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首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态改变及其与心理特征的关联分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 661-668页

作者：邓霏李雪马伶丽戴林栖郁仁强李晓洪素况利重庆医科大学附属第一医院精神医学中心重庆重庆医科大学附属大学城医院精神科重庆重庆医科大学附属第一医院精神科重庆重庆医科大学附属第一医院放射科重庆

目的探讨首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态的改变及其与心理特征的关联。方法纳入2021年10月至2022年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院精神科的48例首次发病青少年抑郁症患者(抑郁症组)和同期招募的本市社区35名健康对照者(对照... 详细信息

目的探讨首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态的改变及其与心理特征的关联。方法纳入2021年10月至2022年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院精神科的48例首次发病青少年抑郁症患者(抑郁症组)和同期招募的本市社区35名健康对照者(对照组), 采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale, HAMD17)、患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire, ERQ)、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale 11, BIS-11)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)分别评估抑郁症状、情绪调节能力、冲动性水平以及心理弹性功能, 并进行大脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging, sMRI)扫描, 计算皮质厚度值、分形维数值、脑沟深度值、脑回指数值, 然后采用双样本t检验、卡方检验及非参数统计检验进行组间比较, 统计结果采用无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement, TFCE)及错误发现率(false discovery rate, FDR)进行多重比较校正;采用皮尔逊相关分析对2组差异脑区皮质厚度值、分形维数值与量表评分进行相关分析。采用多元线性回归分析, 分析临床症状对差异脑区的皮质厚度值的影响。结果与对照组相比, 抑郁症组左侧枕叶皮质厚度减少(FDR校正, P<0.05), 右侧脑岛、右侧颞上回、右侧颞横回分形维数增加(TFCE未校正, P<0.001)。相关分析显示, 左侧枕叶皮质厚度值与ERQ中认知重评评分(r=0.315, P=0.029)、CD-RISC评分(r=0.366, P=0.016)、BIS-11中非计划冲动性评分(r=0.354, P=0.014)呈正相关;将年龄作为控制变量, 皮质厚度值与非计划冲动性评分的偏相关分析结果显示两者仍存在线性相关(r=0.467, P=0.001);但经过Bonferroni校正后上述相关均无统计学意义。结论相对于健康个体, 首次发病青少年抑郁症患者右侧岛叶、右侧颞上回、右侧颞横回分形维数增加和左侧枕叶皮质厚度减少, 并且左侧枕叶皮质厚度减少与情绪调节能力减弱及在应激过程中冲动控制能力减弱相关。

关键词：抑郁症青少年皮质厚度分形维数脑沟深度脑回指数

YAP通过促进自噬抑制髓核细胞胞外基质分解代谢

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1107-1114页

作者：易威威唐秋雨陶白龙李开庭王大武重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院实验研究中心重庆400016

目的探讨YAP对椎间盘髓核细胞的作用及其可能机制。方法收集重庆医科大学附属第一医院2021年3月至2022年7月接受腰椎手术患者的相对正常和退变的椎间盘组织,采用免疫组化和Western blot检测YAP在人椎间盘髓核组织中的表达差异。体外培... 详细信息

目的探讨YAP对椎间盘髓核细胞的作用及其可能机制。方法收集重庆医科大学附属第一医院2021年3月至2022年7月接受腰椎手术患者的相对正常和退变的椎间盘组织,采用免疫组化和Western blot检测YAP在人椎间盘髓核组织中的表达差异。体外培养人原代髓核细胞,通过IL-1β处理诱导髓核细胞退变,将实验分为对照组、IL-1β组、IL-1β+LV-YAP组、IL-1β+YAP-siRNA组和IL-1β+LV-YAP+3-MA组。采用Western blot检测细胞外基质分解代谢及自噬水平变化。最后建立大鼠椎间盘退变模型,利用MRI、阿利新蓝染色及免疫组化检测YAP和LC3的表达及椎间盘退变情况。结果YAP在退变椎间盘组织的表达水平明显低于相对正常的椎间盘组织(P<0.05)。体外细胞实验结果显示,IL-1β+LV-YAP组显著提高IL-1β诱导的髓核细胞中CollagenⅡ、Aggrecan和LC3-Ⅱ的蛋白表达(P<0.05),降低MMP-3和MMP-13的蛋白表达(P<0.05),而IL-1β+YAP-siRNA组则表现出完全相反的作用。而予以自噬抑制剂3-MA预处理后明显降低IL-1β+LV-YAP组中GFP-LC3阳性颗粒数量和CollagenⅡ、Aggrecan、LC3-Ⅱ蛋白表达(P<0.05),且提高MMP-3和MMP-13的蛋白表达(P<0.05)。进一步在体内构建大鼠椎间盘退变模型,YAP过表达促进LC3表达和抑制椎间盘退变。结论YAP过表达通过促进人髓核细胞自噬抑制细胞外基质降解,从而延缓椎间盘退变。

