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喉癌前病变和鳞状细胞癌的病理诊断及进展

中华病理学杂志 2021年第11期50卷 1311-1315页

作者：孙平丽高洪文吉林大学第二医院病理科长春130041

喉癌前病变及鳞状细胞癌是头颈部常见的疾病,自2017年第4版WHO头颈部肿瘤分类出版以来,关于喉癌前病变及鳞状细胞癌病理诊断出现了一些新的进展,该文从病因学、癌前病变的命名及分级、鳞状细胞癌的病理学诊断、分级和肿瘤TNM分期等方面... 详细信息

喉癌前病变及鳞状细胞癌是头颈部常见的疾病,自2017年第4版WHO头颈部肿瘤分类出版以来,关于喉癌前病变及鳞状细胞癌病理诊断出现了一些新的进展,该文从病因学、癌前病变的命名及分级、鳞状细胞癌的病理学诊断、分级和肿瘤TNM分期等方面进行论述,旨在加强病理医师对其最新进展的认识,了解和掌握新的诊断标准,提高头颈部常见疾病的病理诊断质量和水平。

关键词：病理医师鳞状细胞癌喉癌前病变病理诊断诊断标准头颈部肿瘤病因学病理学诊断

淫羊藿苷衍生物YS-10治疗睾丸放射性损伤的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：潘陈丽魏志涛孙军涛张香香王婉琦李鸿伟杨勇长春中医药大学长春中医药大学附属医院泌尿外科

目的：观察淫羊藿苷衍生物YS-10对睾丸放射性损伤的治疗效果，并探究其潜在作用机制。方法：选用10周龄雄性SD大鼠18只，随机分为3组，每组6只，分别为空白对照组（Control组）、放射损伤组（Model组）、YS-10治疗组（YS-10组）。检测... 详细信息

目的：观察淫羊藿苷衍生物YS-10对睾丸放射性损伤的治疗效果，并探究其潜在作用机制。方法：选用10周龄雄性SD大鼠18只，随机分为3组，每组6只，分别为空白对照组（Control组）、放射损伤组（Model组）、YS-10治疗组（YS-10组）。检测各组睾丸指数、血清睾酮含量；HE染色观察睾丸组织病理变化；组化试剂盒检测睾丸组织SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）、GSH（还原型谷胱甘肽）水平。选用小鼠精母细胞系GC-2细胞，将细胞分为Control组、Model组、YS-10组。采用8Gy X射线照射(2Gy/Min)诱导GC-2细胞24h，构建放射损伤模型，治疗组同时使用YS-10进行干预。CCK-8检测各组细胞活力；荧光探针检测ROS；Western blot测定Kelch样ECH关联蛋白（Kelch-like ECH-associated protein 1，Keap1）、核因子E2 相关因子（nuclear factor erythroid-derived-2-like 2，Nrf2）、血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）蛋白表达水平。结果：动物实验证实：与Control组相比，Model组大鼠睾丸指数和睾酮分泌水平明显降低（P＜0.05），睾丸组织中MDA含量升高，SOD、GSH水平降低（P＜0.05）。与Model组相比，YS-10组睾丸指数约由0.81%上升到1.25%，睾酮分泌水平约由4.203 U/mg上升至5.042 U/mg（P＜0.05），MDA含量约由36.559 nmol/g下降至26.882 nmol/g，睾丸组织SOD活性约由14.727 U/mg上升至18.417U/mg，GSH含量约由20.21μmol/L上升至32.922μmol/L（P＜0.05）。细胞实验证实：与Control组相比，Model组GC-2细胞活力明显下降(P＜0.01)，荧光探针显示ROS平均荧光强度约增加5倍(P＜0.01)，Keap1蛋白表达升高了约1.35倍，Nrf2、HO-1蛋白表达各降低了约1.46倍（P＜0.05）；与Model组相比，YS-10组GC-2细胞活力约由73.564%增加至86.427%(P＜0.01)，ROS平均荧光强度约由255降低至78.378(P＜0.01)，Keap1蛋白表达水平约由0.951降低至0.73，Nrf2蛋白表达水平约由0.498上升至0.805，HO-1蛋白表达水平约由0.492升高至0.599（P＜0.05）。结论：淫羊藿苷衍生物YS-10可有效减轻辐射诱导的氧化应激反应，保护睾丸组织以减少辐射影响。其作用机制可能是通过Keap1/Nrf2/HO-1信号通路来实现的。

关键词：睾丸放射损伤 YS-10 氧化应激

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宫颈腺样囊性癌5例临床病理学分析

中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1161-1163页

作者：赵月孙平丽于世利何洋洋高洪文吉林大学第二医院病理科长春130041

目的探讨宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料,分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测... 详细信息

