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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症

64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用

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中外医学研究 2024年第22期22卷 59-62页

作者：吴名铜仁市第二人民医院贵州铜仁554300

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年8月铜仁市第二人民医院收治的150例疑似隐匿性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并开展三维重建,以临床综合诊断为金标... 详细信息

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年8月铜仁市第二人民医院收治的150例疑似隐匿性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并开展三维重建,以临床综合诊断为金标准,统计隐匿性肋骨骨折检出情况及诊断价值,并Kappa检验验证不同方法诊断隐匿性肋骨骨折与金标准的一致性。结果:150例疑似患者,经金标准确诊109例,其中64排螺旋CT三维重建确诊108例,阳性率为99.08%(108/109),常规CT平扫确诊104例,阳性率为95.41%(104/109);64排螺旋CT三维重建诊断隐匿性肋骨骨折的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于常规CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,64排螺旋CT三维重建诊断与金标准的Kappa值为0.950,一致性高;常规CT平扫诊断与金标准的Kappa值为0.790,一致性高。结论:64排螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中诊断价值高,可提高诊断准确性,便于早期发现隐匿性骨折,实现针对性治疗,更好地改善患者病情。

关键词：隐匿性肋骨骨折 64排螺旋CT 三维重建诊断价值

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慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

当代医药论丛 2024年第17期22卷 80-83页

作者：卿光品铜仁市第二人民医院贵州铜仁554300

目的:分析消化内科采用奥美拉唑联合替普瑞酮进行慢性萎缩性胃炎治疗的可行性。方法:选择2022年4月—2023年4月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例进行研究,按随机数字表法分为试验组、参照组(40例/组),其中参照组给予替普瑞酮治疗,试验组在... 详细信息

目的:分析消化内科采用奥美拉唑联合替普瑞酮进行慢性萎缩性胃炎治疗的可行性。方法:选择2022年4月—2023年4月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例进行研究,按随机数字表法分为试验组、参照组(40例/组),其中参照组给予替普瑞酮治疗,试验组在此基础上应用奥美拉唑治疗,分析治疗成效结果、治疗前后临床指标结果、治疗前后胃肠激素水平、治疗前后GIQLI评分结果、不良反应。结果:(1)试验组总治疗成效率高于参照组(P0.05);治疗后,试验组临床各项指标改善情况优于参照组(P0.05);治疗后,两组患者的胃肠激素水平有明显的上升,且试验组变化水平高于参照组(P0.05);治疗后,试验组GIQLI得分低于参照组(P<0.05)。(5)试验组总不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:消化内科对慢性萎缩性胃炎患者进行奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,可改善临床症状,调整胃肠激素水平,促使生活质量提升,安全性更高,值得应用。

关键词：慢性萎缩性胃炎消化内科临床治疗

误诊22年的颅内静脉血栓形成1例并文献复习

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 37-38页

作者：刘慧舒振宇谭文涛贵州铜仁市第二人民医院内科 554300

颅内静脉血栓形成(IVT)是一种罕见脑血管疾病,发达国家的发病率约为2/10万^([1])。本文报道1例误诊22年的颅内静脉血栓形成患者,并结合文献复习分析讨论误诊原因。1病历摘要患者女,51岁,因“反复头痛22年”为主诉于2023年5月17日入住我... 详细信息

颅内静脉血栓形成(IVT)是一种罕见脑血管疾病,发达国家的发病率约为2/10万^([1])。本文报道1例误诊22年的颅内静脉血栓形成患者,并结合文献复习分析讨论误诊原因。1病历摘要患者女,51岁,因“反复头痛22年”为主诉于2023年5月17日入住我院。患者22年前因顺产后开始出现头痛,呈头顶部持续性搏动性疼痛,轻度到中度疼痛,伴头昏、脚踩棉花感,无发热,无恶心、呕吐,无意识丧失,无癫痫发作。患者头痛发作时,到诊所购买“去痛片、头痛粉”,请中医师予以中药、针灸理疗。

关键词：颅内静脉血栓形成头痛误诊

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无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

