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超声引导下使用穿梭针小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 375-378页

作者：杨知帆黄飞日王朝南苏忠良温州市人民医院骨科温州325000

目的探讨超声引导下使用穿梭针小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法2018年1月~2022年6月,在超声引导下使用穿梭针经2 cm左右小切口行Bunnell法缝合治疗13例急性闭合性跟腱断裂。结果手术时间(44.7±11.4)min,切口长度(1.7... 详细信息

目的探讨超声引导下使用穿梭针小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法2018年1月~2022年6月,在超声引导下使用穿梭针经2 cm左右小切口行Bunnell法缝合治疗13例急性闭合性跟腱断裂。结果手术时间(44.7±11.4)min,切口长度(1.7±0.6)cm,术后住院时间(3.1±1.0)d。术后1年随访,美国足踝矫形外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分(92.7±3.8)分,其中优11例,良2例;跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)(83.8±4.5)分。患侧踝关节屈曲活动度39.6°±2.0°,伸直活动度20.8°±3.6°。均未出现切口感染、皮肤坏死、腓肠神经损伤症状以及跟腱再断裂等并发症。结论超声引导下使用穿梭针小切口缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂安全有效。

关键词：超声引导微创手术急性闭合性跟腱损伤穿梭针

儿科门诊阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0105-0108页

作者：李光华重庆市彭水县人民医院重庆409600

对儿科门诊应用阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的效果进行探讨。方法研究对象选自我院儿科门诊2020年3月-2022年3月收治的100例小儿支原体感染患儿,整理患儿入院时间,以先后顺序编号为1-100号,单数编号为对照组,双数为观察组,各50... 详细信息

对儿科门诊应用阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的效果进行探讨。方法研究对象选自我院儿科门诊2020年3月-2022年3月收治的100例小儿支原体感染患儿,整理患儿入院时间,以先后顺序编号为1-100号,单数编号为对照组,双数为观察组,各50例,开展不同疗法。结果两组组患儿临床治疗效果差异较大(P<0.05);观察组患儿症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组均为一过性的轻微反应,数据对比显示,观察组(6.00%)vs对照组(22.00%)差异较大(P<0.05)。结论在儿科门诊中应用阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染效果好,在预防相关症状、减少副作用反应方面有积极作用,提示具有很好的安全性。

关键词：阿奇霉素雾化治疗小儿支原体感染

前外侧Gerdy结节截骨复位固定胫骨外侧平台骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第20期 1905-1908页

作者：李钧李徽汪志群程飞黄山市人民医院创伤骨科

[目的]探讨前外侧Gerdy结节截骨入路复位固定胫骨平台外侧髁塌陷性骨折的临床疗效。[方法] 2020年1月—2022年3月采用前外侧Gerdy结节截骨入路复位固定胫骨平台外侧髁塌陷性骨折73例。评价临床与影像学资料。[结果] 73例患者均顺利完成... 详细信息

[目的]探讨前外侧Gerdy结节截骨入路复位固定胫骨平台外侧髁塌陷性骨折的临床疗效。[方法] 2020年1月—2022年3月采用前外侧Gerdy结节截骨入路复位固定胫骨平台外侧髁塌陷性骨折73例。评价临床与影像学资料。[结果] 73例患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。随访时间平均（15.4±3.9）个月，随着自术前，术后3个月和末次随访的时间推移，HSS评分[(26.1±5.2),(80.6±4.1),(89.4±3.2), P<0.001]、VAS评分[(8.5±0.8),(1.3±0.4),(0.3±0.1), P<0.001]、膝ROM [(3.1±0.4)°,(120.4±4.7)°,(132.3±5.6)°, P<0.001]均显著改善。影像方面，胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle, MPTA）[(89.3±1.0)°,(86.2±1.6)°,(86.1±1.5)°, P<0.001]、胫骨平台后倾角（posterior tibial slope, PTS）[(9.0±0.8)°,(6.3±0.9)°,(6.2±0.8)°, P<0.001]及Rasmussen评分[(5.1±0.7),(17.4±0.4),(17.5±0.4), P<0.001]均显著改善。至末次随访，所有患者均无骨不连、内固定松动断裂。[结论]采用前外侧Gerdy结节截骨入路复位固定胫骨平台外侧髁塌陷性骨折，可同时显露外侧柱及后外侧柱，软组织损伤小，操作简便，短期疗效满意。

