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利奈唑胺致肝硬化患者血小板降低的药学监护

医药导报 2024年

作者：朱珊珊张博张可兴马明明黑龙江省医院药学部黑龙江中医药大学附属第二医院药学部

目的探讨利奈唑胺致血小板降低的危险因素及应对措施。方法临床药师参与1例利奈唑胺致肝硬化患者血小板降低的药学实践，明确危险因素，采取应对措施，并进行药学监护。结果患者肝硬化、肌酐清除率及基础血小板值处于较低水平，与血... 详细信息

目的探讨利奈唑胺致血小板降低的危险因素及应对措施。方法临床药师参与1例利奈唑胺致肝硬化患者血小板降低的药学实践，明确危险因素，采取应对措施，并进行药学监护。结果患者肝硬化、肌酐清除率及基础血小板值处于较低水平，与血小板减少症的发生关系密切。药师建议停药后血小板回升。在血药浓度监测下再次启用利奈唑胺（0.3 g，静脉滴注，q12h），患者感染得到有效控制，未再出现血小板减少。结论临床药师对患者进行药学监护，密切关注不良反应，及时调整治疗方案，更好地保障治疗的安全及有效。

关键词：利奈唑胺肝硬化血小板降低血药浓度监测

儿童结核患者抗结核药物血药浓度影响因素及其安全性分析

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1247-1254页

作者：程俊杰李金梦张若英蔡鑫君浙江省中西医结合医院药学部杭州310003

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反... 详细信息

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反应以及药物使用前后各生化指标变化情况。结果儿童结核患者中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的血药浓度达标率分别为48.15%、34.88%、73.81%、18.52%。其中,日剂量与异烟肼(P=0.0250)和利福平(P=0.0212)浓度呈正相关;年龄也是影响异烟肼(P=0.0430)和利福平(P=0.0057)浓度的因素之一,血清白蛋白(P=0.0475)和性别(P=0.0087)分别与利福平和吡嗪酰胺血药浓度相关。药物不良反应主要表现为肝功能异常(5/40,12.50%)和皮疹(4/40,10%),抗结核药物治疗前后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平有所升高。结论异烟肼、利福平、乙胺丁醇在儿童结核患者中的血药浓度达标率较低,患儿抗结核治疗可能与AST、ALT、尿酸升高相关。在抗结核治疗期间进行血药浓度和肝肾功能监测有助于提高药物治疗安全性和实施个体化治疗。

关键词：儿童抗结核药物血药浓度监测安全性分析

苦参总黄酮对D-半乳糖致神经细胞衰老的改善作用及相关机制

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 917-921页

作者：马亚飞河南省中医院药学部河南郑州450000

目的探讨苦参总黄酮对D-半乳糖致神经细胞衰老的改善作用及相关机制。方法D-半乳糖处理PC12神经元细胞建立细胞衰老模型,分为模型组,10、20、40μg/ml苦参总黄酮组,同时设置空白对照组。检测各组细胞存活率、衰老细胞情况、凋亡率、细... 详细信息

