024年第8期39卷 1051-1058页

作者：伍琪张恒锐孙娟弟陈云兵田鑫兰红琳长治医学院研究生院山西长治046000 晋城市人民医院影像科山西晋城048000

目的:应用心血管磁共振成像特征追踪(cMRI-FT)技术评估长期马拉松运动对双侧心室结构和功能的影响。方法:对31名跑龄大于2年的业余马拉松运动员[年龄(40.94±4.90)岁,跑龄(5.97±0.76年)]和16名年龄和性别相匹配的健康志愿者[年龄(41.94... 详细信息

目的:应用心血管磁共振成像特征追踪(cMRI-FT)技术评估长期马拉松运动对双侧心室结构和功能的影响。方法:对31名跑龄大于2年的业余马拉松运动员[年龄(40.94±4.90)岁,跑龄(5.97±0.76年)]和16名年龄和性别相匹配的健康志愿者[年龄(41.94±5.31)岁]进行cMRI检查,获得左室长轴位两腔心、三腔心、四腔心及心室短轴位电影序列图像,采用CVI42后处理软件分析和测量心脏结构和功能等相关参数,包括左、右心室舒张末期容积(EDV)、舒张末期容积指数(EDVi)、收缩末期容积(ESV)、收缩末期容积指数(ESVi)、心输出量(CO)、心输出量指数(COi)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVi)、左室射血分数(LVEF)及左心室质量指数(LVMI)。采用FT技术分析双侧心室的心肌应变参数,包括左、右心室整体及节段(基底段、中间段、心尖段)的纵向应变(LS)、周向应变(CS)和径向应变(RS)。采用问卷调查形式获得马拉松运动的相关参数(跑步年限、每周跑步时长及每周跑步距离)及临床参数[静息心率和体表面积(BSA)等]。采用独立样本t检验和非参数检验等方法比较2组间各项心脏定量参数的差异,并采用Spearman相关性分析对运动员组的心功能及跑步参数与心肌应变参数的相关性进行分析。结果:马拉松组的静息心率和BSA显著低于对照组(P0.05);两组间LVEF无显著差异(P>0.05)。每周跑步距离与LVEDV(r=0.528,P=0.003)和RVEDV(r=0.503,P=0.005)呈中度正相关。结论:在左室射血分数正常的情况下,业余马拉松运动员左、右心室的部分收缩及舒张功能升高,而左、右心室心肌应变力减低,这可认为是心室对耐力运动的良好适应。业余马拉松运动员的每周训练量与双心室容量有一定相关性。

关键词：业余马拉松运动员心血管磁共振成像特征追踪心肌应变

基于机器学习的急性穿支动脉闭塞性脑梗死预后预测模型研究

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新医学 2024年第3期55卷 170-175页

作者：刘妍贾龙斌许丽娜刘伟长治医学院长治046000 晋城市人民医院神经内科晋城048000

目的基于机器学习算法评估急性穿支动脉闭塞性脑梗死预测模型并筛选优势模型,为临床管理急性穿支动脉梗死患者提供依据。方法选取441例急性穿支动脉闭塞性脑梗死患者为研究对象,排除临床信息不完整10例,多次脑梗死患者28例,共纳入403例... 详细信息

目的基于机器学习算法评估急性穿支动脉闭塞性脑梗死预测模型并筛选优势模型,为临床管理急性穿支动脉梗死患者提供依据。方法选取441例急性穿支动脉闭塞性脑梗死患者为研究对象,排除临床信息不完整10例,多次脑梗死患者28例,共纳入403例。将结果变量分为预后良好组[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分]和预后不良组(mRS评分>2分)。采用单、多因素Logistic回归(LR)以逐步回归法分析筛选预测变量。使用LR、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)3种机器学习算法构建功能预后预测模型,在测试集中通过受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度等指标比较预测模型对患者发病90 d功能预后的预测价值。结果403例患者中男性占68.73%,年龄(60.4±11.4)岁。从44个变量中选出7个变量作为预测变量,分别为白细胞计数、血小板计数、就诊时血糖、胆固醇、既往糖尿病病史、既往服用降糖药物史、既往吸烟史(P均<0.05)。LR、RF、SVM预测预后的AUC分别为0.610、0.690、0.780。结论机器学习算法在预测急性穿支动脉闭塞性脑梗死中有一定的预判能力。RF、SVM(非线性模型)在预测模型中的表现优于传统LR模型(线性模型)。