关键词：前外侧入路 Gerdy结节截骨胫骨外侧平台骨折

个体化3D打印人工椎体置换在复杂脊柱结核重建中的应用

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 918-925页

作者：刘思源寸新华吴磊白平周奕饶涛陈林窦吉辰赵衡王一州昆明市第三人民医院骨科昆明650041

目的:探讨个体化3D打印人工椎体在脊柱结核重建中的临床效果。方法:回顾性研究2021年5月至2023年5月昆明市第三人民医院骨科收治的208例脊柱结核患者,其中15例成人患者采用了病灶清除联合个体化3D打印人工椎体重建脊柱手术进行治疗。其... 详细信息

目的:探讨个体化3D打印人工椎体在脊柱结核重建中的临床效果。方法:回顾性研究2021年5月至2023年5月昆明市第三人民医院骨科收治的208例脊柱结核患者,其中15例成人患者采用了病灶清除联合个体化3D打印人工椎体重建脊柱手术进行治疗。其中,男性5例,女性10例;年龄31~72岁,平均(45.1±13.2)岁。病变部位包括胸椎2例,胸腰段2例,腰椎1例,腰骶椎10例;病变节段累及2个椎体6例,累及≥3个椎体9例。随访观察术后人工椎体稳定情况、与相邻椎体骨长入情况,以及手术前后神经功能改变情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化情况、畸形矫正情况和结核病复发情况。结果:15例患者均顺利完成手术,未出现严重血管、神经并发症。其中,单纯前路手术8例,一期后路手术2例,后前路手术5例。手术时间(292.2±119.0)min,术中失血量(553.3±333.5)ml。术前VAS评分为(5.7±0.9)分,术后7 d评分为(2.9±0.5)分,末次随访时评分为(1.8±0.5)分,术后7 d及末次随访较术前的差异均有统计学意义(t=9.599,P<0.001;t=13.752,P<0.001)。术后1个月,1例术前Frankel分级为A级的患者逐渐恢复至D级,3例术前Frankel分级为B级的患者,2例恢复至D级,1例恢复至C级。2例术中施行脊柱后凸矫正的患者,在随访期内人工椎体无松动移位,内固定未断裂失效。15例患者随访期间均未发现结核病复发。结论:3D打印人工椎体在脊柱结核重建中应用的短期疗效较好,人工椎体融合情况还需进一步观察研究。

关键词：结核,脊柱骨重建治疗结果

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3D打印技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床获益分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第10期8卷 16-19页

作者：李飞重庆市开州区人民医院骨科重庆405400

目的探讨3D打印技术在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法回顾性分析重庆市开州区人民医院2022年4月至2023年4月收治的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,入组后依... 详细信息

目的探讨3D打印技术在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法回顾性分析重庆市开州区人民医院2022年4月至2023年4月收治的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,入组后依据不同手术方式将其分为A组(25例,接受常规内固定术治疗)、B组(25例,接受3D打印技术辅助内固定术治疗),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术后1、6个月膝关节功能评分及膝关节屈曲度、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,开始部分负重时间,以及术后并发症发生情况。结果与A组比,B组患者手术时间、术后住院时间均更短,术中出血量与透视次数均更少;与术后1个月比,术后6个月两组患者膝关节功能评分均升高,且术后1、6个月B组患者膝关节功能评分均较A组更高;B组患者开始部分负重时间较A组更短;与术后1个月比,术后6个月两组患者膝关节屈曲度均增大,且B组较A组更大,两组患者VAS疼痛评分均降低,且B组较A组更低(均P0.05)。结论 3D打印技术辅助内固定术可有效缩短SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的手术时间,减少术中出血量与透视次数,使其尽早接受负重训练,促进术后膝关节功能的恢复,减轻患者术后疼痛程度,且安全性良好。