目的探讨苦参总黄酮对D-半乳糖致神经细胞衰老的改善作用及相关机制。方法D-半乳糖处理PC12神经元细胞建立细胞衰老模型,分为模型组,10、20、40μg/ml苦参总黄酮组,同时设置空白对照组。检测各组细胞存活率、衰老细胞情况、凋亡率、细胞周期分布情况;测定细胞中抗氧化指标:超氧化物歧化酶、丙二醛、乳酸脱氢酶浓度;Western印迹检测细胞中B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素(Cyt)-C、Bcl-2、人核因子E2相关因子(Nrf)2、血红素氧合酶1蛋白表达水平。结论模型组细胞存活率明显低于空白对照组,β-半乳糖苷酶阳性染色率、细胞凋亡率明显高于空白对照组(P<0.01);苦参总黄酮组细胞存活率明显高于模型组,β-半乳糖苷酶阳性染色率、细胞凋亡率明显低于模型组,且随着苦参总黄酮给药浓度的增加变化逐渐明显(P<0.05)。各组G0/G1期、S期细胞比例差异有统计学意义(P<0.01);模型组G0/G1期细胞比例明显高于空白对照组,S期细胞比例明显低于空白对照组(P<0.01);苦参总黄酮组G0/G1期细胞比例明显低于模型组,S期细胞比例明显高于模型组(P<0.05)。模型组超氧化物歧化酶浓度明显低于空白对照组,丙二醛、乳酸脱氢酶浓度明显高于空白对照组(P<0.01);苦参总黄酮组超氧化物歧化酶浓度明显高于模型组,丙二醛、乳酸脱氢酶浓度明显低于模型组,且随着苦参总黄酮给药浓度的增加变化逐渐明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比,模型组Bax蛋白表达明显升高(P<0.01),Cyt-C、Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01);苦参总黄酮组Bax蛋白表达水平明显低于模型组,Cyt-C、Bcl-2蛋白表达水平明显高于模型组,且随着苦参总黄酮给药浓度的增加变化逐渐明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比,模型组Nrf2、血红素氧合酶1蛋白表达明显升高(P<0.01);苦参总黄酮组Nrf2、血红素氧合酶1蛋白表达水平明显低于模型组,且随着苦参总黄酮给药浓度的增加变化逐渐明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参总黄酮可改善D半乳糖诱导的神经细胞衰老,且呈剂量依赖性,可能与激活Nrf2抗氧化信号途径、抑制氧化应激反应、降低细胞凋亡有关。

关键词：苦参总黄酮 PC12神经元细胞 D-半乳糖衰老氧化应激损伤凋亡相关蛋白

HPLC多指标成分定量、化学计量学及熵权-TOPSIS分析在龙葵综合质量评价中的应用

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中国药师 2024年第1期27卷 36-45页

作者：李莎卢观婷陈军赵高琪李志国金华市中心医院药学部浙江金华321000 浙江中医药大学药学院杭州311402

目的建立不同产地龙葵中11个成分含量同步检测方法,并采用化学计量学和熵权-TOPSIS法对其质量进行评价。方法收集8省17个批次龙葵样品,采用HPLC法同时检测龙葵中梣皮树脂醇、松脂素、槲皮素、芦丁、澳洲茄碱、澳洲茄边碱、客西茄碱、澳... 详细信息

目的建立不同产地龙葵中11个成分含量同步检测方法,并采用化学计量学和熵权-TOPSIS法对其质量进行评价。方法收集8省17个批次龙葵样品,采用HPLC法同时检测龙葵中梣皮树脂醇、松脂素、槲皮素、芦丁、澳洲茄碱、澳洲茄边碱、客西茄碱、澳洲茄胺、去半乳糖替告皂苷、薯蓣皂苷元和β-谷甾醇的含量,建立龙葵多组分定量控制模式;采用化学识别模式和熵权-TOPSIS法建立龙葵质量优劣评价模型,对其整体质量进行综合评价。结果11个成分分别在0.78~39.00,0.55~27.50,0.34~17.00,0.21~10.50,41.87~2093.50,60.95~3047.50,2.58~129.00,1.02~51.00,0.46~23.00,1.05~52.50,0.42~21.00μg/mL(r>0.9990)范围内线性关系良好,平均加样回收率在96.81%~100.28%范围内(RSD<2.0%,n=9);17批样品聚为3类;澳洲茄边碱、澳洲茄碱、去半乳糖替告皂苷和梣皮树醇可能是影响龙葵产品质量主要潜在标志物;熵权-TOPSIS法分析结果显示17批龙葵质量评价贴近度分别为0.4336、0.4168、0.6242、0.5008、0.4791、0.6361、0.5683、0.2500、0.1909、0.2221、0.1707、0.7200、0.6983、0.7447、0.7179、0.7209、0.7183,辽宁、吉林和黑龙江产地龙葵整体质量较好,其次为江苏、河南和安徽产地。结论建立的同时测定龙葵中11种成分含量的HPLC法,操作便捷,结果准确;化学计量学及熵权-TOPSIS法客观全面,可用于龙葵的整体质量评价。

