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基于脊柱骨盆参数探讨腰椎峡部裂患者椎弓根-关节突的形态特点及临床意义

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中华骨科杂志 2024年第3期44卷 177-185页

作者：何宝强冷叶波钟德君李洋廖烨晖唐强唐超马飞王清西南医科大学附属医院骨科眉山天府新区人民医院骨科

目的基于脊柱骨盆参数分析腰椎峡部裂患者椎弓根-关节突形态学特点, 并探讨其临床意义。方法纳入2020年5月至2023年1月于西南医科大学附属医院就诊的L5峡部裂患者121例(峡部裂组)、L4, 5退行性滑脱患者108例(滑脱组)以及L4, 5正常但L5S... 详细信息

目的基于脊柱骨盆参数分析腰椎峡部裂患者椎弓根-关节突形态学特点, 并探讨其临床意义。方法纳入2020年5月至2023年1月于西南医科大学附属医院就诊的L5峡部裂患者121例(峡部裂组)、L4, 5退行性滑脱患者108例(滑脱组)以及L4, 5正常但L5S1椎间盘突出的患者100例(对照组), 均行腰椎X线片及CT三维重建检查。在站立中立位腰椎侧位X线片上测量椎体滑移率(percentage of slip, SP)和脊柱骨盆参数, 包括骶骨倾斜角(sacral slope, SS)和腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)。在腰椎CT三维重建像上测量L4和L5椎弓根-关节突关节的形态参数, 包括关节突关节角(facet joint angle, FJA)、椎弓根-关节突关节角(pedicle facet angle, PFA)、关节突关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)分级和关节突关节不对称性(facet joint tropism, FT)。比较峡部裂组、滑脱组和对照组脊柱骨盆参数、椎弓根-关节突关节形态参数的差异, 分析各组组内脊柱骨盆参数和L4和L5椎弓根-关节突关节形态参数的相关性, 比较各组内L4和L5椎弓根-关节突关节形态参数的差异。结果峡部裂组、滑脱组和对照组患者SS、LL的差异有统计学意义(F=21.910, P0.05)。Pearson相关分析表明, 各组内SS、LL与FJA均呈负相关, 而SS、LL与PFA均呈正相关(P<0.05);各组内L4 FJA均小于L5, L4 PFA均大于L5, 差异有统计学意义(P<0.05);峡部裂组L4关节突关节OA分级明显轻于L5(Z=7.043, P<0.001), 滑脱组L4关节突关节OA分级明显重于L5(Z=11.868, P<0.001), 对照组L4与L5关节突关节OA分级的差异无统计学意义(Z=0.556, P=0.578)。结论腰椎峡部裂患者具有更大的SS和LL, 其椎弓根-关节突形态学特点的明显变化提示腰椎局部受到生物应力作用更大。

关键词：腰椎脊椎滑脱椎关节突关节生物力学现象

中医针刺联合中西药治疗失眠症的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0066-0069页

作者：蒋巍重庆能投健康产业有限公司天府医院重庆400700

为失眠症患者提供中医针刺联合中西药的治疗方案,对患者治疗后的临床表现进行分析,结合分析结果判断失眠症治疗效果。方法 2023年1月至2023年12月期间,本院按照此次研究标准对收治的失眠症患者基线资料进行筛选分析,筛选结束后共计获得... 详细信息

为失眠症患者提供中医针刺联合中西药的治疗方案,对患者治疗后的临床表现进行分析,结合分析结果判断失眠症治疗效果。方法 2023年1月至2023年12月期间,本院按照此次研究标准对收治的失眠症患者基线资料进行筛选分析,筛选结束后共计获得满足研究要求的失眠症患者100例,将符合要求的失眠症患者纳入研究样本。将奇偶法作为样本分组方式,档案编号为奇数的患者被纳入对照组、档案编号为偶数的患者被纳入试验组,各组别样本数量持平。研究中为各组别提供不同的治疗方案,为对照组提供阿戈美拉汀结合中药汤剂治疗方案,为试验组提供阿戈美拉汀结合中药汤剂联合针刺治疗方案。治疗期间通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、副反应量表(TESS)、有效率对各组别患者接受治疗后的效果予以量化分析,各组别患者临床数据进行统计对比结果P<0.05,表示对比结果差异突出。结果各组别患者临床数据进行统计对比结果P<0.05,说明临床数据对比存在突出差异,表现为试验组各项临床数据优于对照组。结论 0中医针刺联合中西药治疗失眠症,相比单纯使用中西药治疗失眠症具有更为突出的效果,展现出临床创新价值。

