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以心包压塞为首发表现的食管癌1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 237-238页

作者：王慧吉鹏宇鄂尔多斯市中心医院心胸外科鄂尔多斯017000

本文报道1例以心包压塞为首发表现的52岁男性食管癌患者,经心包穿刺置管冲洗引流,经空肠营养管肠内营养支持等综合治疗,患者可经口进食后好转出院。

关键词：心包压塞肠内营养支持空肠营养管冲洗引流食管癌患者首发表现综合治疗经口进食

miR-101-5p通过靶向ATAD2抑制肺鳞癌细胞的侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 228-236页

作者：刘浩杰王德才李树斌新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院心胸外科河南新乡453000

目的探讨微小RNA-101-5p(miR-101-5p)影响肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)细胞增殖、侵袭的分子机制。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺鳞癌TCGA-LUSC的miRNA成熟体表达数据和总RNA的测序数据,鉴定差异表达基因;分析富集于ATAD2的信号通路。培养LUSC细胞,qRT-PCR检测细胞中miR-101-5p和ATAD2的mRNA表达,MTT实验、克隆形成实验和侵袭实验检测miR-101-5p对LUSC细胞增殖和侵袭的影响,流式细胞术检测ATAD2对LUSC细胞周期的影响,Western blotting检测ATAD2蛋白的表达。双荧光素酶实验验证miR-101-5p能否与ATAD2靶向结合,最后通过LUSC细胞共转染oe-ATAD2和miR-101-5p模拟物(mimic),检测细胞增殖、克隆、侵袭能力的变化,进一步探究miR-101-5p能否通过ATAD2调节LUSC细胞的生物学功能。结果 miR-101-5p在LUSC组织及培养LUSC细胞中显著下调。过表达miR-101-5p的LUSC增殖和侵袭能力显著抑制。其下游调控靶基因ATAD2在LUSC中显著上调,且miR-101-5p和ATAD2表达呈负相关,单基因富集分析(GSEA)结果显示ATAD2显著富集于细胞周期信号通路。双荧光素酶实验结果显示,miR-101-5p靶向结合ATAD2,并通过MTT和侵袭实验发现miR-101-5p通过靶向结合ATAD2调控LUSC细胞的增殖和侵袭。结论 miR-101-5p在LUSC中低表达,miR-101-5p通过靶向抑制ATAD2降低LUSC细胞的增殖、侵袭。

关键词：微小RNA-101-5p(miR-101-5p) ATP酶家族AAA域(ATAD2) 肺鳞癌(LUSC) 增殖侵袭

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胸壁肿瘤手术治疗进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 438-446页

作者：江浩吴冠文黄威李小兵范江绍兴市中心医院绍兴文理学院附属中心医院心胸外科绍兴312030 上海交通大学附属第一人民医院胸外科上海200080

胸壁肿瘤(chest wall tumor, CWT)是一类异质性明显的肿瘤, 涉及多个系统, 包括原发性和继发性。胸壁肿瘤可以按照组织学来源进行分类, 并区分良恶性。除极少数恶性肿瘤外, 手术切除是胸壁肿瘤的首选治疗方法。相对于其他肿瘤, 很多胸... 详细信息

胸壁肿瘤(chest wall tumor, CWT)是一类异质性明显的肿瘤, 涉及多个系统, 包括原发性和继发性。胸壁肿瘤可以按照组织学来源进行分类, 并区分良恶性。除极少数恶性肿瘤外, 手术切除是胸壁肿瘤的首选治疗方法。相对于其他肿瘤, 很多胸壁肿瘤切除后会使胸壁失去完整性及稳定性, 因此术前不仅要评估肿瘤能否切除, 还要评估术后胸壁重建的必要性和可行性。随着医疗技术及水平的发展, 手术治疗胸壁肿瘤的方式、方法有了明显进步。本文对近些年来胸壁肿瘤手术治疗的变化发展进行简要综述, 为临床工作提供参考。

