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71例血行播散性肺结核耐药情况分析

解放军医学杂志 2024年

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术，... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术，检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性，分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果 71例血行播散性肺结核患者中，男51例（71.8%），急性血行播散性肺结核58例（81.7%），对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23)vs. 31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素（Sm）、异烟肼（INH）各13例（18.3%），利福喷丁（Rft）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）各10例（14.1%），利福平（RFP）、利福布汀（Rfb）、卷曲霉素（Cm）各9例（12.7%）；初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例（12.5%）,Sm5例（10.4%）,Pa 4例（8.3%）,INH、克拉霉素、对氨基水杨酸各3例（6.3%）；复治患者任一耐药的前7位为INH10例（43.5%）,Sm、RFP、Rft各8例（34.8%）,Rfb 7例（30.4%）,Pa、左氧左旋氧氟沙星各6例（26.1%）。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%；所有单耐药患者均为初治患者；复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs.4.2%,P=0.591]，但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs.2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻，临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核药物敏感性试验耐药性耐多药

重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药结果分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1050-1055页

作者：耿子妹王潮虹龙嗣博郑迈克施亦衡孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所检验科北京101149

目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况,为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象,其中145例为重症肺结核,224例为轻症肺结核... 详细信息

目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况,为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象,其中145例为重症肺结核,224例为轻症肺结核。分析患者痰液抗酸杆菌染色涂片法(涂片法)、BACTEC MGIT 960液体培养法(MGIT 960法)和GeneXpert MTB/RIF(Xpert法)的阳性率及对利福平的耐药情况。结果:重症肺结核患者中,涂片法、培养法和Xpert法的阳性率及病原学总阳性率分别为47.41%(55/116)、68.75%(77/112)、85.82%(115/134)和80.69%(117/145),明显高于轻症患者[29.44%(63/214)、53.17%(109/205)、68.35%(149/218)、71.43%(160/224)],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.580,P=0.001;χ^(2)=7.250,P=0.007;χ^(2)=12.512,P<0.001;χ^(2)=4.034,P=0.045)。Xpert法检测阳性的重症与轻症肺结核患者利福平耐药率分别为11.30%(13/115)和8.05%(12/149),差异无统计学意义(χ^(2)=0.800,P=0.371)。Xpert法阳性的重症肺结核中,复治患者利福平耐药率为24.24%(8/33),高于初治患者[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.727,P=0.005)。结论:相较于轻症患者,重症肺结核患者的病原学阳性率较高,且Xpert法阳性率最高。重症与轻症肺结核间利福平耐药情况无差异,而重症肺结核复治患者利福平耐药率明显高于初治患者。

关键词：结核肺微生物学技术抗药性细菌

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苦参碱对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 455-459页

作者：孙海东邓敏苏霞潘微武汉市中医医院脑病科 430000 武汉市中医医院检验科

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚... 详细信息

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚期糖基化终末产物(AGE)血清蛋白组(20 mg/kg苦参碱+100 mg/kg AGE血清蛋白)和假手术组,每组15只。采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型。用Longa评分评估大鼠神经功能缺损;氯化三苯四氮唑染色检测脑梗死情况;苏木精-伊红染色观察海马组织病理变化;酶联免疫吸附测定海马组织白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。Western blot检测海马组织HMGB1、RAGE蛋白表达。结果苦参碱高剂量组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1和RAGE蛋白表达明显低于模型组和苦参碱低剂量组(P<0.05)。苦参碱高剂量+AGE血清蛋白组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、RAGE蛋白表达明显高于苦参碱高剂量组[(2.93±0.30)分vs(1.10±0.12)分,(38.18±4.04)%vs(15.52±1.74)%,(78.57±8.33)pg/ml vs(39.27±4.76)pg/ml,(203.14±24.39)pg/ml vs(92.45±11.23)pg/ml,(243.53±26.81)pg/ml vs(150.49±18.79)pg/ml,0.73±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.05]。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路减轻IS大鼠的神经炎症。

