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异时性多复发灶耐药基因分子异质性的胃肠道间质瘤1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 545-550页

作者：王玥吴迪于丹丹段秀梅吉林大学第一医院病理科吉林长春130021

目的:分析1例长期伊马替尼治疗后多部位、异时性复发病灶敏感/耐药共存的少见胃肠道间质瘤(GISTs)患者的临床资料,揭示GISTs继发突变的异质性是复发耐药过程中的重要属性。方法:收集1例复发GISTs患者的临床资料,采用HE染色法进行组织学... 详细信息

目的:分析1例长期伊马替尼治疗后多部位、异时性复发病灶敏感/耐药共存的少见胃肠道间质瘤(GISTs)患者的临床资料,揭示GISTs继发突变的异质性是复发耐药过程中的重要属性。方法:收集1例复发GISTs患者的临床资料,采用HE染色法进行组织学观察,免疫组织化学染色检测相关蛋白表达,一代和二代测序技术分析肿瘤基因变异情况。结果:患者,男性,66岁,因胃间质瘤行胃部分切除术。一代测序技术检测结果显示为原癌基因,受体酪氨酸激酶(KIT)基因11号外显子缺失突变(p.551-554del)。伊马替尼治疗1年左右,停药4个月后复发,患者出现脾区病灶,继续采用伊马替尼一线治疗,脾区病灶得到控制。59个月后盆腔发现新病灶,采用伊马替尼加量(600 mg·d^(-1))并舒尼替尼二线治疗,治疗2个月后CT检查结果显示患者脾区病灶大小趋于稳定,而盆腔新病灶体积持续增大。二代测序技术检测结果显示两复发灶在原有KIT基因11号外显子缺失突变的基础上,分别继发KIT基因13号外显子(p.V654A)和17号外显子(p.Y823D)突变。结论:GISTs在靶向药物选择作用的压力下,肿瘤生物学行为表现出复杂性,即时间异质性、空间异型性和分子异质性,不同复发灶可以出现不同的耐药机制。

关键词：胃肠道间质瘤复发耐药异质性二代测序技术伊马替尼

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弥漫性腹膜肝样腺癌一例

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 143-146页

作者：张吴西闫旭王楠娅冬冬吉林大学第一医院放射科长春130012 吉林大学第一医院病理科长春130012 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130012

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在... 详细信息

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。

关键词：腹膜肿瘤肝样腺癌弥漫性

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三脑室区节细胞胶质瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 429-430页

作者：王思远狄纯婵崔驭贺战爽吉林大学第一医院神经肿瘤外科长春市130021 大连成大医院病理科

患者女性,41岁。因“2个月前体检偶然发现颅内占位性病变”于2021年2月收入吉林大学第一医院。入院后体格检查右眼外斜视,视野检查提示右眼近环形暗点,左眼上方暗点,双眼向各方向运动灵活。余无阳性体征。头部MR平扫+增强扫描示:第三脑... 详细信息

患者女性,41岁。因“2个月前体检偶然发现颅内占位性病变”于2021年2月收入吉林大学第一医院。入院后体格检查右眼外斜视,视野检查提示右眼近环形暗点,左眼上方暗点,双眼向各方向运动灵活。余无阳性体征。头部MR平扫+增强扫描示:第三脑室前缘孟氏孔区1.73 cm×1.88 cm×1.24 cm异常信号,T1WI呈低及稍低信号,T2WI呈稍高及高信号,FLAIR呈稍高及稍低信号,增强扫描呈明显不均匀强化,边界尚清,乳头体受压下移,双侧脑室略扩张(图1)。

关键词：三脑室肿瘤胶质瘤节细胞胶质瘤核磁共振成像

腹壁寄生性平滑肌瘤并发播散性腹膜平滑肌瘤病1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1432-1437页

作者：张金萍佟玲玲高璐程洪晶盛敏佳吉林大学中日联谊医院妇产科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院病理科吉林长春130033