关键词：胸壁肿瘤治疗进展手术治疗

血清7种肺癌相关自身抗体检测在肺部磨玻璃结节良恶性诊断中的价值

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浙江医学 2024年第3期46卷 323-327页

作者：王强林善安王晓军台州市中心医院心胸外科 318000

目的探讨血清7种肺癌相关自身抗体(7-AABs)检测在肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性诊断中的价值。方法选取2022年5月至2023年7月台州市中心医院收治的89例肺部GGN患者为研究对象。根据病理学诊断结果分为肺癌(肺癌组)68例和良性GGN(良性GGN组... 详细信息

目的探讨血清7种肺癌相关自身抗体(7-AABs)检测在肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性诊断中的价值。方法选取2022年5月至2023年7月台州市中心医院收治的89例肺部GGN患者为研究对象。根据病理学诊断结果分为肺癌(肺癌组)68例和良性GGN(良性GGN组)21例,比较两组患者血清7-AABs、癌胚抗原(CEA)及鳞癌抗原(SCC)水平,采用ROC曲线分析7-AABs、CEA、SCC单独或联合检测对GGN良恶性的诊断效能。结果肺癌组与良性GGN组患者血清7-AABs、CEA及SCC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。7-AABs、CEA、SCC单独检测诊断GGN良恶性的AUC分别为0.627、0.534和0.513;7-AABs+CEA、7-AABs+SCC、7-AABs+CEA+SCC、7-AABs+CEA+SCC+性别+年龄+吸烟联合检测诊断GGN良恶性的AUC分别为0.657、0.631、0.667、0.703。结论血清7-AABs联合CEA、SCC、性别、年龄、吸烟检测可提高恶性GGN的检出率。

关键词： 7种肺癌相关自身抗体肺癌磨玻璃结节早期筛查

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影响二尖瓣术后中长期生存的危险因素分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0074-0079页

作者：李树斌李斌新乡市中心医院心胸外科河南新乡453000

本研究通过分析本中心接受二尖瓣手术318例患者中经过8年随访的相关数据,对影响二尖瓣术后中长期生存的危险因素进行探讨,为建立起适合我国国情的瓣膜术后死亡风险预测模型奠定基础。方法回顾性研究2013年1月1日至2013年12月31日我中... 详细信息

本研究通过分析本中心接受二尖瓣手术318例患者中经过8年随访的相关数据,对影响二尖瓣术后中长期生存的危险因素进行探讨,为建立起适合我国国情的瓣膜术后死亡风险预测模型奠定基础。方法回顾性研究2013年1月1日至2013年12月31日我中心成人二尖瓣病变行手术治疗患者的临床及随访资料作为研究对象,将研究对象自身的因素、心脏术前相关因素、手术相关因素、术后发生的严重瓣膜及抗凝相关的并发症等临床变量分为无序分类变量和有序分类变量,通过单因素及多因素分析,探讨影响二尖瓣术后中长期生存的危险因素。结果经单因素分析,与死亡相关的主要因素有:性别、二次手术、术后出现瓣周漏、术中未保留瓣膜装置、糖尿病、术后脑血管并发症、术前心功能NYHA分级、肺动脉高压、三尖瓣关闭不全、肌酐、左室射血分数、左房前后径、丙氨酸基转移酶、左室舒张末期内径。经多因素分析,与二尖瓣术后手术死亡相关的有统计学意义的独立危险因素为:术中未保留瓣膜装置(P=0.001),糖尿病(P=0.000),术后脑血管并发症(P=0.002),术前心功能分级(P=0.027),肺动脉高压(P=0.001),左室舒张末期内径(P=0.001)。处于边缘的可能有意义的危险因素为:三尖瓣关闭不全病变程度(P=0.080),丙氨酸基转移酶(P=0.059)。结论本研究证实影响二尖瓣术后中长期生存的独立危险因素有:术中未保留瓣膜装置,糖尿病,术后脑血管并发症,术前心功能分级,肺动脉高压,左室舒张末期内径;处于边缘的可能有意义的危险因素为:三尖瓣关闭不全病变程度,左室射血分数,丙氨酸基转移酶。这些因素在临床实践中也应得到关注。

