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有无隐球菌脑膜炎的隐球菌肺炎的临床及CT特征比较

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放射学实践 2024年第3期39卷 353-357页

作者：邹佩伶李琦范欣张越重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆大学附属沙坪坝医院放射科重庆400030

目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(... 详细信息

目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(脑膜炎组),49例不合并CM(对照组),比较两组临床及CT特征的差异。结果:脑膜炎组免疫功能受损病史、CD4^(+)T细胞比例降低及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值降低的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。脑膜炎组空洞、胸内淋巴结肿大的发生率均显著高于对照组,而晕征、充气支气管征的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:有无合并CM的PC患者的临床及CT特征存在差异,当PC患者有免疫功能受损病史、细胞免疫功能异常、肺内病灶出现空洞且无晕征及充气支气管征、伴胸内淋巴结肿大时需高度警惕CM的发生,尽早筛查并及时调整治疗方案,从而改善患者预后。

关键词：隐球菌肺炎隐球菌脑膜炎体层摄影术,X线计算机

基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练模式在肾脏病理学教育中的应用效果

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中国医药导报 2024年第19期21卷 76-81页

作者：曾俊刘正杨向莎龚丽柴李殷陈兴情梅玫申兵冰重庆大学医学院重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心肾内科重庆400000 重庆大学医学院重庆大学附属沙坪坝医院重庆市沙坪坝区人民医院肾内科重庆400000

目的探讨基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式在肾脏病学病理学教育中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年9月重庆大学附属中心医院肾内科规培学员80名为研究对象。采用计算机随机法将学员分为对照组和试... 详细信息

目的探讨基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式在肾脏病学病理学教育中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年9月重庆大学附属中心医院肾内科规培学员80名为研究对象。采用计算机随机法将学员分为对照组和试验组,各40名。对照组采用动漫视频联合传统教学模式进行病理教学;试验组采用动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练模式进行教学。比较两组学员完成学习后的肾脏病理测试成绩的差异,并通过问卷了解学生对新教学方法的反馈情况。结果试验组理论考核成绩、技能考核成绩高于对照组(P<0.05)。试验组的调查问卷反馈结果显示,学生认可新的教学方法能提高学习兴趣、提高教学质量、弥补知识短板,并增加对肾脏病学的职业兴趣。结论基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式能更好地调动学生自主学习的积极性,有效地提高肾脏病理教学效率和质量。

关键词：动漫视频对抗式虚拟仿真实践训练肾脏病理学

基于倾向性评分匹配法的机器人与腹腔镜结肠癌根治术短中期疗效的比较

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 816-823页

作者：郑恢超李庆童卫东田跃彭显月李凡黄彬陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)普通外科重庆400010 重庆市沙坪坝区中医院普通外科重庆400030

目的:比较机器人与腹腔镜右半与左半结肠癌根治术短中期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究的方法,收集2015年1月至2023年12月期间,陆军军医大学大坪医院胃结直肠肛门外科两名高级职称医师实施的机器人或腹腔镜右半和左半结肠癌根治手... 详细信息

目的:比较机器人与腹腔镜右半与左半结肠癌根治术短中期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究的方法,收集2015年1月至2023年12月期间,陆军军医大学大坪医院胃结直肠肛门外科两名高级职称医师实施的机器人或腹腔镜右半和左半结肠癌根治手术患者的临床资料,其中机器人手术组117例,腹腔镜手术组267例。采用倾向性评分匹配的方法按照1∶1的比例对两组进行匹配。倾向性评分匹配后,共有228例患者纳入本研究,机器人与腹腔镜手术组各114例;两组患者年龄分别为(60.8±12.1)岁和(60.3±13.1)岁,体质指数分别为(23.1±3.0)kg/m^(2)和(23.1±2.8)kg/m 2。两组基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较匹配后两组患者的术中术后情况以及3年生存结局等。结果:倾向性评分匹配后,机器人手术组共有右半结肠癌根治术80例,左半结肠癌根治术34例;腹腔镜手术组分别为78例和36例。所有患者均顺利完成手术,无邻近脏器损伤和意外大出血等术中并发症。与腹腔镜手术组比较,机器人手术组手术时间更长[(209.8±48.4)min比(186.7±46.9)min,t=3.665,P0.05)。机器人手术组与腹腔镜手术组3年无病生存率(81.4%比82.8%,P=0.863)、3年总生存率(83.1%比86.5%,P=0.921)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:机器人结肠癌根治术与腹腔镜手术相比,尽管其手术时间更长、住院费用更高,但术后并发症更少,且3年生存结局与腹腔镜手术相当,是一种安全可行的手术方式。

关键词：结肠肿瘤根治性手术机器人手术腹腔镜手术疗效

基于PB-MWCNTs-GNPs修饰的电化学免疫传感器检测流产布鲁氏菌

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1969-1975页

作者：迟宇曹宇程浩曹静文敖建玥李海波马雷刘明佳木斯大学临床医学院黑龙江佳木斯154007 陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系重庆400038 重庆医科大学附属巴南医院检验科重庆401320 重庆市沙坪坝区陈家桥医院检验科重庆401331