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁寄生性平滑肌瘤(PM)并发播散性腹膜平滑肌瘤病(DPL)患者的诊疗经过,以提高对该病的临床认识水平和诊疗水平。方法:收集1例腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁PM并发DPL患者的临床资料,分析其... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁寄生性平滑肌瘤(PM)并发播散性腹膜平滑肌瘤病(DPL)患者的诊疗经过,以提高对该病的临床认识水平和诊疗水平。方法:收集1例腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁PM并发DPL患者的临床资料,分析其发病原因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗经过,并回顾相关文献。结果:患者,女性,49岁,因自觉腹部包块1年入院。专科查体,脐左下侧腹壁扪及大小约为6 cm×4 cm包块,活动性欠佳,边界尚清,无压痛;脐下方右侧腹部扪及大小约为7 cm×5 cm包块,活动性尚可,边界清晰,无压痛。妇科彩超,脐孔左下方皮下可探及大小约为6.6 cm×2.7 cm的低回声。脐孔下方腹腔内可探及大小约为7.6 cm×3.3 cm的低回声。浅表局部彩超,左下腹腹直肌内可见大小约为5.79 cm×2.55 cm×4.74 cm低回声,边缘光滑,较浅处距皮约1.97 cm,较深处距皮约4.73 cm,深方及浅方未穿破腹直肌外膜,深方紧邻腹膜。诊断为子宫肌瘤、腹部肿物和子宫肌瘤核出术后。择期在静吸复合全麻下行开腹子宫平滑肌瘤核出术、腹壁平滑肌瘤切除术和腹膜平滑肌瘤切除术,手术过程顺利,患者术后恢复良好,顺利出院。结结论论:PM和DPL无典型临床特点,需借助影像学检查等辅助诊断,手术探查为主要治疗手段,多为良性,有恶性转化可能,患者术后需进一步随访。

关键词：寄生性平滑肌瘤播散性腹膜平滑肌瘤病种植病例报告

肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性NUT中线癌1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 825-830页

作者：王晓明王雪野吉林省人民医院病理科吉林长春130021 吉林省人民医院药物临床试验机构吉林长春130021

目的:分析1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性睾丸核蛋白(NUT)中线癌患者的病理诊断过程,为该病的临床诊断提供依据。方法:收集1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性NUT中线癌患者的临床资料,术中送检肺肿物行冰冻快速病理诊断以判断病变... 详细信息

目的:分析1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性睾丸核蛋白(NUT)中线癌患者的病理诊断过程,为该病的临床诊断提供依据。方法:收集1例肺浸润性腺癌伴纵隔淋巴结转移性NUT中线癌患者的临床资料,术中送检肺肿物行冰冻快速病理诊断以判断病变性质,术后另送纵隔肿瘤行慢病理检测,肺及纵隔肿物均行常规病理检查和免疫组织化学染色,结合相关文献分析该病的病理诊断过程,并进行病理鉴别。结果:患者,男性,59岁,于外院行CT检查见前纵隔软组织密度影和右肺下叶磨玻璃样结节影,均考虑肿瘤性病变。术中肺肿物快速病理诊断考虑肺浸润性腺癌,术后经免疫组织化学染色证实为肺原发性浸润性腺癌。术后另送纵隔肿物,经免疫组织化学染色、院外会诊及基因检测最终证实为淋巴结转移性NUT中线癌。结论:NUT中线癌是罕见的低分化鳞状细胞癌,常发生于中线部位,可伴发其他器官肿瘤并发生淋巴结转移,其确诊需要结合组织学形态、影像学资料和基因检测结果。

关键词：肺浸润性腺肿瘤胸腺肿瘤睾丸核蛋白中线癌免疫组织化学染色

2022年医学期刊发表的中国病理学指南和共识科学性、透明性和适用性评级结果分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 528-534页

作者：师晓华王世贤王哲王坚张智弘刘月平张红英高洪文周晓燕饶秋梁莉姚小红刘东戈梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中华医学会杂志社《中华病理学杂志》编辑部北京100052 空军军医大学基础医学院病理学教研室西安710032 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理研究所上海200032 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部南京210029 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 四川大学华西医院病理科成都610041 吉林大学第二医院病理科长春130041 解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 南方医科大学南方医院病理科、南方医科大学基础医学院病理学系广州510515 陆军军医大学第一附属医院病理学研究所重庆400038 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总... 详细信息

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总体指南平均水平(43.4分);共识平均得分27.87分,与总体共识水平持平(28.3分)。得分高于总体水平的领域是“利益冲突”和“工作组”部分,得分低于总体水平的领域是“计划书”“资助”“证据”“共识方法”及“可及性”部分。综上所述,2022年病理学相关指南及共识制订欠规范,在制定过程中未提供有关临床问题推荐意见的证据检索过程、证据评价方法及分级标准,未提供达成共识的过程及方法,缺少计划书,未进行注册等。建议病理学领域指南/共识制订者重视循证医学证据,严格遵照指南制订方法与流程,进一步提升本领域指南/共识的科学性、适用性和透明性,更好地为临床工作者及患者提供支持。

