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2023年河南省人类免疫缺陷病毒1型感染者治疗前耐药特征分析

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 338-343页

作者：刘金瑾赵清霞张晓华位曙光霍玉奇郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)转化医学研究中心郑州郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染科郑州郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染与免疫门诊郑州

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况, 为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医... 详细信息

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况, 为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医院就诊的未接受ART的HIV-1感染者的临床资料和耐药情况。本研究为横断面研究。采集患者血浆样本, 通过反转录-巢式聚合酶链反应扩增HIV-1部分pol区基因序列及整合酶基因序列。通过REGA HIV-1亚型分析工具确定HIV-1分离株的亚型, 使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库对其基因耐药突变和抗病毒药物敏感性进行分析。结果 1 073例未接受ART的HIV-1感染者中, 1 042例患者的样本被成功扩增, 扩增成功率为97.11%, 共检测到12种HIV基因亚型, 构成比前5位的亚型依次为流行重组型（CRF）07BC[43.76%（456/1 042）]、CRF01AE[25.91%（270/1 042）]、B[20.92%（218/1 042）]、CRF5501B[5.28%（55/1 042）]和CRF08BC[1.25%（13/1 042）]。HIV-1感染者ART前总耐药突变率为28.89%（301/1 042）。其中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药突变率为20.92%（218/1 042）, 核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）为4.03%（42/1 042）, 蛋白酶抑制剂（PI）为3.84%（40/1 042）, 整合酶抑制剂（INSTI）为2.98%（31/1 042）。V179位点[12.96%（135/1 042）]是最常见的NNRTI相关突变位点, M184位点[2.40%（25/1 042）]是最常见的NRTI相关突变位点, Q58[2.78%（29/1 042）]和E157[1.44%（15/1 042）]位点分别在PI和INSTI相关突变位点中最为常见。结论河南省未接受ART的HIV-1感染者基因亚型分布呈多样化, 耐药率呈中度流行水平, 应继续加强ART前耐药的密切监测。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗治疗前耐药突变基因亚型

肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的疗效及对微炎症状态影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：朱井俊卫霞张翠黄霄璇谷玉勤王建阜阳市妇女儿童医院(阜阳市第六人民医院)肾内科阜阳市第二人民医院肾内科

目的：探讨肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(chronickidney diseae， CKD)的疗效及对微炎症状态影响。方法：选取我院收治的CKD病患者86例，随机分为对照组（n=44）和观察组（n=42）。对照组口服复方α-酮酸片，5片/次，3次/... 详细信息

目的：探讨肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(chronickidney diseae， CKD)的疗效及对微炎症状态影响。方法：选取我院收治的CKD病患者86例，随机分为对照组（n=44）和观察组（n=42）。对照组口服复方α-酮酸片，5片/次，3次/d；观察组在此基础上联用肾炎康复片5片/次，3次/d；两组治疗4周，对比两组治疗后疗效、肾脏疾病相关生存质量量表(Kidney Disease Quality of Life short Form，KDTA)评分、中医症候积分及血清甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇(Total Cholesterol，TC和低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL-c）及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin 6，IL-6)水平变化。结果：治疗后观察组显效13例，有效27例，稳定2例，无效0例，总有效率为（95.24%）；对照组显效10例，有效22例，稳定9例，无效3例，总有效率为（72.73%）；治疗后观察组疗效明显较高（P<0.05）；两组KDTA评分均明显降低(P<0.05)，且观察组降低更明显(P<0.05)；两组血清TG、TC和LDL-C水平、中医症候积分、血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P<0.05)，且观察组降低更明显(P<0.05)；两组血清尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐（Serum creatinine， Scr）和估算的肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR)水平较治疗前均明显降低(P<0.05)，且观察组改善更显著(P<0.05)；结论：采用肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗CKD具有较好的临床疗效，可改善值微炎症状态，多重机保护肾脏，值得在临床上推广应用。

关键词：肾炎康复片复方α-酮酸片慢性肾脏病微炎症状态

N末端B型钠尿肽前体和脂蛋白(a)水平及凝血功能预测慢性心力衰竭并发深静脉血栓作用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 642-646页

作者：刘雪莲牟丽娜马莎莎肖建东张慧晶衡水市人民医院心血管内科 053000 衡水市第六人民医院外科

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据... 详细信息

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据是否合并DVT分为DVT组76例和非DVT组154例,选取同期健康体检者100例为对照组。收集各组患者一般临床资料、临床指标、凝血功能指标,采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、Lp(a)水平,采用logistic回归分析独立风险因素,采用ROC曲线分析单项和联合检测的预测价值。结果DVT组合并下肢动脉硬化发生率显著高于非DVT组(P0.05)。DVT组血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇高于非DVT组,高密度脂蛋白胆固醇低于非DVT组(P<0.05)。DVT组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间显著低于非DVT组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)水平显著高于非DVT组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、aPTT、FIB、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素(P<0.05,P<0.01),获得logistic回归模型为:logit(P)=0.933X3+0.744X8+0.812X11+0.681X12+0.774X13+0.684X14。Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.918~0.977),敏感性为89.47%,特异性为89.61%。结论NT-proBNP、Lp(a)及凝血功能指标是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素,联合检测具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭静脉血栓形成利钠肽脑脂蛋白(A) 血液凝固预测 logistic模型

