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尿液检验质量影响因素分析及控制措施

中国城乡企业卫生 2025年第01期 52-54页

作者：宋亚欣高真子聊城市茌平区人民医院检验科山东省聊城市茌平区人民医院输血科

目的探讨影响尿液检验质量的主要因素，分析有效的控制措施。方法选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2022年9月进行尿液检验时出现检验结果不合格的200份尿液样本进行研究，分析导致其不合格具体影响因素，并提出针对性的控制策略... 详细信息

目的探讨影响尿液检验质量的主要因素，分析有效的控制措施。方法选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2022年9月进行尿液检验时出现检验结果不合格的200份尿液样本进行研究，分析导致其不合格具体影响因素，并提出针对性的控制策略。结果 200份尿液样本中：检验前处置不当造成检验不合格的样本数量为122份，主要包括：尿液清洁度差24份、尿液采集类别错误21份、尿液采集方法错误19份、尿液采集时间错误18份、尿液采集容器选择错误14份、尿液采集量不足11份、尿液未及时送检9份、尿液采集数据记录差错6份；检验时处置不当造成检验不合格的样本数量为48份，主要包括：尿沉渣镜检差错20份、检验时失误14份以及未合理选择试剂或仪器14份；检验后处置不当造成检验不合格的样本数量为30份，检验结果运送差错17份，检验结果审查差错13份。结论对尿液检验质量造成影响的因素较多，为了保证对患者尿液检验的准确性，需要积极采取有效的控制措施，才可以更好地发挥尿液检验的作用。

关键词：尿液检验质量控制措施影响因素对比分析

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血型实验室的输血检验质量控制及安全分析

中国城乡企业卫生 2025年第01期 24-26页

作者：高真子宋亚欣聊城市茌平区人民医院输血科山东省聊城市茌平区人民医院检验科

目的对血型实验室中输血检验质量控制方法及输血安全进行分析，探究质量控制的有效措施。方法回顾性分析2020年5月—2022年11月聊城市茌平区人民医院接诊的300例输血治疗患者临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。... 详细信息

目的对血型实验室中输血检验质量控制方法及输血安全进行分析，探究质量控制的有效措施。方法回顾性分析2020年5月—2022年11月聊城市茌平区人民医院接诊的300例输血治疗患者临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组接受常规输血检验，观察组在接受常规输血检验基础上结合质量控制。比较两组纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、输血过程安全事故发生率及不良反应发生率。结果观察组纤维蛋白原水平高于对照组，凝血酶原时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者接受输血治疗过程中的安全事故发生率为4.67%，明显低于对照组的15.33%，差异有统计学意义（χ2=9.481 5,P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为2.00%，低于对照组的7.33%，差异有统计学意义（χ2=4.795 2,P<0.05）。结论加强对血型实验室输血检验的质量控制，可避免患者的凝血因子被过度稀释，并降低输血治疗过程中安全事故发生率以及输血治疗后患者不良反应发生率，促进输血治疗安全性的提升，为输血效果提供了保障，值得临床推广应用。

关键词：血型实验室输血检验质量控制输血安全不良反应

急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理干预

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 206-209页

作者：牛江巍武清区人民医院心内二科

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上应用心脏康复护理干预。两组连续干预4周后，对两组患者的心率、左心室射血分数（LVEF）进行比较，并使用生活质量调查表（CQQC）评价两组患者护理前后生活质量，同时统计并发症发生率和患者对护理工作的满意评价。结果护理后，研究组心率、LVEF水平优于对照组；生活质量各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为4.26%，低于对照组的19.15%，差异有统计学意义（χ2=5.045,P<0.05）。研究组护理总满意率为97.87%，高于对照组的85.11%，差异有统计学意义（χ2=4.919,P<0.05）。结论急性心肌梗死患者给予心脏康复护理干预，可有效改善患者心功能，对生活质量水平的提升有积极意义，并发症发生率明显减少，患者护理满意度普遍较高，值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死心脏康复护理早期活动

