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左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效

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中国老年学杂志 2021年第10期41卷 2059-2062页

作者：胡良鹤束宽山王贵和铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵241000

目的分析左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效及其对患者生存的影响。方法回顾分析2017年1月至2019年12月完成左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗和随访的60例老年胃癌患者临床资料为观察组,同期完成开放手术和随访的45例老... 详细信息

目的分析左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效及其对患者生存的影响。方法回顾分析2017年1月至2019年12月完成左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗和随访的60例老年胃癌患者临床资料为观察组,同期完成开放手术和随访的45例老年胃癌患者临床资料为对照组。比较两组手术相关指标和疗效性指标,术后完成2年随访,统计两组生存率与生存时间,比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌是可行的,在不减少患者淋巴结清扫数目、生存率、生存时间的前提下,可缩短切口长度,减少术中出血量与术后并发症发生,加快术后恢复。

关键词：胃癌根治术左侧后入路

术后快速康复在腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻中的护理研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0130-0133页

作者：吴秀铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

探讨确诊粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术后的护理方案,主要分析术后快速康复的作用。方法对2020.1-2022.1收治的80例粘连性肠梗阻展开研究,均在医院进行腹腔镜手术,配合进行随机分组,其中40例的术后护理方式是常规护理,称作对照组;其中40... 详细信息

探讨确诊粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术后的护理方案,主要分析术后快速康复的作用。方法对2020.1-2022.1收治的80例粘连性肠梗阻展开研究,均在医院进行腹腔镜手术,配合进行随机分组,其中40例的术后护理方式是常规护理,称作对照组;其中40例的术后护理方式是快速康复,称作观察组。结果对术后康复时间、术后并发症率、护理满意度实施统计分析,可见两组差异,其中观察组优于对照组(P<0.05)。结论对于确诊粘连性肠梗阻并进行腹腔镜手术患者,需做好术后护理工作,积极实施术后快速康复,才能有效改善患者的术后康复情况,加快康复速度,减少并发症,让患者满意。

关键词：粘连性肠梗阻腹腔镜手术术后常规护理术后快速康复术后康复时间术后并发症率

胃肠护理采用营养支持及对护理满意度影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0143-0146页

作者：吴秀铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

分析营养支持的应用价值。方法选取2022年1月-2023年6月90例胃肠手术患者,随机分组。对照组采取常规护理,观察组则加入序贯营养支持干预。比较两组各指标差异。结果观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论序贯营养支持可... 详细信息

分析营养支持的应用价值。方法选取2022年1月-2023年6月90例胃肠手术患者,随机分组。对照组采取常规护理,观察组则加入序贯营养支持干预。比较两组各指标差异。结果观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论序贯营养支持可以促使患者获取营养物质,提高自身免疫力,加速创口愈合,缩短术后康复时间,序贯营养支持的应用效果好,可推广使用。

关键词：胃肠护理营养支持护理满意度

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上消化道早癌筛查的护理配合探讨

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0057-0060页

作者：吴秀铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

旨在讨论上消化道早癌的临床筛查过程中,在护理方面需要配合的内容,以此帮助患者提高依从程度。方法研究落实的日期为2020年12月-2021年12月。样本抽选结果显示,均为上消化道早癌筛查人群。在所有病例信息中,选择符合实验要求者。统计... 详细信息

旨在讨论上消化道早癌的临床筛查过程中,在护理方面需要配合的内容,以此帮助患者提高依从程度。方法研究落实的日期为2020年12月-2021年12月。样本抽选结果显示,均为上消化道早癌筛查人群。在所有病例信息中,选择符合实验要求者。统计最终研究病例的信息,共为80例。明确不同护理对策的执行效果,以随机形式开展小组的区分工作。每一组按照40份病例分配。常规的护理操作在参照组病例中落实。另一组为试验组,施以针对性护理。对各组的统计结果进行处理,分析在满意度、依从情况方面的数据改善程度。结果 (1)组间对照后发现,护理干预的开展,使得观察组护理满意程度、依从水平、情绪分数获得更为理想的改善(P<0.05);(2)按照相关量表评估生活质量数据,提示观察组的每个维度结果均较高(P<0.05)。结论制定的针对性护理计划实施后,可收益更为理想的效果,可推广使用。