目的探讨宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料,分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测结果,并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁,平均年龄为64岁,2例表现为绝经后阴道流血,1例表现为经期延长,2例体检发现;2例为单纯性ACC,3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/宫颈上皮内瘤变(CIN)3级,ⅠB期手术+放疗,术后43个月无复发及转移;2例ⅡA期手术+放化疗,其中1例ACC伴"高级别转化"(呈未分化癌形态)、腺样基底细胞癌(ABC)及HSIL/CIN3级,术后4个月肝转移,总生存期12个月;另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌,总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性,5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性,5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性;5例均呈p16弥漫强阳性表达,4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性,1例因组织量有限未进行HPV DNA检测;5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似,但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC,而是HPV相关性的多表型癌,是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

关键词：经期延长未分化癌发病年龄 CD117 p63 CD56 荧光原位杂交 DNA检测

卵巢黏液性囊腺癌合并神经内分泌癌（卵巢原发肺型小细胞癌）一例

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中华病理学杂志 2018年第5期47卷 380-382页

作者：曲丽梅钟艳平郭亮倪劲松吉林大学第一医院病理科长春130021

患者女，69岁。无明显诱因自觉下腹部膨隆3个月余．排尿困难并且排尿前下腹部胀痛1个月余，腹痛于排尿后可缓解，于2015年9月入本院就诊。

关键词：卵巢黏液性囊腺癌神经内分泌癌小细胞癌肺型排尿困难腹部胀痛腹部膨隆

以滑膜炎为首发症状的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

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中华病理学杂志 2018年第6期47卷 471-472页

作者：魏静静杨绍娟姜成威侯力键王喆辉王丽萍牛春波吉林大学中日联谊医院病理科长春130031

患者男，69岁。2年前外伤后左膝关节疼痛,关节腔穿刺抽液、抗炎药物治疗，反复发作。3个月前发现髌骨旁肿物，长径约3cm，当地医院胸片和腹部超声未见异常。就诊1个月前因肿物增大伴活动受限首次住院，无发热、乏力、消瘦和肝脾淋巴结... 详细信息

患者男，69岁。2年前外伤后左膝关节疼痛,关节腔穿刺抽液、抗炎药物治疗，反复发作。3个月前发现髌骨旁肿物，长径约3cm，当地医院胸片和腹部超声未见异常。就诊1个月前因肿物增大伴活动受限首次住院，无发热、乏力、消瘦和肝脾淋巴结肿大，核磁共振示左膝关节滑膜前缘占位，大小约6．1cm×4．7cm×3．4cm，并侵犯左侧髌骨及髌韧带、左侧股骨下端及胫骨上端（图1）。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤首发症状滑膜炎肝脾淋巴结肿大膝关节疼痛膝关节滑膜穿刺抽液药物治疗

乳腺混合性黏液性囊腺癌和柱状细胞黏液癌伴腋窝淋巴结转移1例

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中华病理学杂志 2022年第6期51卷 567-569页

作者：姚敏曹岚清高云鹤高洪文吉林大学第二医院病理科长春130041

乳腺黏液性囊腺癌和柱状细胞黏液癌是少见的乳腺癌特殊类型,两者混合存在非常罕见。现报道1例混合性黏液性囊腺癌和柱状细胞黏液癌伴腋窝淋巴结转移的病例,探讨其临床病理学特征,并分析原发和转移癌的黏液性质。黏液性囊腺癌和柱状细胞... 详细信息

乳腺黏液性囊腺癌和柱状细胞黏液癌是少见的乳腺癌特殊类型,两者混合存在非常罕见。现报道1例混合性黏液性囊腺癌和柱状细胞黏液癌伴腋窝淋巴结转移的病例,探讨其临床病理学特征,并分析原发和转移癌的黏液性质。黏液性囊腺癌和柱状细胞黏液癌在形态上相互移行,免疫组织化学结果一致,提示两者可能为同一种病变的不同表现形式。

关键词：黏液癌腋窝淋巴结转移黏液性囊腺癌柱状细胞临床病理学特征转移癌免疫组织化学特殊类型

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宫颈所谓的腺样囊性癌临床病理学特征及进展

中华病理学杂志 2022年第4期51卷 385-388页

作者：赵月孙平丽何洋洋高洪文吉林大学第二医院病理科长春130041

宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)罕见,因和涎腺ACC有相似的形态学和免疫表型而得名,在第3版和第4版WHO女性生殖系统肿瘤分类中被列入宫颈“其他上皮性肿瘤”分类中描述。宫颈ACC和涎腺ACC不同,不存在MYB基因断裂重排,而... 详细信息

宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)罕见,因和涎腺ACC有相似的形态学和免疫表型而得名,在第3版和第4版WHO女性生殖系统肿瘤分类中被列入宫颈“其他上皮性肿瘤”分类中描述。宫颈ACC和涎腺ACC不同,不存在MYB基因断裂重排,而和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关,宫颈ACC预后差,放疗敏感,免疫治疗疗效尚不确定。2020年第5版女性生殖系统肿瘤分类中,宫颈ACC未被纳入宫颈癌的分类中,宫颈ACC是HPV相关性癌,可能是具有ACC样形态特征的多表型癌,所以基于病因学的宫颈癌分类,宫颈ACC的名称可能成为历史。尽管如此,对于类似涎腺ACC形态学特征的宫颈癌目前尚无统一名称,因此本文暂且使用“宫颈ACC”来进行叙述。

关键词：高危型人乳头状瘤病毒上皮性肿瘤临床病理学特征免疫表型免疫治疗腺样囊性癌病因学涎腺

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鼻咽部结外滤泡树突状细胞肉瘤一例

中华病理学杂志 2016年第9期45卷 653-654页

作者：郭亮邹亚斌佟玲玲毕丽荣吉林大学第一医院病理科长春130021

患者女，59岁。因双耳听力下降4个月，于2015年11月6日收入吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。 CT检查：鼻咽顶后壁见形态不规则软组织团块影，突入鼻咽腔及后鼻孔区，最大层面4.9 cm x2.5 cm，密度欠均匀。双侧咽隐窝消失，病变毗邻... 详细信息

患者女，59岁。因双耳听力下降4个月，于2015年11月6日收入吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。 CT检查：鼻咽顶后壁见形态不规则软组织团块影，突入鼻咽腔及后鼻孔区，最大层面4.9 cm x2.5 cm，密度欠均匀。双侧咽隐窝消失，病变毗邻双侧翼内肌，咽旁脂肪间隙密度尚清，周围骨质未见破坏（图1）。电子喉镜检查：鼻咽部触及质韧肿物，取活检送病理。

关键词：滤泡树突状细胞肉瘤鼻咽部耳鼻咽喉头颈外科吉林大学第一医院结外电子喉镜检查耳听力下降 CT检查

树突细胞标志物CD21的表达是弥漫性大B细胞淋巴瘤的有利预后因素

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中华病理学杂志 2012年第12期41卷 818-822页

作者：姚伟凯王银萍彭芳郑彦邹亚斌高静娜刘雪力吉林大学第一医院病理科长春130021

目的观察CD21在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达，并探讨其与各种临床病理因素及预后的关系。方法回顾性分析2005年6月至2011年9月吉林大学第一医院诊断明确、病例资料齐全的DLBCL患者的石蜡标本共80例，并且已经应用免疫组织化学... 详细信息

目的观察CD21在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达，并探讨其与各种临床病理因素及预后的关系。方法回顾性分析2005年6月至2011年9月吉林大学第一医院诊断明确、病例资料齐全的DLBCL患者的石蜡标本共80例，并且已经应用免疫组织化学（sP法）染色检测了肿瘤组织中Ki-67、CD20、CD79a、CD3、CD43、CD5、cyclinD1、bcl-2、CDl0、bcl-6、GCET-1、FOXP-1和MUM-1蛋白表达情况。同时检测肿瘤组织中CD21的表达情况。分析CD21的表达情况与各临床因素的关系，各临床因素及CD21与总生存期的关系。结果年龄≤60岁CD21＋患者比例（64．0％，16／25）显著高于CD21-患者（38．2％，21／55）；临床分期为Ⅰ-Ⅱ期CD21＋患者的比例（52．0％，13／25）显著高于CD21-患者（23．6％，13／55）；结外受累数〈2个CD21＋患者比例（68．0％，17／25）显著高于CD21-患者（41．8％，23／55）；国际预后指数（IPI）评分为0～2时CD21＋患者的比例（68．0％，17／25）显著高于CD21-患者（41．8％，23／55）；CD21＋患者为GCB分型的比例（60．0％，15／25）显著高于CD21-患者（23．6％，13／55）；CD21＋患者因DLBCL导致死亡的比例（32．0％，8／25）显著低于CD21-患者（56．4％，31／55）。单因素生存分析显示影响DLBCL患者总生存期的临床病理因素中，年龄、ECOG评分、乳酸脱氢酶（LDH）值、结外受累数、IPI评分、CD21的表达情况、治疗方案和疗效与预后密切相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。Cox模型多因素分析显示，ECOG评分、LDH值、结外受累数、CD21的表达情况等因素与预后密切相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。80例患者中CD21＋患者的总生存期显著高于CD21-患者（P〈0．01）。结论CD21＋的DLBCL患者有发病年龄低，临床分期早，节外受累数少以及IPI评分小的特点。CD21＋的DLBCL患者的总生存期及中位生存期均显著高于CD21-患者。CD21的表达情况、ECOG评分、LDH值、结外受累数等因素是DLBCL患者的独立预后因素，CD21的阳性表达对DLBCL患者的预后更有意义。

关键词：淋巴瘤非霍奇金大B-细胞弥漫性预后