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在新生儿重度窒息治疗中小剂量多巴胺的作用

中国城乡企业卫生 2025年第01期 112-114页

作者：高军天津市宝坻区人民医院儿科

目的研究在新生儿重度窒息的早期治疗中，应用小剂量多巴胺治疗对其各项血气指标、脏器功能损害的发生率及治疗总有效率的优化作用。方法选取2020年2月—2021年2月天津市宝坻区人民医院接收的新生儿重度窒息患儿86例，以随机抽取法将... 详细信息

目的研究在新生儿重度窒息的早期治疗中，应用小剂量多巴胺治疗对其各项血气指标、脏器功能损害的发生率及治疗总有效率的优化作用。方法选取2020年2月—2021年2月天津市宝坻区人民医院接收的新生儿重度窒息患儿86例，以随机抽取法将其分为对照组和观察组各43例，对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上增加使用小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿治疗后的各项血气指标、脏器功能损害的发生率及治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为97.67%，高于对照组的83.72%，差异有统计学意义（χ2=4.961,P0.05）；治疗后，观察组PaO2、SpO2高于对照组，而PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组脏器功能损害率为9.30%，低于对照组的39.53%，差异有统计学意义（χ2=10.647,P<0.05）。结论新生儿重度窒息患儿早期给予小剂量多巴胺治疗效果理想，可有效改善患儿各项血气指标，减轻脏器功能损伤，临床应用价值较高。

关键词：新生儿重度窒息早期治疗小剂量多巴胺血气指标

骨填充网袋成形术与PKP治疗Kummell病有效性和安全性的Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1092-1098页

作者：秦聪聪张亚宁王宇飞苏江平刘博临汾市人民医院脊柱外科

目的系统评价骨填充网袋椎体成形术（BFC）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗Kümmell病的有效性与安全性。方法通过计算机检索收录于外文Cochrane library、PubMed、Embase数据库,中文CNKI、维普、万方数据库和中国生物医学文献数据库... 详细信息

目的系统评价骨填充网袋椎体成形术（BFC）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗Kümmell病的有效性与安全性。方法通过计算机检索收录于外文Cochrane library、PubMed、Embase数据库,中文CNKI、维普、万方数据库和中国生物医学文献数据库,搜集截至2021年06月之前所有比较BFC和PKP治疗Kümmell病的临床对照研究,筛选后提取数据,采用RevMan5.3分析软件,评价两种术式的手术时间、骨水泥注入量、术后短期及长期随访的VAS及ODI评分、术后Cobb角、骨水泥渗漏及邻近节段椎体再骨折发生率。结果本研究共纳入2篇随机对照试验（RCT）和4篇回顾性病例对照研究（CCT）,共计6项研究286例患者,其中BFC组130例,PKP组156例。Meta分析结果显示:两组患者手术时间[MD=0.09,95%CI（-6.87,7.05）,P=0.98]、骨水泥注入量[MD=:0.21,95%CI（-1.15,1.56）,P=0.77]、术后短期和长期随访VAS评分[MD短期=0.05,95%CI（-0.13,0.22）,P=0.59;MD长期=0.06,95%CI（-0.88,0.19）,P=0.41]、ODI评分[MD短期=0.21,95%CI（-0.84,1.25）,P=0.70;MD长期=-0.49,95%CI（-1.13,0.16）,P=0.14]、Cohh角[MD短期=0.08,95%CI（-0.56,0.71）,P=0.82;MD长期=0.19,95%CI（-0.69,1.07）,P=0.14]及邻近节段椎体骨折发生率[OR=0.60,95%CI（0.20,1.85）,P=0.38]差异无统计学意义。BFC组术后骨水泥渗漏发生率更低[OR=0.17,95%CI（0.07,0.37）,P<0.01]。结论与PKP相比,BFC在改善Kümmell病患者术后VAS、ODI评分及Cobb角具有相似的临床疗效,但BFC安全性更高。