关键词：龙葵高效液相色谱法化学模式识别主成分分析正交偏最小二乘判别分析法熵权-TOPSIS法质量评价

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生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学研究

中成药 2024年第3期46卷 766-770页

作者：林佳丽徐光临时潇丽刘力上海中医药大学附属曙光医院药学部上海201203

目的考察生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学。方法 66只小鼠随机分为11组,雾化吸入药液,于0、0.16、0.33、0.67、1、2、4、8、12、18、24 h采血,取出肺组织。LC-MS/MS分析采用Shodex Asahipak NH2P-50 4E色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm... 详细信息

目的考察生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学。方法 66只小鼠随机分为11组,雾化吸入药液,于0、0.16、0.33、0.67、1、2、4、8、12、18、24 h采血,取出肺组织。LC-MS/MS分析采用Shodex Asahipak NH2P-50 4E色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm)和Asahipak NH2P-50G 4A保护柱(10 mm×4.6 mm);流动相水-乙腈,梯度洗脱;体积流量900μL/min;柱温25℃;电喷雾离子源;负离子扫描;多反应监测模式,计算主要药动学参数。结果生地低聚糖在50~36 000 ng/mL范围内线性关系良好(r>0.999 0),定量限为50 ng/mL。血浆、肺组织中AUC_(0~t)分别为14 726.56 ng/mL·h、18 544.11 ng/g·h,T_(max)分别为0.16、0 h,t_(1/2z)分别为0.838、3.739 h。结论生地低聚糖可通过雾化吸入迅速分布到小鼠肺组织,并维持一段时间。

关键词：生地低聚糖雾化吸入体内药动学 HPLC-MS/MS

复方脑肽节苷脂注射液治疗阿尔茨海默病的临床安全性

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中国老年学杂志 2024年第19期 4844-4846页

作者：谭安军文君文娟胡浪毕晓梅重庆市永川区中医院药学部重庆两江新区第一人民医院药剂科重庆市江津区中医院药学部宿迁市泗阳县中医院药学部宿迁市泗阳县人民医院药剂科

目的评价复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)治疗阿尔茨海默病(AD)的临床安全性。方法采用前瞻性、多中心、登记式的临床研究设计方法，收集463例AD患者，完成CPCGI的临床安全性再评价。结果患者中位CPCGI使用剂量为4.00 ml,中位CPCGI使用... 详细信息

目的评价复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)治疗阿尔茨海默病(AD)的临床安全性。方法采用前瞻性、多中心、登记式的临床研究设计方法，收集463例AD患者，完成CPCGI的临床安全性再评价。结果患者中位CPCGI使用剂量为4.00 ml,中位CPCGI使用天数为8.00 d, 433例(93.52%)不存在不合理用药。用药过程中，51例(11.02%)出现用药不良事件，其中7例(1.51%)不良事件经研究判定为药物不良反应，属于少见级别，其中轻度6例(1.30%),中度1例(0.22%),不同特征AD患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后，痊愈26例(5.62%),好转364例(78.62%),无明显变化73例(15.77%),未发现病情加重或死亡的患者；7例有药物不良反应者在治疗后有4例好转(57.14%),痊愈、无明显变化及不详各1例(14.29%)。结论 CPCGI药物不良反应少见，且程度轻，其用于治疗AD的临床安全性良好。

关键词：复方脑肽节苷脂注射液阿尔茨海默病(AD) 安全性

基于Box-Behnken设计-响应面法优化清热润湿方提取工艺与临床药效评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘茜房悦陈云艳钱智磊南京医科大学附属脑科医院药学部南京市胸科医院药学部皖南医学院药学院

目的：对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法：采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究，选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标，数据通过... 详细信息

