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小剂量芬太尼在小儿腹股沟手术中的应用

临床合理用药杂志 2018年第7期11卷 105-106页

作者：樊丽文刘晓红黎蓉杨佳佳重庆市黔江中心医院麻醉科 409000

目的观察小剂量芬太尼在小儿腹股沟手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年6月在医院择期行腹股沟手术患儿60例,随机双盲分为2组均采用氯胺酮基础麻醉复合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞,维持选用丙泊酚泵注,氯胺酮静脉间断推注。A组患... 详细信息

目的观察小剂量芬太尼在小儿腹股沟手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年6月在医院择期行腹股沟手术患儿60例,随机双盲分为2组均采用氯胺酮基础麻醉复合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞,维持选用丙泊酚泵注,氯胺酮静脉间断推注。A组患儿在手术室建立静脉通道后持续泵注芬太尼4μg/(kg·h)15 min;B组给予等量生理盐水泵注15 min。记录患儿入手术室时(T0)、手术切皮时(T1)及手术结束时(T2)各时间点患儿的生命体征和呼气末二氧化碳分压(Et CO2),术中体动、呛咳呼吸抑制(Sp O20.05)。2组患儿术中氯胺酮用量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚用量低于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组术后2 h及4 h FLACC疼痛评分均低于B组,差异均有统计学意义(P呼吸抑制并有舌根后坠可能。结论芬太尼4μg/(kg·h)泵注复合静脉麻醉在小儿腹股沟区域优势明显安全有效,满足手术快捷的要求。

关键词：腹股沟芬太尼氯胺酮神经传导阻滞

血瘀气虚型中风患者通络益气颗粒治疗的临床研究

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世界中医药 2014年第5期9卷 592-594页

作者：李渝徐江谢银芳重庆黔江中心医院神经内科重庆409000 重庆黔江中心医院中医科重庆409000

目的:探讨通络益气颗粒治疗血瘀气虚型中风患者临床疗效及应用价值。方法:将我院治疗的血瘀气虚型中风患者96例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组联合应用通络益气颗粒,观察治疗结果。结果:... 详细信息

目的:探讨通络益气颗粒治疗血瘀气虚型中风患者临床疗效及应用价值。方法:将我院治疗的血瘀气虚型中风患者96例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组联合应用通络益气颗粒,观察治疗结果。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分改善幅度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后血脂改善好于对照组,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用通络益气颗粒治疗血瘀气虚型中风疗效可靠,能够改善患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分,有效降低患者血脂浓度,值得在临床上推广使用。

关键词：血瘀气虚中风通络益气颗粒

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnⅠ水平的变化及其诊断价值研究

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国际检验医学杂志 2017年第9期38卷 1283-1286页

作者：王正中王丽蒲毅重庆市黔江中心医院心血管内科 409000

目的研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值。方法将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标... 详细信息

目的研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值。方法将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnⅠ水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关。结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnⅠ是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段。

关键词：脑钠肽 N末端脑钠肽肌钙蛋白Ⅰ 心力衰竭

Allen试验在冠状动脉造影中的临床应用价值

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中华老年心脑血管病杂志 2016年第6期18卷 649-650页

作者：王正中李维琼何艺冉华王丽冯翠屏杨秀梅蒲毅梁伯平倪淑宇重庆市黔江中心医院心血管内科 409000

目的探讨Allen试验在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用价值。方法采用随机双盲对照试验,选取2010年8月~2014年1月在我院进行冠状动脉造影的患者共1332例,随机分为2组,观察组669例为未行Allen试验而直接穿刺桡动脉者,对照组663例,其中Al... 详细信息

