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巴瑞替尼不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第8期33卷 844-848页

作者：刘丽华李美云丁玲胡建张子帆张育民长沙市第三医院药学部长沙410015 长沙市第三医院神经内科长沙410015 长沙市第三医院心血管内科/长沙市血管病防治研究所长沙410015

目的:分析巴瑞替尼所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库(截至2023年3月),收集巴瑞替尼相关ADRs的病例报告文献,进行描述... 详细信息

目的:分析巴瑞替尼所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库(截至2023年3月),收集巴瑞替尼相关ADRs的病例报告文献,进行描述性统计分析。结果:收集到24篇文献共25例病例,其中男性12例,女性13例;年龄8~86岁,平均年龄(54.48±17.61)岁。ADRs大多发生在用药后3个月内(68.00%),以导致感染(病毒感染、真菌感染)和皮肤及其附件损害占比最高,其次为出血及凝血系统损害和肌肉骨骼损害。多数患者经停药、对症治疗后好转,1例因原发疾病进展预后不良。结论:巴瑞替尼不良反应可累及多个系统/器官,使用时应加强监测,提高患者用药安全。

关键词：巴瑞替尼不良反应文献分析

香菇多糖对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成及AMPK信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1411-1415页

作者：郑学斌黄玉艳长沙市第四医院心内科长沙410006 南华大学附属长沙市中心医院心内科长沙410001

目的:探讨香菇多糖(LNT)对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块形成及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响。方法:ApoE^(-/-)小鼠分为模型组、立普妥组(5 mg/kg)、LNT低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20 mg/kg)剂量组,以相似遗... 详细信息

目的:探讨香菇多糖(LNT)对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块形成及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响。方法:ApoE^(-/-)小鼠分为模型组、立普妥组(5 mg/kg)、LNT低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20 mg/kg)剂量组,以相似遗传背景的C57BL/6小鼠为对照组。灌胃给药12周后,全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平;ELISA检测血清IL-6、IL-1β水平;油红O染色观察整体主动脉斑块形成情况;HE染色观察主动脉根部斑块形成情况;蛋白免疫印迹检测主动脉AMPK通路蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组血清TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-1β水平、主动脉斑块面积、主动脉根部斑块面积、主动脉组织NLRP3、IL-6、IL-1β表达显著升高,主动脉组织p-AMPK/AMPK表达和血清HDL-C水平降低(P0.05)。结论:LNT可能通过激活AMPK通路抑制AS小鼠炎症反应和AS斑块形成。

关键词：香菇多糖 ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化单磷酸腺苷活化蛋白激酶

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银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血miR-29a、ICAM-1水平的影响

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2340-2346页

作者：杨慧琼尹磊杨晓芳王永红长沙市第四医院心血管内科长沙410006

目的观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血microRNA-29a(miR-29a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法研究选取2022年1月至2023年12月,就诊于长沙市第四医院心内科的78例稳定型心绞痛患者,将患者采用随机数字... 详细信息

目的观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血microRNA-29a(miR-29a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法研究选取2022年1月至2023年12月,就诊于长沙市第四医院心内科的78例稳定型心绞痛患者,将患者采用随机数字表法随机分为常规组和中成药组各39例。常规组给予常规西药治疗,中成药组在常规组基础上联合银杏酮酯滴丸治疗。观察两组心绞痛发作情况、心电图平板运动试验指标、血液流变学、6 min步行试验距离、中医症状评分及外周血miR-29a、ICAM-1变化,统计两组硝酸甘油停减率和不良反应发生率。结果两组治疗前心绞痛发作情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组治疗后每周发作次数、每周硝酸甘油用量、单次持续时间降低,中成药组较常规组更低(P0.05)。治疗前后比较,两组治疗后诱发阳性时间、运动终止时间、最大ST下降时间增加,中成药组诱发阳性时间、最大ST下降时间较常规组更高,运动终止时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后最大ST下降幅度、ST恢复时间降低,中成药组较常规组更低(P0.05)。治疗前后比较,两组治疗后ICAM-1及全血高/低切黏度、FIB、血小板凝聚率、血浆黏度降低,中成药组较常规组更低(P0.05)。两组治疗前6 min步行试验距离、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组治疗后6min步行试验距离增加,中成药组较常规组更高(P0.05)。结论银杏酮酯滴丸治疗稳定型心绞痛患者可改善心肌缺血程度和血液流变学,减少心绞痛发作,降低ICAM-1水平,提高硝酸甘油停减率。

