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癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第15期39卷 87-91页

作者：陈爱莲张榆黄金贵张黎丹张照莉重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院护理部重庆400030

目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进... 详细信息

目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进行调查。结果癌症患者对未成年子女的养育忧虑总分为32.00(24.00,41.00)分。广义线性回归分析结果显示,文化程度、最小未成年子女的年龄、子女健康状况、是否出现转移或复发、痛苦表露、感知伴侣回应性和育儿胜任感是癌症患者对未成年子女养育忧虑水平的影响因素(均P<0.05)。结论癌症患者对未成年子女的养育忧虑处于中等偏低水平,医护人员应根据影响因素制定针对性的干预措施,缓解癌症患者养育忧虑。

关键词：癌症未成年子女养育忧虑痛苦表露感知伴侣回应性育儿胜任感肿瘤护理

认知行为疗法联合家庭步行康复运动对老年心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗效果的临床观察

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心脑血管病防治 2024年第5期24卷 44-48页

作者：黄迪张金晶郑仕杰周敬群吕建峰恩施州中心医院中医部恩施445000 三峡大学附属仁和医院心内科宜昌443000

目的探讨认知行为疗法联合家庭步行康复运动对老年心力衰竭伴焦虑抑郁患者的治疗效果。方法收集2017年12月至2019年3月三峡大学附属仁和医院心血管内科住院的老年心力衰竭伴焦虑抑郁患者149例,随机数字表法分为观察组(74例)和对照组(75... 详细信息

目的探讨认知行为疗法联合家庭步行康复运动对老年心力衰竭伴焦虑抑郁患者的治疗效果。方法收集2017年12月至2019年3月三峡大学附属仁和医院心血管内科住院的老年心力衰竭伴焦虑抑郁患者149例,随机数字表法分为观察组(74例)和对照组(75例),对照组给予常规心力衰竭药物治疗和精神类药物治疗以及心力衰竭慢性病管理,观察组在此基础上给予认知行为疗法联合家庭步行康复运动治疗,分别于治疗前与治疗后的2个月、6个月,检测并比较左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ-QOL)评分,随访两组患者1年内主要心血管不良事件(MACE)的发生率,以及依从性。结果(1)治疗6个月后,观察组HAMA、HAMD及MLHFQ-QOL评分较治疗前降低(P<0.05),同时较对照组降低(t=-5.926、-7.066、-7.664,P<0.05),差异均有统计学意义;(2)治疗6个月后,观察组患者的6MWD、心率、BNP、LVEF等指标均较治疗前改善(P<0.05),同时较对照组改善(t=4.015、-2.546、-4.245、2.745,P<0.05),差异均有统计学意义;(3)观察组随访1年内MACE发生率为2.70%,对照组为13.33%,对照组患者MACE发生风险高于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.685,P<0.05)。观察组患者的依从性优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.391,P<0.05)。结论认知行为疗法联合家庭步行康复运动治疗可以改善患者的焦虑抑郁和心功能,降低老年慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者MACE发生风险。

关键词：认知行为疗法家庭步行康复运动老年心力衰竭焦虑抑郁

基于“屡攻屡补,以平为期”理论的阴阳攻积丸治疗晚期结直肠癌的中医学认识及临床依据

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中医药临床杂志 2024年第4期36卷 607-611页

作者：王磊顾知恩陈悦牟方政魏大荣骆常义杨宇飞重庆大学附属三峡医院中医诊疗中心重庆404000 中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗中心北京100091 北京中医药大学附属第三医院北京100029

阴阳攻积丸是中国著名医家李中梓治疗肠道“积聚”的代表药物,在《医宗必读》积聚篇中,李中梓强调用阴阳攻积丸治疗“积聚”类疾病的总体法则为“屡攻屡补,以平为期”。此种攻补交替的治法与西医化疗的应用方法如出一辙,却较化疗的使用... 详细信息

阴阳攻积丸是中国著名医家李中梓治疗肠道“积聚”的代表药物,在《医宗必读》积聚篇中,李中梓强调用阴阳攻积丸治疗“积聚”类疾病的总体法则为“屡攻屡补,以平为期”。此种攻补交替的治法与西医化疗的应用方法如出一辙,却较化疗的使用接近提前了400年,可见中医药治疗结直肠癌独特的优势及先进的理念,彰显了中医药理论及文化的智慧。以阴阳攻积丸为基础的各种抗癌制剂大量应用于晚期结直肠癌的临床治疗,在长期的临床实践过程中证实阴阳攻积丸疗效显著且安全性可靠。然而阴阳攻积丸治疗晚期结直肠癌的中医理论认识及临床证据并没有进行系统性的论述及分析,导致阴阳攻积丸在全国的推广和普及过程中缺少理论和临床疗效总结。就此作者在中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗中心杨宇飞主任指导下,从中医学阴阳、脏腑、正邪及临床证据总结等方面详细论述阴阳攻积丸治疗晚期结直肠癌的依据,为阴阳攻积丸的推广应用提供理论来源和临床依据。

