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再生医学防治内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展

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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 144-148页

作者：刘博雅李胜保童强锦州医科大学太和医院研究生培养基地湖北十堰442000 十堰市太和医院消化内科湖北十堰442000

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已确立为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方法,术后狭窄是最常见的不良事件之一[1]。防治ESD后食管狭窄的方法,国内外学者做了大量研究,包括糖皮质激素治疗、球囊扩张、支架置... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已确立为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方法,术后狭窄是最常见的不良事件之一[1]。防治ESD后食管狭窄的方法,国内外学者做了大量研究,包括糖皮质激素治疗、球囊扩张、支架置入、聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)板覆盖创面等[2-6],但各种防治办法效果层次不齐。研究发现,再生医学和组织工程技术能有效防治ESD后的食管狭窄.

关键词：食管狭窄内镜黏膜下剥离术组织工程再生医学预防

Pie-crusting技术在膝关节内侧间室松解中的应用

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生物骨科材料与临床研究 2024年第1期21卷 61-64,70页

作者：王超董跃福龚洁锦州医科大学辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院江苏连云港222002 临沂市人民医院山东临沂276034

先天发育因素及膝关节退变等原因常导致膝关节内侧间室狭窄。狭窄的内侧间室又增加了内侧半月板后角的损伤几率。当患者出现此处受损时选择关节镜手术切掉或缝合损伤的半月板后角是当下普遍认为疗效较好的治疗方式。但当进行内侧间室的... 详细信息

先天发育因素及膝关节退变等原因常导致膝关节内侧间室狭窄。狭窄的内侧间室又增加了内侧半月板后角的损伤几率。当患者出现此处受损时选择关节镜手术切掉或缝合损伤的半月板后角是当下普遍认为疗效较好的治疗方式。但当进行内侧间室的手术操作时,常因为内侧间室狭窄导致视野受限及手术操作空间狭小,以至于在手术过程中难以对半月板进行手术操作甚至手术失败。国内外学者通过对膝关节解剖发现,可以对膝关节内侧的一系列韧带进行松解,扩大膝关节内侧间室,以达到关节镜下直视进行手术操作。这种松解操作既可以避免因视野丢失导致的误伤,又可以扩大间室方便手术器械的进入。这一类膝关节内侧韧带的松解技术被统称为Pie-crusting技术。借助该种技术可以便捷高效地进行膝关节内侧半月板的关节镜手术操作,节省手术时间,减少术中损伤的风险。因此许多国内外学者对这项技术感兴趣并深入研究。

关键词：关节镜 Pie-crusting 内侧副韧带半月板

人脐带间充质干细胞联合高压氧在前交叉韧带合并软骨损伤术后的应用

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临床骨科杂志 2024年第4期27卷 514-518页

作者：李涵赵根金文铭李宝沈阳刘欣伟锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合高压氧(HBO)在前交叉韧带(ACL)合并软骨损伤术后的应用效果。方法关节镜下行ACL重建术治疗59例膝关节ACL合并软骨损伤患者,并根据术后是否采用UC-MSCs联合HBO治疗分为观察组(术后采用UC-MSCs联... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合高压氧(HBO)在前交叉韧带(ACL)合并软骨损伤术后的应用效果。方法关节镜下行ACL重建术治疗59例膝关节ACL合并软骨损伤患者,并根据术后是否采用UC-MSCs联合HBO治疗分为观察组(术后采用UC-MSCs联合HBO治疗,27例)和对照组(术后不采用UC-MSCs联合HBO治疗,32例)。比较两组疼痛VAS评分、Lysholm评分、Tenger评分以及膝关节活动度。结果患者均获得随访,时间12~18(15.1±2.1)个月。疼痛VAS评分:两组术后3、6、12个月均较术前降低(P0.05),术后6、12个月观察组均高于对照组(P0.05)。观察组UC-MSCs注射后3例膝关节疼痛和肿胀、2例发热。结论ACL重建术后UC-MSCs联合HBO治疗膝关节ACL合并软骨损伤,临床疗效满意,有利于促进患者患肢功能恢复,重返运动。

关键词：人脐带间充质干细胞高压氧军事训练前交叉韧带损伤软骨损伤

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齿状回环路中苔藓细胞功能的研究进展

临床神经病学杂志 2024年第3期37卷 222-225页

作者：张丽苏明钊苏全平锦州医科大学研究生学院 121000 临沂市人民医院中心实验室

苔藓细胞(MC)是星形胶质细胞的一种,它在海马齿状回(DG)细胞中的比例相当大。然而,关于其结构、功能以及在神经系统疾病中的作用仍不清楚。在癫痫发作期间,MC局部回路输入的变化会改变环路的兴奋性-抑制性稳态平衡,从而导致疾病的变化... 详细信息