系统医学 2024年第2期9卷 121-124页

作者：卿光品曲太国铜仁市第二人民医院消化内科贵州铜仁554300

目的研究在消化内科开展无痛胃肠镜效果。方法选取2021年1月—2022年1月铜仁市第二人民医院消化内科收治的100例进行胃肠镜检查患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例,比对组采用普通胃肠镜检查,观察组采用无痛胃肠镜检查,比... 详细信息

目的研究在消化内科开展无痛胃肠镜效果。方法选取2021年1月—2022年1月铜仁市第二人民医院消化内科收治的100例进行胃肠镜检查患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例,比对组采用普通胃肠镜检查,观察组采用无痛胃肠镜检查,比较两组患者检查过程中不良反应发生情况,检查效率和检查所用时间。结果观察组总不良反应率(4.00%)低于比对组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05);观察组检查优良率(94.00%)高于比对组(78.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05);观察组检查所用时间为(13.22±6.52)min,优于比对组的(31.41±7.38)min,差异有统计学意义(t=13.061,P<0.05)。结论消化内科对患者开展无痛胃肠镜,可以提高患者舒适度,确保各项检查正常进行,无不良反应。

关键词：无痛胃肠镜消化内科临床

脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤伴肝脏转移一例并文献复习

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磁共振成像 2024年第9期15卷 127-129页

作者：王伟杨槿唐雷史天亮龙明贵杨昌义铜仁市人民医院放射科贵州554300 贵州省人民医院医学影像科贵州550002

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过铜仁市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:202433。患者男,47岁,2020年4月因“上腹部疼痛10余天”就诊于铜仁市人民医院。体格检查:脾脏体积增大,肋下可及3 cm,质韧,表面... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过铜仁市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:202433。患者男,47岁,2020年4月因“上腹部疼痛10余天”就诊于铜仁市人民医院。体格检查:脾脏体积增大,肋下可及3 cm,质韧,表面光滑,有压痛。皮肤黏膜色泽正常,无皮疹及出血点。实验室检查:血小板79×109/L,肿瘤标记物阴性。腹部超声:脾脏增大,内见一混合回声团块,血流丰富,考虑血管瘤。

关键词：脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤肝转移癌磁共振成像

APT成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 132-136页

作者：史天亮杨崇双刘元早罗应斌杨昌义旷光先姚庆铜仁市人民医院放射科铜仁554300 铜仁市人民医院肿瘤科铜仁554300

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准对CCRT后的疗效进行评估,将完全缓解(complete remission, CR)和部分缓解(partial remission, PR)纳入缓解组,疾病稳定(disease stability, SD)和疾病进展(disease progression, PD)纳入非缓解组。对比分析CCRT前、后以及缓解组、非缓解组病灶区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和APT值的差异,采用Pearson相关性分析方法分析ADC值、APT值与CCRT疗效之间的相关性。结果 27例宫颈癌患者CCRT后CR3例(11.11%), PR16例(59.26%), SD8例(29.63%),局部控制率为100%。与CCRT前相比,CCRT后病灶的ADC值升高[(0.89±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.07±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,P0.05);CCRT后,缓解组ADC值比非缓解组高[(1.10±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.01±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05],缓解组APT值比非缓解组低(3.05%±0.06%vs. 3.12%±0.07%,P<0.05)。宫颈癌患者CCRT后ADC值与疗效具有显著的负相关性(r=-0.61,95%CI:-0.82~-0.39,P<0.01);APT值与疗效具有显著的正相关性(r=0.50,95%CI:0.20~0.76,P=0.01)。结论宫颈癌CCRT疗效好,CCRT后APT值降低,且APT值与CCRT疗效具有明显的正相关性,APT值是反映宫颈癌CCRT疗效有效的影像标记物。

关键词：宫颈癌磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数放化疗疗效评估

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香芹酚对2型糖尿病肝损伤的影响及机制

中华中医药学刊 2024年第2期42卷 131-135,I0022-I0026页

作者：卿菁周衡陈莉赵伟吴青李珊珊贵州中医药大学贵州贵阳550025 贵州省第二人民医院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550001