关键词：脑梗死预后穿支动脉粥样硬化性疾病穿支动脉机器学习预测模型

lncRNA SNHG14对急性冠状动脉综合征患者短期预后的价值及作用机制

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重庆医学 2024年第S1期53卷 23-28页

作者：王慧娟王伟荣陈萍潍坊医学院附属诸城市人民医院心血管内科山东诸城262200

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)SNHG14的表达在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的价值和潜在机制。方法选取2019年11月至2021年8月该院收治的84例ACS患者为研究对象,包括28例STEMI患者、31例NSTEMI患者和25例UA患者,选取同期经冠状动脉... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)SNHG14的表达在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的价值和潜在机制。方法选取2019年11月至2021年8月该院收治的84例ACS患者为研究对象,包括28例STEMI患者、31例NSTEMI患者和25例UA患者,选取同期经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的75例患者作为对照组。使用实时荧光定量PCR技术检测SNHG14表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SNHG14的诊断价值。所有患者随访6个月,对影响预后不良的因素进行Cox回归分析,评估SNHG14的预后价值。通过CCK-8、流式细胞术和ELISA检测SNHG14对HUVEC细胞模型的调控作用,荧光素酶报告实验用于验证SNHG14的靶向基因。结果ACS患者的SNHG14表达水平增加。低表达水平SNHG14可以缓解H/R对细胞活力、凋亡和炎症的不良影响。miR-30c-5p是SNHG14的1个靶基因,在ACS患者中表达水平降低。在ACS患者中,SNHG14和miR-30c-5p的表达水平成负相关。miR-30c-5p介导SNHG14对HUVEC细胞模型的调控。结论SNHG14表达水平对预测ACS的发生和短期预后有很高的价值,SNHG14/miR-30c-5p轴可以通过调控HUVEC细胞的生物功能。

关键词：急性冠状动脉综合征 lncRNA SNHG14 诊断预后 miR-30c-5p

TyG指数与胰岛素抵抗、糖尿病肾脏病研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第19期45卷 1877-1881页

作者：王淑婷马晓丹崔鹏辉赵文化长治医学院山西长治046000 长治医学院附属长治市人民医院内分泌科山西长治046000 长治医学院附属长治市人民医院心血管内科山西长治046000

糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病最严重的并发症之一,其发病率逐年升高,严重威胁着糖尿病患者的预后和生存质量。早期诊断DKD并进行有效干预对于改善患者预后及生活质量具有重要意义。DKD发病机制十分复杂,很多学... 详细信息

糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病最严重的并发症之一,其发病率逐年升高,严重威胁着糖尿病患者的预后和生存质量。早期诊断DKD并进行有效干预对于改善患者预后及生活质量具有重要意义。DKD发病机制十分复杂,很多学者认为胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)参与多种途径诱导DKD发生,而国内外研究结果都表明,甘油三酯-葡萄糖指数(Triglyceride Gucose index,TyG指数)是评估IR较为理想、简便的有效工具。故本文将对TyG指数、IR、DKD进行阐述,旨在为建立DKD预测模型以及药物治疗新靶点提供理论依据。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数糖尿病肾脏病胰岛素抵抗

群组管理干预对冠心病长期抗血小板治疗患者依从性及知识掌握度的影响

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中国医学创新 2024年第18期21卷 115-120页

作者：尹汗麻城市人民医院心血管内科湖北麻城438300

目的:探究群组管理干预对冠心病长期抗血小板治疗患者依从性及知识掌握度的影响。方法:选取2021年3月—2023年8月在麻城市人民医院接受冠心病长期抗血小板治疗的103例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分组:对照组51例患者接受... 详细信息

