检索结果-南通市图书馆

不同观测视角对胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患儿双肩美学评估的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第1期104卷 22-30页

作者：李东岳刘臻胡宗杉李劼刘昌伟许彦劼邱勇朱泽章南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科，南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科，南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科，南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科，南京210008

目的探讨不同观测视角下胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿双肩美学指标的差异及各视角下AIS患儿双肩美学指标与影像学指标的相关性和临床意义,为临床治疗评估提供参考。方法回顾性纳入分析2022年7至10月连续于南京鼓楼医院接受治疗... 详细信息

目的探讨不同观测视角下胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿双肩美学指标的差异及各视角下AIS患儿双肩美学指标与影像学指标的相关性和临床意义,为临床治疗评估提供参考。方法回顾性纳入分析2022年7至10月连续于南京鼓楼医院接受治疗的43例胸弯型AIS患儿的临床及影像学资料。其中男9例,女34例;年龄(14.3±1.5)岁。所有患儿均在术前摄立位全脊柱正侧位片与前方、后方的肩部水平及较高水平(与地面垂直距离固定为180 cm)外观照。于外观照测量以下6个美学指标:肩角(α_(1))、腋窝角(α_(2))、肩部面积指数1(SAI_(1))、肩部面积指数2(SAI_(2))、内肩高度差(SHi)、外肩高度差(SHo);于X线片测量以下8个影像学指标:影像肩高差(RSHD)、第一肋角(FRA)、锁骨肋骨交点高度差(CRCI)、喙突高度差(CPH)、T_(1)倾斜(T_(1)tilt)、锁骨角(CA)、锁骨胸廓角度差(CCAD)、Cobb角。分析比较不同视角下各双肩美学指标间是否存在差异及其与双肩影像学指标间的相关性。结果在同一水平面上,所研究美学指标在患儿前方及后方的差异均无统计学意义(均P>0.05)。但同在患儿后方观测时,可观察到SHo、SHi、α_(1)及α_(2)在肩部水平所测结果均高于较高观测点所测结果[SHo:(0.11±1.20)cm比(-0.44±1.39)cm,P=0.005;SHi:(0.64±0.86)cm比(0.32±0.56)cm,P=0.003;α_(1):-0.47°±2.27°比-0.77°±2.49°,P=0.014;α_(2):-3.06°±3.23°比-2.21°±3.03°,P=0.034],且SHi及SHo对此高度差异更为敏感,于前方视角观测时所得结论相同[SHo:(0.12±1.29)cm比(-0.48±1.35)cm,P=0.007;SHi:(0.61±0.88)cm比(0.30±0.59)cm,P=0.006;α_(1):-0.46°±2.18°比-0.69°±2.35°,P=0.018;α_(2):-3.26°±3.12°比-2.05°±2.97°,P=0.029]。于肩部水平所测美学指标与影像学指标间相关系数范围为0.374~0.767,较高观测点所测美学指标与影像学指标间的相关系数范围为0.273~0.579(均P<0.05)。结论不同观测系间所得胸弯型AIS患儿双肩美学指标存在显著差异,且与影像学指标间的相关性均较低,在对胸弯型AIS患儿进行术前评估时不仅需要结合美学及影像学指标,更需在评估双肩美学平衡时将观测点降至患儿双肩水平。

关键词：脊柱侧凸青少年特发性脊柱侧凸人体测量术肩美学多视角观测

棘突纵割双开门椎管扩大成形术治疗多节段重度颈椎后纵韧带骨化症的长期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 193-199页

作者：蒋继乐何达李祖昌李楠首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的:探讨棘突纵割双开门椎管扩大成形术(SLAC)治疗多节段重度颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的长期疗效。方法:回顾性分析2005年5月至2011年7月行SLAC的47例多节段重度颈椎OPLL患者的临床资料,其中男25例,女22例,年龄37~72岁,平均(51.1±14... 详细信息