目的观察香芹酚对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠损伤肝脏的保护作用,并从Toll样受4(Toll-like receptor4,TLR4)/核因子-κb(nuclear factor-κb,NF-κb)、蛋白激酶b1(protein kinase b1,AKT1)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的角度探讨其可能的分子机制。方法将自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、香芹酚组,并将db/m小鼠设置为对照组。给药6周后检测小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FbG);酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测空腹胰岛素、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotrans,ALT)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)及碘酸雪夫氏染色(periodic Acid-Schiff stain,PAS)观察肝组织病理形态学变化;蛋白免疫印迹法(Western blot,Wb)检测小鼠肝组织中TLR4、NF-κb、核苷酸结合寡聚化域蛋白样受体3(Nod-like receptor protein 3,NALP3)、AKT1、磷酸化蛋白激酶b1(phospho-protein kinase b1,p-AKT1)、胰岛素受体(Iusulin receptor,INSR)、磷酸化胰岛素受体(phospho-Iusulin receptor,p-INSR)、mTOR、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phospho-mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、胰岛素受体底物1(Iusulin receptor substrate1,IRS1)和磷酸化胰岛素受体底物1(phospho-Iusulin receptor substrate1,p-IRS1)蛋白表达。结果香芹酚组小鼠的空腹血糖、GSP、AST、ALT、TC、LDL-C、TG水平、TLR4、NF-κb、NALP3、INSR、p-INSR、IRS1、p-IRS1蛋白水平明显下降(Pb、ATK1/mTOR炎症信号通路有关。

关键词：香芹酚 2型糖尿病肝损伤 TLR4/NF-κb信号通路 ATK1/mTOR信号通路

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二甲双胍预处理诱导心脏自噬减轻脓毒症小鼠的心肌损伤

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4469-4476页

作者：田勇周颖古雍翔杨国辉贵州医科大学贵州省贵阳市550004 铜仁市人民医院重症医学科贵州省铜仁市554300 贵州医科大学附属医院贵州省贵阳市550004

背景:脓毒症并发心肌损伤具有高死亡率的特点,二甲双胍可通过抗炎、改善氧化应激、减少细胞凋亡等多种方式对脓毒症器官功能障碍发挥保护作用,而二甲双胍诱导的自噬在脓毒症心肌损伤中是否扮演重要的角色尚不清楚。目的:探究二甲双胍预... 详细信息

背景:脓毒症并发心肌损伤具有高死亡率的特点,二甲双胍可通过抗炎、改善氧化应激、减少细胞凋亡等多种方式对脓毒症器官功能障碍发挥保护作用,而二甲双胍诱导的自噬在脓毒症心肌损伤中是否扮演重要的角色尚不清楚。目的:探究二甲双胍预处理对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为假手术组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组,每组10只,后2组在每日固定时间予二甲双胍连续腹腔注射14 d,二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组在建模前1 h腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤;在末次注射二甲双胍后24 h,采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症小鼠心肌损伤模型,假手术组不结扎及穿孔。所有小鼠在术后24 h处死并留取血液及心肌标本。ELISA检测血清中炎症因子及心肌损伤标志物水平,RT-qPCR检测心肌组织自噬标志物LC3b、p62的mRNA表达,Western blot检测心肌组织中LC3b、beclin-1、p62、p-AMPK及AMPK的蛋白表达,苏木精-伊红染色观察心肌组织的病理变化。结果与结论:①脓毒症小鼠心肌损伤模型中自噬处于抑制状态;②与假手术组相比,模型组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T水平均升高(P0.05);③与模型组相比,二甲双胍组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、p62水平均下降(Pbeclin-1均升高(P二甲双胍组相比,二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、p62均升高(Pbeclin-1均下降(P二甲双胍组局部见少量空泡状改变;二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组心肌纤维排列稍紊乱,见较多空泡状改变;⑥以上结果表明,二甲双胍预处理可能通过激活AMPK信号通路诱导自噬减轻脓毒症小鼠心肌损伤。

关键词：二甲双胍自噬脓毒症炎症反应心肌损伤