目的构建一种高性能的电化学免疫传感器用于检测流产布鲁氏菌。方法制备普鲁士蓝(prussian blue,PB)-多壁碳纳米管(multi walled carbon nanotubes,MWCNTs)-纳米金粒子(gold nanoparticles,GNPs)纳米复合物,以流产布鲁氏菌作为待测样本... 详细信息

目的构建一种高性能的电化学免疫传感器用于检测流产布鲁氏菌。方法制备普鲁士蓝(prussian blue,PB)-多壁碳纳米管(multi walled carbon nanotubes,MWCNTs)-纳米金粒子(gold nanoparticles,GNPs)纳米复合物,以流产布鲁氏菌作为待测样本,选择合适的抗体构建电化学免疫传感器,通过对传感器构建关键因素的考察确定最优条件,最后对传感器进行性能评价。结果明确传感器最优构建条件为:MWCNTs-PB混合比例为1∶5,材料干燥温度为37℃,缓冲体系最佳pH=7.5,抗体孵育时间为1 h,样本孵育时间为30 min;流产布鲁氏菌在10~1×10^(5) CFU/mL范围内呈良好的线性关系,传感器抗干扰能力、检测重复性与稳定性好,准确度高。结论基于PB-MWCNTs-GNPs纳米材料所修饰的用于检测流产布鲁氏菌的电化学免疫传感器构建简便,性能良好,可为布鲁氏病的临床早期诊断提供参考。

关键词：电化学免疫传感器 PB-MWCNTs-GNPs 流产布鲁氏菌

表面增强拉曼散射技术在生物医学检测中的研究及应用

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 314-322页

作者：印晓静任传利韩崇旭杨潘周林府伟灵张阳扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院医学检验科重庆大学附属肿瘤医院放射生物中心陆军军医大学第一附属医院检验科

拉曼光谱在检验医学领域的应用正在不断进步和发展, 基于拉曼光谱技术的生物传感平台为疾病精准分子诊断提供了一种新的手段, 特别是表面增强拉曼散射(SERS)技术作为一种快速无损的检测方法, 具有样品制备简单、受水的干扰小、实时检测... 详细信息

拉曼光谱在检验医学领域的应用正在不断进步和发展, 基于拉曼光谱技术的生物传感平台为疾病精准分子诊断提供了一种新的手段, 特别是表面增强拉曼散射(SERS)技术作为一种快速无损的检测方法, 具有样品制备简单、受水的干扰小、实时检测等优点, 在医学检验领域显示出巨大的应用潜力。同时, 随着SERS与其他技术包括电化学、纳米新材料、微流控、生物芯片、DNA纳米机器、人工智能和机器学习等技术的集成结合, 其在医学检验领域将发挥越来越重要的作用。相信随着对SERS研究的不断深入以及多个学科领域之间的交叉融合, 其在生物医学检测领域将得到广泛应用, 并有望成为下一代精准诊断的重要技术平台。

关键词：光谱分析, 拉曼肿瘤诊断病原体检测生物分子检测

内镜下改良鼻整形术治疗外伤性歪鼻合并鼻腔通气障碍的疗效

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中华创伤杂志 2024年第8期40卷 734-738页

作者：涂载澜陈红江魏蕾胡娅琴叶和梅陈音汁重庆大学附属人民医院(重庆市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科重庆404100 重庆大学附属人民医院(重庆市人民医院)医院感染控制处重庆404100

外伤性歪鼻是由外伤导致的畸形性疾病,复位不及时或治疗不规范会导致后期出现鞍鼻、驼峰鼻、歪鼻及鼻中隔偏曲等鼻畸形,影响患者的容貌及心理健康。而外伤所致的歪鼻畸形往往比发育异常更为严重,常伴有鼻腔通气功能障碍。传统治疗方法... 详细信息

外伤性歪鼻是由外伤导致的畸形性疾病,复位不及时或治疗不规范会导致后期出现鞍鼻、驼峰鼻、歪鼻及鼻中隔偏曲等鼻畸形,影响患者的容貌及心理健康。而外伤所致的歪鼻畸形往往比发育异常更为严重,常伴有鼻腔通气功能障碍。传统治疗方法主要是由整形美容外科医师手术矫正外鼻畸形,并未解决鼻腔功能障碍,且因鼻腔内部结构异常未能得到彻底治疗,导致远期效果欠佳,患者常需二次手术治疗。笔者团队结合既往手术经验,融入鼻内窥镜微创技术改良传统鼻整形术,在改善鼻外形的同时矫正鼻腔内部结构。目前国内采用此技术治疗外伤性歪鼻合并鼻腔通气障碍的相关报道较少。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析重庆市人民医院2018年1月至2022年6月收治的36例外伤性歪鼻合并鼻腔通气障碍患者的临床资料,探讨内镜下改良鼻整形术治疗的疗效。