目的:探讨棘突纵割双开门椎管扩大成形术(SLAC)治疗多节段重度颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的长期疗效。方法:回顾性分析2005年5月至2011年7月行SLAC的47例多节段重度颈椎OPLL患者的临床资料,其中男25例,女22例,年龄37~72岁,平均(51.1±14.5)岁。20例患者椎管占位率0.05)。结论:SLAC能够有效改善多节段重度颈椎OPLL患者的神经功能,并长期维持疗效和颈椎曲度。对于重度压迫的患者能够获得同样满意的疗效。

关键词：椎管扩大成形术后纵韧带骨化症颈椎重度压迫长期随访

基于网络药理学和实验验证白藜芦醇治疗类风湿性关节炎的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第6期39卷 1425-1435页

作者：龙晨杨硕潘彬袁峰徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏徐州221006

目的通过网络药理学、分子动力学模拟探讨白藜芦醇对类风湿性关节炎的治疗作用及潜在机制,并进行实验验证。方法使用TCMSP、Batman-TCM、SwissTarget Prediction数据库预测白藜芦醇的作用靶点;使用GeneCards和OMIM数据库预测类风湿性关... 详细信息

目的通过网络药理学、分子动力学模拟探讨白藜芦醇对类风湿性关节炎的治疗作用及潜在机制,并进行实验验证。方法使用TCMSP、Batman-TCM、SwissTarget Prediction数据库预测白藜芦醇的作用靶点;使用GeneCards和OMIM数据库预测类风湿性关节炎的潜在治疗靶点;使用STRING和Cytoscape3.8.0构建蛋白相互作用(PPI)网络,并进行MCC分析、MCODE分析、基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,对KEGG通路和靶点之间绘制网络图;使用分子对接和分子动力学模拟方法对核心靶点与白藜芦醇进行模拟;构建类风湿性关节炎大鼠模型,Western blotting法检测p-磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、p-蛋白激酶B1(p-Akt1)和p-细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2的表达水平。结果白藜芦醇有310个靶点,与类风湿性关节炎有207个交集靶点,MCC分析发现Akt1、PIK3CA、PIK3CB、促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)1、MAPK3、信号传导与转录激活因子3(STAT3)是其中核心基因。GO和KEGG富集分析发现,癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物–晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、细胞凋亡和PI3K/Akt信号通路可能是白藜芦醇影响类风湿性关节炎的关键通路;分子对接和分子动力学模拟也发现Akt1、PIK3CA和MAPK1与白藜芦醇之间有很强的结合能力。动物实验发现,与对照组相比,模型组大鼠关节炎指数明显增加,而给予白藜芦醇后大鼠的关节炎指数明显下降;p-PI3K、p-AKT表达明显上升,p-ERK1/2的表达明显下降(P<0.05、0.01)。结论白藜芦醇能改善类风湿性关节炎大鼠的关节炎指数,并可能通过Akt1、PIK3CA和MAPK1等靶点和PI3K/Akt信号通路来发挥关键治疗作用。

关键词：白藜芦醇类风湿性关节炎分子动力学磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B1 促分裂原活化蛋白激酶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

3D打印生物工程骨支架的相关研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1001-1006页

作者：王寒邢辉重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)骨与创伤中心重庆401120

组织工程学支架在人体骨缺损的修复方面具有不可低估的作用,但常规方法尚未取得满意的临床效果;在骨组织工程中,制备高性能支架是研究的重点。该领域主要生产具有理想形状、结构、物理、化学和生物特征的骨组织工程支架,以提高支架生物... 详细信息

组织工程学支架在人体骨缺损的修复方面具有不可低估的作用,但常规方法尚未取得满意的临床效果;在骨组织工程中,制备高性能支架是研究的重点。该领域主要生产具有理想形状、结构、物理、化学和生物特征的骨组织工程支架,以提高支架生物性能和提升修复骨缺损的效果。3D打印技术在生物医学工程的许多行业广泛运用。3D打印技术通过定制形状和结构,有可能制备理想的骨组织工程支架,使其具有仿生宏观或微观结构、合理的机械性以及良好的细胞或组织相容性。本文简要综述了3D打印制备不同类型骨组织支架的研究进展,并介绍了3D打印设计和制造骨组织工程支架最新理念。

关键词： 3D 打印骨缺损支架材料修复组织工程

虚拟现实技术在肌肉骨骼疾病康复中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第2期41卷 79-82页