关键词：胫骨平台骨折 3D打印技术膝关节功能疼痛程度

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miR-155/瘦素受体/AMPK轴在结核菌素诱导破骨细胞形成中的作用及机制

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3190-3195页

作者：王增顺索南昂秀刘立民周京元青海省人民医院骨科青海省西宁市810000

背景:破骨细胞异常活化在脊柱结核骨质破坏中起重要作用。在骨质疏松发病过程中,敲低miR-155通过增加瘦素受体的表达来激活磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMP-dependent protein kinase,AMPK),进而抑制破骨细胞分化及骨吸收。但miR-155/瘦素受... 详细信息

背景:破骨细胞异常活化在脊柱结核骨质破坏中起重要作用。在骨质疏松发病过程中,敲低miR-155通过增加瘦素受体的表达来激活磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMP-dependent protein kinase,AMPK),进而抑制破骨细胞分化及骨吸收。但miR-155/瘦素受体/AMPK轴在脊柱结核骨质破坏中的作用尚不清楚。目的:研究miR-155/瘦素受体/AMPK轴在结核菌素诱导破骨细胞形成中的作用及机制。方法:培养单核巨噬细胞RAW264.7细胞,用不同浓度(1.0,2.5,5.0,10.0 IU/mL)结核菌素处理,转染阴性对照序列或miR-155抑制物、阴性对照siRNA序列或瘦素受体siRNA序列。采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞数量,荧光定量PCR检测miR-155 mRNA表达,Western blot检测瘦素受体、p-AMPK蛋白表达,双荧光素酶报告基因验证miR-155靶向瘦素受体。结果与结论:①与对照组比较,2.5,5.0,10.0 IU/mL结核菌素组破骨细胞数量、miR-155 mRNA表达水平明显增加,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显降低(P0.05),破骨细胞数量明显增加,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);⑤结果表明,结核菌素通过增加miR-155表达抑制下游瘦素受体表达及AMPK激活,进而诱导破骨细胞形成。

关键词：破骨细胞结核菌素单核巨噬细胞骨吸收 miR-155 瘦素受体 AMPK

艾司奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0089-0092页

作者：宋玲莉谷和林重庆市秀山县人民医院重庆409900

探究消化性溃疡出血患者应用艾司奥美拉唑注射剂治疗的效果及安全性。方法随机选取重庆市秀山县人民医院自2020年8月至2022年11月收治的100例消化性溃疡出血患者开展此次临床实践研究,将其分成2组(分组方法:随机数字表法,每组例数:50... 详细信息

探究消化性溃疡出血患者应用艾司奥美拉唑注射剂治疗的效果及安全性。方法随机选取重庆市秀山县人民医院自2020年8月至2022年11月收治的100例消化性溃疡出血患者开展此次临床实践研究,将其分成2组(分组方法:随机数字表法,每组例数:50例),对照组治疗方法为静脉滴注兰索拉唑,观察组治疗方法为静脉注射艾司奥美拉唑注射剂,两组均连续治疗3天,比较两组治疗效果。结果止血时间对比,观察组(53.19±2.08)h较对照组(80.26±3.17)h更短,P<0.05;溃疡愈合时间对比,观察组(3.124±0.45)d较对照组(5.07±0.68)d更短,P<0.05;用药期间不良反应发生率对比,观察组(2.00%)较对照组(12.00%)更低,P<0.05;治疗有效率对比,观察组(98.00%)较对照组(84.00%)更高,P<0.05。结论对消化性溃疡出血患者应用艾司奥美拉唑注射剂治疗,不仅能起到快速的止血效果,还能加速其溃疡面愈合,且药物毒副作用少,提示艾司奥美拉唑注射剂治疗疗效和安全性均较高。