苔藓细胞(MC)是星形胶质细胞的一种,它在海马齿状回(DG)细胞中的比例相当大。然而,关于其结构、功能以及在神经系统疾病中的作用仍不清楚。在癫痫发作期间,MC局部回路输入的变化会改变环路的兴奋性-抑制性稳态平衡,从而导致疾病的变化。存活的MC可对海马网络产生净抑制作用,从而对癫痫发作起到保护作用。此外,MC中c-fos蛋白的表达增加可以加强对新奇事物的记忆,并通过减少焦虑来提高认知能力。本文综述了MC在DG环路中的作用以及其在疾病治疗中的价值。

关键词：齿状回苔藓细胞癫痫焦虑认知

外周血指标对免疫检查点抑制剂治疗头颈部鳞状细胞癌患者预后的预测作用

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肿瘤学杂志 2024年第5期30卷 386-393页

作者：谭张森陈欣祎李尚日锦州医科大学研究生培养基地(武汉大学人民医院) 湖北武汉430060 恩施市中心医院湖北恩施445000 武汉大学人民医院湖北武汉430060 黄石市第二医院湖北黄石435000

[目的]评估外周血指标对头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者接受免疫检查点抑制剂治疗后预后的预测价值。[方法]回顾性收集接受免疫检查点抑制剂治疗的HNSCC患者117例的临床和生存数据。使用X-tile确... 详细信息

[目的]评估外周血指标对头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者接受免疫检查点抑制剂治疗后预后的预测价值。[方法]回顾性收集接受免疫检查点抑制剂治疗的HNSCC患者117例的临床和生存数据。使用X-tile确定基线和治疗2个周期后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和衍生中性粒细胞-淋巴细胞比值(derived neutrophil lymphocyte ratio,dNLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)最佳截断值。使用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。根据多变量分析结果构建预后评分模型的预后列线图。[结果]HNSCC患者接受免疫检查点抑制剂治疗后,疾病控制率为87.2%,客观缓解率为44.4%。对免疫检查点抑制剂有应答患者的基线LDH、FIB和dNLR水平显著性降低(P均生存分析显示,基线LDH>231 U/L(χ^(2)=5.537,P=0.019)、基线FIB>4.4 ng/mL (χ^(2)=7.409,P=0.006)和基线FAR>0.11 (χ^(2)=5.144,P=0.023)患者具有较短的无进展生存期。接受免疫一线治疗相比较于二线、三线治疗显示出更好的无进展生存期(8.2个月vs 7.7个月vs 4.5个月,χ^(2)=6.195,P=0.045)。多因素回归分析显示免疫治疗线数、淋巴结转移及基线LDH水平是影响患者无进展生存期的独立预后因素,纳入构建预后列线图,该模型C指数为0.662。经过2个免疫治疗周期后,FIB≤4.47(8.8个月vs 6.0个月,χ^(2)=4.216,P=0.040)、dNLR≤1.56(9.2个月vs 7.2个月,χ^(2)=4.572,P=0.032)和PNI>44.1(8.2个月vs 5.5个月,χ^(2)=4.068,P=0.044)与较长的PFS相关联。[结论]基线LDH、FIB和FAR水平与PFS密切相关。动态变化分析显示,LDH、FIB、FAR和PNI在疾病进展时出现显著性变化。外周血指标可作为接受免疫治疗的HNSCC患者的预后因素,并为个体化治疗提供了依据。

关键词：头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂外周血指标无进展生存期预后模型

炎症相关生物标志物预测结直肠癌患者预后的研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 629-633页

作者：程少奇蒋文亮张杰王宏刚南京医科大学附属泰州人民医院胃肠外科泰州225300 大连医科大学研究生培养基地泰州市人民医院胃肠外科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院消化内科泰州225300

结直肠癌(CRC)是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一。识别高复发及预后不良风险的患者对指导治疗策略至关重要。炎症相关生物标志物如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、... 详细信息

结直肠癌(CRC)是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一。识别高复发及预后不良风险的患者对指导治疗策略至关重要。炎症相关生物标志物如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)已显示预测多种癌症预后的临床应用价值。此外,格拉斯哥预后评分(GPS)、全身炎症评分(SIS)和预后营养指数(PNI)、预后免疫和营养指数(PINI)等基于循环血细胞计数和白蛋白浓度的评分系统也用于预测癌症预后。本文概述了这些炎症相关标志物在预测CRC预后中的作用,旨在为优化预后预测和治疗决策提供参考。

关键词：结肠直肠癌炎症预后生物标志物

终末期肾病腹膜透析患者血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平与主要心脏不良事件的相关性

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1201-1205页

作者：胡倩黄宏耀锦州医科大学锦州121013 三峡大学附属第二人民医院(宜昌市第二人民医院)营养科宜昌443000 湖北医药学院附属随州医院检验科随州441300