关键词：失眠症中医针刺临床数据分析

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中西医结合治疗膝关节滑膜炎的临床体会

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0089-0092页

作者：蒋巍重庆能投健康产业有限公司天府医院重庆400700

膝关节滑膜炎临床治疗难度较大,患者在治疗过程中病情经常出现反复,常规治疗方法对患者肢体状况改善效果不佳。针对膝关节滑膜炎采用中西医结合治疗具有一定成效,经临床实验发现具有一定可行性,本文现针对中西医结合治疗膝关节滑膜炎的... 详细信息

膝关节滑膜炎临床治疗难度较大,患者在治疗过程中病情经常出现反复,常规治疗方法对患者肢体状况改善效果不佳。针对膝关节滑膜炎采用中西医结合治疗具有一定成效,经临床实验发现具有一定可行性,本文现针对中西医结合治疗膝关节滑膜炎的临床体会进行分析研究。方法本次实验选定2023年1月到12月期间作为实验周期,于本院随机挑选80位膝关节滑膜炎患者,患者均通过抽签方式随机挑选并分为不同组别。对不同组别给予不同临床治疗模式,其中实验组给予中西医治疗,常规组给予单纯西医治疗,于治疗前后对患者各项观察指标进行检测并记录。结果 (1)经治疗后,2组患者的症状积分和膝关节功能评分都有明显改善,其中实验组患者的症状积分和膝关节功能评分改善程度明显大于常规组,两者之间差异明显,比较性合格(P<0.05)。(2)两组数据对比发现,实验组治疗有效率显著更高,组间差异较大(P?0.05)。结论中西医结合治疗法对于膝关节滑膜炎能够起到更好的治疗效果,对于改善患者肢体功能、提高患者生活质量具有积极影响,因此临床医学针对膝关节滑膜炎的中西医结合治疗法需要加以重视和研究。

关键词：中西医结合膝关节滑膜炎症状积分治疗有效率

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0033-0036页

作者：蒋巍重庆能投健康产业有限公司天府医院重庆400700

分析在脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中应用补阳还五汤联合西药治疗的影响。方法选取2023年1月-2024年1月收治的脑梗死恢复期患者,共计78,划分为单一西药治疗对照组39例与在其基础上联合补阳还五汤治疗的观察组39例,并对两组临床疗效进... 详细信息

分析在脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中应用补阳还五汤联合西药治疗的影响。方法选取2023年1月-2024年1月收治的脑梗死恢复期患者,共计78,划分为单一西药治疗对照组39例与在其基础上联合补阳还五汤治疗的观察组39例,并对两组临床疗效进行比较。结果不良反应发生率对比方面,10.26%与7.69%无差异(P>0.05);治疗总有效率方面,观察组97.44%较对照组84.62%更高,治疗后观察组NIHSS、Barthel评分、血液流变学均与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论针对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者采取补阳还五汤联合西药治疗方法,能够提高治疗有效性与安全性,减轻神经功能损伤,具有推广价值。

关键词：补阳还五汤脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效

基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛

银耳多糖对力竭运动小鼠氧化性损伤所致疲劳的缓解作用

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食品工业科技 2024年第4期45卷 328-335页

作者：黄小兰黄少波邵丽重庆对外经贸学院重庆401520 重庆市开州区中医院骨伤科重庆405400 重庆市开州区中医院儿科重庆405400

目的:探讨银耳多糖(Tremella fuciformis polysaccharides,TFP)对小鼠力竭运动性氧化损伤的影响,并分析其机制。方法:采用TFP处理L6细胞48 h,CCK-8法检测L6的活力;L6细胞设置3组,包括对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+TFP组,孵育48 h,生化分析仪检测乳酸(Lactic Acid,LA)水平,Western blot实验检测Nrf2、NQO1和HO-1蛋白水平;将C57BL/6小鼠随机分为4组(每组n=10),包括模型组、模型+TFP组(50、100、200 mg/kg),模型+TFP组连续灌胃TFP,模型组灌胃相同剂量的蒸馏水,每天1次,连续2周。末次给药30 min后进行力竭运动,记录力竭游泳运动时间,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝糖原(LG)、骨骼肌糖原(MG);ELISA法检测血尿素氮(BUN)、LA、ROS、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、TNF-α、IL-6、NF-κBp65水平。Western blot实验检测Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平。结果:H_(2)O_(2)组L6细胞的LA水平极显著(P<0.01)高于对照组,Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平极显著(P<0.01)低于对照组,TFP极显著(P<0.01)降低培养基中LA水平,极显著(P<0.01)上调L6细胞中Nrf2、NQO1、HO-1表达。TFP显著延长力竭游泳时间(P<0.05,P<0.01),极显著降低LA(P<0.01)、BUN(P<0.05,P<0.01)水平,显著增加肝糖原(P<0.05,P<0.01)和肌糖原(P<0.05,P<0.01)水平,极显著上调SOD(P<0.01)、GSH-Px(P<0.01),显著下调MDA(P<0.05,P<0.01)、ROS(P<0.01)水平,极显著(P<0.01)降低血清中TNF-α、IL-6、NF-κBp65的水平;与模型组比较,TFP显著增加Nrf2(P<0.05,P<0.01)、HO-1(P<0.05,P<0.01)、NQO-1(P<0.05,P<0.01)蛋白表达水平。结论:TFP通过抑制氧化应激、炎症改善力竭游泳运动引起的氧化损伤,其机制与调节Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：银耳多糖游泳力竭运动 Nrf2/HO-1信号通路氧化应激炎症