关键词：银杏酮酯滴丸稳定型心绞痛心肌缺血血液流变学硝酸甘油停减率

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浅谈癫痫的自身免疫机制

中华神经科杂志 2024年第2期57卷 101-107页

作者：肖波刘鼎中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅三医院神经内科长沙410013

由自身免疫性病因引起的癫痫在临床实践中越来越常见。它们通常只对免疫治疗有反应,而单纯使用多种抗癫痫药物均难以控制发作,从而发展成药物难治性癫痫。因此,临床医生在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行针对性的免疫治疗至关重要... 详细信息

由自身免疫性病因引起的癫痫在临床实践中越来越常见。它们通常只对免疫治疗有反应,而单纯使用多种抗癫痫药物均难以控制发作,从而发展成药物难治性癫痫。因此,临床医生在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行针对性的免疫治疗至关重要。目前,自身免疫性癫痫的发病机制尚不清楚,也无规范的诊疗标准,未来需要更多大规模的基础研究和临床试验对癫痫的自身免疫机制进行深入研究。

关键词：癫痫自身免疫性疾病抗体免疫治疗

肌醇需求酶1信号通路在自噬改善大鼠冠心病心肌缺血损伤中的作用

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 503-510页

作者：尹磊王剑金静章若涵刘燕飞长沙市第四医院(湖南师范大学附属长沙医院)心血管内科长沙410006

目的:基于探讨肌醇需求酶1(IRE1)信号通路在自噬改善大鼠冠心病心肌缺血损伤中的作用。方法:将H9c2细胞分为对照组、IRE1组、缺氧缺糖(OGD)/复氧(OGD/R)组、OGD/R+IRE1组、氯喹组、IRE1+氯喹组、OGD/R+氯喹组、OGD/R+IRE1+氯喹组、OGD组... 详细信息

目的:基于探讨肌醇需求酶1(IRE1)信号通路在自噬改善大鼠冠心病心肌缺血损伤中的作用。方法:将H9c2细胞分为对照组、IRE1组、缺氧缺糖(OGD)/复氧(OGD/R)组、OGD/R+IRE1组、氯喹组、IRE1+氯喹组、OGD/R+氯喹组、OGD/R+IRE1+氯喹组、OGD组、OGD+氯喹组、OGD/R+IRE1+敲低X盒结合蛋白1(si-XBP1)组、OGD/R+IRE1+过表达X盒结合蛋白1(XBP1-OE)组。通过自噬双标腺病毒(Adv-RFP-GFP-LC3)评估各组细胞的自噬通量。通过免疫荧光和免疫印迹分析X盒结合蛋白1(XBP1)的核转位。另将32只成年雄性C57BL/6 J小鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注(I/R)组、IRE1组和I/R+IRE1组,每组8只。通过超声心动图评估大鼠心功能。通过定量免疫印迹分析自噬相关蛋白。结果:(1)细胞试验:与OGD/R组比,OGD/R+IRE1组H9c2细胞中IRE1蛋白表达水平显著增加(P<0.001),微管相关蛋白轻链3蛋白Ⅱ(LC3Ⅱ)和泛素结合蛋白(p62)蛋白表达均显著降低(P均<0.05)。与OGD/R+氯喹组比,OGD/R+IRE1+氯喹组H9c2细胞中LC3Ⅱ和p62蛋白表达均显著增加(P均<0.05)。与对照组比,OGD/R组H9c2细胞中IRE1细胞核/细胞质荧光强度比显著增加(P<0.001);与OGD/R组比,OGD/R+IRE1组IRE1细胞核/细胞质荧光强度增加(P<0.001)。与OGD/R组比,OGD/R+IRE1组核蛋白中的XBP1水平增加(P<0.05)。与OGD/R+IRE1组比,OGD/R+IRE1+si-XBP1组黄色点状体显著减少(P<0.01),OGD/R+IRE1+XBP1-OE组黄色点状体显著增加(P<0.05)。(2)大鼠体内实验:与假手术组比,I/R组左心室射血分数和短轴缩短率均显著降低(P均<0.05)。与I/R组比,I/R+IRE1组心功能障碍改善(P均<0.05)。与假手术组比,I/R组心肌自噬空泡的数量、IRE1、LC3Ⅱ和p62表达均显著增加(P均<0.05)。与I/R组比,I/R+IRE1组心肌自噬空泡的数量、p62表达均显著降低(P均<0.05),心肌组织中IRE1、LC3Ⅱ的表达均增加(P均<0.05)。结论:IRE1通过促进XBP1的核转位恢复了OGD/R和I/R诱导的自噬通量阻断,自噬通量的恢复有助于保护心功能。