目的：对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法：采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究，选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标，数据通过归一化法处理后加权计算并进行综合评价，通过计算分析模拟预测最优提取工艺并验证。在此基础上进一步比较工艺优化前后药物的临床疗效，确认优化的合理性与有效性。结果：最优提取工艺为10倍加水量、煎煮118 min、煎煮3次；优化后的药物疗效在创面评价（P<0.01）、疼痛评价（P<0.05）、舒适度评价（P<0.05）3个临床指标上均有改善。结论：通过响应面法优化的清热润湿方的提取工艺稳定有效，临床疗效显著提升。

关键词：响应面法工艺优化清热润湿方

心力衰竭患者肺部感染致病菌分布及其对常见抗菌药的耐药性测定

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1340-1343页

作者：张恒许广丽江苏句容市人民医院药学部江苏镇江212400

目的分析心力衰竭患者肺部感染呼吸道分泌物样本中的病原菌分布,并测定其对常见抗菌药物的耐药性。方法以2021年2月至2024年1月收治的144例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象。采集患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定,采用圆纸片扩... 详细信息

目的分析心力衰竭患者肺部感染呼吸道分泌物样本中的病原菌分布,并测定其对常见抗菌药物的耐药性。方法以2021年2月至2024年1月收治的144例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象。采集患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定,采用圆纸片扩散试验法测定分离的细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果共检出138株病原菌,以革兰阴性菌为主(占61.59%),其次为革兰阳性菌(占31.16%)和真菌(占7.25%)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占分离菌株总数的17.39%);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,分别占分离菌株总数的22.46%、14.49%和13.04%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素完全敏感,对青霉素G耐药性最高。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物普遍耐药性,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、氨曲南完全耐药;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉完全耐药;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素敏感性较高。结论革兰阴性菌是引发心力衰竭患者合并肺部感染的主要病原菌,且对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉等抗菌药物完全耐药。

关键词：病原菌肺部感染耐药性心力衰竭

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白芥子涂方对哮喘治疗中的免疫调节作用研究

中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1541-1547页

作者：刘敏黄鹤归徐宏峰刘新国武汉市第一医院药学部湖北武汉430022

目的:探讨白芥子涂方在哮喘治疗中的免疫调剂作用机制。方法:构建SD大鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、模型组、白芥子涂方敷贴非穴位组、白芥子涂方敷贴肺俞穴组、阳性对照组(氨茶碱敷贴肺俞穴),给药14 d,收集血清、肺、脾、胸腺、肝... 详细信息

目的:探讨白芥子涂方在哮喘治疗中的免疫调剂作用机制。方法:构建SD大鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、模型组、白芥子涂方敷贴非穴位组、白芥子涂方敷贴肺俞穴组、阳性对照组(氨茶碱敷贴肺俞穴),给药14 d,收集血清、肺、脾、胸腺、肝脏及肾脏组织。评估淋巴细胞增殖及巨噬细胞活化,检测血清细胞因子水平,分析器官指数、形态学及皮肤树突状细胞(dendritic cells,CD)细胞数,检测CD90及H2-Ab1表达改变。结果:与模型组相比,白芥子涂方敷贴穴位组及氨茶碱敷贴可以诱导T淋巴细胞增殖(P<0.01),增加IgA、IgG、IgM、IFN-γ及IL-2(P<0.01),但降低IL-4及MBP水平(P<0.01)。此外,白芥子涂方敷贴肺俞穴组贴及氨茶碱敷贴肺俞穴组皮肤组织中淋巴细胞浸润减少,细胞肿胀数降低,支气管管腔内黏液分泌降低,气道水肿及闭塞减少,肺间质炎性浸润伴充血情况减少。皮肤组织中CD1a^(+)CD83^(-)未成熟DC细胞减少,而CD1a^(+)CD83^(+)成熟DC细胞增加,皮肤组织中CD90及H2-Ab1表达显著性增加。结论:白芥子涂方穴位敷贴治疗可促进皮肤组织中髓系树突状细胞发生形变、迁移,并促进抗原的呈递作用,可以激活机体免疫功能,且对机体不良反应低,能发挥调节机体Th1/Th2的失衡的作用。

关键词：白芥子涂方穴位敷贴支气管哮喘免疫调节