目的探讨Allen试验在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用价值。方法采用随机双盲对照试验,选取2010年8月~2014年1月在我院进行冠状动脉造影的患者共1332例,随机分为2组,观察组669例为未行Allen试验而直接穿刺桡动脉者,对照组663例,其中Allen试验阳性者591例,Allen试验阴性者72例。记录2组桡动脉穿刺成功率、桡动脉置管成功率、造影总成功率及术后相关并发症发生率。结果观察组与对照组桡动脉穿刺成功率（99.25%vs 98.94%）、桡动脉置管成功率（98.95%vs 98.64%）、桡动脉造影总成功率（98.51%vs98.94%）无显著差异（P〉0.05）。2组术后相关并发症（桡动脉闭塞、假性动脉瘤、皮下出血、血肿、前臂肿胀、手部缺血症状、脑梗死）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者主要并发症的转归：对照组桡动脉假性动脉瘤1例经外科手术治愈;观察组股动脉假性动脉瘤1例经超声引导下瘤内注射凝血酶后治愈。2例脑梗死均系股动脉途径导致,经过积极的药物治疗,1例完全康复,1例病情明显好转;前臂严重肿胀1例,考虑系导丝致桡动脉中段穿孔可能,经压迫肱动脉及应用止血药物后完全恢复。结论 Allen试验在冠状动脉造影中的临床意义有限,经桡动脉途径行冠状动脉造影前Allen试验阴性不能作为绝对禁忌证。

关键词：冠状血管造影术桡动脉穿刺术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床意义

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内蒙古中医药 2014年第28期33卷 126-127页

作者：向小芳重庆市黔江中心医院心血管内科 409099

目的:评估综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床意义。方法:选择我院心内科和2011年6月到2013年1月所治疗的高血压合并慢性心衰患者180例,随机分成常规护理组和综合护理组各90例,比较两组高血压合并慢性心衰患者的护理效果... 详细信息

目的:评估综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床意义。方法:选择我院心内科和2011年6月到2013年1月所治疗的高血压合并慢性心衰患者180例,随机分成常规护理组和综合护理组各90例,比较两组高血压合并慢性心衰患者的护理效果以及护理满意度。结果:常规护理组血压控制48例,综合护理组血压控制76例,综合护理组明显高于常规护理组,两组比较差异明显;综合护理组患者服务态度、沟通交流、病房改善、日常护理以及护理的满意程度都明显高于常规护理组,两组比较差异明显。结论:综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的血压控制有着十分显著的效果,并且还可以提高血压临床的控制率和护理的满意程度。

关键词：综合护理干预措施高血压合并慢性心衰临床意义

心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值

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磁共振成像 2017年第8期8卷 578-582页

作者：冉华王正中何艺高万春石爱军瞿家权重庆市黔江中心医院心内科重庆409000 重庆市黔江中心医院放射科重庆409000 吉首大学医学影像系吉首416000

目的探讨心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值。材料与方法收集2013年1月至2016年12月黔江中心医院心内科收治冠状动脉造影阴性的高度疑似急性病毒性心肌炎患者16例及缺血性心脏病患者5例入选本研究,... 详细信息

目的探讨心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值。材料与方法收集2013年1月至2016年12月黔江中心医院心内科收治冠状动脉造影阴性的高度疑似急性病毒性心肌炎患者16例及缺血性心脏病患者5例入选本研究,行心电门控的心脏磁共振检查,扫描序列包括T2加权成像、Turbo FLASH序列、早期钆强化及延迟钆强化序列,收集数据并统计分析。结果采用心脏磁共振成像检查对急性冠状动脉综合征表现为主的高度疑似病毒性心肌炎和同期缺血性心脏病以路易斯湖标准为基础的影像学评分比较显示,与对照组比较,延迟钆强化序列、T2加权成像和路易斯湖标准总评分显著增加,差异具有统计学意义(P=0.021、0.011、0.002);受试者工作特征曲线显示,路易斯湖标准总评分的最佳截断值为6.12,敏感性为93.8%,特异性为80.0%,与Turbo FLASH序列、早期钆强化率、延迟钆强化序列、T2加权成像比较,路易斯湖标准总评分的诊断效能比较均衡;延迟钆强化指标的特异性为100%,T2WI的敏感性为93.8%。结论路易斯湖标准对于急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎具有无创影像学鉴别价值,同时延迟钆强化序列具有较高的特异性,T2加权成像具有较高的敏感性,可用于缺血性心脏病的鉴别诊断。

