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GeneXpert MTB/RIF对快速诊断肺结核及检测利福平耐药性的价值分析

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 94-96页

作者：王健华史坤雄黄雅欣梁葵弟梁汉成深圳大学总医院深圳518000 东莞市第六人民医院东莞523000

目的:分析GeneXpertMTB/RIF(简称“Xpert”)对诊断肺结核及检测利福平耐药性的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2022年5月至2023年6月东莞市第六人民医院诊治的48例疑似肺结核患者,最终临床确诊肺结核患者14例,非结... 详细信息

目的:分析GeneXpertMTB/RIF(简称“Xpert”)对诊断肺结核及检测利福平耐药性的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2022年5月至2023年6月东莞市第六人民医院诊治的48例疑似肺结核患者,最终临床确诊肺结核患者14例,非结核病患者2例。分析患者痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本涂片抗酸染色镜检(涂片法)、Xpert、BACTEC MGIT 960液体培养(MGIT 960培养)、固体药敏比例法(药敏试验)检测结果,评价3种方法的检测效能。结果:以最终临床诊断为参考标准,涂片、Xpert和MGIT960检测肺结核患者痰标本的敏感度分别为28.6%(4/14)、57.1%(8/14)、50.0(7/14)%,特异度均为2/2;检测肺结核患者BALF标本的敏感度分别为28.6%(4/14)、71.4%(10/14)、71.4%(10/14),特异度分别为2/2、4/4和4/4。在MGIT 960和Xpert检测均阳性的10例肺结核患者中,药敏试验检测对利福平耐药的8例患者中,Xpert检测也为耐药者6例,余2例提示敏感。药敏试验检测结果对利福平敏感者共有9例,而Xpert检测为敏感者7例,余2例提示为对利福平耐药;对两种方法检测结果进行Kappa检验,Kappa=0.611,PV=0.000,说明两种方法检测结果具有较好的一致性。结论:通过Xpert检测疑似肺结核患者具有较高敏感度和特异度,且可同时检测是否存在利福平耐药,在早期诊断肺结核、检测耐药性方面应用前景良好。Xpert检测BALF的敏感度较痰液标本更高,故可早期需积极进行电子气管镜检查。

关键词：利福平微生物敏感性试验 GeneXpert MTB/RIF检测肺结核耐药性

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

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人工智能THA术前规划的尸体验证研究

中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1497-1501页

作者：郑勇强王泽峰方阳振刘晓峰张鸿鹏张金山晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)骨科福建晋江362200

[目的]验证“肩对肩”解剖标记定位法在大体标本全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)中恢复下肢长度的作用。[方法]在4具尸体行闭孔外肌肌腱止点的下为截骨标志的“肩对肩”THA,测量术后骨盆正位片下肢长度、尖肩距、截骨距、股... 详细信息

[目的]验证“肩对肩”解剖标记定位法在大体标本全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)中恢复下肢长度的作用。[方法]在4具尸体行闭孔外肌肌腱止点的下为截骨标志的“肩对肩”THA,测量术后骨盆正位片下肢长度、尖肩距、截骨距、股骨头旋转中心(center of rotation,COR)纵向及水平偏移度、髋臼外展角及前倾角,并与人工智能辅助规划系统(AIHIP)进行验证。[结果]4具尸体术后均达到双下肢等长。术后影像学与AIHIP规划的尖肩距、截骨距、股骨头旋转中心纵向偏移度及旋转中心水平偏移度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后影像学测量的髋臼外展角[(32.5±3.1)°vs(41.3±2.5)°,P=0.005]显著小于AIHIP规划的髋臼外展角,术后影像学测量的髋臼前倾角[(25.3±9.4)°vs(18.8±2.5)°,P=0.030]显著大于AIHIP规划的髋臼前倾角。术中测量的尖肩距显著大于术后影像测量[(26.3±2.6)mm vs(15.5±1.5)mm,P<0.001]和术前AIHIP规划[(26.3±2.6)mm vs(17.0±2.2)mm,P<0.001]。[结论]尸体手术对AIHIP的验证表明,股骨侧“肩对肩”解剖标记定位法能够保证股骨侧假体准确置入合适位置,有效恢复下肢长度,尽管不同时间点测量的部分参数有差异。