关键词：阴阳攻积丸晚期结直肠癌中医学认识临床证据

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中医药治疗转移性结直肠癌的术和技

中医药临床杂志 2024年第5期36卷 805-810页

作者：顾知恩王磊李高彪翟嘉威李芮张彤杨宇飞中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部北京100091 重庆大学附属三峡医院中医诊疗中心重庆404000 北京中医药大学北京100029

转移性结直肠癌又被称为晚期结直肠癌,是目前临床上比较棘手的疑难疾病,当前最优的西医治疗策略是双药化疗联合靶向药。然而部分患者由于身体状况差、年龄大、经济困难等原因无法耐受或拒绝标准西医治疗,转而选择中医或中西医结合治疗,... 详细信息

转移性结直肠癌又被称为晚期结直肠癌,是目前临床上比较棘手的疑难疾病,当前最优的西医治疗策略是双药化疗联合靶向药。然而部分患者由于身体状况差、年龄大、经济困难等原因无法耐受或拒绝标准西医治疗,转而选择中医或中西医结合治疗,仍然取得了较好的临床疗效。中医药治疗肠癌历史悠久,具有简、便、廉、验的特点,是中国转移性结直肠癌治疗中的重要组成部分,同时中西医结合是中国恶性肿瘤治疗的优势所在。众多临床报道显示中医药治疗在延长转移性结直肠癌患者生存期、减少西医治疗不良反应,改善生活质量等方面发挥了独特的作用。对既往真实有效的中医药治疗转移性结直肠癌的临床研究进行梳理和筛选,并按照中西医侧重点的不同进行分类论述能简明扼要的适用于临床诊疗。文章结合中华中医药学会团体标准《转移性结直肠癌中医诊疗指南》(T/CACM1410-2022)对当前中医药治疗转移性结直肠癌的临床研究进行梳理和总结,为临床实践提供参考。

关键词：中医药转移性结直肠癌临床研究

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妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟的研究进展

中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 225-229页

作者：湛映杰周明芳重庆医科大学附属第三医院妇产中心重庆401120

泌乳启动延迟(DOL)在妊娠期糖尿病(GDM)产妇中发生率较高,国内外多项研究显示,产后DOL是早期纯母乳喂养失败的重要原因,而GDM是产后DOL发生的独立危险因素。本文对GDM产妇DOL的现状、影响因素及干预措施进行综述,研究显示,高龄、初次分... 详细信息

泌乳启动延迟(DOL)在妊娠期糖尿病(GDM)产妇中发生率较高,国内外多项研究显示,产后DOL是早期纯母乳喂养失败的重要原因,而GDM是产后DOL发生的独立危险因素。本文对GDM产妇DOL的现状、影响因素及干预措施进行综述,研究显示,高龄、初次分娩、剖宫产、胰岛素治疗、早产、首次哺乳延迟、产后早期使用配方奶粉等因素与GDM产妇发生DOL相关,目前的干预措施主要包括产前手挤奶、产后早接触、早吸吮、早开奶,以及哺乳辅助工具、中医技术、个体化健康教育等。针对GDM产妇,应及时了解有无影响泌乳启动的相关因素,及时识别DOL高风险人群并制订个性化的干预措施,以提高GDM产妇的纯母乳喂养率。

关键词：泌乳启动延迟糖尿病妊娠母乳喂养

细胞核遗传物质损伤后癌细胞最终命运走向分析

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肿瘤防治研究 2024年第7期51卷 600-605页

作者：王磊许小敏王建牟方政魏大荣重庆大学附属三峡医院中医诊疗中心重庆404000 中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗中心北京100091 河西学院医学院张掖734000 重庆市云阳县中医院肿瘤科重庆404500

癌细胞是一类分裂增殖能力强大的恶性细胞,癌细胞依靠大量消耗人体营养来维持自身分裂增殖所需的能量。癌细胞的分裂增殖离不开细胞核内遗传物质的合成与复制,阻断或者破坏癌细胞遗传物质的合成是大部分抗肿瘤药物的作用机制之一。细胞... 详细信息

癌细胞是一类分裂增殖能力强大的恶性细胞,癌细胞依靠大量消耗人体营养来维持自身分裂增殖所需的能量。癌细胞的分裂增殖离不开细胞核内遗传物质的合成与复制,阻断或者破坏癌细胞遗传物质的合成是大部分抗肿瘤药物的作用机制之一。细胞核遗传物质作为主导细胞分裂、增殖、死亡等过程的关键物质,对细胞最终的命运走向具有决定性作用。细胞核遗传物质主要是指位于细胞核中染色质上的脱氧核糖核酸,癌细胞遗传物质损伤后其最终的命运走向如何,值得研究和分析。因此本文选择细胞周期阻滞、细胞凋亡、细胞自噬、细胞衰老等方面对癌细胞遗传物质损伤后细胞最终的命运走向进行粗略论述及分析,以期为抗肿瘤药物的机制研究提供思路。