关键词： YAP 椎间盘退变自噬细胞外基质髓核细胞

2009～2012年重庆医科大学附属第一医院粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测

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国际检验医学杂志 2014年第19期35卷 2644-2645页

作者：黎七绮牛司强重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016

目的：了解2009～2012年重庆医科大学附属第一医院临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法临床分离病原菌按统一方案进行细菌药物敏感试验，根据2012年版临床实验室标准化协会（CLSI）指导原则判读细菌的药物敏感试... 详细信息

目的：了解2009～2012年重庆医科大学附属第一医院临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法临床分离病原菌按统一方案进行细菌药物敏感试验，根据2012年版临床实验室标准化协会（CLSI）指导原则判读细菌的药物敏感试验结果，采用WHONET5．6软件对数据进行分析。结果共分离到非重复粪肠球菌783株，屎肠球菌664株，二者对利奈唑胺和万古霉素非常敏感（耐药率均低于2．0％），粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0．1％和1．4％。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，分别为5．7％、2．6％和2．2％；对庆大霉素的耐药率为32．9％。屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均在90．0％以上。结论重庆医科大学附属第一医院肠球菌感染以粪肠球菌为主，监测其耐药情况对指导临床合理用药具有重要意义。

关键词：粪肠球菌屎肠球菌耐药性监测

2012—2017年重庆医科大学附属第二医院超说明书用药备案情况调查分析

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中国医院用药评价与分析 2019年第3期19卷 365-367页

作者：蒋晓君重庆医科大学附属第二医院药学部重庆400010

目的:了解重庆医科大学附属第二医院(以下简称"我院")超说明书用药备案情况,促进超说明书用药的规范化管理。方法:汇集整理2012—2017年我院各临床科室向药学部提交的超说明书用药备案申请表及我院药事管理与药物治疗学委员会(以下简称... 详细信息

目的:了解重庆医科大学附属第二医院(以下简称"我院")超说明书用药备案情况,促进超说明书用药的规范化管理。方法:汇集整理2012—2017年我院各临床科室向药学部提交的超说明书用药备案申请表及我院药事管理与药物治疗学委员会(以下简称"药事会")批准通过的超说明书用药目录总表,采用Excel软件进行统计分析。结果:2012—2017年我院共有14个临床科室提交超说明书用药备案申请124份,获批106份,通过率为85.48%;其中,风湿免疫科提交申请数与获批数均为59份,居首位,通过率达100%,其获批数占总获批数的55.66%;各临床科室提交的超说明书用药备案申请附带的循证医学证据质量比较高;106份获批的超说明书用药申请中,主要为超适应证用药(100份,占94.34%),其次为超剂量用药(5份,占4.72%),应作为超说明书用药监管的重点。结论:我院超说明书用药管理尚存在一些不合理的地方,需要进一步改进;同时,亟需国家出台相关法律法规或文件指导超说明书用药,实施更规范化的管理,规避执业风险,保障患者用药安全。

关键词：超说明书用药管理循证医学用药安全

2013—2016年重庆医科大学附属第二医院特殊使用级抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第10期17卷 1395-1398页

作者：邵凤重庆医科大学附属第二医院药学部重庆400010

目的:了解重庆医科大学附属第二医院(以下简称"我院")特殊使用级抗菌药物应用特点和趋势,为合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2013—2016年我院特殊使用级抗菌药物的名称、规格、使用量、销售金额、用药频度(defined daily ... 详细信息

目的:了解重庆医科大学附属第二医院(以下简称"我院")特殊使用级抗菌药物应用特点和趋势,为合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2013—2016年我院特殊使用级抗菌药物的名称、规格、使用量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)及各临床科室使用率进行统计分析。结果:2013—2016年我院特殊使用级抗菌药物的销售金额由2013年的1 410.92万元升至2016年的2 340.43万元,其占抗菌药物总销售金额的比例也呈逐年上升趋势;其中,碳青霉烯类抗菌药物的销售金额及其占特殊使用级抗菌药物销售金额的比例呈上升趋势;头孢菌素类、深部抗真菌药和抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药的销售金额占特殊使用级抗菌药物销售金额的比例变化不大;注射用美罗培南的DDDs呈上升趋势,且其排序均居第1位;美罗培南、万古霉素和头孢吡肟的DDC较低,临床使用率高;伏立康唑、利奈唑胺和米卡芬净的DDC高,临床使用率低;比阿培南、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、伊曲康唑和两性霉素B脂质体的B/A接近于1.00,经济效益与社会效益比较一致,价格相对合理;中心重症加强护理病房特殊使用级抗菌药物使用率最高。结论:我院2013—2016年特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例逐年上升,存在不合理因素,碳青霉烯类药物存在使用频度过高等问题,仍需进一步加强管理和药学干预。