关键词：艾司奥美拉唑注射剂兰索拉唑消化性溃疡出血疗效安全性

PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者SL-PLUS MIA柄人工髋关节翻修的中远期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 842-848页

作者：努尔艾力江·玉山李亦丞郭晓斌吾湖孜·吾拉木赵旭军徐志勇张晓岗曹力新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 莎车县人民医院骨科新疆喀什844799

目的探讨PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的中远期疗效。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的44例PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者临床资料。其中男28例,女16例;年龄31... 详细信息

目的探讨PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的中远期疗效。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的44例PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者临床资料。其中男28例,女16例;年龄31~76岁,平均57.7岁。翻修原因:假体无菌性松动27例,关节假体周围感染17例。髋关节Harris评分假体无菌性松动患者为54(48,60)分、感染患者为43(37,52)分。股骨缺损Paprosky分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型9例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。记录手术时间、术中输血量。术后定期随访,完成髋关节功能Harris评分及X线片评估、股骨柄生存率分析,以及观察手术相关并发症发生情况。结果感染患者手术时间95~215 min,平均125.0 min;术中输血量400~1800 mL,平均790.0 mL。假体无菌性松动患者手术时间70~200 min,平均121.0 min;术中输血量400~1400 mL,平均721.7 mL。患者术后均获随访,随访时间5.3~10.0年,平均7.4年。末次随访时,髋关节Harris评分假体无菌性松动患者为88(85,90)分、感染患者为85(80,88)分,均较术前提高(P<0.05)。影像学复查示,25例新植入股骨柄远端未越过原柄末端,所有股骨柄均获得骨性固定。2例出现股骨柄下沉,1例股骨柄近端外侧出现透亮线。以假体无菌性松动定义终点事件,股骨柄10年生存率为100%;以任意原因导致治疗失败为终点事件,假体生存时间为(111.70±3.66)个月,7年生存率为95.5%;感染患者7年生存率为94.1%,假体无菌性松动患者为96.3%。术后4例患者发生并发症,其中假体相关并发症2例,1例假体无菌性松动、1例关节假体周围感染复发。结论PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修具有手术操作简便、术后并发症少等优势,中远期疗效可靠。

关键词：人工髋关节翻修 SL-PLUS MIA柄股骨缺损中远期疗效

双侧腋窝乳晕入路腔镜手术与开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的对比研究

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现代医药卫生 2024年第20期40卷 3494-3497,3501页

作者：朱红杨张翼樊昆黄锡明刘津杉重庆市綦江区人民医院胃肠/甲乳/疝外科重庆401420

目的对比双侧腋窝乳晕入路腔镜甲状腺手术(BABA-ET)和开放手术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗效果。方法回顾性收集2022年10月至2023年10月在重庆市綦江区人民医院经手术治疗PTMC患者107例,根据手术方式分为腔镜组(39例)、开放组(68... 详细信息

目的对比双侧腋窝乳晕入路腔镜甲状腺手术(BABA-ET)和开放手术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗效果。方法回顾性收集2022年10月至2023年10月在重庆市綦江区人民医院经手术治疗PTMC患者107例,根据手术方式分为腔镜组(39例)、开放组(68例),比较2组患者的手术效果、术后并发症及美容满意度等情况。结果与开放组比较,腔镜组患者年龄较小[(40.51±5.67)岁vs.(51.04±8.58)岁],手术时间较长[113.00(105.00~123.00)min vs.95.00(86.00~105.75)min],术后引流量较多[(103.41±21.57)mL vs.(78.71±19.47)mL],差异均有统计学意义(P0.05),2组患者术后均未出现乳糜漏、感染。腔镜组患者术后满意度较开放组高(89.74%vs.41.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。截至末次随访,2组患者均未出现肿瘤复发和转移。结论BABA-ET对PTMC的治疗效果与开放手术相当,并且美容效果较好。因此,对于担心术后颈部瘢痕的PTMC患者,BABA-ET是一种较为理想的手术方式。

关键词：甲状腺微小乳头状癌内窥镜双侧腋乳入路