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

男男性行为人群HIV感染者饮酒现状及其影响因素分析

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预防医学情报杂志 2024年第8期40卷 966-972页

作者：姚菲菲陈怀良江灿马萍高春梅陈瑾四川天府新区公共卫生中心成都610213 四川天府新区人民医院成都610213 重庆市铜梁区人民医院重庆402560

目的了解感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)饮酒现状,分析其关联因素。方法2022年6月至2023年5月,通过社会组织招募成都地区感染HIV的MSM进行饮酒、性行为、焦虑和抑... 详细信息

目的了解感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)饮酒现状,分析其关联因素。方法2022年6月至2023年5月,通过社会组织招募成都地区感染HIV的MSM进行饮酒、性行为、焦虑和抑郁等内容的匿名问卷调查。采用SPSS 21.0软件进行分析,组间比较采用χ^(2)检验,使用二元多因素Logistic回归模型分析饮酒的关联因素,检验水准α=0.05。结果751名调查对象中,近6个月有饮酒行为178名(23.70%),近6个月有未使用安全套肛内射精(简称“无套内射”)62名(8.26%),近6个月有同性商业性行为40名(5.33%),抑郁症状阳性185名(24.63%),焦虑症状阳性89名(11.85%)。多因素Logistic回归结果显示,性角色为插入方(OR=2.091,95%CI:1.444~3.028)、抑郁症状阳性(OR=1.673,95%CI:1.071~2.615)、HIV感染>2年(OR=1.689,95%CI:1.079~2.645)及首次性行为年龄<18岁(OR=2.044,95%CI:1.028~4.061)与饮酒存在统计学关联(P均<0.05);饮酒的调查对象更可能发生商业性行为(OR=2.786,95%CI:1.371~5.662)及无套内射(OR=2.092,95%CI:1.174~3.729)等风险性行为。结论感染HIV的MSM饮酒行为普遍存在,且更可能在酒精的影响下发生风险性行为。需要对该人群饮酒行为进行干预,倡导健康生活方式,遏制HIV及其他性传播疾病的传播。

关键词：男男性行为人群艾滋病病毒饮酒风险性行为关联因素

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退变性半月板损伤与下肢力线的相关性研究

陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 283-287页

作者：张慧林谢峰徐明灯马剑董博赞何小强重庆重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)骨科重庆401120

目的比较退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间下肢力线差异,探究半月板损伤与下肢力线之间的关系。方法收集2019年3月至2022年3月经关节镜手术治疗的退变性半月板损伤患者90例,其中男性45例,女性45例;年龄40~59岁,中位年龄52岁... 详细信息

目的比较退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间下肢力线差异,探究半月板损伤与下肢力线之间的关系。方法收集2019年3月至2022年3月经关节镜手术治疗的退变性半月板损伤患者90例,其中男性45例,女性45例;年龄40~59岁,中位年龄52岁。内侧半月板损伤组47例,外侧半月板损伤组43例。在全长片上测量髋-膝-踝角(HKA角)并比较两组间差异。结果内侧半月板损伤组与外侧半月板损伤组患者性别、年龄、下肢侧别、体质量指数、损伤部位、损伤类型差异无统计学意义。内侧半月板损伤组HKA角为(177.20±2.46)°,外侧半月板损伤组为(181.05±3.13)°,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间HKA角存在差异,下肢力线与退变性半月板损伤存在关联。

关键词：退变性半月板损伤下肢力线 HKA角