目的分析终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、全段甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)水平与主要心脏不良事件(MACE)的相关性,并评价上述指标预测MACE发生价值。方法前瞻性选择2020年1月至2022年6月在宜昌市第... 详细信息

目的分析终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、全段甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)水平与主要心脏不良事件(MACE)的相关性,并评价上述指标预测MACE发生价值。方法前瞻性选择2020年1月至2022年6月在宜昌市第二人民医院行腹膜透析(PD)的120例ESRD患者作为研究对象,均抽取肘静脉血检测血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)等,计算心脏功能综合(Tei)指数。患者均随访至2023年6月或终点事件死亡,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,比较两组血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平及LVEF、LVEDV、LVESV、Tei指数;采用Spearman分析血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平与MACE发生的相关性;建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平预测MACE发生的价值。结果MACE组血清IL-6、iPTH、CRP水平均高于非MACE组,差异有统计学意义(均P0.05)。MACE组LVEF低于非MACE组,LVEDV、LVESV、Tei指数高于非MACE组,差异有统计学意义(均P生呈正相关(r=0.937,0.895,0.699,均P生无相关性(P=0.510)。血清IL-6、iPTH、CRP预测ESRD患者发生MACE的截断值分别为2.84 pg/ml、308.71 pmol/L、6.91 mg/L,ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.611(0.514~0.702)、0.542(0.481~0.619)、0.518(0.457~0.653)。结论PD患者MACE的发生与血清IL-6、iPTH、CRP水平呈正相关,IL-6、iPTH、CRP可作为PD患者MACE发生的预测指标。

关键词：终末期肾病腹膜透析主要心血管不良事件白细胞介素-6 白细胞介素-10 全段甲状旁腺素 C反应蛋白质

单中心利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的短期疗效及不良反应观察

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临床内科杂志 2024年第4期41卷 270-272页

作者：苑丽华张艳宁锦州医科大学中国人民解放军北部战区总医院研究生培养基地辽宁锦州121000 中国人民解放军北部战区总医院

目的比较利妥昔单抗(RTX)、糖皮质激素+环磷酰胺(GC+CTX)、糖皮质激素+他克莫司(GC+TAC)三种方案治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法纳入IMN患者80例,按治疗方案的不同分为RTX组(28例)、GC+CTX组(25例)及GC+TAC组(27例),比较3种... 详细信息

目的比较利妥昔单抗(RTX)、糖皮质激素+环磷酰胺(GC+CTX)、糖皮质激素+他克莫司(GC+TAC)三种方案治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法纳入IMN患者80例,按治疗方案的不同分为RTX组(28例)、GC+CTX组(25例)及GC+TAC组(27例),比较3种方案治疗前后患者的血肌酐、尿素、血白蛋白、24 h尿蛋白水平变化、临床疗效及不良反应。结果治疗3个月后,GC+CTX组患者估算的肾小球滤过率(eGFR)明显较同组治疗前升高;治疗3个月和6个月后,3组患者血白蛋白水平均较同组治疗前明显升高,24 h尿蛋白水平均较同组治疗前明显下降;治疗3个月后,RTX组患者24 h尿蛋白水平高于GC+CTX组;治疗6个月后,RTX组24 h尿蛋白高于GC+TAC组;治疗3个月后,RTX组部分缓解和总缓解患者比例均低于GC+CTX组和GC+TAC组;治疗6个月后,RTX组总缓解患者比例低于GC+TAC组(P12 g/d患者治疗6个月后的总缓解率高于RTX组和GC+CTX组(P一种新型治疗方案,RTX治疗IMN有着很好的应用前景。

关键词：特发性膜性肾病利妥昔单抗疗效不良反应

血清vaspin诊断非创伤性股骨头坏死的临床价值

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中国现代医生 2024年第16期62卷 66-69页

作者：刘建孙海忠朱晓龙韦标方锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 临沂市人民医院股骨头专科山东临沂276000

目的探讨内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平诊断非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)的临床价值。方法选取2022年11月至2023年5月于临沂市人民医院住院治疗的NONFH患者77例纳入坏死组,同期76名于本院健康体检者纳入正常组。比较两组受试者的一般资料、坏死组不同临床特征患者的血清vaspin水平。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清vaspin诊断NONFH的价值。结果坏死组患者的血清vaspin水平显著低于正常组(P研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期的增加而降低(P<0.05)。血清vaspin水平与ARCO分期、视觉模拟评分法评分均呈负相关(P<0.05),与Harris髋关节评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示血清vaspin诊断NONFH的曲线下面积为0.868(95%CI:0.813~0.923,P<0.001),敏感度为82.9%,特异性为75.3%。结论 vaspin可作为诊断NONFH的潜在血清标志物,血清vaspin水平随着NONFH病程的进展呈下降趋势。

关键词： Vaspin 非创伤性股骨头坏死诊断标志物

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