关键词：椎体成形术椎体裂隙征压缩性骨折 Kümmell病 Meta分析

个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的诺莫图模型建立与应用

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 59-64页

作者：朱红龚柳盛张琳傅慧蒋玉婷戢艳丽简阳市人民医院神经内科

目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121... 详细信息

目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121例,应用Logistic回归分析其影响因素。根据影响因素构建诺莫图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证诺莫图模型的预测效能。结果 236例脑梗死偏瘫患者中,合并下肢者DVT115例,占比48.73%;在两组患者中,体质量指数、病程、性别、冠心病史、饮酒史和吸烟史差异均无统计学意义(P> 0.05),年龄、高血压、糖尿病、血脂、血液高凝及意识障碍的发生率均高于未患下肢DVT的患者(P1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍对于脑梗死偏瘫患者下肢DVT具有良好的预测价值;对诺莫图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算的C-index值为0.876;绘制ROC曲线,对脑梗死偏瘫患者下肢DVT的诺莫图模型进行评价,AUC为0.882 (95%CI:0.833～0.931)。结论脑梗死偏瘫患者下肢DVT的独立影响因素是年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍,基于影响因素构建的诺莫图模型具有较高的参考效能。

关键词：脑梗死偏瘫下肢深静脉血栓血液高凝

脊髓损伤患者照料者负担的系统回顾和Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1113-1122页

作者：黄晓莹周文娟钱冬梅江苏省海安市人民医院骨科

目的系统性探讨脊髓损伤(SCI)患者照料者负担程度。方法检索中国知网、中国万方、维普、PubMed/Medline、Scopus等中英文数据库中关于SCI照料者负担的文献,采用美国国立卫生研究院(NIH)质量评价量表(NIH-QES)质量评估,采用Stata13.1... 详细信息

目的系统性探讨脊髓损伤(SCI)患者照料者负担程度。方法检索中国知网、中国万方、维普、PubMed/Medline、Scopus等中英文数据库中关于SCI照料者负担的文献,采用美国国立卫生研究院(NIH)质量评价量表(NIH-QES)质量评估,采用Stata13.1软件进行Meta分析,观察SCI照料者照料负担发生率、明显照料负担发生率、抑郁发生率、中重度抑郁发生率、Zarit量表简化版(ZBI-12)评分、ZBI-22评分、照料者负担量表(CBS)评分、脊髓损伤照料者负担量表(CBI-SCI)评分、SF-36评分等指标。结果最终27篇文献纳入研究,共纳入样本量2624例。Meta分析显示,SCI照料者照料负担发生率、明显照料负担发生率、抑郁发生率、中重度抑郁发生率分别为94.72%(95%CI:87.43%～99.12%)、68.56%(95%CI:50.37%～84.24%)、62.52%(95%CI:56.00%～68.82%)和32.93%(95%I:26.85%～39.30%)。SCII照料者的ZBI-12、ZBI-22得分分别为8.35分(95%CI:0.21～16.50分)、52.54分(95%CI:46.47～58.60分)。SCI照料者的CBS量表中,一般应变、隔离、失望、情感参与、环境及总分平均得分为2.21分(95%CI:1.49～2.92分)、2.31分(95%CI:1.61～3.01分)、2.29分(95%CI:1.79～2.80分)、1.44分(95%CI:0.78～2.11分)、2.30分(95%CI:1.87～2.73分)、2.29分(95%CI:1.79～2.80分)。SCI照料者的CBS量表中,一般应变、隔离、失望、情感参与、环境等5个维度的得分和为19.95分(95%CI:13.69～26.21分)、6.18分(95%CI:3.27～9.10分)、12.77分(95%CI:8.77～16.78分)、5.71分(95%CI:3.31～8.11分)、7.34分(95%CI:4.74～9.95分)。SCI照料者CBI-SCI得分40.53分(95%CI:24.14～56.91分)。SCI照料者SF-36量表中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等维度得分分别为70.72分(95%CI:59.42～82.01分)、56.59分(95%CI:40.75～72.42分)、46.71分(95%CI:33.72～59.69分)、53.61分(95%CI:39.91～67.31分)、47.67分(95%CI:36.70～58.64分)、55.12分(95%CI:39.14～71.10分)、51.65分(95%CI:33.40～69.89分)、52.57分(95%CI:42.14～62.99分)。结论 SCI照料者存在极高的负担和较高的中重度负担。