关键词：全髋关节置换尸体手术人工智能规划解剖标志测量

基于信息移动网络的健康管理对HBV感染孕妇服药依从性及HBV母婴传播阻断效果的影响

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中国医药指南 2024年第10期22卷 26-28页

作者：陈国兴王育光邹来清惠州市第六人民医院消化内科惠州516211 惠州市第六人民医院妇产科惠州516211

目的探讨基于信息移动网络的健康管理在乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇中的应用效果。方法回顾性纳入惠州市第六人民医院2022年5月至2023年4月收治的HBV感染孕妇72例,按护理方法不同分为两组,各36例。两组均行常规治疗,对照组实施常规健... 详细信息

目的探讨基于信息移动网络的健康管理在乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇中的应用效果。方法回顾性纳入惠州市第六人民医院2022年5月至2023年4月收治的HBV感染孕妇72例,按护理方法不同分为两组,各36例。两组均行常规治疗,对照组实施常规健康宣教,观察组实施基于信息移动网络的健康管理,两组均持续观察至孕妇分娩后4周。对比两组服药依从性、HBV理论知识掌握、HBV母婴传播阻断效果及护理满意度。结果观察组服药依从性高于对照组(94.44%vs. 77.78%,P=0.041);观察组护理后HBV理论知识掌握情况评分为(80.12±7.60)分,高于对照组的(74.60±7.48)分(P=0.003);观察组新生儿HBsAb阳转率高于对照组(88.89%vs. 69.44%,P=0.042),HBsAg阳性率低于对照组(2.78%vs. 22.22%,P=0.033);观察组护理满意度高于对照组(94.44%vs. 77.78%,P=0.041)。结论基于信息移动网络的健康管理能够提升HBV感染孕妇服药依从性,提升其HBV理论知识掌握水平,获得较好的HBV母婴传播阻断效果,患者护理满意度较高。

关键词：乙型肝炎病毒孕妇信息移动网络健康管理服药依从性母婴传播

行为转变理论指导下的护理干预对子宫肌瘤剔除术后患者应对方式和自我效能感的影响

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肿瘤基础与临床 2024年第3期37卷 340-342页

作者：杨曼赵丽红崔臻漯河市第六人民医院妇产科河南漯河462000

目的分析行为转变理论指导下的护理干预对子宫肌瘤剔除术后患者应对方式和自我效能感的影响。方法选择2021年10月至2023年10月在漯河市第六人民医院接受子宫肌瘤剔除术治疗的68例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据单双数法均分为2组,单数... 详细信息

目的分析行为转变理论指导下的护理干预对子宫肌瘤剔除术后患者应对方式和自我效能感的影响。方法选择2021年10月至2023年10月在漯河市第六人民医院接受子宫肌瘤剔除术治疗的68例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据单双数法均分为2组,单数分到观察组(n=34例),双数分到对照组(n=34例)。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用行为转变理论指导下的护理干预。比较观察2组干预前后应对方式、自我效能感评分。结果与同组干预前比较,观察组和对照组消极应对评分均下降(t=41.436,P<0.001;t=20.816,P<0.001),积极应对评分均升高(t=13.756,P<0.001;t=8.719,P<0.001)。观察组干预后消极应对评分低于对照组,而积极应对评分高于对照组(t=19.611,P<0.001;t=19.611,P=0.001)。与同组干预前比较,观察组和对照组GSES评分均升高(t=31.920,P<0.001;t=23.227,P<0.001)。观察组干预后GSES评分高于对照组(t=7.442,P=<0.001)。结论子宫肌瘤剔除术患者应用行为转变理论指导下的护理干预后,其应对方式更积极,自我效能感更好。

关键词：行为转变理论子宫肌瘤剔除术应对方式自我效能感

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复获益的影响因素研究

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中华护理教育 2024年第5期21卷 593-598页

作者：梁梦瑶冯莉上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院) 江苏省南通市226001

目的了解老年COPD稳定期患者肺康复获益现状,并分析其影响因素,为临床促进患者肺康复获益提供参考。方法回顾性收集2020年8月—2023年4月南通市某三级医院完成肺康复课程的173例COPD稳定期患者的临床资料,根据患者参加肺康复课程前后6... 详细信息