关键词：鼻畸形,获得性通气不足内窥镜外科,整形外伤性歪鼻

基于CT影像特征术前预测肺腺癌气道播散研究进展

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第1期33卷 91-96页

作者：巴文娟朱艳琳魏梅尹柯重庆市沙坪坝区人民医院放射科重庆400030 重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)放射科重庆402760

气道播散(STAS)是肺腺癌侵袭性行为中的一种,是亚肺叶切除术后肺腺癌复发和预后较差的危险因素。基于计算机断层扫描(CT)的特征与STAS之间的关联,可以预测肺腺癌患者STAS状态,从而帮助临床选择合适的手术类型。本文就肺腺癌STAS的侵袭... 详细信息

气道播散(STAS)是肺腺癌侵袭性行为中的一种,是亚肺叶切除术后肺腺癌复发和预后较差的危险因素。基于计算机断层扫描(CT)的特征与STAS之间的关联,可以预测肺腺癌患者STAS状态,从而帮助临床选择合适的手术类型。本文就肺腺癌STAS的侵袭性以及基于CT特征及其新技术在术前预测STAS的研究现状进行综述。

关键词： CT 人工智能气道播散肺腺癌影像组学

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PBL结合CBL教学法在麻醉危机事件教学管理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第3期 0042-0047页

作者：吴玉龙李应清胡师施王文聪杨明友重庆市綦江区人民医院重庆 401420 重庆市三博江陵医院重庆 400021 重庆市沙坪坝区陈家桥医院重庆 401331

目的在于探讨传统PBL和新的CBL综合教学法在应对麻醉教学危机突发事件下的教学管理过程中的实际应用。方法拟选取2020年3月~2021年3月在我院临床麻醉科科室实习的本班学生40名,随机将其分成两个对照教学组和危机观察组,各20例;对照组... 详细信息

目的在于探讨传统PBL和新的CBL综合教学法在应对麻醉教学危机突发事件下的教学管理过程中的实际应用。方法拟选取2020年3月~2021年3月在我院临床麻醉科科室实习的本班学生40名,随机将其分成两个对照教学组和危机观察组,各20例;对照组充分接受我国传统危机教学方式,观察组充分运用数学PBL危机结合教学CBL危机教学法则并针对上述两种危机教学事件分别进行设计条理清楚、规范化的抢救流程图进行培训。结果:本次观察中各组组员学习治疗方法组员满意度明显显著高于普通对照组(P科医学实习生物教学期间尤其应用化学PBL和应用CBL综合教学法实习效果理想,可有效帮助促进麻醉医学生物的综合应用能力不断提升,该种实习教学模式国际认可度高。

关键词： CBL PBL 教学法麻醉危机事件实习教学

基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证

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国际检验医学杂志 2024年第3期45卷 282-288页

作者：陈双雷海科唐鑫怡汪姣刘玲胡维波黄裕林胡建娥邢祥菊杨再林重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心重庆400030 重庆大学医学院重庆400044 重庆市人民医院医学检验科重庆401121 重庆市两江新区人民医院医学检验科重庆401121 重庆市荣昌区人民医院医学检验科重庆402460 重庆市开州区人民医院医学检验科重庆405499 重庆大学附属三峡医院医学检验科重庆404000 重庆医科大学附属第三医院呼吸内科重庆401120

目的探讨基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证。方法收集2021年4月至2022年8月重庆地区7家医院收治的204例成人社区获得性肺炎患者静脉血标本,检测C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋... 详细信息

目的探讨基于外周血炎症指标的重症成人社区获得性肺炎预测模型的构建与验证。方法收集2021年4月至2022年8月重庆地区7家医院收治的204例成人社区获得性肺炎患者静脉血标本,检测C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、细胞因子、淋巴细胞亚群和中性粒细胞CD64指数等指标。根据患者入院时间的先后顺序将患者分为训练集和验证集。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集数据,筛选出重症化特征性指标以构建列线图模型并用验证集数据验证模型。根据训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)以评价模型对重症成人社区获得性肺炎的预测能力。结果Logistic回归分析显示,年龄、CRP、WBC、白细胞介素(IL)-4/干扰素γ比值、IL-6/IL-10比值是重症成人社区获得性肺炎的独立危险因素。列线图模型在训练集和验证集中ROC曲线的曲线下面积分别为0.893和0.880。校准曲线和DCA结果表明,该模型对重症成人社区获得性肺炎具有良好的预测效果。结论该模型纳入的炎症指标简单且临床上非常容易获得,区分度和准确度较好,可以作为预测重症成人社区获得性肺炎的实用工具,具有一定的临床应用价值。

关键词：炎症指标社区获得性肺炎列线图模型