关键词：肌醇需求酶1 心功能心肌缺血/再灌注缺氧缺糖/复氧自噬通量

基于计划行为理论的冠心病患者营养标签使用行为现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1008-1013页

作者：潘露刘梦姣朱立辉中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙市410011 长沙市第四医院心血管内科

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者营养标签使用现状,并基于计划行为理论分析其影响因素,以期为后续开展营养标签的干预性研究提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2021年4月—11月选取长沙市2家综合性三级甲等医院的... 详细信息

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者营养标签使用现状,并基于计划行为理论分析其影响因素,以期为后续开展营养标签的干预性研究提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2021年4月—11月选取长沙市2家综合性三级甲等医院的998名冠心病住院患者,采用一般资料调查表、基于计划行为理论自行编制的营养标签使用意向量表、营养标签使用行为问卷进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:冠心病患者营养标签使用得分为(1.79±0.93)分。行为态度、主观规范、知觉行为控制和行为意向得分分别为(32.24±8.60)、(14.91±4.93)、(34.79±10.28)、(14.17±5.29)分。多元线性回归分析显示,性别、受教育水平、是否合并糖尿病、行为态度、知觉行为控制和行为意向是营养标签使用的影响因素(P均<0.05),可解释总变异的53.8%。结论:冠心病患者营养标签使用水平低,可以基于计划行为理论设计干预措施增强患者的行为态度、知觉行为控制和行为意向,从而提高营养标签的使用。建议对男性、教育水平低、未合并糖尿病的患者给予重点关注。

关键词：计划行为理论营养标签冠心病影响因素

多奈哌齐联合丁苯酞治疗帕金森综合征的临床研究

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中国药师 2024年第7期27卷 1184-1191页

作者：佘灿芳周美君郑淼余辉云湖南师范大学附属长沙医院(长沙市第四医院)神经内科长沙410006

目的探讨多奈哌齐(DNPQ)联合丁苯酞序贯疗法(BST)治疗帕金森综合征(PS)的临床疗效和安全性。方法选取2020年1月至2023年11月长沙市第四医院神经内科诊治的PS患者104例,随机分为对照组(丁苯酞软胶囊联合DNPQ)和试验组(BST联合DNPQ)。本... 详细信息