关键词：遗传物质损伤癌细胞周期阻滞凋亡自噬衰老

脑卒中患者久坐行为改变促进与阻碍因素的质性研究

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护理学 2024年第7期13卷 948-955页

作者：柯青刘丹李娜高峰贵州中医药大学护理学院贵州贵阳贵州省人民医院急诊科贵州贵阳重庆大学附属三峡医院重庆万州

目的:深入了解影响脑卒中患者久坐行为改变的促进与阻碍因素,为提高脑卒中患者久坐行为改变的积极性提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2024年4月~6月就诊于贵州省某三级甲等医院神经内科的12例脑卒中患者作为访谈对象,对其进行半结构... 详细信息

目的:深入了解影响脑卒中患者久坐行为改变的促进与阻碍因素,为提高脑卒中患者久坐行为改变的积极性提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2024年4月~6月就诊于贵州省某三级甲等医院神经内科的12例脑卒中患者作为访谈对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:脑卒中患者久坐行为改变的促进因素可归纳为家庭支持、同伴支持、良好疾病认知、康复自我效能四个亚主题,阻碍因素可归纳为疾病恐惧、运动障碍、负性情绪、久坐风险认知缺乏四个亚主题。结论:脑卒中患者久坐行为改变的促进与阻碍因素是多维度的,医务人员应该积极探索有效干预措施,减少患者久坐行为,提高患者生活质量。

关键词：脑卒中久坐行为质性研究

芒柄花素磺酸钠调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的研究

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中草药 2024年第11期55卷 3759-3767页

作者：李雅楠李思博白月肖维刚陈娟黄怀鹏河北中医药大学附属石家庄平安医院科研中心河北石家庄050051 河北中医药大学药学院河北石家庄050091 河北中医药大学附属石家庄平安医院中医内科河北石家庄050051

目的研究芒柄花素磺酸钠(sodium formononetin-3ʹ-sulphonate,Sul-F)调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、依达拉奉(3 mg/kg)组和Sul-F高、低剂量(80、40 m... 详细信息

目的研究芒柄花素磺酸钠(sodium formononetin-3ʹ-sulphonate,Sul-F)调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、依达拉奉(3 mg/kg)组和Sul-F高、低剂量(80、40 mg/kg)组,分别于再灌注0、12 h尾iv药物干预,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水。再灌注24 h后,Zea Longa评分法评估神经功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测定脑梗死体积;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑缺血半暗带病理变化;原位末端标记(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)染色检测脑缺血半暗带细胞凋亡情况;JC-1探针流式细胞术检测脑缺血半暗带线粒体膜电位水平;透射电镜观察脑组织超微结构;ELISA法检测脑缺血半暗带丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性;qRT-PCR和Western blotting分别检测脑缺血半暗带B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cystein-asparate protease-3,Caspase-3)mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,Sul-F高剂量组大鼠神经功能评分显著降低(P<0.01),脑梗死体积显著减小(P<0.05),脑缺血半暗带病理损伤减轻,细胞凋亡显著减少(P<0.01),线粒体膜电位的去极化显著逆转(P<0.05),线粒体嵴更加清晰、自噬现象更少见,MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活力显著升高(P<0.05、0.01);Bcl-2表达显著增加(P<0.01),Bax和Caspase-3表达显著减低(P<0.01)。结论Sul-F通过调控线粒体凋亡相关基因Bcl-2/Bax平衡,改善线粒体氧化应激水平,减轻脑缺血再灌注损伤。

关键词：缺血性脑卒中芒柄花素磺酸钠线粒体脑缺血再灌注细胞凋亡

探头式共聚焦激光显微内镜对胃底腺息肉的诊断价值

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1150-1157页

作者：王梓义陈静周学谦杨佳孟祥勇吴静陈文生陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院消化内科重庆400038

目的探讨探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)在胃底腺息肉诊断中的价值。方法纳入2023年6-12月于陆军军医大学第一附属医院消化内科内镜中心行普通白光内镜(white light image,WLI)提示胃息肉患... 详细信息

目的探讨探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)在胃底腺息肉诊断中的价值。方法纳入2023年6-12月于陆军军医大学第一附属医院消化内科内镜中心行普通白光内镜(white light image,WLI)提示胃息肉患者63例,收集患者临床资料、白光内镜图像、窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)图像、pCLE内镜图像以及术后组织病理,统计验证胃底腺息肉在pCLE内镜下特点,分别计算不同内镜诊断的灵敏度、特异性、准确度、一致性。结果胃底腺息肉在pCLE内镜下主要表现为胃小凹开口拉长,“手牵手样”胃小凹开口,小凹开口周围血管规则,无荧光素渗出。WLI的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为:72.73%、75.00%、73.13%、0.343(胃底腺息肉),81.82%、71.43%、71.64%、0.354(增生性息肉);NBI的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为87.27%、83.33%、86.57%、0.673(胃底腺息肉);81.82%、85.71%、85.07%、0.554(增生性息肉);pCLE的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为92.73%、91.67%、92.53%、0.769(胃底腺息肉),90.91%、94.64%、94.03%、0.797(增生性息肉)。pCLE的灵敏度、特异度等均优于WLI和NBI,与病理诊断的一致性较好。结论pCLE可用于胃底腺息肉的诊断。

关键词：胃息肉胃底腺息肉共聚焦激光显微内镜