作者：蒋思琪黄欢欢余馨雨罗欣陈丽娟赵林博王琦肖明朝赵庆华重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院信息中心重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

全球疾病负担报告[1]显示,约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病。在过去30年里,肌肉骨骼疾病的康复需求大幅增长,每3人中就有1人需要接受康复治疗[2]。康复治疗对肌肉骨骼疾病而言尤为重要,可以有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增强其肌肉力... 详细信息

全球疾病负担报告[1]显示,约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病。在过去30年里,肌肉骨骼疾病的康复需求大幅增长,每3人中就有1人需要接受康复治疗[2]。康复治疗对肌肉骨骼疾病而言尤为重要,可以有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增强其肌肉力量,进而改善身体活动能力,提高生活质量[3]。

关键词：虚拟现实技术肌肉骨骼疾病康复护理

单侧双通道内镜下手术治疗椎管内气性囊肿致腰椎神经根病1例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 220-224页

作者：孙宏琪赵健军熊敏剑姜铁斌梁日东梁亮黎庆初南方医科大学第七附属医院脊柱外科佛山市528244 南方医科大学第三附属医院脊柱外二科广州市510630

椎管内气性囊肿(intraspinal gas cyst)临床相对少见,其发病机制尚未明确。有研究指出其产生与椎间盘退行性病变有关,也有学者认为其与椎间盘的创伤、感染或有创操作相关[1]。椎管内气性囊肿多无特征性的临床表现,因其位于椎管内,如导... 详细信息

椎管内气性囊肿(intraspinal gas cyst)临床相对少见,其发病机制尚未明确。有研究指出其产生与椎间盘退行性病变有关,也有学者认为其与椎间盘的创伤、感染或有创操作相关[1]。椎管内气性囊肿多无特征性的临床表现,因其位于椎管内,如导致神经根受压,可引起典型神经根受压症状,临床易与椎间盘突出症、黄韧带囊肿混淆.

关键词：神经根受压无特征性气性囊肿椎间盘突出症神经根病椎管内发病机制

G蛋白偶联受体39在小鼠脑出血后脑损伤的作用及机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1254-1264页

作者：张忠意唐于广代金雨谢宗义重庆医科大学附属第二医院神经外科重庆400010

目的探究激活G蛋白偶联受体39(G-protein-coupled receptor 39,GPR39)对小鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后神经炎症和脑损伤的影响及其作用机制。方法176只雄性C57/BL6小鼠按随机数字表法分成8组:Sham组(n=42)、ICH组(n=34)、ICH+Vehicle组(n=32)、ICH+TC-G 1008组(n=44)、ICH+GPR39 siRNA组(n=6)、ICH+Scramble siRNA组(n=6)、ICH+TC-G 1008+666-15组(n=6)、ICH+TC-G 1008+Vehicle 2组(n=6)。通过小鼠自体血建立ICH模型。在小鼠ICH建模后1 h和25 h灌胃GPR39特异性激动剂TC-G 1008治疗。在ICH建模前24 h,通过侧脑室注射GPR39 siRNA、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)抑制剂666-15分别抑制内源性的GPR39和p-CREB的表达。小鼠ICH后48 h,通过改良的加西亚实验、前肢置放实验、转角实验评估小鼠短期的神经功能缺陷,脑组织湿/干法测定脑含水量;免疫荧光检测血肿周围脑组织GPR39与神经元、小胶质细胞共定位和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)在神经元中的表达情况;ELISA检测血肿周围组织中的白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的含量;TUNEL检测血肿周围凋亡神经元的数量;尼氏染色评估血肿周围神经元损伤情况;Western blot检测血肿周围脑组织中GPR39、p-CREB、CREB、NRLP3、裂解型半胱天冬酶1(Cleaved caspase-1,C-caspase-1)、gasdermin-D蛋白(GSDMD)的表达。结果GPR39在小鼠ICH后48 h达到表达高峰(P<0.05),在神经元和小胶质细胞均有表达。TC-G 1008(24 mg/kg)激活GPR39后显著改善了小鼠ICH后改良的加西亚实验评分,左前肢放置成功率和左转次数增加(P<0.05)。同侧基底节(basal ganglia,BG)和皮层(cortex,CX)的脑水肿显著减轻(P<0.05)。血肿周围凋亡和受损的神经元数量显著减少(P<0.05)。焦亡相关分子NLRP3、C-caspase-1、GSDMD的表达和炎症相关因子IL-1β、TNF-α、MPO的水平降低(P<0.05)。敲低GPR39和下调p-CREB的表达显著增加了小鼠ICH后血肿周围脑组织焦亡相关分子的表达和炎症相关因子的含量(P<0.05)。结论GPR39激活可能部分通过CREB信号通路抑制小鼠ICH后的神经炎症和脑损伤,GPR39可能是ICH后减轻神经炎症和脑损伤潜在的治疗靶点。