目的探讨多奈哌齐(DNPQ)联合丁苯酞序贯疗法(BST)治疗帕金森综合征(PS)的临床疗效和安全性。方法选取2020年1月至2023年11月长沙市第四医院神经内科诊治的PS患者104例,随机分为对照组(丁苯酞软胶囊联合DNPQ)和试验组(BST联合DNPQ)。本研究主要观察指标为治疗3个月后患者的临床疗效和药物相关不良反应发生情况,次要观察指标为治疗后患者的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查量表(MMSE)]、整体状况[帕金森综合征评定量表(UPDRS)]、日常生活能力(ADL)和氧化应激相关细胞因子[重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子3(NT3)和C-反应蛋白(CRP)]改善情况。结果试验组和对照组患者各52例。试验组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,试验组患者MoCA评分、MMSE评分和ADL评分高于对照组(P<0.05),而UPDRS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患者血清NT3含量高于对照组(P<0.05),而血清CRP和PARK7含量低于对照组(P<0.05)。结论DNPQ联合BST的临床疗效和安全性较好,可改善PS患者的认知功能、日常生活能力及氧化应激相关细胞因子含量。

关键词：帕金森综合征丁苯酞序贯疗法临床疗效安全性

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自身免疫性癫痫

中华神经科杂志 2024年第7期57卷 777-783页

作者：肖波周小良中南大学湘雅医院神经内科长沙410008

随着免疫检测技术的迅猛发展,越来越多的证据表明免疫是癫痫的致病因素之一。临床医师熟悉自身免疫性癫痫(AE)的临床特征具有重要意义,特别是其在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行及时的免疫治疗对患者的预后非常关键。目前,AE尚无... 详细信息

随着免疫检测技术的迅猛发展,越来越多的证据表明免疫是癫痫的致病因素之一。临床医师熟悉自身免疫性癫痫(AE)的临床特征具有重要意义,特别是其在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行及时的免疫治疗对患者的预后非常关键。目前,AE尚无统一的诊治指南,因此本文就AE的发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后做简短阐述,为AE的精准诊治提供参考。

关键词：免疫性癫痫临床特征免疫治疗

LXR-β对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑组织mTOR、Beclin1自噬通路表达及神经元凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3765-3769页

作者：闫曼曼罗志秀晏桂林朱丽曾晓云武汉市第四医院神经内科

目的分析肝脏X受体(LXR)β对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑组织雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、苄氯素(Beclin)1自噬通路表达及神经细胞凋亡的影响。方法将80只新生大鼠随机分为正常组、MCAO组、LXRβ激动剂组和LXRβ抑制剂组，每组20只。... 详细信息

目的分析肝脏X受体(LXR)β对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑组织雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、苄氯素(Beclin)1自噬通路表达及神经细胞凋亡的影响。方法将80只新生大鼠随机分为正常组、MCAO组、LXRβ激动剂组和LXRβ抑制剂组，每组20只。线栓法建立MCAO模型，LXRβ激动剂组和LXRβ抑制剂组分别腹腔注射LXRβ激动剂-2和LXR抑制剂2,连续干预1 w。苏木素-伊红(HE)染色法检测大鼠脑组织损伤；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色法检测大鼠神经细胞凋亡；Western印迹检测mTOR、Beclin1自噬通路表达。结果 HE染色结果显示，正常组脑组织无病理改变，MCAO组和LXR-β抑制剂组脑组织有明显病理损伤，LXR-β激动剂组病理损伤改善。与正常组相比，MCAO组脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、Beclin1表达水平和神经细胞凋亡率明显升高，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)和p-mTOR表达明显降低(P神经细胞凋亡率明显下降，SOD、GSH和Beclin1表达水平明显升高(P神经细胞凋亡率明显升高，SOD、GSH、LC3-Ⅱ/Ⅰ和Beclin1表达水平明显降低(P神经元损伤和的神经炎症，提高细胞自噬水平，减少神经细胞凋亡，发挥对脑组织的保护作用，LXRβ抑制剂作用则相反。

关键词：核肝脏X受体β 雷帕霉素靶蛋白苄氯素1 神经细胞凋亡大脑中动脉闭塞