关键词：苦参碱卒中大鼠,Sprague-Dawley 模型,动物神经炎 HMGB1-RAGE信号通路

全身免疫炎症指数联合外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体/纤维蛋原比值检测对急性胰腺炎患者预后评估价值

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临床军医杂志 2024年第3期52卷 324-326,330页

作者：龚川江刘利刘佳佳周铃重庆松山医院检验科重庆401120 重庆市人民医院检验科重庆401120

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)联合外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)检测对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。方法选取重庆松山医院自2020年3月至2023年3月收治的99例AP患者为研究对象。根据病... 详细信息

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)联合外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)检测对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。方法选取重庆松山医院自2020年3月至2023年3月收治的99例AP患者为研究对象。根据病情严重程度将患者分为轻症组(n=42)、中重症组(n=31)、重症组(n=26)。根据预后情况将患者分为存活组(n=92)与死亡组(n=7)。比较不同病情严重程度与不同预后AP患者的SII、NLR、DFR。使用Spearman相关性分析评估SII、NLR、DFR与病情严重程度的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估SII、NLR、DFR对AP预后的预测效能。采用Pearson相关性分析检验SII、NLR、DFR与血糖、血钙的相关性。结果中重症组、重症组患者SII、NLR、DFR均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患者SII、NLR、DFR均高于中重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,SII、NLR、DFR均与病情严重程度呈正相关关系(r=0.473、0.467、0.480,P<0.05)。存活组患者SII、NLR、DFR均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SII、NLR、DFR三者联合对AP预后的预测效能最高,ROC曲线下面积为0.916、敏感性为85.71%、特异性为89.13%。Pearson相关性分析结果显示,SII、NLR、DFR与血糖呈正相关关系(r=0.437、0.390、0.435,P<0.05),与血钙呈负相关关系(r=-0.445、-0.388、-0.450,P<0.05)。结论 SII联合外周血NLR、DFR对AP预后具有较高的预测价值。

关键词：急性胰腺炎预后全身免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值 D-二聚体/纤维蛋白原比值

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重庆主城区无偿献血奉献奖获得者特征分析

重庆医学 2024年第S01期53卷 75-78页

作者：郑小川田耘博刘东谢成兵钟诚赵小洪张艺斌杨丹李顺平重庆市血液中心检验科重庆400015 重庆市血液中心行政部重庆400015 重庆市血液中心输血研究所重庆400015 重庆市血液中心信息科重庆400015

目的分析重庆市主城区第十一届无偿献血奉献奖获得者的各项特征信息,为提高现有无偿献血招募工作效果及献血者保留提供指导依据。方法通过重庆市血液中心血液管理信息系统(BMIS)收集2020-2021年度获奖者相关个人信息、提取年龄、性别、... 详细信息

目的分析重庆市主城区第十一届无偿献血奉献奖获得者的各项特征信息,为提高现有无偿献血招募工作效果及献血者保留提供指导依据。方法通过重庆市血液中心血液管理信息系统(BMIS)收集2020-2021年度获奖者相关个人信息、提取年龄、性别、职业、文化程度等特性数据分组分析。结果重庆市2020-2021年度获奖者共计4799名,男性居多。初中以下学历、自由职业者及医务人员等占比较高(P<0.05)。结论通过对获奖者性别、年龄、职业等基本特征进行分析反映出定期献血者的特征,为做好献血招募动员的精确性提供有益参考。

关键词：无偿献血特征分析献血者招募献血者保留定期献血者

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2094-2098页

作者：周智峰徐英凯黄勇海安市中医院检验科江苏海安226600

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义.方法选择2020年1月-2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义.方法选择2020年1月-2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组45例、乙型肝炎肝硬化组36例、乙型肝炎肝癌组21例.另选取40名同期医院体检的健康人员为对照组.采用实时荧光聚合酶链反应检测血清中miR-122及miR-155表达水平,流式细胞仪检测Th1、Th2及Th1/Th2,电化学发光法使用全自动免疫分析仪测定肝功能指标,比较各组患者检测结果,并采用Spearman相关性分析血清Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155与病情严重程度之间的关系.结果四组患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2、miR-122、miR-155和肝功能指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平降低,Th2、miR-122、miR-155水平升高,乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平最低,Th2、miR-122、miR-155水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,HBV感染相关性肝病血清Th1、Th1/Th2与患者病情严重程度呈负相关,Th2、miR-122和miR-155与病情严重程度呈正相关(P<0.05).结论 Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155在HBV感染相关性肝病患者血清中呈高表达状态,且与患者病情严重程度具有相关性.