针对性护理干预缓解肛周脓肿术后及换药时疼痛的效果观察

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婚育与健康 2024年第16期 133-135页

作者：罗子媛惠州市第六人民医院

目的：讨论针对性护理干预缓解肛周脓肿术后及换药时疼痛的效果。方法：入选106例肛周脓肿术后患者主要于2022年7月—2023年7月在广东省惠州市第六人民医院肛肠科接受病情诊疗，以双盲抽签法将其随机分为对照组（53例）与研究组（53例... 详细信息

目的：讨论针对性护理干预缓解肛周脓肿术后及换药时疼痛的效果。方法：入选106例肛周脓肿术后患者主要于2022年7月—2023年7月在广东省惠州市第六人民医院肛肠科接受病情诊疗，以双盲抽签法将其随机分为对照组（53例）与研究组（53例）。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施针对性护理。观察指标主要为两组患者术后伤口疼痛情况与术后伤口换药疼痛情况。结果：两组术后6h伤口疼痛情况差异性不大，P> 0.05；研究组术后12h、1d及2d伤口疼痛评分均显著低于对照组，P <0.05。研究组术后第1～3次伤口换药疼痛评分均显著低于对照组，P <0.05。结论：针对性护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果十分显著，建议临床积极采纳该护理模式。

关键词：肛周脓肿疼痛针对性护理

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事业单位绩效管理现状以及优化的策略

中国经贸 2024年第13期 131-133页

作者：王光耀菏泽市第六人民医院

现阶段,事业单位在开展绩效考核管理工作中应当对现有的绩效工作管理指标进行更加科学、合理的设定,找到一个普适性的评估指标,建立起科学完善的评估管理体系,从而才能够提高工作管理水平。同时在绩效考核环节,相关事业单位也应当打破... 详细信息

现阶段,事业单位在开展绩效考核管理工作中应当对现有的绩效工作管理指标进行更加科学、合理的设定,找到一个普适性的评估指标,建立起科学完善的评估管理体系,从而才能够提高工作管理水平。同时在绩效考核环节,相关事业单位也应当打破原有以考试分数或者简单定量指标为主的考核管理观念,尽可能做到对员工实际工作绩效全面、完整地评估分析。

关键词：工作管理水平绩效考核考试分数工作绩效考核管理事业单位定量指标管理体系

探讨新医院会计制度实施对医院财务管理的影响

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办公室业务 2024年第7期 54-56页

作者：周丽霞惠州市第六人民医院

近年来,随着社会的持续发展,人们对医院日常管理工作提出了全新要求,其中医院会计管理工作不可忽视,对医院的发展和完善具有关键作用。有效的会计管理可以帮助医院实现财务资源的合理配置和监控和控制资金流动,提升财务决策的准确性和... 详细信息

近年来,随着社会的持续发展,人们对医院日常管理工作提出了全新要求,其中医院会计管理工作不可忽视,对医院的发展和完善具有关键作用。有效的会计管理可以帮助医院实现财务资源的合理配置和监控和控制资金流动,提升财务决策的准确性和科学性。文章主要探讨了新医院会计制度实施对医院财务管理的影响,并分析医院财务管理中存在的问题,提高管理效率和财务的稳定性,从而为医院的可持续发展提供支持。

关键词：新医院会计制度医院财务管理影响

石家庄市居民心理健康素养现状及影响因素研究

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中国健康教育 2024年第6期40卷 549-554页

作者：齐秀芳王海龙安新丽赵淑彦张亚晗马进石家庄市第八医院河北石家庄050081 河北省第六人民医院河北保定071000

目的了解石家庄市居民心理健康素养现状及其影响因素,为提升石家庄市居民心理健康素养水平提供依据。方法采用分层多阶段抽样方法,使用接纳与行动问卷、生活满意度量表、中国科学院心理研究所设计的石家庄市居民心理健康素养问卷分别测... 详细信息