关键词：指南质量控制病理学共识

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误诊为脾梗死的肝脾T细胞淋巴瘤一例

中华普通外科学文献（电子版） 2024年第2期18卷 123-124页

作者：朱丽闫旭王玥武波吉林大学第一医院病理科长春130021

患者男,49岁,4个月前出现左上腹痛伴乏力、头晕、盗汗,外院超声及CT检查均考虑脾梗死,遂一直采取随诊观察。2 d前上述症状加重伴发热就诊于本院。查体:淋巴结未触及肿大,肝肋下未触及,脾肋下12 cm可触及。实验室检查示血小板106×109/L... 详细信息

患者男,49岁,4个月前出现左上腹痛伴乏力、头晕、盗汗,外院超声及CT检查均考虑脾梗死,遂一直采取随诊观察。2 d前上述症状加重伴发热就诊于本院。查体:淋巴结未触及肿大,肝肋下未触及,脾肋下12 cm可触及。实验室检查示血小板106×109/L。脾脏超声及增强CT检查提示:巨脾,脾内见多发楔形低密度影,指向脾门,增强后未见强化,考虑脾梗死(图1)。完善相关检查后无手术禁忌证,行腹腔镜下脾脏切除术。大体描述:脾大,切面呈弥漫牛肉样,细腻质软(图2)。病理诊断:非霍奇金淋巴瘤,伴多灶脾梗死,WHO分类:肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T?cell lymphoma,HSTCL)。镜下:病变广泛累及红髓,白髓明显减少或消失.

关键词：非霍奇金淋巴瘤脾梗死脾脏切除术随诊观察低密度影巨脾脾门脾大

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前列腺伯基特淋巴瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 473-474页

作者：沈美灵刘庆猛王照明何小祥绍兴第二医院医共体总院病理科绍兴312000 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 绍兴第二医院医共体总院泌尿外科绍兴312000

本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者,39岁,因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急人院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块,累及膀胱、直肠,并发双肾孟、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检,病理检查结果符合伯基特... 详细信息

本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者,39岁,因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急人院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块,累及膀胱、直肠,并发双肾孟、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检,病理检查结果符合伯基特淋巴瘤。PET-CT检查示全身多处病灶和淋巴结肿大,诊断为继发性前列腺淋巴瘤。确诊后予利妥昔单抗+依托泊苷+长春地辛+表柔比星+环磷酰胺+地塞米松方案化疗。患者治疗6个月,泌尿系症状缓解,排尿通畅。随访9个月,患者出现颅内转移,生命体征平稳。前列腺淋巴瘤罕见,需结合临床表现和实验室检查明确原发性还是继发性,要与前列腺炎、低分化前列腺癌等鉴别。

关键词：前列腺伯基特淋巴瘤原发性继发性

基底膜成分和结构对上皮细胞极化的作用及其机制研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 265-272页

作者：白雪颖王晓玲强金彪范心怡史册吉林大学口腔医院口腔病理科吉林长春130021 吉林大学口腔医院吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021

基底膜是上皮与间充质之间特殊的细胞外基质。在复层上皮中,只有与基底膜接触的一层基底细胞具有顶底极性,不与基底膜接触的上皮细胞无顶底极性。基底膜在上皮细胞的极化中发挥重要作用。基底膜是多细胞生物体内重要的细胞外基质(ECM)结... 详细信息

基底膜是上皮与间充质之间特殊的细胞外基质。在复层上皮中,只有与基底膜接触的一层基底细胞具有顶底极性,不与基底膜接触的上皮细胞无顶底极性。基底膜在上皮细胞的极化中发挥重要作用。基底膜是多细胞生物体内重要的细胞外基质(ECM)结构,位于上皮和间充质之间,由上皮细胞和间充质细胞共同产生,主要成分包括层黏连蛋白(Laminin)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、巢蛋白(NDG)和硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(HSPG),不同成分对上皮细胞极性发挥不同的作用。Col-Ⅳ和Laminin构成的网状支架是基底膜的主要结构,基底膜结构的完整性会影响上皮细胞的极化。现从基底膜成分和结构两方面进行总结,重点阐述其对上皮细胞极化的作用及机制,同时归纳促进上皮细胞极化的仿基底膜材料应用现状,为进一步探索上皮细胞极性的建立和维持提供理论依据。

关键词：基底膜上皮细胞极性顶端-基底极性层黏连蛋白间充质细胞

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