关键词：二尖瓣术后中长期生存危险因素分析

多发恶性肿瘤次原发食管癌的生存预后分析:基于人群的分析

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临床外科杂志 2024年第2期32卷 158-163页

作者：赵添豪赵纯浙江省丽水市中心医院心胸外科 323000

目的探讨次原发食管癌(SPE)易发因素及影响其预后的相关因素。方法选取监测/流行病学和最终结果(SEER)数据库中,2000~2019年病理诊断明确食管癌病人,并从中筛选出以其他恶性肿瘤为首发,食管癌为次原发(secondary primary esophageal c... 详细信息

目的探讨次原发食管癌(SPE)易发因素及影响其预后的相关因素。方法选取监测/流行病学和最终结果(SEER)数据库中,2000~2019年病理诊断明确食管癌病人,并从中筛选出以其他恶性肿瘤为首发,食管癌为次原发(secondary primary esophageal cancer-SPE)的病人资料,采用Logistic回归分析SPE发生的独立危险因素,并利用Cox比例风险分析影响预后的独立危险因素。结果多原发恶性肿瘤伴食管癌病人13 520例,经筛选后SPE病人8 308例。Logistic多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、病理学结果、SEER肿瘤侵犯程度及区域淋巴结的采取情况是影响发生SPE的独立因素,Cox多因素分析提示,年龄、确诊年限、种族、肿瘤分化程度、SEER肿瘤侵犯程度、手术、化疗、放疗及三联疗法均为影响SPE的独立危险因素。结论年龄、确诊年限、种族、肿瘤分化程度、SEER肿瘤侵犯程度、手术、化疗、放疗及三联疗法是SPE发生的危险因素,手术可能是治疗的有效方式。

关键词：次原发食管癌监测/流行病学和最终结果数据库预后

预测磨玻璃结节侵袭性风险的Nomogram模型构建与验证

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肿瘤防治研究 2024年第4期51卷 265-270页

作者：李晓宇刘志良金炳基苗野锦州医科大学附属第一医院心胸外科锦州121000 锦州医科大学附属第一医院神经外科锦州121000

目的探讨基于生物标志物和CT征象构建的Nomogram模型对磨玻璃结节侵袭性风险的预测价值。方法回顾性分析322例磨玻璃结节患者资料,其中模型组患者240例,验证组患者82例。经Logistic单因素及多因素分析后筛选出磨玻璃结节侵袭性风险的独... 详细信息

目的探讨基于生物标志物和CT征象构建的Nomogram模型对磨玻璃结节侵袭性风险的预测价值。方法回顾性分析322例磨玻璃结节患者资料,其中模型组患者240例,验证组患者82例。经Logistic单因素及多因素分析后筛选出磨玻璃结节侵袭性风险的独立危险因素,使用R软件构建出列线图模型,同时绘制临床决策曲线(DCA)、ROC曲线、校准曲线对模型进行内外部验证。结果本研究中磨玻璃结节侵袭性风险的5个独立危险因素分别为系统免疫炎症指数(SII)、CYFRA21-1、边缘、血管集束征和结节实性成分占比(CTR)。由此构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.946,外部验证组ROC曲线下面积为0.932,提示该模型具有良好的预测磨玻璃结节侵袭性风险能力。通过Bootstrap 1000次自动抽样绘制校准曲线对模型进行内部验证,结果示模型曲线与实际曲线一致性指数为0.955,绝对误差较小,拟合度良好。DCA曲线显示出较好的临床实用性。同时结节边缘、血管集束征和CTR与浸润性腺癌病理亚型相关。结论基于生物标志物和CT征象构建的Nomogram模型对磨玻璃结节侵袭性风险具有较好的预测价值和临床实用性。