关键词：上消化道早癌临床筛查护理配合

医联体下安宁疗护服务模式在晚期恶性肿瘤患者中的应用

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中国临床护理 2023年第3期15卷 152-155页

作者：王洁方淑玲苏昭然方圆铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244100

目的探讨医联体下安宁疗护服务模式在晚期恶性肿瘤患者中的实施效果。方法选取2019年8月-2021年5月某三甲医院联盟的医联体二级医院住院的晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。根据是否由医联体系统转诊入院进行分组,直接收治于二级医院的2... 详细信息

目的探讨医联体下安宁疗护服务模式在晚期恶性肿瘤患者中的实施效果。方法选取2019年8月-2021年5月某三甲医院联盟的医联体二级医院住院的晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。根据是否由医联体系统转诊入院进行分组,直接收治于二级医院的23例患者为对照组,由医联体转诊入院的21例患者为观察组。对照组实施常规安宁疗护,观察组利用医联体网络平台实施多学科参与的安宁疗护服务模式。采用心理痛苦评分、焦虑自评量表和癌症患者生命质量测定量表对2组进行评价。结果干预后,观察组心理痛苦评分和焦虑评分均低于对照组(Z=-2.065,P=0.039;Z=-0.191,P<0.001),生命质量各维度评分均高于对照组(P<0.001)。结论医联体下安宁疗护服务模式能够缓解晚期恶性肿瘤患者的心理痛苦和焦虑,改善其生命质量,值得临床推广应用。

关键词：医联体安宁疗护晚期恶性肿瘤焦虑生命质量

腹腔镜直肠癌前切除手术临时性造口术后不能闭合的危险因素分析

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皖南医学院学报 2022年第5期41卷 440-443页

作者：陶俊束宽山郑明王贵和铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的:探讨腹腔镜直肠癌前切除手术临时性造口转为永久性造口的危险因素,以期在术前指导临床治疗及术后加强对高危人群的随访。方法:收集2012年1月~2019年12月在铜陵市人民医院胃肠外科行腹腔镜辅助经腹直肠癌前切除并行临时性造口手术... 详细信息

目的:探讨腹腔镜直肠癌前切除手术临时性造口转为永久性造口的危险因素,以期在术前指导临床治疗及术后加强对高危人群的随访。方法:收集2012年1月~2019年12月在铜陵市人民医院胃肠外科行腹腔镜辅助经腹直肠癌前切除并行临时性造口手术患者的临床资料。共168例患者纳入本研究,其中预防性造口144例,挽救性造口24例。单因素分析造口不能闭合的临床特征,将有意义的变量纳入Logistic回归分析模型,进行多因素分析。结果:168例临时性造口患者中134例(79.8%)成功还纳闭合,34例转为永久性造口。单因素分析显示新辅助放化疗、吻合口漏、吻合口狭窄、术后局部复发、术后远处转移为造口不能闭合的原因,多因素分析显示吻合口漏为造口不能闭合的独立危险因素。结论:临时性造口存在造口永久化风险,术者需审慎考虑临时性造口的转归和影响因素。

关键词：直肠肿瘤末端回肠造口永久性造口经腹直肠前切除术腹腔镜

腹腔镜辅助直肠癌前切除术后吻合口狭窄的危险因素分析

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临床消化病杂志 2022年第4期34卷 283-287页

作者：陶俊束宽山王贵和铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

[目的]分析影响腹腔镜辅助直肠癌前切除术后发生吻合口狭窄的危险因素。[方法]收集行直肠癌根治术的108例患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归分析研究直肠癌术后发生吻合口狭窄的危险因素。[结果]单因素分析结果显示,... 详细信息

[目的]分析影响腹腔镜辅助直肠癌前切除术后发生吻合口狭窄的危险因素。[方法]收集行直肠癌根治术的108例患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归分析研究直肠癌术后发生吻合口狭窄的危险因素。[结果]单因素分析结果显示,新辅助放疗、预防性末端回肠造口、不保留左结肠血管、吻合口漏是直肠癌术后吻合口狭窄的相关因素,多因素分析结果显示,新辅助放疗和吻合口漏是术后吻合口狭窄的独立危险因素。[结论]对于术前接受放疗和术后发生吻合口漏的直肠癌手术患者应重点随访,预防吻合口狭窄的发生。