关键词：微小RNA miRNA-155 miRNA-122 辅助型T细胞1/2 乙型肝炎病毒

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重庆市首例新型布尼亚病毒感染案例报道

重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 94-96页

作者：邬文燕智深深胡谢飞李丽娟张媛媛姚海李维重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心检验科重庆400014 重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心骨科重庆400014

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较快,临床症状以发热伴血小板和血细胞减少、伴不同程度的胃肠道症状为主,部分患者可伴有神志不清等神经系统症状[1]。2009年SFTSV首次在中国被发现,是一种新发传染病,临床报道较少。

关键词：发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒新发传染病血细胞减少胃肠道症状案例报道神经系统症状患者病情进展

加味芍药甘草汤治疗原发性不宁腿综合征的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3213-3217页

作者：赵玉华杨进李陈渝重庆市中医院重庆400021 重庆市人民医院重庆401147

目的:观察加味芍药甘草汤治疗原发性不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法:将2020年6月—2022年4月就诊于重庆市中医院的69例原发性RLS患者随机分为西药对照组、中药治疗组和中西结合治疗组,各23例。治疗前后进行国际不宁腿综合征评分量表... 详细信息

目的:观察加味芍药甘草汤治疗原发性不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法:将2020年6月—2022年4月就诊于重庆市中医院的69例原发性RLS患者随机分为西药对照组、中药治疗组和中西结合治疗组,各23例。治疗前后进行国际不宁腿综合征评分量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和安全性评价。结果:治疗后,中西结合组IRLS和PSQI总分显著降低(P<0.05),中药治疗组改善不宁腿严重程度和日间功能效果最佳(P<0.01)。3组受试者治疗后ISI、SAS、SDS评分均下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组受试者治疗后总有效率中西结合组[86.96%(20/23)]较西药对照组[60.87%(14/23)]显著升高(P<0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论:加味芍药甘草汤及盐酸普拉克索片联合使用治疗原发性RLS优于单用西药,且安全性高,值得临床推广。

关键词：不宁腿综合征加味芍药甘草汤盐酸普拉克索片睡眠量表

对重庆居民心理健康素养调查与人口学特征及相关因素分析

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重庆医科大学学报 2024年第7期49卷 859-864页

作者：刘鹏程刘四云曾繁丽重庆市渝北区中医院公共卫生科重庆401120 重庆市人民医院病案统计科重庆401127 重庆市人民医院麻醉科重庆401127

目的:了解重庆市渝北区居民心理健康素养及相关因素,为卫生行政部门制定相关政策措施提供依据。方法:抽取年龄≥18岁成人常住居民进行《居民心理健康素养问卷》调查,对参与者的人口统计学特征及相关因素进行分因素分析。结果:研究结果表... 详细信息

目的:了解重庆市渝北区居民心理健康素养及相关因素,为卫生行政部门制定相关政策措施提供依据。方法:抽取年龄≥18岁成人常住居民进行《居民心理健康素养问卷》调查,对参与者的人口统计学特征及相关因素进行分因素分析。结果:研究结果表明,性别、年龄、文化程度、个人月收入、婚姻状况、职业、吸烟饮酒习惯等几个因素是个体是否符合心理健康素养标准的显著预测因子。结论:重庆市渝北区居民心理健康素养达标水平整体较低,应加强多方合作,制定有针对性的心理健康科普措施。

关键词：心理健康素养重庆人口特征性别年龄文化程度婚姻状况