目的了解石家庄市居民心理健康素养现状及其影响因素,为提升石家庄市居民心理健康素养水平提供依据。方法采用分层多阶段抽样方法,使用接纳与行动问卷、生活满意度量表、中国科学院心理研究所设计的石家庄市居民心理健康素养问卷分别测量居民心理灵活性、生活满意度及心理健康素养水平,采用多元线性回归分析进行心理健康素养的多因素分析。结果共收集有效问卷153942份,石家庄市居民心理健康素养平均得分为(61.23±7.65)分,AAQ-II得分(22.80±8.53)分,生活满意度得分(16.47±4.37)分。多元线性回归分析结果显示:女性(β=0.069,95%CI:1.015~1.180)、19~35岁年龄组(β=0.038,95%CI:0.459~0.850)、36~50岁年龄组(β=0.029,95%CI:0.250~0.678)、高中文化程度(β=0.034,95%CI:0.561~0.777)、专科(β=0.074,95%CI:1.287~1.544)、本科及以上文化程度(β=0.140,95%CI:2.583~2.907)、教师(β=0.040,95%CI:0.803~1.153)、公务员(β=0.021,95%CI:0.664~1.171)、医务工作者(β=0.038,95%CI:0.863~1.206)、企业职工(β=0.007,95%CI:0.006~0.267)、3000~4999元月收入(β=0.048,95%CI:0.720~0.933)、5000~9999元月收入(β=0.046,95%CI:1.237~1.581)、≥10000元月收入(β=0.005,95%CI:0.004~0.686)和高生活满意度(β=0.006,95%CI:-0.003~0.015)是心理健康素养的保护因素;51~70岁年龄组(β=-0.045,95%CI:-1.986~-1.431)农村县(β=-0.012,95%CI:-0.271~-0.097)、未婚(β=-0.029,95%CI:-0.774~-0.476)、已婚、(β=-0.059,95%CI:-1.173~-0.707)、离异/丧偶(β=-0.024,95%CI:-1.652~-0.946)和心理灵活性差(β=-0.012,95%CI:-0.015~-0.006)是心理健康素养的危险因素。结论石家庄市居民心理健康素养处于中等水平,未来应更加关注男性、农村县、低文化程度、心理灵活性差等人群心理健康,进而提升石家庄市居民整体心理健康素养水平。

关键词：心理健康素养心理灵活性生活满意度影响因素

循证护理联合心理干预对痔疮手术患者创面愈合时间的影响

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婚育与健康 2024年第12期 145-147页

作者：黄婉如惠州市第六人民医院

目的：探究循证护理联合心理干预对痔疮手术患者创面愈合时间的影响。方法：选取2023年2月—2023年6月在本院接受手术治疗的168例痔疮患者，随机分组，对照组（84例）行常规护理，观察组（84例）行循证护理联合心理干预，分析对比两组... 详细信息

目的：探究循证护理联合心理干预对痔疮手术患者创面愈合时间的影响。方法：选取2023年2月—2023年6月在本院接受手术治疗的168例痔疮患者，随机分组，对照组（84例）行常规护理，观察组（84例）行循证护理联合心理干预，分析对比两组护理效果。结果：观察组初次排便时间、创面愈合时间与住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高（P<0.05）。术后24、48及72h，两组患者VAS评分均降低，且观察组患者VAS评分均低于对照组（P<0.05）。护理后，两组患者负面情绪均改善，且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：对痔疮手术患者行循证护理联合心理干预的效果突出，有助于加快患者术后恢复，减轻患者痛感，改善患者负面情绪，增加患者对护理服务的认可。

关键词：循证护理心理干预痔疮手术疼痛程度创面愈合时间

基于品管圈活动的三维质控护理对终末期肾病血液透析患者并发症及满意度的影响

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名医 2024年第7期 135-137页

作者：徐娟娟褚云蔡敏燕南通市第六人民医院

目的：探讨基于品管圈(QCC)活动的三维质控护理对终末期肾病血液透析患者并发症及满意度的影响。方法：选择我院在2022年1月至2023年2月收治的终末期肾病患者60例为研究对象，采用抽签法随机分为对照组(n=30)、观察组(n=30)，所有患者... 详细信息

目的：探讨基于品管圈(QCC)活动的三维质控护理对终末期肾病血液透析患者并发症及满意度的影响。方法：选择我院在2022年1月至2023年2月收治的终末期肾病患者60例为研究对象，采用抽签法随机分为对照组(n=30)、观察组(n=30)，所有患者均实施血液透析治疗，对照组给予常规护理，观察组实施基于QCC活动的三维质控护理，对比两组残余肾功能、并发症发生率及护理满意度。结果：护理后，观察组血肌酐、尿素氮水平低于对照组，肌酐清除率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。两组患者护理满意度对比差异提示有统计学意义(P<0.05)。结论：对终末期肾病行血液透析治疗的患者实施基于QCC活动的三维质控护理，能够辅助改善患者残余肾功能，降低并发症发生风险，对提升患者的护理满意度具有积极影响。

关键词：品管圈三维质控护理终末期肾病血液透析治疗护理满意度