关键词：特殊使用级抗菌药物销售金额用药频度限定日费用合理用药

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3D打印生物工程骨支架的相关研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1001-1006页

作者：王寒邢辉重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)骨与创伤中心重庆401120

组织工程学支架在人体骨缺损的修复方面具有不可低估的作用,但常规方法尚未取得满意的临床效果;在骨组织工程中,制备高性能支架是研究的重点。该领域主要生产具有理想形状、结构、物理、化学和生物特征的骨组织工程支架,以提高支架生物... 详细信息

组织工程学支架在人体骨缺损的修复方面具有不可低估的作用,但常规方法尚未取得满意的临床效果;在骨组织工程中,制备高性能支架是研究的重点。该领域主要生产具有理想形状、结构、物理、化学和生物特征的骨组织工程支架,以提高支架生物性能和提升修复骨缺损的效果。3D打印技术在生物医学工程的许多行业广泛运用。3D打印技术通过定制形状和结构,有可能制备理想的骨组织工程支架,使其具有仿生宏观或微观结构、合理的机械性以及良好的细胞或组织相容性。本文简要综述了3D打印制备不同类型骨组织支架的研究进展,并介绍了3D打印设计和制造骨组织工程支架最新理念。

关键词： 3D 打印骨缺损支架材料修复组织工程

1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 719-722页

作者：谢徐萍余立梅陈明祥李福平李志平重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)心血管外科重庆市401120

总结1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理经验。护理要点如下:实施预见性护理,保证应急通道通畅;准确评估与早期识别,抓住黄金抢救时间;加强术后管理,促进重要器官康复;动态调整抗凝策略,保障患者最大获益;积极纠正围手术... 详细信息

总结1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理经验。护理要点如下:实施预见性护理,保证应急通道通畅;准确评估与早期识别,抓住黄金抢救时间;加强术后管理,促进重要器官康复;动态调整抗凝策略,保障患者最大获益;积极纠正围手术期贫血,预防并发症;通过智能随访系统实施延续性护理,促进身心康复。该患者经过多学科团队合作及精心护理,康复出院。

关键词：肺动静脉瘘卒中外科手术护理

体外膜氧合联合介入取栓救治蛋白C基因突变所致高危肺栓塞一例

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 293-296页

作者：谢玉华张安曾瀚庆曹云星重庆医科大学附属第二医院重症医学科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院血液内科重庆400010

遗传性蛋白C缺陷症是由蛋白C基因突变引起的一种染色体遗传病,可导致静脉血栓形成,多与外显子4~9和内含子8的突变有关。蛋白C基因突变引起的致死性肺栓塞罕见,治疗面临巨大挑战。本文报道1例由蛋白C基因8号外显子移码突变引起的致死性... 详细信息

遗传性蛋白C缺陷症是由蛋白C基因突变引起的一种染色体遗传病,可导致静脉血栓形成,多与外显子4~9和内含子8的突变有关。蛋白C基因突变引起的致死性肺栓塞罕见,治疗面临巨大挑战。本文报道1例由蛋白C基因8号外显子移码突变引起的致死性肺栓塞,采用体外膜氧合进行呼吸、循环支持,并成功实行介入取栓的救治经验,为该疾病的诊断及救治提供参考。

关键词：蛋白C缺陷症蛋白C基因基因检测肺栓塞体外膜氧合介入取栓

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加速消除乙型肝炎病毒感染:扩大预防和治疗专家建议

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 497-503页

作者：中华医学会肝病学分会肝炎学组中华肝脏病杂志编辑委员会胡鹏尤红窦晓光不详重庆医科大学附属第二医院重庆400010 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国医科大学附属盛京医院沈阳110000

为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨... 详细信息

为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶阈值、"不确定期"患者的治疗、合并感染及合并症患者的治疗等方面问题,形成专家建议,旨在进一步扩大乙型肝炎的预防与治疗,加速消除乙型肝炎病毒感染。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒预防治疗专家建议