目的:探究群组管理干预对冠心病长期抗血小板治疗患者依从性及知识掌握度的影响。方法:选取2021年3月—2023年8月在麻城市人民医院接受冠心病长期抗血小板治疗的103例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分组:对照组51例患者接受常规护理,研究组52例患者在对照组的基础上接受群组管理干预。对两组的生活质量、治疗依从性、知识掌握程度、心理状况及预后情况进行分析比较。结果:干预前,两组健康调查简表(SF-36)各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SF-36评分均较干预前升高,且研究组得分更高,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组心理状况均改善,SDS、SAS及SPBS评分均较治疗前降低,且研究组得分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在疾病概念、病因、治疗、诊断及症状情况等疾病知识掌握方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心肌梗死、心衰、心绞痛及再次血运重建的发生率(11.54%,6/52)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组管理干预在提高患者生活质量、治疗依从性、心理状况和知识掌握度方面表现出积极效果,并有助于降低不良事件的发生率。

关键词：群组管理干预冠心病抗血小板治疗依从性知识掌握度

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你了解自动体外除颤仪吗？

家庭生活指南 2024年第9期 86-87页

作者：姚超永朱秀龙高州市人民医院心血管内科

自动体外除颤仪（AED）是一种便携式、可供公众使用的急救设备，当有人突发心搏骤停时，它可以救人一命。近年来，心血管疾病年轻化趋势明显，心源性猝死的中青年比例上升明显，“三高”、肥胖、情绪焦虑、熬夜等都是诱发因素。在欧洲...

自动体外除颤仪（AED）是一种便携式、可供公众使用的急救设备，当有人突发心搏骤停时，它可以救人一命。近年来，心血管疾病年轻化趋势明显，心源性猝死的中青年比例上升明显，“三高”、肥胖、情绪焦虑、熬夜等都是诱发因素。在欧洲很多国家，自动体外除颤仪设备已经成为公共场所的标准配置，平均每10万人就配置有100～200台自动体外除颤仪。在我国，上海、深圳等城市的自动体外除颤仪配置率非常高。了解自动体外除颤仪、学会正确使用自动体外除颤仪，就相当于掌握了一项救命技能。

关键词：

N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者预后评估中的价值研究

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中华灾害救援医学 2024年第8期11卷 957-960页

作者：李玲肥城市人民医院心血管内科山东肥城271600

目的分析N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在评估心力衰竭患者预后评估中的价值。方法纳入2023年1月到2024年1月于肥城市人民医院就诊的80例心力衰竭患者,根据患者预后分为预后良好组(A组,n=48例)... 详细信息

目的分析N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在评估心力衰竭患者预后评估中的价值。方法纳入2023年1月到2024年1月于肥城市人民医院就诊的80例心力衰竭患者,根据患者预后分为预后良好组(A组,n=48例)和预后较差组(B组,n=32例)。比较两组研究对象的基础资料、心肌损伤指标、心功能指标,并分析心功能指标与心肌损伤指标的相关性及心肌损伤指标对心力衰竭预后的评估价值。结果两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、是否伴糖尿病上均无显著差异(P>0.05);预后良好组伴高血压的概率低于B组,差异有统计学意义(P=0.001)。预后良好组心肌损伤相关指标NT-proBNP、TnI、hs-CRP均显著低于预后较差组(P值均<0.001)。预后良好组患者心功能指标LVEF(%)、E/A均显著高于预后较差组(P值均<0.001)。LVEF与NT-proBNP、TnI、hs-CRP均呈负相关(P<0.001)。NT-proBNP、TnI、hs-CRP对心力衰竭患者的预后评估价值均较高,且NT-proBNP的准确性高于TnI、hs-CRP。结论NT-proBNP水平的高低可一定程度上揭示心力衰竭患者疾病的具体状态,还能够预测心力衰竭患者的预后。

关键词：心力衰竭 N末端脑钠肽前体预后

麝香保心丸治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 1-3页

作者：魏方勇王伟荣封传伟潍坊医学院附属诸城市人民医院心血管内科山东省诸城市262200

目的观察麝香保心丸治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果。方法选取2020年6月—2023年1月潍坊医学院附属诸城市人民医院收治的心肌梗死后心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,研究... 详细信息

目的观察麝香保心丸治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果。方法选取2020年6月—2023年1月潍坊医学院附属诸城市人民医院收治的心肌梗死后心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗,2组均治疗1个月。比较2组疗效、治疗前后心功能指标[6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]和血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化。结果研究组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗1个月后,2组6MWD、LVEF、CO及NO高于治疗前,NT-proBNP、ET-1、hs-CRP水平低于治疗前,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P血管内皮功能。

关键词：心肌梗死心力衰竭麝香保心丸疗效