关键词：直肠肿瘤吻合口狭窄危险因素

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素分析

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安徽医药 2022年第12期26卷 2485-2488页

作者：周雷陶俊铜陵市人民医院消化内科安徽铜陵244000 铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的采用logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估EMR术后出血风险提供指导。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月于铜陵市人民医院消化内科住... 详细信息

目的采用logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估EMR术后出血风险提供指导。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月于铜陵市人民医院消化内科住院行肠息肉内镜下黏膜切除术的348例病人的病例资料,按照术后是否发生迟发性出血分为出血组(n=29)和未出血组(n=319)。对两组病人的一般资料、血小板计数、凝血功能、合并疾病、息肉情况、EMR操作情况等进行比较;采用多因素logistic回归模型分析EMR术后迟发性出血的危险因素。结果出血组病人血小板计数(84.8±24.1)×10^(9)/L低于未出血组病人(141.0±49.9)×10^(9)/L(P0.05)。出血组中息肉分布于多个肠段的病人比例55.2%(16/29)和发生术中出血的病人比例48.3%(14/29)均高于未出血组的34.8%(111/319)及9.4%(30/319)(P<0.05)。单次息肉切除数量(2.8±1.3)枚和息肉基底最大径(1.1±0.2)mm明显高于未出血组的(1.8±0.8)枚及(0.7±0.2)mm(P<0.05)。logistic回归分析显示血小板计数、单次切除息肉数量和息肉基底最大径是EMR治疗后迟发出血的独立危险因素。结论血小板计数低、单次切除息肉数目多、切除息肉底径大是EMR治疗后发生迟发性出血的危险因素。

关键词：结肠息肉手术后出血血小板内镜下黏膜切除术迟发性出血

错配修复蛋白在直肠癌中的表达及其对新辅助放化疗敏感性的预测价值

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中国普通外科杂志 2020年第10期29卷 1178-1186页

作者：程康文李佳王贵和束宽山郑明马冬花安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院护理部安徽铜陵244000

背景与目的:术前新辅助放化疗(nCRT)是治疗中低位局部进展期直肠癌的金标准,完全病理缓解(pCR)患者远期预后较好,尽管有新的分子生物学发展和诊疗技术进步,但对nCRT前可预测良好病理反应的潜在生物标志物甚少。本研究探讨错配修复(MMR)... 详细信息

背景与目的:术前新辅助放化疗(nCRT)是治疗中低位局部进展期直肠癌的金标准,完全病理缓解(pCR)患者远期预后较好,尽管有新的分子生物学发展和诊疗技术进步,但对nCRT前可预测良好病理反应的潜在生物标志物甚少。本研究探讨错配修复(MMR)蛋白在局部进展期中低位直肠癌患者中表达情况,及其与nCRT敏感性的关系。方法:选取2014年1月—2019年12月在铜陵市人民医院胃肠外科住院治疗的162例中低位局部进展期直肠癌,所有患者均在nCRT后接受手术治疗。用免疫组化检测初诊肠镜活检组织标本中MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的表达,分析MMR蛋白表达状态与患者临床资料及nCRT疗效[按RECIST 1.1标准与肿瘤退缩分级(TRG)评分]的关系,以及患者TRG评分与临床病理因素及MMR蛋白表达状态的关系,并通过多因素Logistic回归模型分析pCR的影响因素。结果:162例直肠癌患者中22例(13.4%)存在MMR蛋白缺失(dMMR),其中MLH1蛋白缺失17例(10.5%)、MSH2蛋白缺失10例(6.2%)、MSH6蛋白缺失8例(4.9%)、PMS2蛋白缺失11例(6.8%)。组织学类型、术前临床分期、TRG评分与MMR蛋白表达状态有关(均P0.05);临床T分期、临床N分期、术前临床分期、MMR蛋白的表达状态(dMMR或pMMR)与TRG评分有关(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现dMMR是患者pCR的独立影响因素(OR=0.327,95%CI=0.109~0.984,P=0.047)。结论:在局部进展期中低位直肠癌患者中,肠镜初诊活检组织中dMMR蛋白表型预示较好的nCRT疗效;MMR蛋白的表达状态可作为直肠癌患者nCRT疗效的预测指标。

关键词：直肠肿瘤 DNA错配修复放化疗,辅助治疗结果