目的了解老年COPD稳定期患者肺康复获益现状,并分析其影响因素,为临床促进患者肺康复获益提供参考。方法回顾性收集2020年8月—2023年4月南通市某三级医院完成肺康复课程的173例COPD稳定期患者的临床资料,根据患者参加肺康复课程前后6分钟步行测试和圣乔治呼吸问卷得分变化情况将其分为获益组和未获益组,采用Logistic回归分析患者肺康复获益的影响因素。结果173例完成肺康复课程的患者中,93例(53.76%)患者达到了获益。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.921)、肺康复前6分钟步行测试(OR=0.976)、肺康复前圣乔治呼吸问卷得分(OR=1.221)、自我效能(OR=1.381)、合并骨质疏松症(OR=0.406)是老年COPD稳定期患者肺康复获益的影响因素(P人员对患者进行肺康复干预时需对其获益影响因素加以考虑,完善干预方案,从而促进患者康复。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病肺康复获益影响因素分析

互联网+延续性护理在妇产科母婴护理中的应用效果研究

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临床医学工程 2024年第9期31卷 1145-1146页

作者：杨曼赵丽红崔臻漯河市第六人民医院妇产科河南漯河462000

目的探讨互联网+延续性护理在妇产科母婴护理中的应用效果。方法将90例初产妇随机分为两组,对照组应用常规护理,观察组产后应用互联网+延续性护理。比较两组的自我效能评分、产妇并发症发生率与新生儿并发症发生率。结果护理后,观察组... 详细信息

目的探讨互联网+延续性护理在妇产科母婴护理中的应用效果。方法将90例初产妇随机分为两组,对照组应用常规护理,观察组产后应用互联网+延续性护理。比较两组的自我效能评分、产妇并发症发生率与新生儿并发症发生率。结果护理后,观察组自我效能各项评分均高于对照组(P妇产科母婴护理中的应用效果较好,可提升初产妇的自我效能,降低母婴并发症发生风险。

关键词：互联网+延续性护理初产妇母婴护理自我效能并发症

非酒精性脂肪性肝病中miRNA的功能及临床研究进展

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国际检验医学杂志 2024年第15期45卷 1883-1886页

作者：徐芸杨天文(综述) 左新(审校) 重庆市第六人民医院消化内科重庆400060

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已成为导致慢性肝病的最重要病因,其致病机制十分复杂。微小核糖核酸(miRNA)是分布十分广泛的非编码RNA,miRNA在包括NAFLD在内的多种慢性肝病的致病及进展中发挥着重要的调控作用,甚至可能作为肝脏疾病的... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已成为导致慢性肝病的最重要病因,其致病机制十分复杂。微小核糖核酸(miRNA)是分布十分广泛的非编码RNA,miRNA在包括NAFLD在内的多种慢性肝病的致病及进展中发挥着重要的调控作用,甚至可能作为肝脏疾病的诊断指标甚至治疗靶点。作为无创生物学指标,大量的研究数据显示miRNA在NAFLD的诊断及预后中有重要临床价值。该文针对miRNA在NAFLD中的致病机制及临床诊疗价值的相关研究进展做一综述。

关键词：非酒精性脂肪性肝病微小核糖核酸预后

子宫内膜癌手术治疗质量控制与评价标准中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 626-637页

作者：中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会中国妇产科精准医学协会长三角地区妇科质控委员会上海市妇科临床质控中心华克勤刘继红陈晓军张剑峰陆雯艾志宏罗雪珍不详复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090 中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072 复旦大学附属妇产科医院同济大学附属妇产科医院上海交通大学医学院附属第六人民医院

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病与高脂高热量饮食、肥胖症、糖尿病等密切相关,近10年发病率在全球呈逐年升高趋势,发病也呈年轻化趋势。在欧美等国家和中国部分经济发达城市子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为发病率最高的... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病与高脂高热量饮食、肥胖症、糖尿病等密切相关,近10年发病率在全球呈逐年升高趋势,发病也呈年轻化趋势。在欧美等国家和中国部分经济发达城市子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。2018年我国子宫内膜癌发病率居女性恶性肿瘤的第7位,2022年我国估计新发病例7.77万例,死亡病例1.35万例。手术是子宫内膜癌的主要治疗手段,可根据术后病理评估复发转移风险,给予相应辅助治疗。为保证子宫内膜癌手术治疗质量,从术前评估、术中评估、手术操作、术后病理评估到辅助治疗和随访方案制定,均应遵循严格的质量控制标准。因此,有必要制定子宫内膜癌手术治疗单病种质量控制方案,建立配套的质量评价指标体系,推动各诊疗中心的标准化诊疗和质量持续改进。

关键词：子宫内膜癌手术质量控制质量指标