关键词：脑出血细胞焦亡脑损伤 G蛋白偶联受体39

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

导电水凝胶在脊髓损伤修复中应用的研究进展

中华创伤杂志 2024年第7期40卷 647-653页

作者：黄智刘胜祥王瀚博达逸峰邢文华杨学军李峰内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科中心A区呼和浩特010000

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量。目前各种脊髓损伤的治疗方法,如手术、药物和康复等难以实现脊髓的修复、神经功能的改善。电刺激可加速轴突生长和髓鞘形成,促进神经组织修复... 详细信息

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量。目前各种脊髓损伤的治疗方法,如手术、药物和康复等难以实现脊髓的修复、神经功能的改善。电刺激可加速轴突生长和髓鞘形成,促进神经组织修复和再生。可负载电刺激的导电水凝胶在脊髓损伤的治疗中具有较大潜力。在电刺激作用下,不同类型的导电水凝胶各具特性,可发挥多种功能,但临床医师对其在脊髓损伤修复中的应用效果尚缺乏全面认识。为此,笔者就电刺激在脊髓损伤修复中的作用和不同类型导电水凝胶的特性及其在脊髓损伤修复中应用的研究进展进行综述,为用于脊髓损伤修复的导电水凝胶的合成与临床转化提供参考。

关键词：水凝胶脊髓损伤电刺激

经皮内窥镜下两种入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第6期40卷 807-813页

作者：石志伟吴建明牛亚辉巩陈安徽医科大学附属亳州医院脊柱外科安徽亳州236800

目的分析经皮经椎间孔入路与经椎板间入路内窥镜下椎间盘切除治疗腰5/骶1椎(L_(5)/S_(1))间盘突出症(LDH)的疗效对比。方法采用回顾性病例对照研究,选取2020年6月至2022年12月在亳州医院脊柱外科采用经皮内窥镜手术治疗L_(5)/S_(1) LD... 详细信息

目的分析经皮经椎间孔入路与经椎板间入路内窥镜下椎间盘切除治疗腰5/骶1椎(L_(5)/S_(1))间盘突出症(LDH)的疗效对比。方法采用回顾性病例对照研究,选取2020年6月至2022年12月在亳州医院脊柱外科采用经皮内窥镜手术治疗L_(5)/S_(1) LDH患者62例,其中采用经椎间孔入路32例(TELD组),采用椎板间入路30例(IELD组)。观察指标包括术中透视次数、手术时间、住院时间、住院费用、腿痛VAS评分、ODI评分、改良MacNab疗效评价和并发症情况。结果 62例患者均顺利完成手术和随访,无严重并发症发生。两组间在手术时间、透视次数和住院费用方面差异有统计学意义(P 0.05),两组患者术后2 d、1个月及末次随访时下肢VAS评分较术前明显改善(P 0.05);两组在手术优良率方面差异无统计学意义(P> 0.05),TELD组有高髂嵴患者11例均顺利完成手术。结论经椎间孔入路和经椎板间入路内镜手术治疗L_(5)/S_(1)LDH均能取得满意效果。但经椎间孔入路局部麻醉,住院费用少,伴有高髂嵴患者选择合适穿刺路径均可以顺利完成手术。经椎板间入路透视次数少,手术时间较短,但是出现硬脊膜及神经损伤风险较高,对于新手来说需要小心操作。

关键词：内窥镜椎间孔入路椎板间入路腰椎间盘突出症