关键词：磨玻璃结节生物标志物 Nomogram模型 CT征象病理亚型肺浸润性腺癌

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儿童原发性右心室滑膜肉瘤1例

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 71-74页

作者：张明翔郑景浩罗忠明尤国宙洪伟昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院心胸外科昆明650100 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

男,13岁2个月,因"活动后胸闷7 d"就诊于昆明市儿童医院,平日不能耐受长跑。入院查体:心率50次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg;一般情况可,口周无发绀,头颈部未触及肿块,心前区可闻及收缩期杂音,心界... 详细信息

男,13岁2个月,因"活动后胸闷7 d"就诊于昆明市儿童医院,平日不能耐受长跑。入院查体:心率50次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg;一般情况可,口周无发绀,头颈部未触及肿块,心前区可闻及收缩期杂音,心界无扩大。双肺呼吸音清,腹平软,无压痛,胸腹部未触及包块,四肢活动正常。经胸超声心动图提示右心室内,三尖瓣前叶、隔叶交界处有50 mm×43 mm×29 mm不均匀团块样回声(图1A),致右室流出道中度梗阻.

关键词：右室流出道收缩期杂音双肺呼吸音清滑膜肉瘤昆明市儿童医院经胸超声心动图儿童原发性右心室

MET、Cyclin D1和MET基因拷贝数对非小细胞肺癌的预后价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 353-360页

作者：钱奕丞林江李晓东台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院浙江省台州医院心胸外科台州318053

目的分析间质上皮转化因子(MET)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和MET基因拷贝数(GCN)对非小细胞肺癌(NSCLC)的预后价值。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2018年1月至2019年6月诊治的NSCLC患者61例,免疫组化法检测MET和Cyclin D1表... 详细信息

目的分析间质上皮转化因子(MET)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和MET基因拷贝数(GCN)对非小细胞肺癌(NSCLC)的预后价值。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2018年1月至2019年6月诊治的NSCLC患者61例,免疫组化法检测MET和Cyclin D1表达,量化聚合酶链反应(Q-PCR)评估MET GCN。比较不同表达水平患者的临床病理特征,Spearman相关评估MET、Cyclin D1和MET GCN的关系。Kaplan-Meier法分析生存率,单变量和多变量Cox分析MET、Cyclin D1和MET GCN与生存率的相关性。结果MET阳性36例(59.02%),主要在胞质和胞膜表达;Cyclin D1阳性36例(59.02%),主要在胞质表达。MET阳性(χ^(2)=6.89,P=0.009)和MET/Cyclin D1阳性(χ^(2)=4.05,P=0.044)患者组织学低分化比例较高,MET GCN≥3患者淋巴结转移(χ^(2)=8.11,P=0.004)和TNMⅢ~Ⅳ期比例(χ^(2)=3.91,P=0.048)较高,MET GCN≥3/Cyclin D1阳性患者淋巴结转移比例较高(χ^(2)=6.73,P=0.009)。MET与MET GCN显著相关(r=0.39,P=0.002)。MET和Cyclin D1显著相关(r=0.39,P=0.002),MET GCN与Cyclin D1显著相关(r=0.30,P=0.017)。MET阳性和阴性患者中位生存期分别为24.0个月和32.5个月,MET GCN≥3和<3患者中位生存期分别为11.0个月和30.5个月。多变量分析显示,TNMⅢ~Ⅳ期、MET阳性表达和MET GCN≥3与较高的死亡风险显著相关。结论MET阳性表达和MET GCN≥3可能是影响NSCLC患者预后的不利因素,MET/Cyclin D1信号通路的激活可能有助于NSCLC的发生和发展。

关键词：癌,非小细胞肺上皮-间质转化细胞周期蛋白D1 影响因素分析生物标记,肿瘤预后