关键词：磁共振成像心肌炎急性冠状动脉综合征鉴别诊断

整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用探讨

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中国实用医药 2016年第9期11卷 263-264页

作者：倪淑宇重庆市黔江中心医院心血管内科 409000

目的探究整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用价值。方法 162例冠心病合并心绞痛患者,按就诊顺序随机分成对照组和观察组,各81例。对照组患者实施传统护理,观察组患者在其基础上实施整体护理。对比两组患者在住院期间心绞痛发... 详细信息

目的探究整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用价值。方法 162例冠心病合并心绞痛患者,按就诊顺序随机分成对照组和观察组,各81例。对照组患者实施传统护理,观察组患者在其基础上实施整体护理。对比两组患者在住院期间心绞痛发作次数、心率以及血压情况,同时比较护理满意度。结果观察组患者在心绞痛发作次数、血压以及心率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理满意度为81.48%,低于观察组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病合并心绞痛患者实施整体护理干预,可以树立起良好护患关系,降低心绞痛发病率,改善疾病预后,消除不良因素影响,值得临床推广使用。

关键词：整体护理冠心病合并心绞痛应用价值

硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

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吉林医学 2013年第8期34卷 1478-1479页

作者：李渝熊小平重庆黔江中心医院神经内科重庆409000

目的:硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察。方法:所有患者均进行外科手术夹闭或血管内栓塞,治疗组患者在发病48 h内,给予硫酸镁治疗,对照组仅给予生理盐水,均持续2周。结果:治疗组患者CVS的发生率明显低于对照组,... 详细信息

目的:硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察。方法:所有患者均进行外科手术夹闭或血管内栓塞,治疗组患者在发病48 h内,给予硫酸镁治疗,对照组仅给予生理盐水,均持续2周。结果:治疗组患者CVS的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者用药后未发生动脉瘤破裂再出血,而对照组有2例患者发生动脉瘤破裂再出血。结论:硫酸镁是一种有效性高抗脑血管痉挛药物。

关键词：动脉瘤性 SAH CVS 硫酸镁

miR-146b、cTnI、CK-MB、IL-10和IL-21在病毒性心肌炎患者血清中的表达及意义

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河北医药 2019年第9期41卷 1373-1376页

作者：蒲毅冉思成重庆市黔江中心医院心血管内科肾病内科 409000

目的探讨微小RNA-146b(micro RNA-146b,miR-146b)、心肌肌钙蛋白T(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、白介素-10(IL-10)、白介素-21(IL-21)在病毒性心肌炎患者血清中的表达及意义。方法 50例急性期病毒性心肌炎患者(急性期组)、50例迁延... 详细信息

目的探讨微小RNA-146b(micro RNA-146b,miR-146b)、心肌肌钙蛋白T(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、白介素-10(IL-10)、白介素-21(IL-21)在病毒性心肌炎患者血清中的表达及意义。方法 50例急性期病毒性心肌炎患者(急性期组)、50例迁延期病毒性心肌炎患者(迁延期组)和50例慢性期毒性心肌炎患者(慢性期组)作为研究对象。选取同期进行健康体检的50例正常人为正常组。荧光定量RT-PCR技术检测miR-146b的表达,双抗体夹心法检测CK-MB、cTnI水平,酶联免疫吸附试验法检测IL-10、IL-21的血清水平。比较4组血清中miR-146b、IL-10、IL-21、cTnI和CK-MB水平变化情况,并进行相关性分析。结果 4组血清中miR-146b、IL-10、IL-21、cTnI和CK-MB的表达,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI水平与miR-146b、IL-10、IL-21呈正相关(r值分别为0.927、0.925、0.931,P<0.05);CK-MB与miR-146b、IL-10、IL-21呈正相关(r值分别为0.931、0.917、0.924,P<0.05)。miR-146b、IL-10、IL-21三项指标联合检测的敏感度、特异度、准确度均显著高于任何两项联合检测和单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-146b、cTnI、CK-MB、IL-10、IL-21在病毒性心肌炎患者血清中的水平均升高,miR-146b、IL-10、IL-21联合检测对病毒性心肌炎的诊断意义较大。

关键词：病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白肌酸激酶同工酶MB