关键词：脊髓损伤照料者负担 Meta分析

我市区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果及思考

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临床合理用药 2025年第2期18卷 128-131+139页

作者：马玉婷刘静蔡瑞君王丹曾秀琴李娟谢希晖上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心，以酒泉市5家二级综合医院为成员单位，开展区域异地处方点评工作，成员单位交叉进行处方、医嘱点评，合理用药质控中... 详细信息

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心，以酒泉市5家二级综合医院为成员单位，开展区域异地处方点评工作，成员单位交叉进行处方、医嘱点评，合理用药质控中心将点评结果和数据反馈于各成员单位并进行整改。结果方案实施后4家入组医院药占比指标有所下降，最高下降20.99%;方案实施后入组医院门诊患者基本药物使用率平均提高了4.87%;住院患者基本药物使用率平均提高了1.25%;基本药物使用金额占比平均提高了2.32%;门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%,I类切口抗菌药物平均预防使用率由53.61%降至45.98%,预防用药给药时机正确率平均提高4.11%,预防用药时间控制在24 h内比例由26.92%提高至46.69%。多数基层医院围术期预防用药使用指标未达到国家要求，医院之间差异较大。方案实施后入组医院门、急诊处方用药合理率，住院医嘱用药合理率均有所提高；门诊患者平均次均药品费用、住院患者平均次均药品费用下降较明显。结论实施区域异地处方点评制度对于推动区域内医疗机构合理用药水平的整体提高有积极的促进作用。

关键词：合理用药区域异地处方点评效果评价

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重庆地区慢性萎缩性胃炎危险因素、中医证素分布与内镜病理的相关性研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 30-34页

作者：田锋亮刘薇李延萍陶扬刘西洋李成菊王俊伟郭琳重庆市中医院脾胃病科重庆市北碚区中医院脾胃病科垫江县中医院脾胃病科重庆市大足区中医院脾胃病科云阳县中医院脾胃病科重庆市合川区中医院脾胃病科

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者的相关危险因素、中医证素与内镜病理的相关性。方法:以重庆地区经胃镜、病理确诊的606例CAG患者为研究对象，收集患者的临床资料、危险因素、中医症状、胃镜及病理诊断... 详细信息

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者的相关危险因素、中医证素与内镜病理的相关性。方法:以重庆地区经胃镜、病理确诊的606例CAG患者为研究对象，收集患者的临床资料、危险因素、中医症状、胃镜及病理诊断结果。先对危险因素进行描述性分析，然后对CAG相关的危险因素、中医证素与萎缩范围及肠化进行单因素相关性分析，最后对相关性分析中差异有统计学意义的因素进一步采用二项logistic回归分析风险比。结果:描述性统计分析显示，危险因素中辛辣饮食、油腻饮食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染与CAG相关，且CAG伴发失眠的比例为55.0%,其中部分患者合并焦虑、抑郁；病位证素上，脾、胃为主；病性证素上，气滞证最高，湿证、热证、气虚证、气逆证、燥证、瘀血证占比次之。单因素相关分析显示，胆汁反流、瘀血证、燥证与萎缩范围相关，吸烟、饮酒、胆汁反流、瘀血证、热证与肠化相关，饮酒与热证相关，吸烟与燥证相关，胆汁反流与气逆证、热证相关；二项logistic回归分析显示，胆汁反流有引起萎缩范围增大的风险(OR=3.098),燥证、瘀血证与萎缩范围大小密切相关(OR=2.935、1.885);胆汁反流、吸烟、饮酒、瘀血证、热证与肠化密切相关(OR=13.638、1.551、2.142、1.886、2.301)。结论:危险因素中年龄、辛辣饮食、油腻饮食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染与CAG相关，应加强健康宣教；CAG病位重在脾、胃，病性以气滞证、气虚证、湿证、热证、燥证、瘀血证为主，治疗可从益气健脾和胃，行气活血，清热利湿，润燥兼顾入手。

关键词：慢性萎缩性胃炎肠上皮化生中医证素